Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc cho bệnh nhân nội trú và đánh giá ảnh hưởng của dịch COVID19 tơi khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện e

TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGUYỄN THỊ MƠ KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC CHO BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VÀ ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA DỊCH COVID19 TỚI KHOA BỆNH NHIỆT ĐỚI - BỆNH VIỆN E KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH DƯỢC HỌC HÀ NỘI – 2021 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGUYỄN THỊ MƠ KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC CHO BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VÀ ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA DỊCH COVID19 TỚI KHOA BỆNH NHIỆT ĐỚI - BỆNH VIỆN E KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH DƯỢC HỌC Khóa: QH.2016.Y Người hướng dẫn: ThS Bùi Thị Xuân TS Bùi Thị Thu Hoài HÀ NỘI – 2021 LỜI CẢM ƠN Trong trình nghiên cứu, em nhận hướng dẫn giúp đỡ, động viên thầy cô giáo trường Đại học Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội Em xin cảm ơn dạy dỗ, bảo quý thầy cô suốt thời gian thực nghiên cứu học tập trường Đặc biệt em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới ThS.Bùi Thị Xuân TS Bùi Thị Thu Hoài trực tiếp tận tình bảo, hướng dẫn suốt thời gian thực hồn thành khóa luận Em xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám đốc, thầy cô, cán khoa Bệnh Nhiệt Đới - Bệnh viện E giúp em thu thập số liệu phục vụ cho đề tài khóa luận Cuối cùng, em xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, người thân bạn bè, người ln động viên khích lệ tinh thần giúp em vượt qua khó khăn học tập q trình làm khóa luận Hà Nội, ngày 23 tháng 11 năm 2020 Nguyễn Thị Mơ DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Tiếng Việt BHYT Bảo hiểm y tế BN Bệnh nhân DMT Danh mục thuốc ĐVT Đơn vị tính HĐT & ĐT Hội đồng thuốc điều trị HSBA Hồ sơ bệnh án STT Số thứ tự WHO Tổ chức Y tế Thế giới Tiếng Anh World Health Organization DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Giá trị tiêu thụ thuốc giới Bảng 2.1: Các biến số nghiên cứu 16 Bảng 3.1.1: Đặc điểm thông tin bệnh nhân 18 Bảng 3.1.2: Việc thực quy định thủ tục hành 19 Bảng 3.1.3: Các số tổng quát 21 Bảng 3.1.4: Sự phân bố thuốc HSBA 22 Bảng 3.1.5: Cơ cấu thuốc theo đường dùng 23 Bảng 3.1.6: Tần suất xuất bệnh theo chẩn đốn HSBA 24 Bảng 3.1.7: Cơ cấu thuốc theo nhóm tác dụng dược lý 25 Bảng 3.1.8: Số kháng sinh định đợt điều trị HSBA 26 Bảng 3.1.9: Sự kết hợp nhóm kháng sinh 27 Bảng 3.2.1: Kết nghiên cứu đặc điểm chung cán y tế khoa Bệnh Nhiệt Đới – bệnh viện E 28 Bảng 3.2.2: Kết khảo sát nhân viên y tế kiến thức dịch bệnh 30 Bảng 3.2.3: Kết khảo sát mức nắm thông tin dịch bệnh COVID19 cá nhân 30 Bảng 3.2.4: Kết khảo sát thái độ nhận thức nhân viên y tế 32 Bảng 3.2.5: Sự thay đổi công việc dịch COVID19 nhân viên y tế 32 Bảng 3.2.6: Cơ sở vật chất, sở hạ tầng khoa Bệnh Nhiệt Đới – bệnh viện E 33 Bảng 3.2.7: Thái độ bệnh nhân người nhà bệnh nhân 34 Bảng 3.2.8: Cơ cấu nhóm bệnh điều trị nội trú khoa Bệnh Nhiệt Đới – bệnh viện E giai đoạn 01/2020-10/2020 36 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Các yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng thuốc Hình 1.2: Tăng trưởng ngành dược Việt Nam giai đoạn 2010-2017 Hình 1.3: Corona virus 10 Hình 1.4 : Chức nhiệm vụ bệnh viện 12 Hình 3.1: Nguồn thông tin hay sử dụng để cập nhật dịch COVID19 cán y tế Khoa Bệnh Nhiệt Đới-Bệnh viện E 31 Hình 3.2: Số lượng nhóm bệnh xuất Khoa Bệnh Nhiệt Đới - bệnh viện E qua giai đoạn từ tháng 10/2019 đến tháng 10/2020 34 Hình 3.3: Số lượng bệnh nhân nội trú giai đoạn tháng 10/2019 đến tháng 10/2020 .35 Hình 3.4: Cơ cấu nhóm bệnh điều trị nội trú khoa Bệnh Nhiệt Đới - bệnh viện E giai đoạn 01/2020- 10/2020 36 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Hoạt động kê đơn thuốc quy định kê đơn thuốc bệnh viện 1.1.1 Hoạt động kê đơn thuốc chu trình sử dụng thuốc 1.1.2 Kê đơn tốt 1.1.3 Quy định kê đơn thuốc Việt Nam 1.2 Một số sai sót yếu tố ảnh hưởng sử dụng thuốc 1.2.1 Sai sót sử dụng thuốc 1.2.2 Các yếu tố ảnh hưởng tới việc sử dụng thuốc 1.3 Tình hình sử dụng thuốc giới Việt Nam 1.3.1 Trên giới 1.3.2 Thực trạng sử dụng thuốc Việt Nam 1.4 Vài nét dịch COVID-19 1.4.1 Nguồn gốc 1.4.2 Triệu chứng 10 1.4.3 Tác động ảnh hưởng 10 1.4.4 Tính cấp thiết đề tài 11 1.5 Vài nét Bệnh viện E 11 1.5.1 Chức năng, nhiệm vụ bệnh viện E 12 1.5.2 Tổ chức nhân lực 12 1.5.3 Khoa bệnh Nhiệt đới 13 1.5.4 Hội đồng thuốc điều trị 13 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 2.1 Đối tượng nghiên cứu 14 2.1.1 Đối tượng 14 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 14 2.2 Phương pháp nghiên cứu 14 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 14 2.2.2 Thương pháp thu thập số liệu 14 2.2.3 Phương pháp phân tích số liệu 15 2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu 15 2.4 Biến số nghiên cứu 15 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 18 3.1 Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc cho bệnh nhân nội trú khoa Nhiệt đới bệnh viện E hai giai đoạn 10/2019-3/2020 4/2020- 10/2020 18 3.1.1 Khảo sát số quy định thủ tục hành 18 3.1.2 Mơ hình bệnh tật 21 3.1.3 Khảo sát HSBA theo số tổng quát 22 3.1.4 Khảo sát HSBA theo cấu thuốc định 24 3.1.4.1 Khảo sát cấu theo đường dùng 24 3.1.4.2 Khảo sát theo nhóm tác dụng dược lý 25 3.1.5 Khảo sát số yếu tố sử dụng kháng sinh 26 3.1.5.1 Khảo sát số lượng kháng sinh HSBA 26 3.1.5.2 Sự kết hợp kháng sinh HSBA 27 3.2 Đánh giá ảnh hưởng dịch COVID-19 tới hoạt động khoa Nhiệt đớibệnh viện E từ tháng 3/2020 đến 10/2020 28 3.2.1 Ảnh hưởng dịch COVID-19 đến nhân viên y tế 28 3.2.1.1 Phân tích đặc điểm mẫu 28 3.2.1.2 Kiến thức, đánh giá nhân viên y tế 29 3.2.2 Tác động tới sở vật chất, sở hạ tầng khoa Bệnh Nhiệt Đới trình khám chữa bệnh 33 3.2.3 Ảnh hưởng COVID-19 tới bệnh nhân 34 3.2.3.1 Ảnh hưởng tới số lượng bệnh nhân 34 3.2.3.2 Về cấu nhóm bệnh giai đoạn dịch từ tháng 01/2020 đến tháng 10/2020 35 3.2.3.3 Ảnh hưởng COVID-19 tới thái độ bệnh nhân người nhà bệnh nhân 37 CHƯƠNG BÀN LUẬN 38 4.1 Về thực trạng sử dụng thuốc cho bệnh nhân điều trị nội trú 38 4.1.1 Về số thủ tục hành 38 4.1.2 Mơ hình bệnh tật 39 4.1.3 Về số tổng quát 40 4.1.4 Về cấu thuốc định 41 4.1.4.1 Về cấu thuốc theo đường dùng 41 4.1.4.2 Về cấu thuốc theo nhóm tác dụng dược lý 41 4.1.5 Về số vấn đề sử dụng kháng sinh 42 4.1.5.1 Về số lượng kháng sinh HSBA 42 4.1.5.2 Về kết hợp kháng sinh HSBA 43 4.2 Về khảo sát ảnh hưởng dịch COVID19 tới hoạt đông khoa Bệnh Nhiệt Đới – bệnh viện E giai đoạn từ tháng 10/2019 đến tháng 10/2020 44 4.2.1 Về kiến thức, đánh giá nhân viên y tế 44 4.2.2 Sự thay đổi bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú 46 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 48 5.1 Kết luận 48 5.1.1 Về thực trạng sử dụng thuốc cho bệnh nhân điều trị nội trú khoa Bệnh Nhiệt đới – bệnh viện E 48 5.1.2 Về khảo sát ảnh hưởng dịch COVID19 tới hoạt động khoa Bệnh Nhiệt đới – bệnh viện E 48 5.2 Đề xuất 49 5.2.1 Với khoa bệnh Nhiệt đới – bệnh viện E 49 5.2.2 Với bệnh nhân 49 nhóm bệnh hơ hấp, bệnh sốt loại, bệnh nhiễm khuẩn tăng lên so với giai đoạn thứ 5.2 Đề xuất 5.2.1 Với Khoa Bệnh Nhiệt Đới – bệnh viện E Khoa Dược Bệnh viện tăng cường công tác Dược lâm sàng khoa lâm sàng bệnh viện để nâng cao hiệu sử dụng thuốc Cần đảm bảo việc cập nhật thông tin dịch bệnh nhân viên đặn thường xuyên để nẵm rõ tình hình, diễn biến dịch 5.2.2 Với bệnh nhân Thường xuyên kiểm tra, theo dõi sức khỏe, phát bệnh giai đoạn sớm, dễ dàng điều trị, giảm gánh nặng chi phí Cập nhật tin tức dịch, khai báo kịp thời lịch sử lại gặp gỡ cho cán y tế Đeo trang thường xuyên cách, rửa tay sát khuẩn, tránh tụ tập đông người, phối hợp với bệnh viện để tránh lây nhiễm chéo bệnh viện cộng đồng 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu Tiếng Việt: Bách khoa toàn thư mở (2020), Đại dịch COVID-19 theo quốc gia vùng lãnh thổ cập nhật 23/3/2020, Bách Khoa toàn thư mở, Hà Nội 13 Bệnh viện E (2017), “Giới thiệu bệnh viện E”, Trang web Bệnh viện E, (truy cập giờ, 27/4/2021), https://benhviene.com/page/gioi-thieu-benh-vien- 20200317085545978 Bệnh viện E (2017),”Giới thiệu - Sơ đồ tổ chức”, Trang web Bệnh viện E, (truy cập ngày 27/4/2021), https://benhviene.com/page/so-do-to-chuc-20200316045052810 Bộ y tế ( 2011), Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 Bộ Y tế Hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh,Hà Nội Bộ y tế (2011) ,Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 Bộ Y tế Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện, Hà Nội Bộ Y Tế (2013), Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013 Bộ Y tế Quy định tổ chức hoạt động Hội đồng Thuốc điều trị bệnh viện, Hà Nội Bộ Y Tế (2018), Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, Quy định chi tiết hướng dẫn biện pháp thi hành số điều luật bảo hiểm y tế, Hà Nội Bộ Y Tế (2019)- Bộ Y tế chấn chỉnh bảo đảm an toàn sử dụng thuốc sở khám, chữa bệnh (13 giờ, ngày 26/12/2019), https://moh.gov.vn/thong-tin-chi-dao-dieuhanh/-/asset_publisher/DOHhlnDN87WZ/content/bo-y-te-chan-chinh-bao-am-an-toansu-dung-thuoc-trong-co-so-kham-chua-benh Bộ y tế (2019), Quyết định Số: 4815/QĐ-BYT việc phê duyệt tài liệu Chuẩn lực dược sỹ Việt Nam, Hà Nội 10 Bộ y tế (2020) - Người đàn ông Bệnh viện E trở thành BN994, gia đình khơng đến vùng có ổ dịch, trang tin dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp COVID19, Bệnh viện E, (truy cập: 13 giờ, 20/10/2020), https://ncov.moh.gov.vn/en/web/guest/-/nguoian-ong-o-benh-vien-e-tro-thanh-bn994-gia-inh-khong-ai-en-vung-co-o-dich 11 Bộ y tế (2020) (20/8/2020), Nhận định ban đầu BN994 Bệnh viện E lại âm tính sau công bố mắc COVID19, trang tin dịch bệnh viêm đường 50 hô hấp cấp COVID19 (truy cập 14 giờ, 20/10/2020), https://ncov.moh.gov.vn/en/-/nhaninh-ban-au-vi-sao-bn994-o-benh-vien-e-lai-am-tinh-ngay-sau-khi-uoc-cong-bo-maccovid-19 12 Bộ y tế (2020), Chỉ thị số 06/CT-BYT ngày 28/3/2020 Về việc tăng cường biện pháp phòng, chống dịch Covid-19 sở y tế, Hà Nội 13 Linh Giang (2017), “Thay đổi để phát triển: Bệnh viện E – 50 năm chặng đường”, Sức khỏe & đời sống, Hà Nội https://suckhoedoisong.vn/thay-doi-de-phattrien-benh-vien-e-50-nam-mot-chang-duong-n137388.html 14 Nguyễn Thị Hồng Hạnh (2020), Các phương pháp chọn mẫu , ĐH Duy Tân, https://kdieuduong.duytan.edu.vn/nghien-cuu-khoa-hoc/cac-phuong-phap-chonmau.aspx?lang=vn 15 Lê Thị Mỹ Hạnh (2016), Phân tích hoạt động định thuốc điều trị nội trú Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An năm 2015, luận văn chuyên khoa I, đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 16 Vũ Thị Thu Hương (2012), Đánh giá hoạt động Hội đồng thuốc điều trị xây dựng thực danh mục thuốc số bệnh viện đa khoa, Luận án tiến sỹ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 17 Kathleen, H and G Terry (2003) Hội đồng thuốc điều trị - Cẩm nang hướng dẫn thực hành, WHO tr.10 18 DS Dương Hà Minh Khuê, TS.DS Võ Thị Hà (2017), Sai sót sử dụng thuốc: thực trạng biện pháp đề phòng, Bệnh viện đại học y dược Huế, http://bvydhue.com.vn/c240/t240-622/sai-sot-trong-su-dung-thuoc-thuc-trang-va-bienphap-de-phong.html 19 TS Cấn Văn Lực Nhóm tác giả Viện Đào tạo Nghiên cứu BIDV (2020) “Đại dịch Covid-19 tác động mạnh tới ngành kinh tế Việt Nam”, Trung tâm WTO, https://trungtamwto.vn/chuyen-de/15243-dai-dich-covid-19-tac-dong-manh-dennganh-kinh-te-nao-cua-viet-nam 20 Phòng quản lý chất lượng (2020), Những điều cần biết bệnh viêm đường hô hấp Virus Corona (2019-nCoV), http://taimuihongtphcm.vn/nhung-dieu-can-biet-vebenh-viem-duong-ho-hap-cap-do-virus-corona-2019-ncov/ 51 21 Sở y tế TP Hồ Chí Minh (2019), Chi tiêu cho y tế sử dụng thuốc Việt Nam có cao so với nước khu vực Châu Á -Thái Bình Dương ?, ( truy cập 14 giờ, 30/10/2020), http://www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/chuyen-muc/chi-tieu-cho-y-teva-cho-su-dung-thuoc-tai-viet-nam-co-cao-so-voi-cac-nuoc-tron-cmobile451317092.aspx 22 Tổng cục thống kê- tổng điều tra dân số năm 2019, Hà Nội, Việt Nam, https://www.gso.gov.vn/su-kien/2019/12/thong-cao-bao-chi-ket-qua-tong-dieu-tra-danso-va-nha-o-nam-2019/ 23 Anh Tùng (2014), Xu hướng ngành dược tồn cầu số Trung tâm thơng tin khoa học & cơng nghệ, Tạp chí STIFO, số 12/2014, tr.4-7 24 Trần Nhân Thắng (2008), Nghiên cứu thực trạng kê đơn thuốc cho bệnh nhân nội trú bệnh viện Bạch Mai năm 2008, “Y học thực hành (830)”, số 7/2012,tr.94 25 Nguyễn Thị Thanh Thủy (2015), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc cho bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện Quân Y 105 – Tổng cục hậu cần năm 2015, Luận văn thạc sỹ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 26 Hoàng Hiếu Tri (2014), Báo cáo ngành dược phẩm 4/2014 Thuốc generic chất lượng cao tương lai VN, FPT Securities, Hà Nội https://www.bsc.com.vn/Report/ReportFile/714687 27 Nguyễn Xuân Trung (2011), Khảo sát tình hình quản lý sử dụng thuốc bệnh viện 354 giai đoạn 2008-2010, Luận văn chuyên khoa I, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 28 Vietstock.vn (2020), Tổng quan ngành dược đầu 2020 – phần 1, Nganhduoc.vn, https://nganhduoc.vn/tong-quan-thi-truong-nganh-duoc-dau-2020-phan-1-2/ Tài liệu Tiếng Anh: 29 Adhikari SP, Meng S, Wu YJ , Mao YP, Ye RX, Wang QZ, Sun C, Sylvia S, Rozelle S, Raat H, Zhou (2020), Epidemiology, causes, clinical manifestation and diagnosis, prevention and control of coronavirus disease (COVID-19) during the early outbreak period: a scoping review, DOI: 10.1186/s40249-020-00646-x 52 30 Centers for Disease control and prevention (2021), About Variants of the Virus that Causes COVID-19, Centers for Disease control and https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/transmission/variant.html 31 prevention, QuintilesIMS Institute (2016), Outlook for Global Medicines through 2021, QuintilesIMS Institute, Anh 32 Sin-Yee Fung, Kit-San Yuen, Zi-Wei Ye,Chi-Ping Chan & Dong-Yan Jin (2020), A tug-of-war between severe acute respiratory syndrome coronavirus and host antiviral defence: lessons from other pathogenic viruses, DOI: 10.1080/22221751.2020.1736644 33 T P.G M de Vries, cộng sự, Guide to Good Prescribing: WHO Action Programme on Essential Drugs, Geneva PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU BỆNH ÁN 53 Đặc điểm chung - Họ tên: - Tuổi: - Mã bệnh án: - Giới tính: - Chế độ BHYT: - Địa chỉ: - Mức hưởng: Thủ tục hành chính: STT Nội dung Nội dung chi tiết Câu trả lời Chẩn đốn A Sốt xuất huyết B Sốt virus C Nhiễm độc thức ăn D Bệnh nhiễm khuẩn E Viêm phổi( viêm PQ phổi) F Khác: Kết ghi Bệnh mắc kèm A Tim mạch tiền sử bệnh, (tiền sử bệnh) tiền sử dùng Tiền sử sử dụng thuốc thuốc, tiền sử dị ứng B Khơng A Có: …………………… B Khơng Tiền sử dị ứng A Có B Khơng C Khơng ghi tiền sử dị ứng Ghi xác tên thuốc, nồng độ/hàm A Có lượng (khơng viết tắt, ký hiệu; trường hợp sửa chữa phải ký xác nhận bên cạnh) B Không Ghi đầy đủ liều dùng, thời điểm dùng, đường dùng Liều dùng A lần 54 B 24h C lần 24h Thời điểm dùng A Có B Khơng Đường dùng A Có B khơng Ghi định thuốc theo trình tự (thuốc tiêm, uống, đặt, dùng ngồi khác) A Có B không C Bệnh nhân truyền uống Đánh STT ngày dùng nhóm thuốc cần thận trọng sử dụng (thuốc A.Có B.Khơng…………………… phóng xạ, gây nghiện, hướng tâm thần, C.Không dùng thuốc đặc biệt kháng sinh, thuốc điều trị lao, corticoid) Chỉ định thời gian dùng thuốc: thời gian định thuốc tối đa khơng q ngày A.Có B.Khơng (đối với ngày làm việc) không ngày (đối với ngày nghỉ) Ký tên, ghi rõ họ tên người kê đơn A.Có B.Khơng 1.2 Bảng theo dõi sử dụng thuốc theo ngày: 55 Phân STT nhóm/ nhóm Tên Đường Số lượng thuốc ĐVT dùng N1 N2 N3 N4 N5 N6 PHỤ LỤC 2: PHIẾU KHẢO SÁT TÁC ĐỘNG CỦA DỊCH COVID19 56 Tổng KHOA Y DƯỢC Mã phiếu: ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI Thưa anh/chị! Em tên Nguyễn Thị Mơ, sinh viên Khoa Y dược –ĐHQG Hà Nội, tìm hiểu nghiên cứu ảnh hưởng dịch viêm phối COVID-19 tới hoạt động khoa Nhiệt đới –bệnh viện E Trên sở đưa giải pháp, biện pháp hỗ trợ nhân viên y tế tình hình diễn biến dịch bệnh Mong anh/ chị dành chút thời gian giúp tơi hồn thành câu hỏi Tất ý kiến anh/chị quan trọng xin cam kết bảo mật thông tin để không ảnh hưởng tới danh dự, uy tín, hoạt động cá nhân anh/chị tham gia khảo sát A THÔNG TIN CHUNG: Giới :  Nam  Nữ Tuổi: Vị trí làm việc:  Điều dưỡng  Bác sỹ  Hộ lý  Khác: Thời gian, kinh nghiệm làm việc :  Dưới năm  Từ năm trở lên Trình độ chun mơn anh/chị?  Cử nhân Cao đẳng  Tiến sỹ Thạc sỹ  Khác: Chức vụ khoa? Lãnh đạo khoa  Nhân viên  Khác Tình trạng nhân:  Đã kết  Độc thân Có chưa? Bao nhiêu con?  Có .con  Chưa có 57 B KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH ĐỐI PHÓ VỚI DỊCH COVID19: Khoanh vào đáp án mà anh/chị lựa chọn, điền vào chỗ trống nội dung cần điền: Về thông tin , kiến thức dịch bệnh nhân viên y tế: Dich bệnh bắt nguồn từ đâu? A Trung Quốc D Italy A.Sốt cao 37,5̊ C, khó thở, ho C.Nơn mửa,tiêu chảy B.Hụt hơi, phổi có tổn thương lan tỏa D.Suy hơ hấp cấp, đau ngực Thời gian ủ bệnh khuyến cáo bao lâu? B.14 ngày C.21 ngày D.17 ngày Hình thức khuyến cáo lây nhiễm từ người sang người gì? A.Tiêu hóa C Nhật Bản Triệu chứng nghi ngờ bị nhiễm COVID19 gì? (Có thể chọn nhiều đáp án) A.1 tuần B Mỹ B.Hơ hấp C.Máu D Tình dục Khi có bệnh nhân nghi nhiễm COVID 19, khoa Bệnh Nhiệt đới xử lý nào? (Có thể chọn nhiều đáp án) A.Khám khu riêng biệt, lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm đặc hiệu B.Nhập viện cách ly hoàn toàn C.Cho chuyển sang viện khác để tiến hành khám D.Khám bệnh nhân bình thường Khi có bệnh nhân nghi nhiễm COVID, thời gian cách ly khoa bao lâu? A.3 ngày B.7 ngày C.14 ngày D.Khác( .ngày) Các anh/chị có tổ chức tập huấn thường xun cơng tác phịng chống dịch khơng? A.Có D.Khơng 58 Nếu tập huấn tần suất tập huấn nào? A.Được tập lần B.Tập định kỳ 1-2 tuần/lần C.Thi thoảng tập ( 1-2 tháng/lần ) D.Khoa tổ chức cá nhân anh/chị chưa tham gia Anh / chị làm có biểu ho, sốt, khó thở ? A.Thơng báo cho cấp đồng nghiệp, người tiếp xúc B.Tự xử lý, mua thuốc uống cách ly C.Đi khám, xét nghiệm ngồi có kết khai báo đồng nghiệp D.Khác 10 Anh/chị có thường xuyên khai báo tình hình sức khỏe, bệnh dịch cổng thông tin điện tử không? A.Thường xuyên 11 13 C.Khơng khai báo Anh/chị có thường xun cập nhật thông tin dịch COVID-19 không? A.Cập nhật hàng ngày 12 B.Thi thoảng B.Thi thoảng C.Khơng cập nhật Nếu có thường xun cập nhật thơng tin dịch COVID-19 anh chị thường hay cập nhật từ nguồn thông tin nhất? A.Tivi, thời B.Báo chí y tế C.Trang web, báo điện tử  Khác Các quy trình chống lây nhiễm hướng dẫn từ đâu? A.Văn hướng dẫn Bộ Y tế B Báo chí y tế C Khác 14 Anh/chị tập huấn gì? A.Kiến thức chun mơn dịch COVID19 59 B.Các thao tác xử lý có bệnh nhân nghi nhiễm COVID19, cách rửa tay sát khuẩn, vệ sinh, an toàn C.Tập huấn mang tháo phương tiện phòng hộ cá nhân, xử lý rác thải y tế D Tất ý Về sở vật chất, hạ tầng khoa bệnh: 15 Khoa Bệnh Nhiệt đới có khu vực cách ly cho bệnh nhân nghi nhiễm COVID19 không? 16 B Không Các khu điều trị cách ly khoa nằm khu vực nào? A B C D 17 A Có Nằm khoa Bệnh Nhiệt đới Nằm khu vực khoa khác Xây khu vực cách ly Khác: Có phịng khu cách ly bệnh nhân nghi nhiễm COVID-19? A B2 C D Khácm ( có phịng ) Mỗi phịng cách ly có giường bệnh? 18 A 19 Trong phòng cách ly có trang bị gì? (Có thể chọn nhiều đáp án) A B C D B C D Khác Khép kín với nhà vệ sinh riêng biệt Đồ bảo hộ phòng dịch: trang, sát khuẩn tay , Đồ ăn uống,Tivi, tủ lạnh Khác: 20 Phịng cách ly có trang bị đầy đủ thiết bị, bảo hộ, dụng cụ vệ sinh khử trùng khơng? A Có D Khơng 21 Phịng cách ly có cửa sổ, hay đảm bảo điều kiện thơng thống khí khơng? A Có 22 B Khơng Khi chưa có người cách ly khu vực sử dụng nào? 60 A Khơng dùng B Vẫn tiếp nhận điều trị bệnh nhân khác bình thường C Khác: 23 Khoa có nhận hỗ trợ nguồn lực, sở vật chất để phòng chống dịch bệnh từ tổ chức khơng? A Có B Khơng Thái độ , nhận thức nhân viên y tế, cán khoa: 24 Dịch COVID19 có ảnh hưởng nhiều tới sống gia đình, cơng việc anh/chị khơng? A Ảnh hưởng nhiều B Ảnh hưởng nhiều C.Ảnh hưởng D Hầu khơng ảnh hưởng 25 Anh/chị có lo lắng việc có khả lây nhiễm cho gia đình nhà khơng? A.Có B Khơng 26 Anh/chị ý thức đợt dịch bệnh : A.Nghiêm trọng 27 B.Bình thường C.Khơng đáng sợ Anh/ chị thực quy chế phòng chống dịch bệnh nào? (Có thể chọn nhiều đáp án) A Đeo trang y tế B Rửa tay nước sát khuẩn sau thăm khám, tiếp xúc bệnh nhân C Mặc đồ ảo hộ tiếp xúc, khám bệnh nhân thuốc diện cách ly, nghi vấn nhiễm COVID-19 D Theo dõi, ghi chép, đo thân nhiệt thường xuyên cho bệnh nhân thuộc diện nghi vấn 28 Anh/chị đeo trang y tế nào? A B C D Khi đeo Chỉ tiếp xúc với bệnh nhân Đeo ngồi khỏi phịng làm việc Không đeo trang 61 29 Thu nhập, lương anh/chị có thay đổi khơng? A Tăng B Giảm C Khơng có thay đổi 30 Số ngày làm việc bệnh viện có thay đổi so với trước xảy dịch hay không? A Tăng số ngày làm lên B Không thay đổi C Giảm số ngày làm việc 31 Số ngày trực, ca trực có thay đổi so với trước? A.Tăng ngày/tuần B Giảm ngày/tuần C Không thay đổi Đánh giá nhân viên y tế thái độ bệnh nhân người nhà bệnh nhân: 32 Bệnh nhân người nhà có thái độ hợp tác cung cấp thông tin dịch tễ, lịch sử lại, gặp gỡ cho cán y tế hay không? A Nhiệt tình 33 B.Miễn cưỡng C.Khơng chịu hợp tác Ý thức thực phòng chống dịch điều trị khoa bệnh nhân người nhà bệnh nhân? A.Thực nghiêm túc C.Khơng thực B.Có thực chưa D Không ý 62 ĐÁP ÁN PHIẾU KHẢO SÁT Câu hỏi Câu trả lời Tài liệu tham khảo A.Trung Quốc [29] A Sốt cao 37,5̊ C, khó thở, ho [32] A 14 ngày [32] B Hô hấp [32] 13 A.Văn hướng dẫn Bộ Y tế [12] 63 ... nội trú đánh giá ảnh hưởng dịch COVID19 tới Khoa Bệnh Nhiệt Đới - bệnh viện E ” với mục tiêu: Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc cho bệnh nhân nội trú Khoa Bệnh Nhiệt Đới – bệnh viện E giai đoạn... GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGUYỄN THỊ MƠ KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC CHO BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VÀ ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA DỊCH COVID19 TỚI KHOA BỆNH NHIỆT ĐỚI - BỆNH VIỆN E KHÓA... LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 48 5.1 Kết luận 48 5.1.1 Về thực trạng sử dụng thuốc cho bệnh nhân điều trị nội trú khoa Bệnh Nhiệt đới – bệnh viện E 48 5.1.2 Về khảo sát ảnh hưởng