Nấm là ột trong những vi sinh vật gây bệnh cho người. do đặc điểm cấu tạo tế bào nấm có nhưunxg nét tương đồng nhất định đối với tế bào người nên do đó việc tìm được những thuốc chống nấm để hạn chế tối đa ảnh hưởng đến sức khỏe con người là khá khó khăn. trong số các thuốc chống nấm thì kháng sinhh chống nấm lại càng hiếm do nguy cơ kháng ngày càng tăng cao do thói quen sử dụng không đúng cách của người dùng. hi vọng tài liệu sẽ giúp bạn có cái nhìn tổng quan về kháng sinh chống nấm và 1 thuốc cụ thể là nystatin để từ đó có thể có cách lựa chọn thuốc và sử dụng đúng đắn
ĐẠI CƯƠNG VỀ NHÓM KHÁNG SINH CHỐNG NẤM THUỐC CỤ THỂ: NYSTATIN Nội dung I II III Giới thiệu chung Đại cương nhóm kháng sinh chống nấm Thuốc cụ thể Nystatin I Giới thiệu chung I Giới thiệu chung •Nấm sinh vật đa bào nhân thực gây bệnh cho người •Bệnh nấm gây trải dài từ cấp độ nhẹ mẩn ngứa đến cấp độ nặng, đe dọa đến tính mạng I Giới thiệu chung •Thuốc chống nấm sử dụng để loại bỏ mầm bệnh, triệu chứng bệnh khỏi thể vật chủ Acylclovir Stada Tomax Phân loại thuốc kháng nấm Có nhóm thuốc kháng nấm Các azol •Ketoconazol •Clotrimazol •Fluconazol •Miconazol •Itraconazol Các alkylamin •Naftifin •Terbinafin Các kháng sinh •Amphotericin B •Nystatin •Griseofulvin II Đại cương nhóm kháng sinh chống nấm II Đại cương nhóm kháng sinh chống nấm Phân loại: Polyen có 26 cạnh Kháng sinh chống nấm nhóm polyen Polyen có 38 cạnh Kháng sinh chống nấm Kháng sinh chống nấm khác II Đại cương nhóm kháng sinh chống nấm Phân loại: Kháng sinh chống nấm nhóm polyen •Là macrolid vịng lớn •Có chứa vịng lacton •Chứa nhiều dây nối đơi •Chứa đường deoxy amino hexose liên kết với glycosid •Khác số lượng dây nối đơn đôi CTCT kháng sinh nhóm polyen II Đại cương nhóm kháng sinh chống nấm Phân loại: Kháng sinh chống nấm khác CTCT kháng sinh khác III Thuốc cụ thể: Nystatin 11 Liều dùng cách dùng: Nystatin dạng viên đặt âm đạo: Liều dùng: Người lớn sử dụng ngày dùng – viên vào sáng tối, sử dụng liên tục 20 ngày III Thuốc cụ thể: Nystatin 12 Các thận trọng sử dụng thuốc: • Nystatin hỗn dịch đường uống BP chứa sucrose Bệnh nhân không dung nạp fructose, hấp thu glucose-galactose, suy sucrase-isomaltase không nên dùng thuốc III Thuốc cụ thể: Nystatin 12 Các thận trọng sử dụng thuốc: • Nystatin hỗn dịch uống cần lưu ý với bệnh nhân ăn kiêng natri có kiểm sốt • Nystatin hỗn dịch uống chứa natri metabisulphite gây phản ứng mẫn nghiêm trọng co thắt phế quản III Thuốc cụ thể: Nystatin 12 Các thận trọng sử dụng thuốc: • Nystatin hỗn dịch uống chứa propyl p-hydroxybenzoate methyl p-hydroxybenzoate gây phản ứng dị ứng • Các chế phẩm uống Nystatin không nên sử dụng để điều trị bệnh nấm toàn thân III Thuốc cụ thể: Nystatin 12 Các thận trọng sử dụng thuốc: • Bệnh nhân mẫn cảm với paraben: Thận trọng với số dạng điều chế hỗn dịch đường uống kem bơi chỗ có chứa methylparaben, propylparaben III Thuốc cụ thể: Nystatin 12 Các thận trọng sử dụng thuốc: • Phụ nữ có thai Hầu hết dạng Nystatin FDA xếp vào nhóm nguy với phụ nữ có thai phân cấp C, riêng dạng Nystatin đặt âm đạo xếp vào phân cấp A III Thuốc cụ thể: Nystatin 12 Các thận trọng sử dụng thuốc: • Phụ nữ cho bú: Sử dụng Nystatin đường bôi trực tiếp không ảnh hưởng đến phụ nữ cho bú Đối với đường uống, chưa có nghiên cứu việc thải trừ thuốc qua sữa mẹ III Thuốc cụ thể: Nystatin 13 Các chế phẩm: • Viên nén đặt âm đạo: III Thuốc cụ thể: Nystatin 13 Các chế phẩm: • Kem bôi da: III Thuốc cụ thể: Nystatin 13 Các chế phẩm: • Hỗn dịch: III Thuốc cụ thể: Nystatin 13 Các chế phẩm: • Một số chế phẩm dạng bào chế khác: III Thuốc cụ thể: Nystatin 14 So sánh Nystatin Amphotericin B: a Giống nhau: • Đặc điểm: Dược chất vừa thân nước vừa thân lipid kích thước phân tử lớn => khó qua màng => hấp thu • Cơ chế: Gắn vào sterol màng tế bào nấm làm thay đổi tính thấm màng tế bào với ion nên tế bào nấm bị tiêu diệt III Thuốc cụ thể: Nystatin 14 So sánh Nystatin Amphotericin B: a Giống nhau: • Tác dụng diệt nấm, kìm nấm phụ thuộc số lượng nấm nồng độ thuốc Kháng thuốc giảm số lượng thay đổi cấu trúc Ergosterol màng • Phổ kháng nấm rộng, đề kháng III Thuốc cụ thể: Nystatin 14 So sánh Nystatin Amphotericin B: b Khác nhau: Độc tính: Nội dung Gắn với sterol Tính độc với người Nystatin Amphotericin B Ergosterol Ergosterol Cholesterol Độc với người Ít độc nystatin, đặc biệt độc với thận III Thuốc cụ thể: Nystatin 14 So sánh Nystatin Amphotericin B: b Khác nhau: Chỉ định: Nội dung Nystatin Amphotericin B Đường dùng Dùng ngồi, chỗ Có thể dùng tồn thân Nấm Candida miệng, lưỡi, ruột, nấm Nấm nội tạng, nhiễm nấm đe dọa tính mạng, nhiễm nấm móng, viêm âm đạo bệnh nhân suy giảm miễn dịch Chỉ định thường gặp ... CTCT kháng sinh nhóm polyen II Đại cương nhóm kháng sinh chống nấm Phân loại: ? ?Kháng sinh chống nấm khác CTCT kháng sinh khác II Đại cương nhóm kháng sinh chống nấm Tác dụng chung: ? ?Kháng sinh chống. .. nhóm kháng sinh chống nấm Chỉ định chung: Kháng sinh chống nấm nhóm polyen: II Đại cương nhóm kháng sinh chống nấm Chỉ định chung: Kháng sinh chống nấm nhóm polyen: • Trị nấm nội tạng Nấm. .. chống nấm nhóm polyen Polyen có 38 cạnh Kháng sinh chống nấm Kháng sinh chống nấm khác II Đại cương nhóm kháng sinh chống nấm Phân loại: ? ?Kháng sinh chống nấm nhóm polyen •Là macrolid vịng lớn