Khảo sát hình thái chân răng và ống tủy răng hàm lớn thứ nhất thứ dưới ở một bộ phận người VN trên phim conebeam CT

TW jfcfc «s> «> *4: LỜI CÂM ƠN Trong ihừi gian hoc làp nghiên cửu de hồn thành khố luận em đà nhãn dạy bão giúp dờ quỷ báu lãn lính tù thầy giáo, ban khoá Em xin trán trọng cam ơn Ban Giám Hiệu Phong quan lý tạo trường Dai học Y Há NỘI Ban lành đao Phông đào tạo Viên Đao tao Răng Hàm Mãi lao điều kiện thuận lợi giủp dở em hoàn thành khơá luân I'm xin dược bây tỏ lịng kính trụng bicl (HI sâu síc lới TS Nguyen Thi Châu - Phó Giám doe Tnmg lâm kf thuật cao Viện Dào Tạo Rìing Hàm MỈU ngi dà tân tinh chi bao hng dẫn dộng viên em crong suòt trinh học lập vi thực khoã luận Em xin chân thành cam ơn thây cỏ Hội dồng bao vệ khoả luận đà đóng gõp cho em nhùng ý kiến chia sè nhùng kinh nghiệm quý báu giúp em hỗn thành khố luận Em xin gưi lời cam on ten tãp the y bác Khoa Chân đốn hình anh - Bênh Viện Ràng Hàm Mát Trung ương Hà Nội dâ tạo diều kiện de em thực nghicn cứu cung cap nhùng sổ liệu quý giả giủp em hồn thảnh khỗ luận Cuối cùng, em xin to tịng thành kính, biết ơn đèn gia dính, bạn bê ngi ln bén có vũ động viên chỗ dựa vũng dê em vượt qua khó khàn suốt qui! trinh hộc lụp vá nghiên cứu dè có dược két qua ngày hôm Hà NỘI ngày 20 tháng 05 nám 2021 Sinh viên ỉàtn kỉuni ĩitận Nguyên Minh Anh LÓI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan la cõng tành nghiên cứu cua riêng tói Các 80 liệu trình bảy ngliicn cứu náy hoàn toàn trung thực chưa timg dược cóng bổ hắt kì cơng trinh khoa học khoá luận hay tài liệu tham kháo khác I la NỘI ngày 20 tháng 05 nãm 2021 Sinh viên lãm khitá luận Nguyen Minh Anh -w •* CN «G CẤC cut VIẾT TÁT RHLT1HD : Răng hàm lớn thứ nhát hàm RHLT2HD : Ráng hâm lớn thứ hai hàm dirới OT : óng luy HTOT ; hộ thống óng tuỹ CBCT : Concbcam CT -w •* CN «G MỤC LỤC ĐẬT VÁN DÈ _ _ _ Chương I TỔNG Ọl AN TÀI Lift' 1.1 Giải phầu RHL thử nhất, thứ hai hàm I I I Đặc dicm hám lớn thư hàm _ _ -1 1.1.2 Dậc dicm hàm lớn thứ hai hãm I Đệc dií-m số hrựng chân rủng giai phỗu lunh thai óng ĨUỴ R HL thứ nhất, thử hai hùm 12.1 Rãng hàm lớn thứ hám 1.2.2 Ràng hàm lim thử hai hám •■•••■ ••••••••••••• •••••• • •••••••••••••••••••••••••••••••••••••a 15 ■ 1« ••■■■«««■ 123 Phan loại HTOT .— ỉ Các phương phap nghiên cứu 13.1 Quan sat trực tiềp 15 132 Tái tụo bán õng tùy - 15 133 Nhuộm màu Ang vả lãm rủng suAt 1.3.4 Kháo sát Ang bang X quang thường quy - 16 •••• 13.5 Khao sát ống cắt lớp điện toan .« 16 17 1.4 Một sỏ nghiên cứu giai phau giai pỉiàu ngoai RHLT1 vã T2 trái giói Việt Nam 21 1.4 RHLT1HD 21 1.42 RHLT2HD CHƯƠNG DƠI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứt 24 2.1 Đoi lượng nghiên cữu — - 24 2.1.1 Địa điêm vả thòi gian nghiên cứu 24 2.1.2 Đồi tượng nghiên cứu.™ 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cửu 25 2.22 Cỡ màu 25 2.23 Phương pháp chon màu 25 2.2.4 Phương tiện vá vật liệu nghiên cữu 2.2.5 Phương pháp liền hanh • ••••■• ••••••••• 2.2.6 Phương pháp thư thãp „ 26 •••••• •• • • •• •••••••••••••••a • ’ 27 29 **• 2.3 Dự kiến sai số vã cách khổng chế sai sổ: 32 *> ỉ Coi 9cÂV ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 2.32 Cách khỡng chẽ sai sỗ 233 Dạơ dữc nghiên cữu CHƯƠNG KÉT Ọí A NGHIÊN cút — 33 3.1 Độc diem hình thái chân ràng vã RHLT1HD 3.1.1 Đặc diem phản bố màu nghiên cứu 33 ••••••• 33 3.13 Sị lượng ồng túy ỡ RHLTIHD - ■••MB 35 3.12 Số lượng chân RHLT1HD 3.1 Ty lẽ RHLT11 ID cô Sơ Imọrtg chin ràng vá ống đối xúng bén.37 3.1 Hình thái HTOT RHLT1HD _ 38 3.2 Dộc diem hình thái chán ràng vã ồng RHLT2HD 40 3.2.1 Độc diem plan bố mầu nghiên cửu 40 3.22 Số lượng va hình thai chán RHLT2HD 3.23 Sờ lượng va hĩnh thai óng RIILT2HD có chân đơn thu 3.2.4 Dặc diem HTOT chữ c ã*ôãããô aa aaaaaa ôãã*ããããã 4Aôaaaaa 4.12 Sũ lng va hnh thai úng RHLT11 ID 4.2 Đặc diêm hình thai chân va ờng RHLT2HD TWôs> ô> *4: 48 ãã 4.2.1 s lng vó hinh thái chân RHLT2HD 55 4.22 số lượng hình thài OT RHLT2HD 4.3 Các dang phàn loại Vertucci - dề xuất ảp dụng phán loại theo Ahmed KÉTLVẬN KIẾN NGHỊ - TÀI Life THAM KHÁO PHỤ LỤC *4: 59 DANIỈ MỤC BÁNG Bang] I Kích thước, thói gian mọc đỏng cuồng RHI TI vả T2 HD Bang 1.2 So sanh hinh thad ngoái RHLT1HD vã RHLT2HD Bang 1.3: Phân bó RIỈLT2HD theo sả lượng chản ráng số nghiên cứu 22 Bang 3.1 Phân bổ bệnh nhân theo tuổi, giới « 33 Bang Phân bổ số lượng chân RHLT1HD theo giói 34 Bang 3.3 Phân bồ sô lượng với sồ lượng chẳn rủng 35 Bang 3.4 Phân lọai hình thái ống RIII.TI III) theo Vcrtucci 38 Bang Phân lọai hình thái ống tuỹ RHLTIHD theo Ahmed 39 Bang 3.6 Phân bổ bệnh nhãn theo tuổi, giới Bang 3.7 Phân bẻ hình dụng chân theo sổ lượng chân ràng 42 Bang 3.8 Phân bố sỗ lượng õng luy với số lượng chân rông 43 Bang 3.9 Phân loạt hình thái theo Vcrtucci 40 44 Bang 3.10 Phân loại hình thái ong theo Ahmed _ 45 Bang 3.11 Ty lộ RI II.T2HI) có ồng túy chừ c theo giới 46 Bang 3.12 Ty lệ RI IL 1’21 II) có ồng chừ c theo V| tn'._ 46 Bang 3.13 Ilinh thãi õng chừ c lát cất ._ 47 DASII MỤC BIF.l- Dõ Bĩéu đồ 3.1 Phân bơ số lượng RHLTIHD theo vị trí trèn cung hàm 34 Biêu đồ 3.2 Phân bồ số lượng chân RHLT1HD theo vị trí trẽn cung hàm 35 Biéu đồ 3.3 phân hò số hrợng ống theo vị trí chân ràng ràng chân 36 Biêu đổ 3.4 Phân bổ sỗ lưimg ơng tuv theo vị trí chân rảng láng chân 36 Biêu đồ 3.5 Ty lệ RI II.T1HD có sổ lượng chân ring ông lũy đói xứng - 37 Biêu đồ 3.6 Phân bồ số lượng RHLT2H1) theo vị trí trén cung ham 40 Biêu đồ 3.7 Phân bồ số lưựng chân RHLT2HD 41 -w ã* M ôG n \MI MC HèN1I Hĩnh 1.1 RHI thủ nhài ham dưõi Hĩnh 12 RHL thủ hai hàm đuôi- HÙÚ1 13: Hình anh tái tạo chicu RHL thứ hàm hang micro CT Hmh I Hình anh tai tạo chiều RHL thứ hai hám din> bàng mcroCT Hỉnh 13: Các phân loại hỉnh thãi lũy đà giới thiêu y vàn 10 Hr.111 13: Cách kí hiệu theo phân loại Ahmcd 12 Huih 1.7: Phân loại ơng hình c theo Melton 13 Hhh 13: Phân biệt hinli c loại II (trãi) vã loai III (phai) theo Fan nhở gỏc a |5 — 13 Hĩnh 1.9: Các kiêu biêu trẽn phim thông thng cựa RHLT2HD cú ụng tỳy hỡnh cãããããããããããããããã ãããããã ãôãããããããããããããããããã 14 H11111 1.10: Phân loại ồng hình c theo Gao dựa vào hình anh tải cấu trúc Hĩnh 1.11: Các kiêu sàn RIILT2HI) cổ óng hình c 15 Hĩnh 1.12: Mó phong nguyên lý hoạt động cua mây chụp phim CBCT 18 Hiĩih 2.1 Hĩnh anh mây Xquang CTCB 26 Hỉnh 22 Hình anh đục phim CTCB mây lính 27 Hĩnh 23: Hình anh CBCT chăn rang minh họa dạng ồng theo phân loại Vcrtucci 30 Hĩnh 2.4: Cách ghi mà phân loại hình thai óng theo Ahmed 30 llitứt 23 Phân loụi ồng hình c theo Fan 31 Hình 4.1 Hĩnh anh RHI.T2HD có chân dạng chữ C I chân xa 56 Hĩnh 42: Hình anh lnnh thai ảng ngòai phân loại Vcrtucci 68 72 KILN NGHỊ Cần thtểt đưa CTCB ứng dụng rộng rài điều ln nội nha đục biệt việc xác đinh hình thái HTOT o ráng nhiều chân, nhiều OT vả rang cỏ HTOT phức tụp ráng hãm lớn Nen sừ dụng them phàn loai cua Ahmed đánh giá hình thái OT Cần có them nhùng nghiên cứu VUI xó luụng bệnh nhãn, xó luung rỗng lớn lum nửa để đưa đặc điềm hình thãi chân ring vả OT đàc trưng cua người Viet -w •* CN «G TÀI Llt-U THAM KIIÁO Bums RC CS: Pathways of the pulp 3rd ed: Saint Louis: The c.v Mosby company; 1984 Gulabivala K AT Alavi A Ng Y-L Root and canal morphology of Burmese mandibular nwlars International Endodontic Journal 2001:34.359 370 w H: The anatomy of the root canal of the teeth of pcrmenant dentition: William Wood & Co; 1925 RT W: Root form and canal anatomy of numdibularsecond molars in a southern Chinese population JEndod 1988:14(17): 325-329 Nguyen Hoàng Thy Vãn, Huỳnh Hừu Thục Hiên: Đặc diem hình thải chán ràng ống tùy xa ràng cối lứn thú hàm người Việt Tạp chi' E hợe TP Hồ Ciu'Minh 2017:phụ bán lãp 21 sổ 22 tr 48-54 Phiim Thi Thu Hiên; Một sổ nhãn xét giai phẫu diêu trị hộ thống ống hình chừ c rủng ham lớn thử hai hám TẠP CHỈ Y HỌC THỰC HÀNH 2007:7.16-18 Lê Till Hường LGV Truông Uyén Thái: Nghiên cứu hình thái óng túy dạng chừ c ràng sả hàm vinh vicn Tạp chỉ' Y Học Thực Hành 2009:680 (689) 11.64 2-644 s Michetti J MD Mallet JP: Validation of Cone Beam Computed Tomography as a Tool to Explore Root Canal Anatomy J Endod 2010:36:1187-1190 Neel akan tan p sc Subbarao cv Comparative Evaluation of Modified Canal Staining and Clearin? Technique Cone Beam Computed Tomography Peripheral Quantitative Computed Tomography Spiral Computed Tomography, and Plain and Contrast Medium enhanced Digital Radiography in Studying Root Canal Morphology J Endod 2010:36(39): 1547-1551 10 Scarfe wc FA what is Cone-Beam CT and How Does it Work Dent am NAm 2008:52: 707 730 1L Miracle AC MS: Conebeam CT of the head and neck, part 2: clinical applications AAU? Am JNeuroradiol 2009:30(37) 1285-1292 12 Hoàng Tư Hùng: Chương 4; Nhóm ring cồi lớn In: Giai phẫu ràng edn.: NXB Y học TP Hổ Chí Minh; 2003: tr 144-182 13 Barket BCW PK Mills PR Williams OL Anatomy of root canals, II Permanent maxillary molars Australian Dental Journal 46-Ỉ0 1974 14 R W; A comparative investigation of the root number and canal anatomy of permanent teeth in a Southern Chinese Hong Kong University; 1987 15 Fan w FB Gutmann JL Fan M Identification of C-shaped canal in mandibular second molars Pail TTI: anatomic femmes revealed by digital subtraction radiography J Endod 2008:34(10): 1187-1190 16 Wu DM WY GuoW s ameer S: Accuracy of direct digital radiography in the study of the root canal type Dentomaxillofacial Radio log}' 2006:35, 263-265 17 Eder A KM Nell A Moseri T GaHeimer A Schedle A Sperr w Root canal sy stem in the messobuccal root of the maxillary first molar an in vitro comparison study of computed tomography and histology Dentoinaxillofacial Radiology 2Q06.ĨĨ 175 177 18 Silin AV PI: Root Canal Anatomy Visualization using ThreeDimensional Computed Tomography and Transparent Preparation Journal of Dentistry Indonesia 2013:20(22): 46-50 19 Grande NM PG, Gambarini G Tcstarclli L, D'Ambrosio F Pccci R, Bedim R Present and fixture in the use of micro-CT scanner 3D analysis for the study of dental and root canal morphology Ann 1st Sarnia 2012 48:26-34 20 Ordnola-Zapata R BC Versiani MA Motdauer BL Topham G Gutmann JL Nunez A Hungaro DMA Abella F Comparative accuracy of the Clearing Technique CBCT and Micro-CT methods in studying the mesial root canal configuration of mandibular first molars JnrDtfM 2017:50(51): 90-96 21 Abramovitch K RD: Basic principles of cone beam computed tomography Dent Clin NAtn 2014:58: 463 484 22 Matlxeme RP AC Kulild JC Tira D Use of Cone-Beam Computed Tomography to Identify Root Canal Systems In Vitro JEiidod 34: 87 89 23 Estrela c Bueno M R Sousa-Neto M D & Pccora J D: Method for determination of root curvature radius using cone-beam computed tomography images Brazilian Denial Journal 2008:19(12X 114 118 24 Patel s Brown, J PimentaL T., Kelly R Abella F., & Durack C.: Cone Beam Computed Tomography in Endodontics- a review of the literature, International Endodontic Journal 2019 25 Weine FS HH Gerstein H Evanson L: Canal configuration tn the mesiobuccal root of the maxillary first molar and its endodontic significance Originally published in Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod vol 28(3) pages 419-425 Repi na in J Endod 2012 vol 38(10): 1305-8 1969 26 Serf s AV Tanalp J: Investigation of die root canal configurations of mandibular permanent teeth in the Turkish population Jnt End J 2004:37:494-499 27 Vellucci IJ IIJ: Cohen\ Pathways of the pulp 10th edition Chapter 7; Tooth morphology and access cavity preparation; 2011 28 Melton DC KK Fuller MW Anatomical and histological features of cshaped canals in mandibular second molars J Endod 1991:17(18): 384 388 29 Fan B CG F M Gutmann JL, Bian z Cshaped canal system in mandibular second molars: part I anatomical features J Endod 2004:30(12): 899-903 30 Gao Y FB Cheung GSP Gutmann JL Fan M C-shaped canal system in mandibular second molars part IV: 3D morphological analysis and transverse measurement JEndod 2000:32(11): 1062-1065 31 Min Y FB Cheung GSP Gutmann JL, Fan M: c_$haped canal system in mandibulai second molais: part HI - the rnoiphology of lire pulp chamber floor J Ended 2006:32(12): 1153-1159 32 Zhang R WH Tian YY Use of cone-beam computed tomography to evaluate root and canal morphology of mandibular molars in Chinese individuals Ini Ended J 2011:44(11), 990-999 33 Gulabh ala K OA Alavi A et al Root and canal morphology of Thai mandibular molars ĨHỈ Ended J 2002:35(31) 36-62 34 Al-Qudah AA AL: Root and canal morphology of mandibular first and second molar teeth in a Jordanian population Jrt Đidữd J 2009:42(49) 775-784 35 Kim s KB Woo J Kim Y Morphology of mandibular first molars analyzed by CBCT in a Korean population: variations in tile number of roots and canals J Ended 2013:39( 12): 1516-1521 36 ME P: Characterization of mandibular molar root and canal morphology using CBCT and its variability in Belgian and Chilean population samples imaging Science in Dentistry 2015;45:95-101 37 Zhang X xs Ma Y, Han T Chen X Wan F: A Cone-Beam Computed Tomographic Study on Mandibular Fust Molars in a Chinese 2015 38 Tu M HH Hsue H Hsu J Chen s Jou M Tsai c Detection of Permanent Three-rooted Mandibular First Molars by Cone-Beam Computed Tomography Imaging in Taiwanese Individuals J Endod 2009:35(34): 503-50' 39 de Pablo ov ER Peix Sanche7 M et al: Root anatomy and canal configuration of the permanent mandibular first molar a systematic review J Endõd 2010:36( 12) 1919-1931 40 Kim HH JH Min JB Hwatg HK: CBCT study of mandibularfirst molars with a distolingual root in Koreans Restor Dent Endod 2018:43:e33 41 Ni N cs, Han L Zhang L, Ye J, Zhang C: Cone-beam computed tomography analysis of tool canal morphology in mandibularfirst molars ill a Chinese population: a clinical study' Evid Bated Endod 20183:1 42 Pham KV LA: Evaluation of roots and canal systems of mandibular first molars in a Vietnamese subpopulation using cone-beam computed tomography JinrSoc Prevent Communit Dent 2019:9:356-362 43 Xiao Zhang NX: A Cone-beam Computed Tomographic Study of Apical Surgery-related Xloiphological Characteristics of the Dtstdingual Root in 3-rooted Mandibular First Molars in a Chinese Populanon J Eỉidod 2017:43(12): 2020-2024 44 Lê Thị Hường: Nhận xét phương pháp chuân bị ống giũa máy Hà Nội: Đại học Y Hà Nội; 2001 45 Miloglu o AH Barutcigil c Cantekin K Evaluating root and canal configuration of mandibular first molars with CBCT in a Turkish population Journal ofDental Science 2013:8: 80-86 46 Wang Y ZQ Zhou X rang L Wang Q Zheng G Huang D Evaluation of the root and canal morphology of mandibular first permanent molars in a Western Chinese population by conebeam CT J Endod 2010:36(11): 1786-1709 47 Arai Y TE Iwai K Hashimoto K shinoda K.: Development of a compact computed tomographic apparatus for dental use Dentomaxillofac Radiol 1999:28:245-248 48 Mort man RE AS: Mandibular first molars with three mesial canals CtetDenr 2003:51(56) 549-551 49 Wolf TG PF zeller M Wilier? hausen B Briseno-Marroquin B: Root canal morplrologv and configuration of 118 mandibular first molars by means of microCT: an ex vivo study JEndod 2016:42(44): 610-614 50 Veisiani MA O-ZR Keles A Alcin H Bramante CM Pecora JD Sousa-Ncto MD Middle mesial canals in mandibular first molars: a micro-CT study ill different populations, Archives of Oral Biology 2016:61: 130-137 51 Maggiore c GLRJ: Mandibular first and second molar The variability of roots and root canal system Minerva Sionuuoi 1998:47(49), 409-416 52 Von Zuben M Martins J N R., Berti L Cassini L Flynn D Gonzalez J A- Ginjeira A.: Worldwide Prevalence of Mandibular Second Molar c- Shaped Moiphologies Evaluated by Cone-Beam Computed T Journal ofEndodonics 2017:43(49) 1442- 1447 53 Rahimi s ss Lotfl M Zand V Abdolrahmn M lis'haghi R: Root canal configuration and the prvelence of C-shaped canals in mandibular second molars in a Iranian population JOralSa 2008:50(51): 59-13 54 R P: Root and canal morphology of human permanent teeth in a Sn Lankan and Japanese population Anthropological Science 2008:116(112): 123-133 55 Silva EJNI NY, Sih a A.I.V., Hauer-Neto F Zaa A A Colienca N Evaluation of root canal configuration of mandibular molars in a Brazilian population by using CBCT: an in vivo stud}’ J Endod 2013:39(37): 849-852 56 Zheng Q ZL Zhou X et al : C-shaped root canal system in mandibular second molars in a Chinese population evaluated by cone-beam computed tomography International Duiodontic Journal 2011:44 pp.857 862 57 Kim SY Kim B s & Kim Y ; Mandibular second molar root canal morphology and variants in a Korean subpoptJaiion International Endodontic Journal 2015:49(42), 136-144 58 Martins JNR Marques D Silva E J N L., Caramẻs, J., Mala A & Versiani M A : Prevalence of C-shaped canal morphology using cotie beam computed tomography • a systematic review with meta-analysis International Endodontic Journal 2019 59 Plotino G Tocci, L Grande.N M Testarelli L Messineo D.J ciotti M Gambarini G.; Symmetry of Root and Root Canal Morphology of Maxillary' and Mandibular Molars in a White Population: A Cone­ beam Computed Tomography study In Vivo Journal of Endodontics 201339(12) 1545-1548 60 Sa M: Root canal anatomy of mandibular second molars Pan I hit EndodJ 1990:23:34-29 61 Ahmed HA A-bN Yalaa NA Ibrahim YE: Root and canal morphology of permanent mandibular molars in a Sudanese population, hit Endod J 2007:40:766-771 62 SA M: Root canal anatomy of mandibular second molars Part II C- shaped canals Int EndodJ 1990:23:40-25 63 Jaiarzadeh 11 W; TheC-sliaped toot canal configuration : a review 200733:35, pp 17-23 64 Helvacioglu-Yigỉt D & Sinanoglu A : Use of cone-beam computed tomography to evaluate C-shaped root canal systems in mandibular second molars in a Turkish subpopulation: a retrospective study International Endodontic Journal 2013 65 G C: Systemarisches Handbuch der Zahttheilkunde Vienna, Alts ma: Braumu 'llerandSeidei 1844:pp.l 14 66 JB V: Contribution to the knowledge of human dental loot fornE Rotting; 1943 67 Ross IF E: Root fusion in molars: incidence and sex linkage J Penodontol 1981:52(1 Ik p 68 Manins JNR MA Marques D, Anderson c Carames J Prevalence of root fusions and main root canal merging in human upper and lower molars: a CBCT 111 vivo study J Endod 2016:42(46): 900-908 69 Cooke HO CF: C-shaped canal configurations in mandibular molars JADA: 1979 70 Kato A ZA Higuchi N Nakata K Nakamura H Ohno N Aetiology, incidence and morphology of the c -shaped toot canal system and its impact on clinical endodontics International Endodontic Journal 2014:47, 1012-1033 71 F M-G: Sexual Dimorphism, book edited by Mornama H Chapter 6: “Sexual dimorphism in human teeth from dental morphology and dimension: A dental anthropology viewpoint 2013:p: 97-124 72 Song JS CH Jung I Jung H Kim s.: The Prevalence and Moiphologic Classification of Distolingual Roots in the Mandibular Molars in a Korean Population JEndod 2010:36(34):653 657 73 Tu M TC Jou M Chen w, Chang Y, Cheng $: Prevalence of Threerooted Mandibular First Molars among Taiwanese Individuals JEndod 200733(10): 1163 1166 74 I ran Dinh I lùng (2017) Dành giá hiêu ỉ/ttàxác dịnh thiều dài tàm vice cùa ổwg máv Prvpcx lĩ X-Quang kỳ lỉiuũt sổ ràng sổ hàm dưới, Luận vản bâc SI* chuyên khoa II Ilục viện Quân Y, tr.42-65 75 Nguyền Thị Ngọc Dung