Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ của sâu răng hàm lớn thứ nhất ở học sinh 9 11 tuổi tại trường tiểu học vĩnh hưng quận hoàng mai HN năm 2014

MỤC LỤC DẬT VÁN ĐẺ - - - - - - Chƣơng I: TÔNG QUAN _ _ _ _ _ 1.1 Nhùng hiểu biết sâu rãng I I I Định nghía bệnh sâu rãng 1.12 Bệnh cân sâu 1.13 Sinh lý bệnh trinh sâu 1.1.4 Một sổ phản loại, nghiên cứu VC sâu ráng The Giói Việt Nam 10 1.13 Cãc yếu tố nguy ca liên quan đen bệnh sâu rãng 15 1.1.6 Một sổ biện pháp dự phông sâu ràng 1S 1.1.7 Chƣơng trình nha học đƣờng 19 Chƣơng 2: ĐÓI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN' cửu 22 2.1 Địa diem thời gian nghiên cứu 22 2.2 Doi tƣợng nghiên cứu phƣơng pháp nghiên cứu 22 2.2.1 Nghiên cữu mò tá cất ngang 22 2.22 Nghiên cứu bệnh chứng 23 2.23 Tiến hành nghiên cứu 25 Chƣơng 3: KÉT QUÀ NGHIÊN cửu 35 3.1 Dặc điếm chung ty lệ sâu ràng cua nhõm học sinh nghiên cứu 35 3.2 Kiêm dịnh mối liên quan sâu hãm lởn thử nhắt 39 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 52 4.1 Đặc diêm chung vả tý lệ sâu rãng cứa nhỏm học sinh nghiên cứu 52 4.1.1 Tý lộ sâu rãng chung 53 TM/ V*: -u 4.1.2 Tý lệ sâu ràng hàm lởn thử 54 yểu tổ nguy học sinh 11 tuổi 57 4.3 Phƣơng pháp nghiên cửu 61 KẾT LUẬN 64 KIẾN NGHỊ — 65 TÀI LIỆU THA.VI KHẢO PHỤ LỤC TM/ V*: DANH MỤC BÁNG Bang 1.1 Chi sỗ SMT học si nil tiêu học cua sỗ nƣớc phát triển 12 Bang 1.2 Chi sổ SMT cua học sinh ticu học số nƣớc dang phát tricn 13 Bang 1.3 Chi số SMT nhọc sinh tiếu học cua số nƣớc khƣ vực 13 Bang 1.4 Tinh hạng sâu ràng tre em toàn quốc năm 2001 14 Bang 1.5 Mục tiéu toàn cằu dự phòng sâu rảng tre em cho nâm 2000 19 Bang 2.1 Bang chì số phản loại bệnh cua WHO 31 Bang 3.1 Tý lệ học sinh sâu ráng hàm lỏn thử theo tuôi 36 Bang 32 Tý lệ học sinh sâu hàm lờn thứ theo giới 37 Báng 33 Tỳ lệ số lƣợng hãm kín thứ bị sâu theo giới 37 Bang 3.4 Tý lệ sổ lƣợng ràng hàm lớn thử bi sàu theo tuổi 3S Bang 3.5 Tý lộ sảu hãm kín thứ theo vị tri vã theo giới tinh 38 Bang 3.6 Tý lệ sâu ràng hàm lớn thứ theo vị ui theo tuổi 39 Bang 3.7 Mối liên quan giừa sâu ràng hàm lớn thử với tuỏi giói 41 Bang 3.8 Mơi liên quan giừa sâu rãng hàm lớn thứ với số lẩn chái ngày 42 Bang 39 Mối liên quan giừa sâu ràng hàm lớn thứ nliằt với thói quen vệ sinh sau ân 43 B ang 3.10 Mối liên quan giừa sâu rang hàm lớn thứ vói thịi diêm chài rơng 44 Bang 3.11 Mối liên quan giìra sâu ráng hàm lớn thử nhát vói thơi gian chai ráng 44 Bang 3.12 Mối liên quan giừa sàu ràng hàm lớn thử với kf thuật chai rang 45 Bâng 3.13 Mối liên quan giừa sâu hàm lớn thứ với sổ lần thay bàn chai đánh 46 TM/ V*: 4Ả 'V Bang 3.14 Mối liên quan giừa sâu hàm lớn thứ với sỗ lần khám ráng miệng 47 Báng 3.15 Mối liẽn quan sâu lảng hàm lỏn thirnhấr vói noi khám ráng miệng 48 Bảng 3.16 Mỗi liên quan giũa sâu lãng hàm lớn thử với thói quen ãn vặt 48 Bang 3.17 Mỗi liên quan sâu rang hàm lim thứ vởi thói quen ân 49 Bang 3.18 Mối liên quan giửa sâu hàm lớn thứ với triộu chứng đau ràng 49 Bang 3.19 Phán tích mối liên quan gi ùa yếu tổ nguy co vói sâu râng hãm lớn thứ theo mõ hinh hồi qui đa hiền 50 TM/ V*: DANH MỤC BIÉƯ ĐÒ Biểu đồ 3.1 Phàn bố nhóm học sinh nghiên cứu theo tuổi 35 Biêu đồ 3.2 Phản bố nhỏm học sinh nghiên cứu theo giới 35 Biếu dồ 3.3 Tý lộ sâu chung nhóm học sinh nghiên cứu 36 Biêu đồ 3.4 Phản bổ theo gỉới cua nhóm học sinh đuợc chẹn vào kiêm định 39 Biêu đồ 3.5 Phân bổ theo tuổi cua nhỏm học sinh đirục chợn vào kiêm dịnh 40 DANH MỤC HÌNH Hinh 1.1 Hĩnh anh mặt nhai ràng hàm lớn thứ hàm trãi Hình 12 Hĩnh anh mặt nhai rãng hãm kin thử hãm dƣới Hinh 13 Sự hủy khoáng Hình 1.4 Sự tái khoảng 10 Hĩnh 2.1 Bộ khay khám 26 Hình 22 Cây thám trâm thâm dò CP1 theo WHO 28 Hinh 23 Một số hĩnh anh minh hoạ khám ràng 28 TM/ V*: ĐẠT VÁN DÈ Tố chức Sức khoe The giới tỏng kct vẽ tinh trạng sâu ràng toàn cầu nãm 2004 đà đƣa kết luận: sâu rãng côn bệnh phô biến hầu hết bệnh truyền nhiễm, trinh bệnh đà bị chậm lại fluor kiềm soát che độ án uống lả nhùng yếu tố quan tTọng (1] Chi phí cho việc chừa ràng ton kẽm Theo \VHO từ nhùng năm 70 đà xếp bệnh sáu rang tai họa thứ ba cua loài ngƣời sau bệnh tim mạch vả bệnh ung thƣ ví lý sau [2]: - Bệnh mắc sớm, sau ràng mục - Bệnh phô biến (chiếm 90 dền 99% dân số), có khơng mắc phai - Tơn phí chừa ràng lớn vƣợt qua kha nâng chi tra cùa phu kẽ ca nhùng nƣớc giàu có Sau năm 1975 nhờ tiến cũa khoa học kỳ thuật dã tỉm dƣợc nguyên nhân vã chề bệnh sinh cùa sâu ráng [3], dồng thời dà phát tháy vai trò quan trọng cúa Fluor ƣong việc bao vệ men râng [4] Trên sờ dó dã để dƣợc biện pháp phịng bệnh thích hợp kết ty lộ sâu rang nhiều quốc gia the giới dà giám dáng kê: Tại Mỳ năm 2004 chi số SMT 1.3 [5],[6], Anh nám 2005 chi số SN1T 0.7 [7], Ngƣợc lại nƣớc nghèo khơng dƣợc Fluor hố nƣớc uổng, thiêu giáo dục nha khoa, che độ ăn dirờng không dùng nên sâu rủng phát triển ngày cats‟ tăng [1],[4] Việt Nam nƣớc dang phát tricn, diều kiện kinh tế nhiều khỏ khán, trang thiết bị càn ráng hãm mật thiều, tý lệ mấc bệnh sâu ràng mức độ cao vã cỏ chiểu hƣởng gia tảng, vùng nòng thỏn, nhƣng nơi chƣơng trinh nha học dƣờng hoạt dộng chƣa hiệu qua Theo kết qua điều tra dịch tẻ h