Tổng quan kampo ( y học cổ truyền nhật) để điều trị đau ở nhật bản 2020

Tổng Quan Kampo ( y học cổ truyền Nhật) để điều trị đau Nhật Bản Y.-C Arai I Makino H Saisu Y Terajima K Owari: Trung tâm Đau đa ngành, Trường Y, Đại học Y Aichi, Nagakute, Aichi 480-1195, Nhật Bản T Ikemoto (&): Khoa chỉnh hình, Đại học Y Aichi, 1-1 Yazako Karimata, Nagakute, Aichi 480-1195, Nhật Bản Pain Ther (2020) 9:161–170 https://doi.org/10.1007/s40122-020-00160-w Người Dịch : Thạc sĩ YHCT Nguyễn Ngọc Khánh Gmail BsNguyenNgocKhanh@gmail.com Tóm Tắt Kampo, nhánh Y Học Cổ Truyền Nhật Bản, trụ cột y học Nhật Bản 1500 năm Hệ thống bảo hiểm y tế Nhật Bản cho phép bệnh nhân tiếp cận dịch vụ chăm sóc Tây Y Kampo lúc sở y tế Kampo sử dụng để điều trị khơng đau cấp tính mà cịn đau mãn tính Nhật Bản Trong đánh giá này, chúng tơi trình bày chi tiết lịch sử ngắn Kampo, khái niệm cách sử dụng để điều trị đau Các điểm tóm tắt Các tác giả cố gắng tóm tắt định có Kampo cho bệnh nhân mắc bệnh đau thông thường Kampo sử dụng để điều trị tình trạng đau khác có khơng kết hợp với thuốc Tây y Cần quan tâm đến khía cạnh tác dụng tích cực tác dụng ngoại ý để sử dụng thảo dược Kampo cách để điều trị triệu chứng đau Lịch sử Kampo Nhật Bản Kampo hệ thống thuốc thảo dược truyền thống độc đáo Nhật Bản có nguồn gốc từ thảo dược cổ truyền Trung Quốc [1] Hệ thống thuốc thảo dược Trung Quốc lần đưa vào Nhật Bản từ Trung Quốc vào năm 552 sau Công nguyên Vào thời đại Tokugawa, từ đầu đến kỷ 18, Nhật Bản trải qua thời kỳ gọi phục hưng [1, 2] Kampo trụ cột y học Nhật Bản 1500 năm Sau Duy tân Minh Trị năm 1868, Nhật Bản định nỗ lực để đạt đại hóa, hay cịn gọi phương Tây hóa Là phần nỗ lực triệt để nhằm xóa bỏ nhiều truyền thống tiền đại, phủ Minh Trị thực mơ hình hệ thống Đức giáo dục thực hành y tế thức, đồng thời loại trừ hệ thống Kampo tiền đại [1, 2] Chính phủ Nhật Bản cơng nhận Kampo từ lâu, thảo mộc Kampo phân loại thuốc điều trị tách biệt với thuốc tổng hợp Tây Y Phải vài năm nữa, thuốc Kampo quan tâm thức vào khoảng năm 1970 [1,2,3] Các phương pháp chữa bệnh thảo dược kiểm chứng qua thời gian Kampo cuối lấy lại ý công chúng Hệ thống Bảo hiểm Y tế Quốc gia, cho phép người Nhật Bản chăm sóc sức khỏe tiên tiến với chi phí thấp, cho phép bệnh nhân tiếp cận dịch vụ chăm sóc Tây Y Kampo lúc sở y tế [4] Các khái niệm Kampo Kampo bao gồm hệ thống ba phân đôi ba khái niệm chất [3,4,5,6,7,8] Ba tính chất lưỡng phân là: Yin-You (Âm - Dương), Kyo-Jitsu ( Hư – Thực), Netsu-Kan ( Hàn – Nhiệt) (được dịch sang tiếng Anh “positive–negative”, “hollow-full”, “hot–cold”, tương ứng) Ba loại vật chất Ki (Khí), Ketsu (Huyết) Sui ( Tân dịch) Ki (Khí) lượng sinh vật Trái ngược với khái niệm Ki (Khí), Ketsu Sui gần với khái niệm chung máu chất lỏng thể Trong Kampo, trạng thái khỏe mạnh người có nghĩa tình trạng cân khơng lệch lạc ba khái niệm cặp lưỡng phân ba khái niệm vật chất Khái niệm trung tâm Kampo Sho ( Chứng ) , từ gần dịch sang tiếng Anh “symptom ”, [7, 8], có số nghĩa “signs” Khi đánh giá bệnh lệch lạc với Sho ( Chứng), bốn quy trình chẩn đốn cụ thể sử dụng ( Tứ chẩn) Theo lý thuyết Kampo, phương dược Kampo thích hợp nên định cho cá nhân dựa Tứ Chẩn (phương pháp tiếp cận quan sát túy): (1) quan sát mắt ( Vọng) , (2) lắng nghe âm thể bệnh nhân tạo ( Văn) , (3) ngửi chạm vào bệnh nhân ( Thiết) , (4) lắng nghe họ nói ( Vấn) Các nhà khoa học bác sĩ phương Tây khó hiểu y học cổ truyền Trung Quốc y học cổ truyền Nhật Bản ( y học Kampo) nắm đầy đủ phức tạp ba khái niệm cặp lưỡng phân ba khái niệm vật chất Mơ hình y học cổ truyền Trung Quốc khác với mơ hình y học phương Tây đại Ngoài ra, việc bác sĩ phương Tây sử dụng phương dược theo Kampo Trung Yvới hiểu biết nằm phạm vi mơ hình nhận thức Kampo rủi ro Do phức tạp đầy đủ ba cặp lưỡng phân, ba dạng vật chất phạm vi mô hình nhận thức Kampo khơng thể giải thích cách dễ dàng hay đơn giản, nên mục đích đánh giá này, chúng khơng thảo luận Tuân thủ Nguyên tắc Đạo đức Bài viết dựa nghiên cứu thực trước khơng chứa nghiên cứu có đối tượng tham gia người động vật thực tác giả Kampo để điều trị đau Tại Nhật Bản, hệ thống bảo hiểm y tế quốc gia cho phép công dân chăm sóc sức khỏe tiên tiến với chi phí thấp Kampo từ lâu sử dụng Nhật Bản để điều trị chứng đau cấp tính mãn tính Hơn nữa, số bệnh nhân khơng thể sử dụng đủ liều số loại thuốc Tây tác dụng phụ chúng, chẳng hạn opioid thuốc chống đau thần kinh (antineuropathic drugs), đạt mức độ hài lòng vừa phải cao sử dụng kết hợp Kampo Trong tài liệu này, xem xét tài liệu báo cáo có liên quan đến Kampo để điều trị đau PubMed / MEDLINE Google Scholar trang web tháng 12 năm 2019 Chúng tơi tóm tắt định có thuốc Kampo cho bệnh nhân mắc bệnh đau thơng thường (Hình 1) Mỗi loại thuốc Kampo bao gồm thành phần thảo dược khác Bảng Quế Chi Phục Linh Thang Gia Vị Tiêu Dao Tán Nhị Truật Thang Quế Chi Gia Truật Phụ Thang Gia Vị Tiêu Dao Tán Ức Can Tán Ma Hoàng Phụ Tử Tế Tân Thang Trị Đả Phác Phương Quế Chi Phục Linh Hoàn Ức Can Tán Cát Căn Thang Ngưu Xa Thận Khí Hồn Bát Vị Địa Hồng Hồn Quế Chi Phục Linh Hoàn Ức Can Tán Quế Chi Gia Truật Phụ Thang Phịng Kỷ Hồng Kỳ Thang Ngưu Xa Thận Khí Hoàn Quế Chi Phục Linh Hoàn Ức Can Tán Nhân Sâm Dưỡng Vinh Thang Thược Dược Cam Thảo Thang Hình Các định có thuốc Kampo để điều trị bệnh đau thông thường Bảng Thành phần loại thuốc Kampo Bản sửa đổi từ Arai, Y.P., Yasui, H., Isai, H et al Đánh giá tích hợp sáng tạo y học Kampo y học phương Tây y học cá nhân hóa trung tâm giảm đau đa ngành Nhật Bản Tạp chí EPMA 5, 10 (2014) https://doi.org/10.1186/1878-5085-5-10 Tên Nhật ( Thuốc Đồng Nghĩa Thành phần Kampo) Phịng Kỷ Hồng Sinomenine (chất chiết từ Phịng Kỷ) , Astragalus Boiogitou Kỳ Thang (Hoàng Kỳ), Atractylodes rhizome (Bạch Truật), Jujube (Đại Táo) , Glycyrrhiza (Cam Thảo), Ginger (Sinh Khương) Ngũ Linh Tán Alisma (Trạch Tả) , Polyporus (Trư Linh), Hoelen ( Goreisan Phục Linh), Atractylodes rhizome (Bạch Truật), Cinnamon ( Quế chi) Ngưu Xa Thận Rehmannia (Địa Hoàng), Cornus (Sơn Thù Du), Goshajinkigan Khí Hồn Dioscorea (Hồi Sơn), Alisma ( Trạch Tả), Hoelen (Phục Linh), Moutan (Đan Bì) , Cinnamon (Quế), Aconite (Phụ Tử), Achyranthes (Ngưu Tất), Plantago Jukujio (Xa Tiền Tử) Ngô Thù Du Evodia (Ngô Thù Du), Ginseng (Nhân Sâm), Goshuyuto Thang Ginger (Sinh Khương), Jujube ( Đại táo) Bát Vị Địa Hoàng Rehmannia (Địa Hoàng), Cornus(Sơn Thù Du), Hachimijiogan Hoàn Dioscorea(Hoài Sơn), Alisma( Trạch Tả), Hoelen (Phục Linh), Moutan (Đan Bì), Cinnamon (Quế), Aconite ( Phụ tử) Trị Đả Phác Cinnamon (Quế ), Cnidium ( Xuyên Khung), Jidabokuippo Phương Glycyrrhiza (Cam Thảo), Rhei rhizome ( Đại Hoàng), Quercus cortex ( Vỏ Sồi) , Caryophylli ( Đinh Hương), Nupharis Rhizoma (Nhập Cốt Đan) Thập Toàn Đại Bổ Ginseng (Nhân Sâm), Astragalus (Hoàng Kỳ), Juzentaihoto White atractylodes (Bạch Truật) , Tang- kuei ( Đương Quy), Hoelen (Phục Linh) , Rehmannia (Địa Hoàng),Cnidium (Xuyên Khung), Peony (Thược Dược ), Cinnamon ( Quế), Liquorice ( Cam Thảo) Cát Căn Thang Pueraria (Cát Căn), Ma-huang ( Ma Hoàng), Ginger Kakkonto ( Sinh Khương), Jujube ( Đại Táo), Cinnamon ( Quế), Peony ( Thược Dược), Liquorice ( Cam Thảo) Gia Vị Tiêu Dao Tang-kuei (Đương Quy) , Peony (Thược Dược), Kamishoyosan Tán Keishibukuryogan Quế Chi Linh Hoàn Keishikajutsubuto Quế Chi Gia Truật Phụ Thang Kososan Hạnh Tơ Tán Maobushisaishinto Ma Hồng Phụ Tử Tế Tân Thang Nhị Truật Thang Nijutsuto Ninjinyoeito Phục Nhân Sâm Dưỡng Vinh Thang Atractylodes rhizome (Bạch Truật), Hoelen (Phục Linh), Bupleurum (Sài Hồ), Liquorice ( Cam Thảo), Moutan ( Đan Bì), Gardenia (Chi Tử), Ginger (Sinh Khương), Mentha ( Bạc Hà) Cinnamon ( Quế) , Hoelen ( Phục Linh), Moutan (Đan Bì), Persica ( Đào Nhân) , Peony ( Thược Dược) Cinnamon ( Quế) , Atractylodes rhizome (Bạch Truật) , Aconite ( Phụ Tử) , Peony ( Thược Dược), Jujube ( Đại Táo), Liquorice ( Cam Thảo), Ginger ( Sinh Khương) Cyperus ( Hương Phụ), Perilla ( Tía Tơ), Citrus ( Trần Bì), Ginger ( Sinh Khương), Liquorice ( Cam Thảo) Ma-huang( Ma Hoàng), Asarum (Tế Tân), Aconite( Phụ Tử) White and blue atractylodes ( Bạch Truật), Hoelen ( Phục Linh), Citrus (Trần Bì), Arisaema (Thiên Nam Tinh), Cyperus (Hương Phụ), Scute ( Hoàng Cầm), Clematis ( Uy linh Tiên) , Chianghuo ( Khương Hoạt), Pinellia ( Bán Hạ Bắc), Liquorice ( Cam Thảo), Ginger ( Sinh Khương) Rehmannia ( Địa Hoàng), Japanese angelica ( Đương Quy), Atractylodes rhizome (Bạch Truật), Poria sclerotium ( Phục Linh), Ginseng ( Nhân Sâm), Cinnamon bark (Quế), Polygala ( Viễn Chí), Peony ( Thược Dược), Citrus unshiu peel (Trần Bì), Astragalus ( Hoàng Kỳ), Glycyrrhiza ( Cam Thảo), Schisandra fruit ( Ngũ Vị Tử) Glycyrrhiza ( Cam Thảo), Peony (Thược Dược), Shakuyakukanzoto Thược Dược Cam Thảo Thang Tokishakuyakusan Đương Quy Thược Tang-kuei ( Đương Quy), Cnidium ( Xuyên Khung), Dược Tán Peony (Thược Dược), Hoelen (Phục Linh), Atractylodes rhizome ( Bạch Truật) , Alisma ( Trạch Tả) Ức Can Tán Tang-kuei ( Đương Quy), Gambir ( Câu Đằng), Yokukansan Cnidium (Xuyên Khung), Atractylodes rhizome ( Bạch Truật), Holen (Phục Linh), Bupleurum (Sài Hồ),Liquorice ( Cam Thảo) Kampo Để Điều Trị Cơn Đau Thần Kinh Thuốc Kampo báo cáo để điều trị bệnh thần kinh Bệnh thần kinh biến chứng tiểu đường thường gặp [9, 10] Đau liên quan đến bệnh thần kinh đái tháo đường, dẫn đến đau thần kinh, khó kiểm soát kể khuyến cáo Tây y [10] Mặc dù thuốc chống trầm cảm ba vòng thuốc chống co giật áp dụng để kiểm soát đau [11], loại thuốc thường không mang lại kết khả quan tác dụng phụ chóng mặt, lơ mơ, buồn ngủ, buồn nơn, an thần [12] Goshajinkigan (cịn gọi Ngưu Xa Thận Khí Hồn), loại thuốc Kampo, sử dụng Nhật Bản từ thời cổ điều trị đau lưng tê bì Goshajinkigan, bao gồm Chế Phụ Tử , báo cáo cải thiện triệu chứng chủ quan bệnh nhân đái tháo đường [13], nghiên cứu chuột đái tháo đường streptozocin cho thấy tác dụng chống cảm thụ đau gia tăng Goshajinkigan tạo cách kích thích thụ thể opioid tủy sống thơng qua việc giải phóng dynorphin [14] Hơn nữa, nghiên cứu khác cho thấy tác dụng chống cảm thụ đau (antinociceptive – hệ thống giúp người cảm nhận đau ND) Goshajinkigan có nguồn gốc từ hoạt động ngoại vi tăng nitric oxide [15, 16] Hơn nữa, bệnh thần kinh biến chứng liên quan đến hóa trị liệu thường xuyên [17] Đau thần kinh hóa trị liệu khó chữa loại thuốc opioid, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống co giật, đau thần kinh tiểu đường [18] Thuốc Kampo áp dụng thành cơng việc kiểm sốt ngăn ngừa không đau thần kinh tiểu đường mà cịn đau thần kinh hóa trị liệu Nhật Bản, theo chứng tích lũy nghiên cứu lâm sàng Một số báo báo cáo tác dụng lâm sàng Goshajinkigan chứng đau thần kinh hóa trị liệu [19–24] Một khảo sát hồi cứu lâm sàng cho thấy ngồi Goshajinkigan, Hachimijiogan (cịn gọi Bát Vị Địa Hồng Hồn) Keishibukuryogan (cịn gọi Quế Chi Phục Linh Hoàn) loại thuốc Kampo hiệu cho bệnh thần kinh hóa trị liệu Các tác dụng có lợi chúng quan sát thấy độc lập với thời gian điều trị sau hóa trị ung thư [18] Các nghiên cứu Oxaliplatin (là thuốc hóa trị có chứa platin –ND) gây loạn cảm đau tính học (là cảm giác đau đớn kích thích vơ hại chạm nhẹ -ND) mẫn cảm với lạnh, không gây chứng loạn cảm đau với nhiệt, làm giảm ngưỡng cảm nhận sợi Aδ and Aβ không làm giảm ngưỡng sợi C Tuy nhiên, chứng loạn cảm đau tính học tác dụng phụ khác bị Goshajinkigan [22–24] chống lại, hiệu thuốc tăng lên sử dụng kết hợp với Chế Phụ Tử Yokukansan (hay gọi Ức Can Tán), loại thuốc Kampo thường sử dụng cho triệu chứng thần kinh khác nhau, báo cáo có tác dụng giảm đau chứng đau thần kinh cách gây phong tỏa dẫn truyền thần kinh glutamatergic [25] điều chỉnh mức IL-6 [ 26] Ngoài ra, nghiên cứu Shakuyakukanzoto (hay gọi Thược Dược Cam Thảo Thang ), loại thuốc Kampo có tác dụng kháng cholinergic ức chế sản xuất prostaglandin, làm giảm đáng kể chứng loạn cảm đau tăng cảm giác đau loài gặm nhấm bị đau thần kinh [27, 28 ] Hơn nữa, nghiên cứu Ninjinyoeito (còn gọi Nhân Sâm Dưỡng Vinh Thang), loại thuốc Kampo, ngăn ngừa làm giảm chứng tăng cảm giác đau tính học Oxaliplatin gây chuột [29] Đau dây thần kinh sau herpetic (PHN), loại đau thần kinh, biến chứng lâu dài phổ biến tái hoạt động virus varicella-zoster PHN, tạo thành, khó điều trị điều trị nhiều phương pháp Sự kết hợp Phụ Tử Keishikajutsubuto (hay gọi Quế Chi Gia Truật Phụ Thang gyejigachulbutang), loại thuốc Kampo, báo cáo phương pháp đầy hứa hẹn để điều trị chứng đau dây thần kinh khó chữa trường hợp PHN trở nên trầm trọng kích thích lạnh [ 30] Kampo để điều trị đau thắt lưng hẹp ống thắt lưng Đau thắt lưng vấn đề sức khỏe phổ biến thường phát triển thành tình trạng mãn tính Tổng quan hệ thống Cochrane (Cochrane tổ chức từ thiện quốc tế Anh thành lập để tổ chức kết nghiên cứu y tế nhằm tạo điều kiện cho lựa chọn dựa chứng can thiệp sức khỏe liên quan đến chuyên gia y tế, bệnh nhân nhà hoạch định sách – ND) báo cáo thuốc thảo dược, cụ thể thuốc Kampo, có hiệu chứng đau thắt lưng cấp tính mãn tính [31] Mặc dù có phương pháp điều trị Tây Y Goshajinkigan ( Ngưu Xa Thận Khí Hồn) thường sử dụng để điều trị chứng đau thắt lưng Nhật Bản Một nghiên cứu quan sát hồi cứu 28 bệnh nhân thực bệnh viện đại học [32] Cho thấy việc sử dụng Goshajinkigan thường xuyên hàng ngày bệnh nhân đau thắt lưng không bị bệnh lý cột sống có hiệu giảm đau tốt bệnh nhân đau thắt lưng bị bệnh lý cột sống (VD Gai đốt sống, hẹp ống sống v v - ND) Hơn nữa, nghiên cứu tập hồi cứu khác 151 bệnh nhân Hẹp Ống Thắt Lưng chia trường hợp bệnh nhân thành hai nhóm dựa điều trị với Kampo (n = 111) khơng có Kampo (n = 40) Trong nhóm đầu tiên, Goshajinkigan ( Ngưu Xa Thận Khí Hồn), Hachimijiogan ( Bát Vị Địa Hoàng Hoàn), Shakuyakukanzoto ( Thược Dược Cam Thảo Thang ) Keishikajyutsubuto ( Quế Chi Gia Phụ Tử Thang) kê đơn với loại thuốc khác Pregabalin Opioid Việc sử dụng Pregabalin Opioid giảm đáng kể bệnh nhân điều trị kết hợp với Kampo, số bệnh nhân ngừng sử dụng Pregabalin Opioid lớn đáng kể bệnh nhân điều trị Kampo [33] Một khảo sát hồi cứu thực trung tâm giảm đau đa khoa Nhật Bản cho thấy thuốc Kampo kê cho 221 tổng số 487 bệnh nhân, dựa chẩn đoán Kampo lấy bệnh nhân làm trung tâm số 221 bệnh nhân đó, 81 người kê đơn Kampo để điều trị đau thắt lưng / chi [3] Cụ thể, Goshajinkigan ( Ngưu Xa Thận Khí Hồn) (22,2%, n = 18), Shakuyakukanzoto ( Thược Dược Cam Thảo Thang) (17,3%, n = 14), Yokukansan ( Ức Can Tán) (16,0%, n = 13), Keishikajutsubuto ( Quế Chi Gia Truật Phụ Thang) (14,8%, n = 12), Hachimijiogan ( Bát Vị Hoàn) (14,8%, n = 12 ), Juzentaihoto ( Thập Toàn Đại Bổ ) (14,8%, n = 12) thầy thuốc định Hai phần ba số bệnh nhân đau mãn tính sử dụng thuốc Kampo kết hợp với thuốc Tây giảm đau sử dụng loại Hơn nữa, nghiên cứu ngẫu nhiên không gây mù so sánh hiệu Shakuyakukanzoto (Thược Dược Cam Thảo Thang) chứng đau chuột rút với hiệu eperisone hydrochloride, loại thuốc giãn cơ, 30 bệnh nhân hẹp ống thắt lưng [34] Shakuyakukanzoto (Thược Dược Cam Thảo Thang) giảm tần suất co cứng xuống 50% 13 số 16 bệnh nhân Ngược lại, eperisone hydrochloride làm giảm co đau xuống mức tương tự số 14 bệnh nhân Kampo cho bệnh viêm khớp xương mãn tính háng / đầu gối Thối hóa khớp háng (OA) / đầu gối bệnh thối hóa khớp chân thường gặp, dẫn đến đau mãn tính suy giảm chức người cao tuổi Sinomenin, chiết xuất từ Sinomenin acutum (Hán Phòng Kỷ) Trung Quốc báo cáo có tác dụng chống viêm [35, 36], sử dụng cho bệnh thấp khớp 2000 năm [36] Nghiên cứu báo cáo Boiogito (Phịng Kỷ Hồng Kỳ Thang) [37, 38], loại thuốc Kampo, bao gồm sinomenin thành phần chính, làm giảm triệu chứng viêm xương khớp mạn tính người [37, 39] động vật gặm nhấm [40] Hơn nữa, nghiên cứu khác tiết lộ tác dụng chống viêm Keishikajutsubuto ( Quế Chi Gia Truật Phụ Thang) [41] Thuốc thảo dược sử dụng rộng rãi thực hành lâm sàng không cho chứng đau dây thần kinh sau zona[30] mà cịn số tình trạng đau bệnh thần kinh hóa trị liệu [42], viêm xương khớp mãn tính [39] đau - ổ răng[43] Gần đây, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng với giả dược bắt đầu điều tra tính hiệu an tồn Keishikajutsubuto ( Quế Chi Gia Truật Phụ Thang) điều trị đau bệnh nhân viêm mãn tính khớp gối [44] Kampo trị đau cổ vai Đau cổ quanh vai gáy, thường viêm thoái cột sống cổ, thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, rối loạn liên quan đến chấn thương giật cổ vai đơng cứng (viêm dính bao khớp), triệu chứng phổ biến gặp thực hành lâm sàng Theo liệu trung tâm đau đa ngành chúng tôi, đơn thuốc Keishibukuryogan ( Quế Chi Phục Linh Hoàn) (34,5%, n = 10), Yokukansan ( Ức Can Tán) (24,1%, n = 7), Jidabokuippo ( Trị Đả Phác Nhất Phương) (17,3%, n = 5), Tokishakuyakusan ( Đương Quy Thược Dược Tán) (17,3%, n = 5) , Kamishoyosan ( Gia Vị Tiêu Dao Tán) (13,8%, n = 4), Kakkonto ( Cát Căn Thang) (13,8%, n = 4), Kososan ( Hạnh Tô Tán ) (13,8%, n = 4) cho kết 34,5% bệnh nhân cải thiện rõ rệt, 20,6% với cải thiện trung bình, 13,7% với số cải thiện, 17,2% không cải thiện việc kiểm soát đau cổ / chi [3] Nijutsuto ( Nhị Truật Thang) công thức Kampo sử dụng để điều trị hiệu vai bị đông cứng [45] Một nghiên cứu hàng loạt trường hợp cho thấy Nijutsuto ( Nhị Truật Thang) kết hợp với chương trình tập thể dục 20 phút cải thiện cường độ đau 13 bệnh nhân bị tê cứng vai không đáp ứng với điều trị Tây y dài hạn [46] Kampo cho chứng đau dai dẳng thuộc mặt khác Chứng đau lưỡi tình trạng bệnh lý đặc trưng đau dai dẳng lưỡi mà thay đổi quan rõ ràng gây Chứng đau lưỡi thường quản lý liệu pháp điều trị tâm thần sử dụng thuốc tâm thần / vitamin Một nghiên cứu ngẫu nhiên 200 bệnh nhân mắc Chứng đau lưỡi phân tích tác dụng thuốc Kampo, Saibokuto ( Sài Phác Thang), so với tác dụng thuốc diazepam với vitamin B complex [47] Khám lâm sàng đánh giá triệu chứng chủ quan sau: đau, cảm giác nóng rát khó chịu Hiệu đánh sau: “hiệu rõ rệt” - ba triệu chứng biến mất; "Hiệu quả" - đau cải thiện; "không hiệu quả"- không cải thiện tình trạng đau Tỷ lệ hiệu 70% sau tháng, 85% sau tháng 92% sau tháng sử dụng Saibokuto ( Sài Phác Thang) 74% sau tháng, 71% sau tháng 69% sau tháng sử dụng diazepam với phức hợp vitamin B Bệnh nhân bị đau răng, đau - ổ đau nang không mà nguyên nhân chưa xác định, thường tìm cách điều trị đau từ số loại bác sĩ khác nha sĩ Gần đây, chứng rối loạn đau - ổ dai dẳng (PDAP) sử dụng để mô tả loại đau Một số báo cáo cho rối loạn đau vùng mặt bao gồm PDAP liên quan đến vấn đề tâm lý Hơn nữa, PDAP báo cáo phần đau rối loạn dạng thể phần đau thần kinh PDAP điều trị hiệu cách sử dụng liệu pháp tập luyện tập để cải thiện cử động hàm kết hợp với can thiệp tâm lý để giảm hoạt động chức thứ yếu Kamishoyosan ( Gia Vị Tiêu Dao Tán )là công thức Kampo sử dụng để điều trị hiệu triệu chứng tâm lý lo lắng, cáu kỉnh trầm cảm [5] Một nghiên cứu tiền cứu cho thấy Kamishoyosan ( Gia Vị Tiêu Dao Tán ) cải thiện cường độ đau 14 số 15 bệnh nhân PDAP không chịu liệu pháp tập luyện Tác dụng ngoại ý thuốc Kampo Các bác sĩ cần lưu ý nghiên cứu trước không tiết lộ công dụng lâm sàng thuốc Kampo để cải thiện số biểu lâm sàng mà cịn tác dụng phụ xảy Một báo đánh giá gần báo cáo biến cố thường xuyên thuốc Kampo gây bao gồm chấn thương gan (28,2%), sau chấn thương phổi (27,8%), giả tăng aldosteron (21,0%), xơ vữa mạc treo (5,3%), phát ban thuốc (4,4%) bệnh khác (13,3%) [48] Kể từ phân loại loại phản ứng bất lợi: cấp tính, kỳ lạ, mãn tính khởi phát chậm, áp dụng cho thuốc Tây thảo dược Kampo [49], điều quan trọng cần lưu ý độc tính dược lý thảo mộc Kampo xảy lúc Giả tăng aldosteron, liên quan đến phù ngoại vi, hạ kali máu tăng huyết áp, tác dụng ngoại ý đáng kể điều trị Kampo bao gồm thành phần Glycyrrhiza ( Chiết Xuất Cam Thảo) sử dụng [50,51,52] Glycyrrhizae Radix ( Cam Thảo) loại thuốc thô sử dụng thường xuyên Nhật Bản [51], đưa vào 109 số 148 cơng thức chiết xuất Kampo thống [52], sử dụng cho triệu chứng khác Đặc biệt, Shakuyakukanzoto ( Thược Dược Cam Thảo Thang) báo cáo công thức Kampo kê đơn thường xuyên vào năm 2009 [4] Vì Shakuyakukanzoto ( Thược Dược Cam Thảo Thang) Yokukansan ( Ức Can Thang) thường sử dụng cho triệu chứng đau, bác sĩ lâm sàng nên theo dõi dấu hiệu bệnh giả tăng aldosteron bệnh nhân dùng thuốc Kampo Hạn chế Đau phàn nàn phổ biến y học Kampo y học phương Tây, nhiên, có khác biệt khái niệm chúng Khái niệm Kampo nhấn mạnh mối quan hệ thể người mơi trường tâm lý xã hội [53] Do đó, y học Kampo kê cơng thức khác cho bệnh Sho (Chứng - chẩn đốn Kampo) khác [ví dụ: cân Ki (Qi), Ketsu Sui ( Khí Huyết Tân Dịch) ] Do đó, cần thực hành kỹ thuật chẩn đốn Kampo Fuku shin (khám bụng) Zetsu shin (khám lưỡi) [54] trước định loại thảo dược cách chưa quen với khái niệm Kampo Điều mong muốn người bắt đầu sử dụng Kampo kê đơn phương thang với liều lượng thường dùng Thuốc Kampo thường hỗn hợp nhiều loại thảo dược Ví dụ, Goshajinkigan hỗn hợp mười loại thảo dược Mặc dù tác dụng tích cực triệu chứng đau khơng có đáng ngạc nhiên với mười thành phần tự nhiên, việc xác định hiệu loại thảo dược / hợp chất loại thảo dược điều khó khăn Tuy nhiên, ngày có nhiều chứng chứng minh tác dụng thuốc Kampo đau thuyết phục Kết luận Kampo trụ cột y học Nhật Bản 1500 năm, trước bị thay phương pháp điều trị y học phương Tây Sau đó, khoảng 100 năm để y học Kampo hồi sinh nhận quan tâm thức vào khoảng năm 1970 Tại Nhật Bản, bệnh nhân tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế phương Tây Kampo lúc sở y tế Kampo sử dụng để điều trị đau cấp tính mãn tính Nhật Bản Ngày có nhiều chứng chứng minh tác dụng thuốc Kampo đau thuyết phục Tài Liệu Tham Khảo 1.Terasawa K Evidence-based reconstruction of Kampo medicine: part I–Is Kampo CAM? Evid Based Complement Alternat Med 2004;1:11–6 2.Moschik EC, Mercado C, Yoshino T, Matsuura K, Watanabe K Usage and attitudes of physicians in Japan concerning traditional Japanese medicine (Kampo medicine): a descriptive evaluation of a representative questionnaire-based survey Evid Based Complement Alternat Med 2012;2012:139818 3.Arai YC, Yasui H, Isai H, et al The review of innovative integration of Kampo medicine and Western medicine as personalized medicine at the first multidisciplinary pain center in Japan EPMA J 2014;5:10 4.Katayama K, Yoshino T, Munakata K, et al Prescription of Kampo drugs in the Japanese health care insurance program Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:576973 5.Arai YC, Makino I, Aono S, et al Effects of Kamishoyosan, a traditional Japanese Kampo medicine, on pain conditions in patients with intractable persistent dentoalveolar pain disorder Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:750345 6.Arai YC, Nishihara M, Inoue S, Makino I Kampo diagnostic procedure, fuku shin, could be a useful diagnostic tool for psychopathological patients suffering from chronic pain Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:816216 7.Terasawa K Evidence-based reconstruction of Kampo medicine: part II-the concept of Sho Evid Based Complement Alternat Med 2004;1(2):119–23 8.Watanabe S, Toyama T, Sato T, et al Kampo therapies and the use of herbal medicines in the dentistry in Japan Medicines (Basel) 2019;6(1):34 9.Deshpande AD, Harris-Hayes M, Schootman M Epidemiology of diabetes and diabetesrelated complications Phys Ther 2008;88(11):1254–64 10 Viswanath O, Urits I, Jones MR, et al Membrane stabilizer medications in the treatment of chronic neuropathic pain: a comprehensive review Curr Pain Headache Rep 2019;23(6):37 11.Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, et al Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis Lancet Neurol 2015;14(2):162–73 12.Moulin D, Boulanger A, Clark AJ, et al Pharmacological management of chronic neuropathic pain: revised consensus statement from the Canadian Pain Society Pain Res Manag 2014;19(6):328–35 13.Tawata M, Kurihara A, Nitta K, Iwase E, Gan N, Onaya T The effects of goshajinkigan, a herbal medicine, on subjective symptoms and vibratory threshold in patients with diabetic neuropathy Diabetes Res Clin Pract 1994;26:121–8 14.Suzuki Y, Goto K, Ishige A, Komatsu Y, Kamei J Antinociceptive effect of Gosha-jinki-gan, a Kampo medicine, in streptozotocin-induced diabetic mice Jpn J Pharmacol 1999;79:169–75 15.Suzuki Y, Goto K, Ishige A, Komatsu Y, Kamei J Antinociceptive mechanism of Goshajinki-gan in streptozotocin-induced diabetic animals: role of nitric oxide in the periphery Jpn J Pharmacol 1999;79:387–91 16.Hu X, Sato J, Oshida Y, Xu M, Bajotto G, Sato Y Effect of Gosha-jinki-gan (Chinese herbal medicine: Niu-Che-Sen-Qi-Wan) on insulin resistance in streptozotocin-induced diabetic rats Diabetes Res Clin Pract 2003;59(2):103–11 17.Jones MR, Urits I, Wolf J, et al Drug-induced peripheral neuropathy, a narrative review Curr Clin Pharmacol 2019 https://doi.org/10.2174/1574884714666190121154813 18.Kimata Y, Ogawa K, Okamoto H, Chino A, Namiki T Efficacy of Japanese traditional (Kampo) medicine for treating chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a retrospective case series study World J Clin Cases 2016;4:310–7 19.Kono T, Hata T, Morita S, et al Goshajinkigan oxaliplatin neurotoxicity evaluation (GONE): a phase 2, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of goshajinkigan to prevent oxaliplatin-induced neuropathy Cancer Chemother Pharmacol 2013;72(6):1283–90 20.Yamanaka T, Kono T, Tomita N, et al Preventive effect of Goshajinkigan on peripheral neurotoxicity of FOLFOX therapy (GENIUS trial): a placebo-controlled, double-blind, randomized phase III study Int J Clin Oncol 2015;20(4):767–75 21.Kuriyama A, Endo K Goshajinkigan for prevention of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis Support Care Cancer 2018;26(4):1051–9 22.Ushio S, Egashira N, Sada H, et al Goshajinkigan reduces oxaliplatin-induced peripheral neuropathy without affecting anti-tumour efficacy in rodents Eur J Cancer 2012;48:1407–13 23.Mizuno K, Shibata K, Komatsu R, Omiya Y, Kase Y, Koizumi S An effective therapeutic approach for oxaliplatin-induced peripheral neuropathy using a combination therapy with goshajinkigan and bushi Cancer Biol Ther 2016;17:1206–12 24.Cascella M, Muzio MR Potential application of the Kampo medicine goshajinkigan for prevention of chemotherapy-induced peripheral neuropathy J Integr Med 2017;15:77–87 25.Suzuki Y, Mitsuhata H, Yuzurihara M, Kase Y Antiallodynic effect of herbal medicine yokukansan on peripheral neuropathy in rats with chronic constriction injury Evid Based Complement Alternat Med 2012;2012:953459 26.Ebisawa S, Andoh T, Shimada Y, Kuraishi Y Yokukansan improves mechanical allodynia through the regulation of interleukin-6 expression in the spinal cord in mice with neuropathic pain Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:870687 27.Hidaka T, Shima T, Nagira K, et al Herbal medicine Shakuyaku-kanzo-to reduces paclitaxelinduced painful peripheral neuropathy in mice Eur J Pain 2009;13:22–7 28.Lee KK, Omiya Y, Yuzurihara M, Kase Y, Kobayashi H Antinociceptive effect of paeoniflorin via spinal α2-adrenoceptor activation in diabetic mice Eur J Pain 2011;15(10):1035–9 29.Suzuki T, Yamamoto A, Ohsawa M, Motoo Y, Mizukami H, Makino T Effect of ninjin’yoeito and ginseng extracts on oxaliplatin-induced neuropathies in mice J Nat Med 2017;71:757–64 30.Nakanishi M, Arimitsu J, Kageyama M, et al Efficacy of traditional Japanese herbal medicines-Keishikajutsubuto (TJ-18) and Bushi-matsu (TJ-3022)-against postherpetic neuralgia aggravated by self-reported cold stimulation: a case series J Altern Complement Med 2012;18:686–92 31.Gagnier JJ, Oltean H, van Tulder MW, Berman BM, Bombardier C, Robbins CB Herbal medicine for low back pain: a Cochrane review Spine 2016;41(2):116–33 32.Hamaguchi T, Yoshino T, Horiba Y, Watanabe K Goshajinkigan for low back pain: an observational study J Altern Complement Med 2017;23:208–13 33.Oohata M, Aoki Y, Miyata M, Mizobe H, Suzuki KS Japanese traditional herbal medicine reduces use of pregabalin and opioids for pain in patients with lumbar spinal canal stenosis: a retrospective cohort study JA Clin Rep 2017;3:60 34.Takao Y, Takaoka Y, Sugano A, et al Shakuyaku-kanzo-to (Shao-Yao-Gan-Cao-Tang) as treatment of painful muscle cramps in patients with lumbar spinal stenosis and its minimum effective dose Kobe J Med Sci 2015;61:E132–7 35.Liu L, Riese J, Resch K, Kaever V Impairment of macrophage eicosanoid and nitric oxide production by an alkaloid from Sinomenium acutum Arzneimittelforschung 1994;44(11):1223– 36.Liu L, Resch K, Kaever V Inhibition of lymphocyte proliferation by the anti-arthritic drug sinomenine Int J Immunopharmacol 1994;16(8):685–91 37.Majima T, Inoue M, Kasahara Y, Onodera T, Takahashi D, Minami A Effect of the Japanese herbal medicine, Boiogito, on the osteoarthritis of the knee with joint effusion Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol 2012;4:3 38.Yamakawa J, Moriya J, Takeuchi K, Nakatou M, Motoo Y, Kobayashi J Significance of Kampo, Japanese traditional medicine, in the treatment of obesity: basic and clinical evidence Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:943075 39.Kogure T, Tatsumi T, Shigeta T, Fujinaga H, Sato T, Niizawa A Effect of Kampo medicine on pain and range of motion of osteoarthritis of the hip accompanied by acetabular dysplasia: case report and literature review Integr Med Insights 2011;6:13–7 40.Fujitsuka N, Tamai M, Tsuchiya K, et al Boiogito, a Kampo medicine, improves hydrarthrosis in a rat model of knee osteoarthritis BMC Complement Altern Med 2015;15:451 41.Nogami T, Hiroshi O, Fujimoto M, et al Two cases of postherpetic neuralgia recurring after withdrawal of Kampo medicine including uzu Kampo Med 2011;62:369–73 42.Schröder S, Beckmann K, Franconi G, et al Can medical herbs stimulate regeneration or neuroprotection and treat neuropathic pain in chemotherapy-induced peripheral neuropathy? Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:423713 44.Sul JU, Kim MK, Leem J, et al Efficacy and safety of gyejigachulbutang (Gui-Zhi-Jia-ShuFu-Tang, Keishikajutsubuto, TJ-18) for knee pain in patients with degenerative knee osteoarthritis: a randomized, placebo-controlled, patient and assessor blinded clinical trial Trials 2019;20(1):140 45.Otsuka K Kampo: a clinical guide to theory and practice Edinburgh: Churchill Livingstone; 2010 46.Arai YC, Shimo K, Inoue M, et al Integration of a Kampo medicine, Nijutsuto, and Western medical treatment in the treatment of long-term frozen shoulder refractory to Western medical treatment: a case series J Evid Based Complementary Altern Med 2015;20(2):157–61 47.Bessho K, Okubo Y, Hori S, Murakami K, Iizuka T Effectiveness of Kampo medicine (saiboku-to) in treatment of patients with glossodynia Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998;86:682–6 48.Shimada Y, Fujimoto M, Nogami T, Watari H Adverse events associated with ethical Kampo formulations: analysis of the domestic adverse-event data reports of the Ministry of Health, Labor, and Welfare in Japan Evid Based Complement Alternat Med 2019;2019:1643804 49.Edwards IR, Aronson JK Adverse drug reactions: definitions, diagnosis, and management Lancet 2000;356(9237):1255–9 50.Conn JW, Rovner DR, Cohen EL Licorice-induced pseudoaldosteronism Hypertension, hypokalemia, aldosteronopenia, and suppressed plasma renin activity JAMA 1968;205(7):492– 51.Nose M, Tada M, Kojima R, et al Comparison of glycyrrhizin content in 25 major kinds of Kampo extracts containing Glycyrrhizae Radix used clinically in Japan J Nat Med 2017;71(4):711–22 52.Makino T 3-Monoglucuronyl glycyrrhretinic acid is a possible marker compound related to licorice-induced pseudoaldosteronism Biol Pharm Bull 2014;37(6):898–902 53 Yu F, Takahashi T, Moriya J, et al Traditional Chinese medicine and Kampo: a review from the distant past for the future J Int Med Res 2006;34(3):231–9 54 Arai YC, Aono S, Makino I, Nishihara M, Ikemoto T, Owari K Observational study of the association between tongue exam and the Kampo diagnostic procedure of Fuku Shin (abdominal exam) in blood stasis J Evid Based Complementary Altern Med 2017;22(4):879–82  ... chạm vào bệnh nhân ( Thiết) , (4 ) lắng nghe họ nói ( Vấn) Các nhà khoa học bác sĩ phương T? ?y khó hiểu y học cổ truyền Trung Quốc y học cổ truyền Nhật Bản ( y học Kampo) nắm đ? ?y đủ phức tạp ba khái... thuốc Kampo để điều trị bệnh đau thông thường Bảng Thành phần loại thuốc Kampo Bản sửa đổi từ Arai, Y. P., Yasui, H., Isai, H et al Đánh giá tích hợp sáng tạo y học Kampo y học phương T? ?y y học. .. thảo dược điều khó khăn Tuy nhiên, ng? ?y có nhiều chứng chứng minh tác dụng thuốc Kampo đau thuyết phục Kết luận Kampo trụ cột y học Nhật Bản 1500 năm, trước bị thay phương pháp điều trị y học phương