Mien dịch chong VSV

Miễn dịch chống vi sinh vật PGS.TS Nguyễn Thanh Thúy I.Khái quát chế bảo vệ miễn dịch người: 1.1 Miễn dịch không đặc hiệu: - Da, niêm mạc - Hóa học - Tế bào 1.2 Miễn dịch đặc hiệu: Đại thực bào + KN Lym B Lym T Virut hay TB u hoạt hóa Miễn Dịch Đặc Hiệu Đại thực bào + KN Lym B Lympho T sIg bề mặt + KN M HC II TCR nhận biết KN Th Fab + KN IgA, IgG, IsM Fc Cytokin C’ Th1, Th2, Thực bào BC trung tính IL4,5,6 -10 IL2, TNFγ NK ADCC,… IgE, C3a - C5a lym B lym T II.Khái quát biện pháp né tránh vi sinh vật: 2.1 Sự ẩn dật vi sinh vật : + Cư trú tế bào vật chủ -Ức chế hòa nhập Phago- Lysosome -Men chất chống lại Enzym gốc tự - Đục thủng phagosom + Sử dụng cỏ bọc hay rũ áo 2.2 Thay đổi kháng nguyên II.Khái quát biện pháp né tránh vi sinh vật: - Thay Nucleotid DNA hoạt động Nu tiềm ẩn : lậu cầu - Thay gen biểu lộ kháng nguyên : Trypanosoma - Thay đổi gen: dính vào nhau, đoạn, đảo đoạn, tái tổ hợp: virut cúm, HIV… 2.3 Ức chế miễn dịch: HIV : CD4 Đại thực bào qua Fc C3 III Miễn dịch chống vi khuẩn ngoại bào: Gram (+) Gram (-) 3.1 Cơ chế bảo vệ không đặc hiệu: + Thực bào + Hoạt hóa C: LPS + Các tế bào khác: LPS, TB viêm, Bạch cầu 3.2 Cơ chế bảo vệ đặc hiệu : Lym B tạo KT dịch thể Cơ chế bảo vệ không đặc hiệu LPS ( KN không phụ thuộc tuyến ức) ĐTB Lym T CD4 IL4,5,6 Lym B KT IgM, IgG + KN FcR hoạt hóa ĐTB Topsonin; diệt VK C3bR bất hoạt vi khuẩn hoạt hóa C’ chọc thủng VK III Miễn dịch chống vi khuẩn ngoại bào: 3.3 Sự né tránh chế miễn dịch vi khuẩn ngoại bào: - Protein bề mặt bám dính vào TB chủ : tiếp cận xâm nhập - Vỏ bọc Sialic chống thực bào, ức chế C, bất hoạt C, ngoại độc tố làm độc TB thực bào - Biến đổi kháng nguyên bề mặt: lậu cầu IV Miễn dịch chống vi khuẩn nội bào: 4.1 Cơ chế bảo vệ không đặc hiệu 4.2 Cơ chế bảo vệ đặc hiệu: ĐTB + KN – Trình diện Lym T: T DTH viêm cục T CD8 kích thích thực bào TCD4 sản xuất cytokin: IFN diệt vi khuẩn ĐTB + Do nấm hay trực khuẩn: viêm cục kéo dài làm hoại tử phát triển xơ Tụ tập chổ ĐTB tạo u hạt Phong ( leprosy) Ác tính CMI yếu, hiệu giá KT cao VK phát triển ĐTB Thể củ CMI mạnh, KT thấp U hạt quanh dây thần kinh IV Miễn dịch chống vi khuẩn nội bào: 4.3 Sự né tránh chế miễn dịch: - Ức chế hòa nhập Phago-Lyso: mycobacteria - Dọn gốc tự bảo vệ vi khuẩn: hủi - Đục thủng màng phagosom bào tương: Lysteria MD chống VK nội bào – Cơ chế bảo vệ đặc hiệu ĐTB + KN Trình diện Lym T TDTH TCD8 TCD4 sản xuất cytokin viêm cục kích thích thực bào INFγ diệt VK ĐTB V Miễn dịch chống vi rút: - VSV nội bào: DNA, RNA vào TB nhờ rêceptor - Virut nhân lên phá vỡ vào TB khác phát triển - Nằm Tb sản xuất protein lạ : tổn thương TB hay ác tính tạo u 5.1 Cơ chế bảo vệ khơng đặc hiệu: - INF từ TB nhiễm, ức chế virut chỗ - NK - C – thực bào Tc: TB nhiễm virus MHC I CD8 Cytokin, IFN, enzyme V Miễn dịch chống vi rút: 5.1 Cơ chế bảo vệ không đặc hiệu: INF, NK, C, thực bào 5.2 Cơ chế bảo vệ đặc hiệu + KT dịch thể: giai đoạn đầu IgM, IgM, IgA + KT tế bào: phụ thuộc địa Tan TB = lyse nhiều hoại tử cấp tối cấp VG cấp từ từ + tăng sinh xơ tiêu diệt virus tổn thương hồi phục VG mạn lành bệnh Phối hợp MDTB + MDDT Dengue : KT : opsonin hóa tan TB nhiễm VR sốt, giảm tiểu cầu,… V Miễn dịch chống ký sinh trùng 5.1 Cơ chế bảo vệ không đặc hiệu 5.2 Cơ chế bảo vệ đặc hiệu 5.3 Cơ chế né tránh Thí nghiệm: Schistosoma + IgE FcIgE + BCAT khử hạt ấu trùng tiêu hủy MDTB TCD4 tạo IFN TNF Cytokin hoạt động ĐTB ức chế ĐTB kháng Leishmenia IL4 gây tổn thương trầm trọng Sốt rét : TNF đóng vai trị quan trọng C0 TNF tổn thương phổi Sốt rét nặng C0 TNF KST chết Sốt rét không nặng ... chế bảo vệ miễn dịch người: 1.1 Miễn dịch không đặc hiệu: - Da, niêm mạc - Hóa học - Tế bào 1.2 Miễn dịch đặc hiệu: Đại thực bào + KN Lym B Lym T Virut hay TB u hoạt hóa Miễn Dịch Đặc Hiệu Đại... dính vào nhau, đoạn, đảo đoạn, tái tổ hợp: virut cúm, HIV… 2.3 Ức chế miễn dịch: HIV : CD4 Đại thực bào qua Fc C3 III Miễn dịch chống vi khuẩn ngoại bào: Gram (+) Gram (-) 3.1 Cơ chế bảo vệ không... Topsonin; diệt VK C3bR bất hoạt vi khuẩn hoạt hóa C’ chọc thủng VK III Miễn dịch chống vi khuẩn ngoại bào: 3.3 Sự né tránh chế miễn dịch vi khuẩn ngoại bào: - Protein bề mặt bám dính vào TB chủ : tiếp