CASE đọc điện tâm đồ

M.02A.LAB.CTĐM ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ Mã giảng: CBA3 – S2.5 - Tên giảng:Đọc điện tâm đồ - Đối tượng học tập: Sinh viên đa khoa - Số lượng: 25 sinh viên - Thời lượng: tiết (200 phút) Giảng viên:TS Phan Đình Phong phandinhphong@hmu.edu.vn PGS.TS Phạm Mạnh Hùng, PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu, PGS.TS Nguyễn Ngọc Quang, , TS Phạm Minh Tuấn, TS Đinh Huỳnh Linh TS Nguyễn Thị Minh Lý, Ths Nguyễn Tuấn Hải, Ths Phan Tuấn Đạt Ths Phạm Nhật Minh, Ths Bùi Vĩnh Hà Ths Nguyễn Vân Anh, Ths Trần Tuấn Việt, Ths Kim Ngọc Thanh - Địa điểm giảng: Phịng giảng Bộ mơn Tim mạch – Viện Tim mạch; Phòng giảng Trung tâm tim mạch – Bệnh viện Đại học Y - Mục tiêu học tập Kiến thức  Nắm tiêu chuẩn điện tâm đồ bình thường  Hiểu nguyên lý tiêu chuẩn chẩn đoán bất thường điện tâm đồ thường gặp: Tăng gánh buồng tim, rung nhĩ, điện tâm đồ bệnh mạch vành, ngoại tâm thu, rối loạn dẫn truyền nhĩ – thất Kĩ  Đọc điện tâm đồ theo trình tự bước  Nhận định đánh giá hình dạng sóng bình thường bất thường  Phân tích chẩn đốn số thay đổi bất thường điện tâm đồ Thái độ  Nghiêm túc cẩn thận thực hành, bảo quản cẩn thận điện tâm đồ mẫu  Tuân thủ nội quy, quy định bệnh viện Tình huống/vấn đề (viết 2-4 tình huống/vấn đề) u cầu tình huống/vấn đề (cho nhóm sinh viên) Tình 1: Ơng A 54 tuổi, tiền sử tăng huyết áp điều trị khơng thường xun, khám tăng huyết áp đo nhà 200 mmHg Huyết áp đo phòng khám 180/110 mmHg Điện tâm đồ sau bệnh nhân thực phòng khám: -Câu hỏi mở Phân tích điện tâm đồ trên? Nêu tiêu chuẩn chẩn đoán tăng gánh buồng tim? Cần đặt chẩn đoán phân biệt làm để chẩn đốn phân biệt? Tình 2: Ơng B., 69 tuổi, tiền sử tăng huyết áp đái tháo đường nhiều năm Vào viện đau thắt ngực điển hình kéo dài 30 phút Điện tâm đồ lúc vào viện bệnh nhân sau: -Câu hỏi mở Phân tích điện tâm đồ trên? Dựa vào điện tâm đồ để chẩẩn đoán định khu vùng thiếu máu tim dự đoán động mạch vành thủ phạm? Rối loạn nhịpp kèm theo ? tiêu chu chuẩn chẩn đốn gì? Cần chẩn đoán phân biệt vớ ới bệnh lý trường hợp này? Tình 3: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, tiền sử khỏe mạnh Vào viện ngất kéo dài khoảảng phút Điện tâm đồ sau bệnh nh nhân: - Câu hỏi mở: Phân tích điện tâm đồ trên? Chỉ điểm bất thường ng điện tâm đồ lập luận giải thích bất thườ ờng đó? Đưa chẩn đoán điệnn tâm đđồ nêu tiêu chuẩn chẩn đoán? Trường hợp cần chẩnn đoán phân bi biệt với trường hợp giảii thích ttại sao? Yêu cầu sản phẩm m trình bày c nhóm sinh viên Yêu cầuu nhóm sinh viên thảo th luận trình bày kết với tình ng đ chuẩn bị Đánh giá phần trình bày củaa sinh viên theo tiêu chí: - Phân tích theo bư bước đọc điện tâm đồ - Đưa chẩnn đoán sơ b điện tâm đồ cho case lâm sàng - Chỉ lập luậnn đư bất thường điện tâm đồ - Nêu tiêu chuẩẩn chẩn đoán - Giải thích chẩnn đốn phân biệt bi bất thường tương tự bbệnh lý khác 3 Chỉ tiêu thực hành STT Tên kỹ Cách phân tích điện tâm đồ theo trình tự bước đọc Nhận biết lập luận với bất thường điện tâm đồ Nêu tiêu chuẩn chẩn đoán số bất thường điện tâm đồ Chỉ tiêu Thực hành có Quan sát hướng dẫn Làm GV Chưa biết Phân tích theo Phân tích cách phân trình tự các bước tích bước chưa thành thạo, hướng dẫn bước phân GV tích chưa đầy đủ khía cạnh khơng theo trình tự Khơng nhận Nhận biết Nhận biết biết phân biệt phân biệt bất thường bất bất thường thường chưa lập hướng dẫn luận GV chắn Chưa giải thích rõ ràng cần chẩn đốn phân biệt Khơng nắm Nêu tiêu Nêu được tiêu chuẩn tiêu chuẩn chuẩn giảng giải thiếu sót gợi ý GV chưa giải thích rõ ràng tiêu chuẩn Làm thành thạo Phân tích trình tự, xác Nhận biết đúng, lập luận chặt chẽ, giải thích rõ ràng đặt chẩn đoán phân biệt Nắm vững tiêu chuẩn chẩn đoán, giải thích rõ ràng tiêu chuẩn Tài liệu học tập Handout giảng Triệu chứng học nội khoa: Phần triệu chứng quan tim mạch (2017) Ngô Quý Châu Nhà xuất Y học, 197-250 Tài liệu tham khảo Bệnh học nội khoa (2018) Ngô Quý Châu Nhà xuất Y học Lâm sàng tim mạch học (2019) Phạm Mạnh Hùng Nhà xuất Y học ... khoảảng phút Điện tâm đồ sau bệnh nh nhân: - Câu hỏi mở: Phân tích điện tâm đồ trên? Chỉ điểm bất thường ng điện tâm đồ lập luận giải thích bất thườ ờng đó? Đưa chẩn đoán điệnn tâm ? ?đồ nêu tiêu... viên theo tiêu chí: - Phân tích theo bư bước đọc điện tâm đồ - Đưa chẩnn đoán sơ b điện tâm đồ cho case lâm sàng - Chỉ lập luậnn đư bất thường điện tâm đồ - Nêu tiêu chuẩẩn chẩn đoán - Giải thích... hành STT Tên kỹ Cách phân tích điện tâm đồ theo trình tự bước đọc Nhận biết lập luận với bất thường điện tâm đồ Nêu tiêu chuẩn chẩn đoán số bất thường điện tâm đồ Chỉ tiêu Thực hành có Quan sát