Nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản tiền hôn nhân của sinh viên trường đại học y hà nội năm 2020 và một số yếu tố liên quan

»====== BỌ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO TRƯỞNG DẠ1 học RỌ Y TÉ Y Hà Nội NGL YÈN NGỌC HIÉƯ NHƯ CÀƯ si DỤNG DỊCH vụ ( HĂM SÓC SỨC KHOẺ SINH SÁN TIÈN HÔN NHẤN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG l)ẠI HỌC V HÀ NỘI NẢM 2020 VÀ MỘT SÓ YẾU TÓ LIÊN QUAN Ngành đào lạo : Rác SV Y học dự phơng Mà ngành : D720302 KIIỐ LƯẠN TĨT NGHIẸP BÁC SỲ Y KHOA KHOẢ 2015-2021 Ngưịi dàn khoa học; PGS.TS PHẠM HUY TUÂN KIỆT Hà NỘi - 2021 «s> ■> LỜI CAM ƠN Em xin trân trụng cam Ban Giám hiẽu Phong Quán lý Đao tao Dai học NCKH & IITQT Viện Đao tạo Y học Trvỡng Dại học Y Há Nội Phồng Đao tạo dự phông Y tề công cộng dà tao điều kiện cho cm học lập luyện VC ca chuyên môn kỳ nâng, kinh nghiêm song suốt nhùng rữm học qua Em xin bay to lông biết ơn đến cãc thây, cỏ Viện Đao tạo Y học dự phong Y té cõng cộng, lỉộ môn Kinh Ic Y té dã tận tâm giang day tạo em trung thời gian học lập thực hlèn khóa luận Vài tầm lóng kính trụng vá biết tịfõ Ỵhọc dự phòng Y rè cõng cộng - Bộ môn Kinh rè Yĩê - Hụi đồng chấm khóa iuận rẩ nghìịp nữnt hpc 2020 - 202J Tôi Nguyên Ngọc Hiểu, xin cam đoan dâ (hực hiên khoa luân lổi nghiệp cách khoa học xác khách quan vá trung thực Tỏi xĩn cam doan ring dề tài nảy hồn tồn tơi thực tử hiìili thảnh ỷ tương nghiên cứu trinh bây đẽ cương hốn clnnh thu tháp thơng tin phân tích trinh bày két qua nghiên cưu hồn chinh, dưâi hướng dẫn góp ý cua giáo Mén hướng dàn Tôi xin cam đoan dề tài chưa SŨ dụng de tham gia thi hay su dụng làm khô luận tơi nghiệp cho bàt cử chương trinh tạo trường trưởng dụi học khac Nêu cõ gi sai sót tối XUI ch|u hồn tồn trách nhiệm llỉ Nội, ngáy thang nảm 2021 Sinh viên Nguyên Ngọc liicu TWM*M«K> «“ *4: MỤC LỤC DANH MỤC CÁC (HỦ VIẾT TẤT DANH MỤC CÁC BANG BI Ẽu 1)0 TÓM TÁT NỘI DUNG DẠT VÁN ĐÈ (hưong I TÔNG QUAN TÀI LIỆU _ 1.1 Khái niệm niên vổ vắn (lề súc khoe cua dồi tirựng.3 1 l Khải niệm men •• • ••• 1.1.2 MỘI sổ vấn de sửc khoe cứa lỳa luụi men >ãããã'ããã!ã ãããã ãããô *4 1.2 Khải niệm sức khoe sinh san tiền hôn nhân sấ sần dề liên quan 1.2.1 Khái niêm súc khoé sinh san 1.2.2 Khái niệm giai đoạn tiên hỏn nhân 1.2.3 -Một sỗ vẩn dề liên quan cua dổi tượng niên 13 Dịch vụ chàm sóc SKSS tiìn nhàn cho đồi tượng niên 13 Khái niệm dịch vụ chám iốc SKSS giai đoạn tiền hỏn nhân 1.3.2 Dịch vu khám SKSS tiền hôn nhàn cho đói tuựng niên.— 13 Dịch vu tu vấn SKSS tiền hôn nhân cho đổi tuonẹ men 1.4 Thực trạng Iiliu câu sư dụng d|ch vụ châm sóc SKSS tiền IIlũII 10 1.4.1 Tren giới _ _ _ _ _ _ _ 10 1.4.2 Tại Viột Xam 1.5 Một sổ véu tổ liên quan tói thục trạng nhu cầu su dụng dịch Vụ 13 1.5.1 Yểu 10 nhàn khâu học - — 13 15 Yểu lổ gia đính vả mang lưói xi hội — _ 13 15 Yen tồ kênh thõng tin/nguồn thõng tin 13 15 Kha nảng tiểpcẠn Midụngdtch vụ 14 1.6 Cây ván dẻ _ _ 15 (hưnng DOI TƯỢNG VÃ PHƯƠNG PHÁP NGHIẾN CÍT 16 2.1 DÓi ttrọng nghiên cứu - — 16 2.2 Địa diêm vả thoi gian nghiên cứu «s> ■> _ _ _ 16 22 !>|a (Item nghiên cứu 16 2.2.2 Thời gian thu thợp sô liệu tiến hành nghiên cửu lổ Phương pháp nghiên cứu— MMMAMSMM _ _—- MMWUUM16 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu - - — 2.3.2 Phương pháp chọn nùu vá cở màu lỗ - 17 2.4 Công cụ vả thang đo _ 18 2.4.1 Bien phụ thuộc - - 18 2.4.2 Biền dộcljp — — — 18 2.5 Bien sA/clii số nghiên cứu »- - - - Ị -• , 2.6 Phương pháp (hu thộp só liệu _ 21 Kỹ thuật thu thịp sồ liịu - Công cụ thu th$p số liệu 21 22 2.7 Quan lý tứ lý phân tếch MI liệu - - - 2.8 Sai vổ nghiên cứu biện pháp khảng chề 2.9 Do c nghiờn cu ã ằããããã ã ã ã ããããããT I ã 'ằôằã' • • M»M IWfm • IW Chuung KẾT QUÁ NGHIÊN cút • • • •••• • •• 24 26 3.1 Đặc điếm chung cua đối lining nghiên cửu - 26 3.2 Thực trạng nhu cầu sư dụng dịch vụ SKSS tiền hôn nhũn 31 33 Một số yếu tổ liên quan tái nhu càu sir dụng dịch vụ cua đối tượng 33 Chuông BÀN LUẬN _ 42 4.1 Dặc diem chung cua doi tưọng nghiên cứu ™ 42 4.2 Thực trạng nhu cầu sư dụng dịch sụ SKSS tiền him nhán 43 43 -Một sổ yếu lỗ liên quan tới Iiliu cầu sư dụng d|cli sụ cùa đồi tuụng _ 45 4.4 Hạn che nghiên ciru KÉTI.UẠN KHUYẾN NGHỊ - -TÁI I.IỆl TIIAM KHAO PHỤ l.ục nrdkn «s> ■> 48 DANH Mực CÁC < H ữ VI ÉT TÁT AIDS I lội chứng suy giam miền dịch mic phai (Acquired Immunodeficiency SyndromeJ CDC Trung tâm kiêm sốt lã phơng ngừa dịch bệnh (Centerí for Disease Control and Prevention) COVID 19 DLC EQ-5D-5L Bệnh viêm dmmg hơ háp cap lính chung mỏi virus Corona : Độ lộch chuân Thang đo luông chát lượng sóng (EuroQol - s Dimensions ■ d Lexels) EQ-VAS Thang luông chát lượng sông (Euroộoỉ - Visual Analogue Scale) H1V Virus gãy suy giam niiẻn dịch người (Human immunodeficiency Virus) KIIIIGD : Kê hoạch luM gia đinh OR : Ty suát chênh (Odds ration) PR : Ty suit htfn mic (Prevalence ratio) QHTD Quan Ik lính dục SKSS Sức khoc sinh san SKTD Súc khoe tính dục VNPFA Quỳ dãn số Liên hợp quõc (The United Nations Population Fundi WHO Tơ chức ¥ tê Thê gioi (World Health Organisation! W ã* CN ôG * DANH MC C ÁC BÂNG Bang 3.1 Đậc điềm nhàn kháu hw cua đói lưựng - 26 Bang 3.2 Hãnh vi sức khoe cua dõi tượng 27 Bang 3 Hãnh vi sư dụngdtch vụ châm sóc sức khoe chung cưa dõi tượng 28 Bang 3.4 Kha nàng tiềp cân vàỉùều biết vềdtch vụ SKSS ticn bon nhãn - 29 Bang Nhu câu sưdụngd|ch vụ SKSS tiền hôn nhãn cua dổi tượng 31 Bang 3.6 Dàc diem nhu cầu mong muốn tu dụng đích Vụ Cua đui tưựng 31 Bang Nhu cầu sw dụng dich vụ theo div diừn nhãn khàu hục đói tượng 33 Bang Nhu câu sư dung dịch vự theo hành vi sire khoe cua đổi tượng Bang Nhu cầu Sư dụngd|Ch vụ theo hành vi sưdụngd|Ch Vụ vtc chung 35 36 Bang 3.10 Nhu cầu sư dụng dịch vu theo việc úêp cân hicu bid dich vụ 37 Bang 11 Một số yếu tó liên quan đèn nhu cầu sư dụng d»ch vụ cua dõi tượng 39 DANH MỤC BIKU IX) Biểu đổ Loại hĩnh dịch vụ mongmuỗn sư dụng cua đỗi tng 33 -w ã* CN ôG NHU CI Sứ DỤNG DỊCH vụ Cll ÁM SỐC súc KIIOE SINH SÁN TIÊN HÔN NHẤN CỬA SINH MÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỌI NĂM 2020 VÀ MỘT SỎ YỂU TÓ LIỀN QUAN Tóm tít: Dật vắn de: Trong sỗ nghiên cửu tròn the giới, niên dược dinh giá dối tượng dè bị tơn thương, dộc biệt l.ì site khoè sinh san Tuy nhiên, Việt Nam nhũng bang chủng vè thực trụng nhu cằu sư dụng dịch vụ chăn* MK sức khoe Miih san giai đoan liên hôn nhân đồi lượng sinh die btụl lả sinh viên y khoa hụn ché Nghiên cửu cua chúng tối tiền hanh nhâm mô ta thực trạng nhu cầu sư dụng dich vụ cua dối tượng vi xác dinh mót sồ yễu tồ liên quan Phuong pháp: Nghiên cứu mỏ cãi ngang du ực tiến hanh 451 sinh viên hỳ bác sĩ y khoa nảm thừ ba trường Đại học Y Hà Nội Chúng tòi sư dụng bang hoi cỏ cắu true dê thu thập thơng tin cua dói tuựng tham gia nghiên cứu Mõ hình hồi quy Poisson da biến diêu chinh dược su dụng dê xảc định mỏi sổ yếu tử liên quan léì biến dâu Két quá: Tỵ lộ nhu cầu sứ dụng djch vụ châm sóc sũc khoe smh san liền hôn nhân cùa dồi tượng 53% Đui lượng mong muốn dich vu phai dam bào tính bao mạt chi phí hợp lý sư dụng dịch vụ Loại hình dịch vụ tu vắn chiêm tỳ lộ mong muỗn dược su dụng cao nhắt Nguồn thõng tin qua truyền thõng Internet, hanh vi sư dung rưoubia dồ uổng nước giai khát nước ngụt làm tàng nhu câu sứ dụng dich s-ụ cua dỗi tượng Trong tác động tứ người thán gia dinh, bạn bẽ thúc giuc sư dụng, nguồn thõng tin vế dịch vụ tử nhãn viên y tc la cãc yêu tố hạn chế Kít luận vả khuyển nghi Dẻ lảng ty le mong muôn sư dung dich vụ càn dây mạnh truyền thịng giáo dục sức khoe lừ dó nâng cao nhãn thức cho doi tượng cộng dõng Dồng thời, tạo vã kiéin tni chát lượng nhàn viẻn y tẽ thái dộ tu van tinh bao niãt thơng tin hiêu biếi vè tâm lý dór tượng Từ khoã: nhu cầu sư dụng dịch vụ dịch vụ sức khoe sinh sán; nen nhân; nién sinh viên y khoa «s> ■> DEMAND FOR USING PRE-MARITAL REPRODUCTIVE HEALTHCARE SERVICES OF HANOI MEDICAL UNIVERSITY STUDENTS IN 2020 AND A NUMBER OF RELATED FACTORS Abstract: Background: According to prior studies, youth was a vulnerable subject, especially in reproductive health However in Vietnam there is limited evidence of demand for pre-marital reproductive healthcare services, especially among medical students Therefore, we conducted a study to describe the prevalence of demand tor using this service and determining some associated factors Methods: A cross-sectional stuck was conducted among 451 third-war medical doctor students at Hanoi Medical University We utilized structured questionnaires to collect participant's information A modified multivariate Poisson regression model was used to determine associated factors relating to the outcome Results: The percentage of people who had demand for uisng pre-marital reproductive health services was 53% Participants had demand for the private and a reasonable cost when using this service Consulting services accounted for the highest percentage among other services, which they wanted to use Information sources through the media Internet using alcohol beer or soft drinks significantly increased the demand for using die senice While the impact of family members and friends urging the use, the source of information about the service from healthcare workers was the limiting factor Conclusion and recommendation: Our study highlighted low demand for using pre marital reproductive health services among third year medical students Therefore it is necessary to promote health communication and education 10 raise awareness for them as well as society Moreover training and checking the knowledge, attitude and practice are needed among medical staff when they provide information for customers Key w ords: demand for using healthcare sen ices reproductive healthcare services pre-marital status: youth: medical student «s> ■> dạt ván dề Sức khoe sinh san (SKSS) tiên hon nhân lù lính nạng khoe mụnh cua dối tng vẻ mọt chức nâng, hoạt dộng lien quan ten sinh sán giai đoan từ bảt đâu trướng thành đen lập gia điì*h Sự phát triẽn cùa súc khoe sinh san xác đinh nhùng trụ cột quan trọng cần thiềl sụ phát triển cua cộng đông, xã hội? Các d|ch vụ chàm sóc sức khoe sinh san cho đối tirợng niên dộ tuổi tiẽn hỏn nhân dã duợc chúng minh tạo lii nhicu lợi ích nhu giam ty lộ mang thai khơng mong mn giam lý lộ chét tre em giam ty le bệnh lây truyền qua đường linh dục Sue khoe sinh sân không chi gãy nhừng lảc hụI xâu ve sire khoe, má cịn có the góp phân dáng kẽ vảo gia lãng nghẽo dóĩ, vã han chề sư phát men chung kinh tẽ - xà hội cua quốc gia.4 Tại Viột Nam mậc dủ đà then khai dịch vụ thàn thiện khám vá tư vàn châm sóc sức khoe sinh san lien nhàn o đói tuựng men nhiều thách thui vần tổn Theo thong ké gần 20% mèn Việt Nam độ tuồi 15 24 ti đổi tượng dè bị tơn thương lây nhiêm bịnh lây truyền qua duờng tinh dục mang thai ngixìi ý mixMI, tu vong vã liệnh tát m lật bênh, cách thức hò trự lỏi nhà! cho ca việc mu rộng chưưng irính chi trá cho người dàn 6.6 Biẽt VC C3C Tửng nghe tu Danh Bộ câu Dõi tưựng thòng li 11 vè vần/biềl thòng tin mục hòi lư điền cảu SK.SS T HN SKSS tiên hôn nhân tra lời Xhu ciu su đụng d ch vụ chim sỗc SKSS liên hôn nhân 7.1 Nhu câu sư Thục trạng mong dung d|cli vụ muồrt dưục su dụng Nhi Bộ câu DÕI tượng phàn Imh lự điền câu dịch vu vẽ châm sóc tra lời SK.SS ticn hón nhản 72 Lý mong Lỷ du mong muốn Danh Bộ câu DÙI tưựng muốn sữ dụng dược sú dựng dịch mục hói tự dicn câu vụ cua i tng -w ã* CN ôG tra lừi 7.3 7.4 7J 7.6 7.7 Nơi mong Nơi muốn sử dụng Danh Bộ câu Đói lượng mn sứ đụng dịch vụ dưục MÌ mục Ihh tự điền câu dtch vv dung Loại hình dich Loại dịch vụ muốn Danh Bộ câu Dồi tượng vụ mọng muôn dược úềp cận mục bõi tự diển câu sứ dung sú dựng Cảch thức Cách thức cung cấp Danh Bộ câu DÕI tưựng cung cáp dịch dịch su mong muốn mục I»I tự dicn câu vu mung muốn su dung Cãc mong Nhùng yêu câu khác Danh Bộ CM DÕI tượng muốn khác lù dược SŨ dung mục hòi tự dicncâu đích vu dịch vụ Lý khõng Lý khơng muồn Danh Bó câu Đỗi tượng TDong muốn su sử dụng dịch vụ mục hôi tự điền cu dng i tng tra li -w ã* CN ôG trà lòi trá lởi trá lời tra lời Phụ lục BỢ CẢI* IIOI KHÁO SÁT HOI TƯỢNG SIMI VIÊN DẠI HỌC IIẸ BÁC Sỉ V KHOA TẠI TRƯỜNG DẠI HỌC V HÀ NỘI Sổ phiếu: BÁN ĐÔNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN cửu Xin chào ban chúng lời nhùng nghiên cứu viên cua Viên đao 140 Y học Dụ phong ca Y lè còng cộng Irường Dại học Y Há Nội Chủng, lối lien hành nghiên cưu VC ■* v/iw cầu sừ dụng dịch rự chàm ,wíc sứr khắ ninh nàn tiền nhân lũa ninh viên trưừng Dại họi )■ Hù yiội núm 2020 lỡ mộf stỉ yến riỉ Hèn quan" Nghiên cưu nhảm mục đích cung cấp them thững tin cho V1ỘC quyểt đinh việc xây dung cảc chuông trinh nàng cao súc khỏe sinh san giai dvan hôn nhãn Sv tham gia cua ban sê giúp chúng tói cỏ đưọc thong (in hừu ích co so đua nhùng giãi pháp hò trợ cách hiệu qua nhám nâng cao sức khoe sinh sân sức khoe lính due cho bạn vả nhũng dổi tuựng niên khác tạt cịng trước nhàn Mợ» thông un cùa ban sỉ bao mật Vậy nen chúng 1ÕI rát mong dược sụ hò trụ lư bựn Vi thõng tin co tính bi mật nên mong han trã lời vửi ý kiẻn riêng Bạn xin vui lịng đánh díu IX) váo ó thê ý kiên cua minh VC vice đung ỹ hay khống đông ý tham gia nghiên cưu cua chung □ Dồng ỷ □ Không dông ỷ Neu dồng ý tham gia nghiên cúu han hây tra lõi sổ câu Ikh dựa theo bang cáu hài chung tỏi dà soan tnrửc phú duớt dây Nếu bạn không đồng ý tham gia nghiên cứu xin vui lòng dừng lại Chung toi xin chân thành cam ơn' nrdkn «s> ■> NỘẾ dung câu hoi STT Cầu fra IÒ1 X Thõng tin chung ỉ Nam Al Giới tính cua ban? Nử Khác Ị A2 f Xgày'tháng, nám sinh cua ban? (nim duưng lích) A3 I inh trang hịn nhãn htcn tai cua Độc thân bạn? Khác Ghi rò: Nhả riêng A4 Hiện bạn song đâu** Ký túc xá Thuê trọ Khác < ihi rị Tơng sị người Trong đố: Sỗ người trẽn 60 tũĩ: A5 Hiện nay, gia dính bụn co bao Số ngưòi 1X - 60 tuồi: nhiêu người sổng nhau? Sỗ nguôi dưi'1 IX tuổi: Sỗ người lao động có thu nhập: Trớtig 12 thãrỉỊỊ qua co nguôi ban cam thầy có Vai tro quan A6 trong dùi vã Ihưinig XU) ôn liên hộ (cỏ thẻ bao gồm người thân gia đinh hoậc bạn bé không sng cỳng ban): -w ã* CN ôG người It hóng tin vị sức kh chít lượng sÁng Xêu cho 100 diêm dạt lính trạng sức khóe tốt nhầu vâ điếm tương ứng với tính trụng súc khoe xẩu nhẩt mà ban có the luong BI điếm tượng Ban tự đánh gĩâ tính trang sưc khiK' ngày hâm cua minh diêm? Tiềp theo xin hoi bụn câu hoi V tính trự IIị! ĨÚT kha< ngày hôm Xin Bạn tra lõi theo mức dF3 Bính thường thict khơng? Khừng cân thicl Rầt không càn Ihict Chuin bi kiên thức, tâm lý đủng F3 I G3 khơng? Khơng biot ">O3 -w •* CN «G Chuân bi kiên thúc tâm lý dứng cho sông tinh dục vợ chõng Phát nhùng bệnh di truyền Chuân bl de có sống tính due thoai mái an tồn Tai t>jn hl mong muún dược sư 02 Sinh đe cỏ ke hoạch hiỹu qua Phát hiên diêu ui sôm sò bệnh dụng cốc dịch vụ này'* anh hưởng dến ván đe mang thai Sinh ỉChttỉì fihiru dtìp (in) de ổ Phát hiên sớm đê điều trị cãc bệnh nguy hiẽni ung thư vú ung thu cố tữ cung Khác: Không bict Bệnh viện Trang ương Bệnh viện da khoa/chuyẻn khoa thánh phó Y te tuyền quân huyên Xêu dược sư dụng, bựn muon sư Trạm y tẻ xả phường dụng đích vụ V è chám sóc SK.SS Bệnh viỹn l SYT tư nhân G3 THN đâu? Thầy lang dông y SCJifW nhiều dàp án) Tại nhá (do Cộng tác viên Dân số KtỉlltiD) s Khta học liền hờn nhin Khác Neu dược sư dụng loai dtch vụ ban Tưvẳn SKSS vi KIIIIGĐ nking muốn dược su dung Tu vần Phòng ngừa bao lực lính châm sóc SKSSTHN? dục íChợn nhiều dớp ản) Tư vần Các bỹnh di truyền thường G4 -w •* CN «G sip Tư vấn Các bệnh cua bổ mẹ có thê sê liên quan đen bệnh, tát hãm sinh cùa tre Khám the lục Khám phát dấu hiệu ca nùng: hòi liền sử sê câc bênh nội ngoại Khám tai mùi họng s Khám rủng, hám mịt Khám mít 10 Kham phận sinh dục 11 Chụp X quang tim phôi 12 Siêu ám 13 Xét nghiêm máu; (HIV viêm gan B) 14 Xét nghiệm nước tiêu 15 Soi tươi d»cl» âm dao niệu đao (vái nừ) 16 Khâm vô sinh 17 Khăm chuyên khoa sâu theo chi dinh 18 Sảng lọc ung thư vũ 19 Sàng lọc ung thư cô tu cung 20 Khác GS Xcu dược su dụng, bụn nuHKi Tại sơ ytẽ cung cap dieh vụ qua cách thức Tại trung lâm tư Vần nào? Tại nhà ỈChụU nhiêu dãp án) Qua thư điện tư -w •* M «G Qua mang xà Quu diện thoại Qua ưng dụng di dộng thõng minh Khác;, Khồng biét Bao mát khách hàng G6 Neu sử dụng, bợn cỏ mong Cãn hộ y te tận tính nr vãn muôn hay yêu câu khac ven Chi phí hợp lý dịch vụ khơng? Khơng mát Iihiếu thời gian chờ (Chọu nhiều dàp ãtt) Khác: Khơng b«Ct Mat thởi gun Tốn Không cằn thiết 07 Tai ban lai khừng mong muồn Sự bi lộ bi nút sứ dụng dtch vụ nảy? Anh hương lới tam lý va sức khoe