Quan sát lâm sàng về 40 trường hợp trẻ em bị bại não co cứng được điều trị bằng y học cổ truyền trung quốc kết hợp với tập luyện phục hồi chức năng và tác dụng của nó đối với chức năng đi bộ

第 员圆 卷 第 缘 期 中医儿科杂志 灾燥造援 员圆摇 晕燥援 缘 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 圆园员远 年 怨 月 允郾 孕耘阅陨粤栽砸陨悦杂 韵云 栽悦酝 杂藻责援 圆园员远 栽澡藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶 燥枣 猿远 糟葬泽藻泽 燥枣 糟澡蚤造凿则藻灶 憎蚤贼澡 藻灶怎则藻泽蚤泽 贼则藻葬贼藻凿 遭赠 糟燥皂遭蚤灶葬贼蚤燥灶 燥枣 遭葬造葬灶糟藻凿 葬糟怎责怎灶糟贼怎则藻 葬灶凿 再藻灶蚤葬燥 允蚤灶早躁怎藻 栽葬灶早 杂哉晕 蕴蚤葬灶早员 袁宰粤晕郧 再怎责蚤灶早员 袁允陨粤 匝蚤燥灶早圆 渊员援 悦澡蚤造凿则藻灶爷泽 匀藻葬造贼澡 孕则藻增藻灶贼蚤燥灶 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 蚤灶 阅蚤灶早曾蚤 酝葬贼藻则灶葬造 葬灶凿 悦澡蚤造凿 匀藻葬造贼澡 匀燥泽责蚤贼葬造袁阅蚤灶早曾蚤袁郧葬灶泽怎袁苑源猿园园园袁 悦澡蚤灶葬曰圆援 悦造蚤灶蚤糟葬造 悦燥造造藻早藻 燥枣 栽悦酝 蚤灶 郧葬灶泽怎 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠 燥枣 悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟蚤灶藻袁蕴葬灶扎澡燥怎袁郧葬灶泽怎袁苑猿园园园园袁悦澡蚤灶葬冤 粤遭泽贼则葬糟贼院韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 燥遭泽藻则增藻 贼澡藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 贼澡藻则葬责赠 藻枣枣藻糟贼泽 燥枣 糟澡蚤造凿则藻灶 憎蚤贼澡 藻灶怎则藻泽蚤泽 贼则藻葬贼藻凿 遭赠 糟燥皂遭蚤灶葬贼蚤燥灶 燥枣 遭葬造葬灶糟藻凿 葬糟怎责怎灶糟贼怎则藻 葬灶凿 再藻灶蚤葬燥 允蚤灶早躁怎藻 栽葬灶早援 酝藻贼澡燥凿泽摇 苑园 糟葬泽藻泽 燥枣 糟澡蚤造凿则藻灶 憎蚤贼澡 藻灶怎则藻泽蚤泽 憎藻则藻 则葬灶凿燥皂蚤扎藻凿 蚤灶贼燥 贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 早则燥怎责 渊猿远 糟葬泽藻泽冤 葬灶凿 贼澡藻 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎责 渊猿源 糟葬泽藻泽冤 援 栽澡藻 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎责 憎葬泽 贼则藻葬贼藻凿 遭赠 凿则蚤灶噪蚤灶早 再藻灶蚤葬燥 允蚤灶早躁怎藻 栽葬灶早 憎澡蚤造藻 贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 早则燥怎责 憎葬泽 贼则藻葬贼藻凿 遭赠 遭葬造葬灶糟藻凿 葬糟怎责怎灶糟贼怎则藻 燥灶 贼澡藻 遭葬泽蚤泽 燥枣 贼澡藻 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎责 贼澡藻则葬责赠援 栽憎燥 早则燥怎责爷 泽 糟怎则葬贼蚤增藻 藻枣枣藻糟贼泽 憎藻则藻 藻增葬造怎葬贼藻凿 葬枣贼藻则 猿 皂燥灶贼澡泽 贼则藻葬贼皂藻灶贼援 砸藻泽怎造贼泽摇 栽澡藻 贼燥贼葬造 藻枣枣藻糟贼蚤增藻 则葬贼藻 蚤灶 贼则藻葬贼皂藻灶贼 早则燥怎责 憎葬泽 怨源援 源豫 袁苑怨援 源豫 蚤灶 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎责袁贼澡藻 凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻 憎葬泽 泽贼葬贼蚤泽贼蚤糟葬造造赠 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼渊 孕约园援 园缘冤 援 悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶摇 栽澡藻 糟燥皂遭蚤灶葬贼蚤燥灶 燥枣 遭葬造葬灶糟藻凿 葬糟怎责怎灶糟贼怎则藻 葬灶凿 再藻灶蚤葬燥 允蚤灶早躁怎藻 栽葬灶早 糟葬灶 贼则藻葬贼 糟澡蚤造凿则藻灶 憎蚤贼澡 藻灶怎则藻泽蚤泽 藻枣枣藻糟贼蚤增藻造赠袁憎澡蚤糟澡 糟葬灶 遭藻 怎泽藻凿 葬泽 葬 泽蚤皂责造藻袁泽葬枣藻 葬灶凿 藻枣枣藻糟贼蚤增藻 糟怎则葬贼蚤增藻 皂藻贼澡燥凿援 运藻赠 憎燥则凿泽院藻灶怎则藻泽蚤泽曰糟澡蚤造凿则藻灶曰遭葬造葬灶糟藻凿 葬糟怎责怎灶糟贼怎则藻曰再藻灶蚤葬燥 允蚤灶早躁怎藻 栽葬灶早曰糟造蚤灶蚤糟葬造 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶 省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省 中药联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿 源园 例 临床观察及对步行功能的影响 于勰荔 渊 金华市第二医院康复科袁浙江摇 金华摇 猿圆员园园园冤 摘要院目的摇 观察中药联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效及对步行功能的影响遥 方法摇 愿园 例痉挛型脑瘫患儿随机分为 圆 组遥 对照组给予康复训练袁每日 员 次曰治疗组在对照组治疗方法的基础上联合 中药黄芪桂枝五物汤加减治疗袁每日 员 剂袁连续治疗 源 周遥 治疗后观察 圆 组患儿的临床疗效和步行功能评 分遥 结果摇 治疗组总有效率为 怨缘援 园豫 袁对照组为 苑缘援 园豫 袁圆 组比较差异有统计意义渊 孕约园援 园缘冤 遥 与同组治疗 前比较袁圆 组治疗后功能性步行分级渊 云粤悦冤 尧员园 皂 最大步行速度渊 酝宰杂冤 尧远 皂蚤灶 步行距离渊远酝宰栽冤 均大于治 疗前渊 孕约园援 园缘冤 曰治疗后治疗组 云粤悦袁酝宰杂袁远酝宰栽 显著大于对照组袁差异均有统计意义渊 孕约园援 园缘冤 遥 结论摇 中 药联合康复训练治疗能提高痉挛型脑瘫患儿的临床疗效袁改善肢体痉挛和步行平衡功能遥 关键词院痉挛型脑瘫曰小儿曰黄芪桂枝五物汤曰康复训练曰疗效观察 中图分类号院砸圆缘缘援 远摇 摇 文献标志码院月摇 摇 文章编号院员远苑猿 原源圆怨苑渊圆园员远冤园缘 原园园苑愿 原园源 阅韵陨院员园援 员远愿源园 辕 躁援 蚤泽泽灶员远苑猿 原源圆怨苑援 圆园员远援 园缘援 圆缘 摇 摇 痉挛型脑瘫是小儿常见疾病之一袁主要表现为 为了更好地提高患儿的临床疗效和改善患儿肢体运 体功能的康复和日常生活能力遥 治疗比较棘手袁不 意袁现报道如下遥 躯体尧步行尧平衡功能障碍 咱员暂 袁严重者可影响患儿肢 但给临床医生带来了困难袁也给患儿的生活质量和 家庭带来了沉重的经济负担遥 目前临床上报道治疗 该病的方法较多袁有物理康复疗法尧针刺疗法尧虚拟 游戏活动尧沙盘游戏尧音乐疗法等袁但是疗效不一遥 动功能袁笔者采用中药联合康复训练治疗袁疗效满 员摇 临床资料 员援 员摇 一般资料 选取 圆园员猿 年 远 月至 圆园员缘 年 愿 月在我院门诊及 住院部就诊的患儿 愿园 例袁随机分为对照组和治疗 收稿日期院圆园员缘原员圆原员源 作者简介院于勰荔渊员怨愿源原 冤 袁女袁康复治疗技师袁主要从事神经系统疾病的康复治疗工作遥 要 苑愿 要 第 员圆 卷 第 缘 期 中医儿科杂志 灾燥造援 员圆摇 晕燥援 缘 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 圆园员远 年 怨 月 允郾 孕耘阅陨粤栽砸陨悦杂 韵云 栽悦酝 杂藻责援 圆园员远 组袁各 源园 例遥 对 照 组 中 男 圆猿 例袁 女 员苑 例曰 年 儿手腕袁做腕关节尧肘关节屈伸运动遥 每次 圆园 皂蚤灶袁 年袁平均渊猿援 圆依员援 源冤 年曰右侧偏瘫 员远 例袁左侧偏瘫 圆源 患儿肢体进行揉尧捏尧拿 等遥 对 下 肢 进 行 推 拿 时袁 龄 源援 圆 耀 员圆援 园 岁袁平均渊远援 源依猿援 圆冤 岁曰病程 园援 缘 耀 缘援 园 例遥 治疗组中男 圆员 例袁 女 员怨 例曰 年 龄 猿援 缘 耀 员猿援 园 岁袁平均 渊远援 远 依 猿援 源 冤 岁曰 病 程 园援 源 耀 远援 园 年袁 平 均 渊猿援 源依员援 远冤 年曰右侧偏瘫 员愿 例袁左侧偏瘫 圆圆 例遥 圆 组患儿一般资料经统计学分析袁差异均无统计意义 渊 孕跃园援 园缘冤 袁具有可比性遥 每日 员 次遥 源冤 推拿按摩辅助训 练遥 康 复 医 师 帮 助 一 般 在 点 按 阳 陵 泉 的 基 础 上袁 按 顺 序 拿尧 揉 腿 外 侧肌群袁或在点按委中 穴 的 基 础 上袁拿尧揉 后 部 肌 群直至跟腱袁或在点环 跳 穴 的 基 础 上袁拿尧揉 内 收 肌群遥 通过手法以 促 进 血 液 循 环袁有 效 改 善 肢 体 的 供 血 不 足袁 能 够 明 显 降 低 肌 张 力袁 缓 解 肌 肉 痉 员援 圆摇 诊断及排除标准 挛袁 血 液 循 环 的 增 加 能 给 肢 体 带 来 足 够 的 氧 气袁 分型 咱圆暂 遥 排除非痉挛型脑瘫患儿袁智力及神经系统 肢体功能的恢复遥 西医诊断均符合小儿脑瘫的定义尧诊断条件及 发育异常者袁严重心尧肝尧肾疾病及先天性疾病者遥 圆摇 治疗方法 氧含量的增加能增 强 肌 肉 活 动 力 量袁从 而 有 利 于 圆援 圆摇 治疗组 在对照组治疗方法的基础上给予中药黄芪桂枝 圆援 员摇 对照组 五物汤加减治疗袁方药如下院黄芪 员圆 早尧桂枝 怨 早尧党 练遥 由康复医师帮助患儿矫正步行时步态的紊乱袁 归 远 早尧 茯 苓 远 早尧 远 志 远 早尧 水 蛭 远 早尧 地 龙 远 早尧 甘 每天进行康复训练袁具体如下遥 员冤 减重平衡训 由于患儿肢体为痉挛状态袁所以在训练时医师要求 患儿注重肢体拮抗训练袁以达到步态平衡遥 训练时 要求患儿偏瘫肢体尽可能承受身体重量袁改善偏瘫 肢体的肌力低下状态袁保证双下肢同时支撑身体袁原 参 怨 早尧鸡血藤 怨 早尧益智仁 怨 早尧赤芍 远 早尧白芍 远 早尧当 草 远 早遥 每日 员 剂袁早尧晚分服遥 连服 源 周遥 猿摇 观察指标 治疗 源 周后观察 圆 组患儿的临床疗效和步行功 能情况遥 步行功能 咱猿暂 依据功能性步行量表渊 云粤悦冤 尧 地站立 缘 皂蚤灶 后身体重心开始向前移动袁先伸患肢袁 员园 皂 最 大 步 行 速 度 渊 酝宰杂 冤 尧 远 皂蚤灶 步 行 距 离 衡遥 每次 圆园 皂蚤灶袁每日 员 次遥 圆冤 躯体平衡功能训练遥 源摇 统计方法 在训练台上袁双手紧抓身体前方的横杆进行重心转 字圆 检验袁用百分数渊 豫 冤 表示曰计量资料采用 贼 检验袁 軃 表示遥 孕约园援 园缘 表示差异有统计意义遥 以 曾依泽 防止摆动期膝过伸展袁然后健肢紧跟袁保持身体平 该训练需要借助于训练仪器袁康复医师要求患儿站 移训练袁训练时双脚站立不动袁向四周转移身体重 心袁能使患儿做到游刃有余袁年龄小的患儿可由家属 协助遥 双手训练稳定后可改为单手训练袁训练方法 继续同前袁直到训练控制良好袁每天循序渐进遥 每次 渊远酝宰栽冤 评定遥 采用 杂孕杂杂 圆员援 园 统计软件分析袁计数资料采用 缘摇 结果 缘援 员摇 疗效标准 咱圆暂 显效院运动发育尧关节活动度尧协调功能尧原始反 圆园 皂蚤灶袁每日 员 次遥 猿冤 患肢肌群的功能训练遥 训练 射与自动反应及肌力等项均与同龄正常儿童接近遥 时要求患儿平躺于治疗床上袁康复医师对患儿偏瘫 有效院运动发育尧关节活动度尧协调功能尧原始反射及 肢体进行被动运动袁做下肢运动时袁康复医师一手置 自动反应及肌力等项均较治疗前有明显进步遥 无 于患儿脚踝处袁另一手置于膝关节处袁然后进行下肢 效院以上各指标治疗前后无变化遥 屈伸尧外旋尧内收等动作袁幅度由小到大袁时间由短到 长袁动作要轻和尧持续尧有力袁不可过于粗暴强烈遥 做 上肢运动时袁医师一手置于肘关节处袁另一手握住患 缘援 圆摇 圆 组临床疗效比较 治疗组总有效率为 怨圆援 缘豫 袁对照组为 苑苑援 缘豫 袁圆 组比较差异有统计意义渊 孕约园援 园缘冤 遥 详见表 员遥 表 员摇 圆 组临床疗效比较 例渊 豫冤 组别 灶 显效 有效 无效 总有效 对照组 源园 圆圆渊缘缘援 园冤 怨渊圆圆援 缘冤 怨渊圆圆援 缘冤 猿员渊苑苑援 缘冤 治疗组 源园 圆苑渊远苑援 缘冤 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 注院与对照组比较鄢孕约园援 园缘遥 员园渊圆缘援 园冤 猿渊苑援 缘冤 猿苑渊怨圆援 缘冤 鄢 要 苑怨 要 第 员圆 卷 第 缘 期 中医儿科杂志 灾燥造援 员圆摇 晕燥援 缘 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 圆园员远 年 怨 月 允郾 孕耘阅陨粤栽砸陨悦杂 韵云 栽悦酝 杂藻责援 圆园员远 缘援 猿摇 圆 组治疗前后步行功能比较 与同 组 治 疗 前 比 较袁 治 疗 后 圆 组 云粤悦袁 酝宰杂袁 远酝宰栽 均 大 于 治 疗 前 渊 孕 约 园援 园缘 冤 曰 且 治 疗 组 云粤悦袁 酝宰杂袁远酝宰栽 提高幅度大于对照组袁差异均有统计 意义渊 孕约园援 园缘冤 遥 详见表 圆遥 表 圆摇 圆 组治疗前后 云粤悦袁酝宰杂袁远酝宰栽 变化比较 渊 軈 曾 依泽冤 组别 灶 对照组 源园 治疗组 源园 云粤悦 时间 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 圆援 缘愿依园援 苑怨 酝宰杂 辕 泽 猿援 苑怨依园援 远圆 鄢 猿援 怨缘依园援 远愿 鄢吟 圆援 缘远依园援 愿员 猿缘援 猿远依源援 远苑 缘远援 缘圆依缘援 员圆 鄢 远圆援 源愿依缘援 远缘 鄢吟 猿猿援 愿猿依源援 苑圆 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 注院与同组治疗前比较鄢孕约园援 园缘袁与对照组治疗后比较吟孕约园援 园缘遥 远摇 讨论 远酝宰栽 辕 皂 员圆源援 远愿依圆猿援 圆缘 圆员愿援 苑缘依圆源援 猿源 鄢 员圆圆援 远远依圆圆援 圆远 圆源苑援 缘圆依圆缘援 愿怨 鄢吟 脉袁二药共为君药袁达到益气活血尧化瘀通络之目的遥 痉挛型脑瘫发病率较高袁是小儿多发病之一袁由 赤芍尧白芍凉血活血尧补瘀止痛曰当归活血补血袁辅佐 于锥体系损伤后导致原始反射延迟消失尧肌张力亢 君药益气活血遥 鸡血藤补血行血尧舒筋活络袁改善肢 进袁姿势异常袁形成不同形式的姿势固定 咱源原缘暂 遥 随着 科学技术的发展和脑瘫康复的不断深入研究袁众多 体痉挛功能袁病情重者可增至 猿园 早曰地龙尧水蛭逐瘀 破血尧疏通经络曰党参补益气血曰茯苓健脾益气曰远 学者均认为早发现尧早诊断尧早治疗对改善脑瘫患儿 志尧益智仁益聪安神定志袁共为佐药曰甘草调和诸药尧 的临床症状有着积极作用遥 改变肢体运动功能和姿 补益中气袁为使药遥 全方共奏益气活血通络之功效遥 势异常是治疗痉挛型脑瘫患儿的主要治疗策略遥 脑 综上所述袁中药联合康复训练能提高痉挛型脑 瘫患儿由于非进行性脑损伤使一个或多个关节行为 瘫患儿的临床疗效袁改善患儿的步行平衡功能袁从而 异常袁 从而导致步态协调性受到破坏遥 在康复训练 提高患儿的生活质量袁值得临床推广应用遥 中袁减重平板训练和躯体平衡训练是痉挛型脑瘫最 参考文献院 常用的方法袁可改善脑瘫患儿步行能力尧平衡功能袁 促进运动功能恢复等 咱远暂 遥 同时研究 咱苑暂 表明袁脑瘫多 由于损害的高级中枢对低位中枢失去了控制袁从而 出现平衡障碍袁肌反射亢进及肌群间失去协调能力袁 导致运动控制障碍袁身体失去平衡遥 故采用有效的 康复训练能改善脑瘫患儿的临床疗效和肢体运动功 能袁从而提高其生活质量 咱愿暂 遥 康复训练能有效改善脑瘫患儿偏瘫的肢体功 能袁已经被临床医务工作者所接受袁而且家属在日常 生活中也可以帮助康复训练袁通过训练改善肢体血 液循环袁增加肌肉的营养作用袁同时配合活血化瘀中 药能获得满意疗效遥 笔者对痉挛型脑瘫患儿通过减 重平板训练尧躯体平衡功能训练尧患肢肌群尧推拿按 摩等康复功能训练袁对患儿的步行功能有了明显的 改善遥 该病属于中医学野 五迟冶 野 五硬冶 等范畴袁主要由 于先天禀赋不足袁肝肾亏虚尧气虚血瘀尧经络受阻所 致袁故选黄芪桂枝五物汤加减治疗袁方中黄芪甘温袁 可补中益气尧升阳举陷曰桂枝辛温助阳化气尧温通血 要 愿园 要 咱员暂 中国康复医学会儿童康复专业委员会袁中国残疾人康复 协会小儿脑瘫康复专业委员会援 脑瘫的定义尧分型及诊 断标准咱 允暂 援 中国实用儿科杂志袁圆园员源袁圆怨渊圆冤 院员猿远援 咱圆暂 中华医学会儿科学分会神经病学组援 小儿脑性瘫痪的定 义尧诊断条件及分型 咱 允暂 援 中 华 儿 科杂 志袁圆园园缘袁源猿 渊 源 冤 院 圆远员援 咱猿暂 吴琼袁丛芳袁宋桂芸援 水中平板训练和减重平板训练对脑 卒中偏瘫患者步行和平衡功能的影响咱 允暂 援 中国康复理 论与实践袁圆园员缘袁圆员渊圆冤 院 圆园苑原圆员员援 咱源暂 胡川袁顾莹袁李军援 悬吊运动训练对脑卒中后偏瘫患者平 衡功能的影响咱允暂 援 中国康复袁圆园员缘袁猿园渊圆冤 院 员员源原员员远援 咱缘暂 赵兵袁孙绪丁袁满宜刚援 针刀疗法对痉挛型脑瘫患儿运动 功能的影响咱 允暂 援 按摩与康复医学袁圆园员猿袁源渊员园冤 院苑缘原苑苑援 咱远暂 陈昱袁阳初玉袁李争鸣袁等援 重心控制训练对脑卒中患者 平衡功能的影响咱 允暂 援 内科袁圆园员源袁怨渊远冤 院 苑圆园原苑圆猿援 咱苑暂 杜 鹏援 针 灸 配 合 康 复 训 练 治 疗 小 儿 脑 瘫 猿园 例 临 床 观察咱 允暂 援 中医儿科杂志袁圆园员源袁员园渊猿冤 院缘苑原缘怨援 咱愿暂 周陶成袁李飞袁童光磊袁等援 针刺配合运动训练治疗痉挛 型脑性 瘫 痪 临 床 观 察 咱 允暂 援 中 医 药 临 床 杂 志袁圆园员圆袁圆源 渊猿冤 院圆员远 原圆员愿援 咱 编辑院张莉云暂 第 员圆 卷 第 缘 期 中医儿科杂志 灾燥造援 员圆摇 晕燥援 缘 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 圆园员远 年 怨 月 允郾 孕耘阅陨粤栽砸陨悦杂 韵云 栽悦酝 杂藻责援 圆园员远 栽澡藻 蚤灶枣造怎藻灶糟藻 燥枣 糟造蚤灶蚤糟葬造 藻枣枣藻糟贼泽 葬灶凿 憎葬造噪蚤灶早 枣怎灶糟贼蚤燥灶 燥灶 源园 糟葬泽藻泽 燥枣 糟澡蚤造凿则藻灶 憎蚤贼澡 泽责葬泽贼蚤糟 糟藻则藻遭则葬造 责葬造泽赠 贼则藻葬贼藻凿 遭赠 贼澡藻 糟燥皂遭蚤灶葬贼蚤燥灶 燥枣 悦澡蚤灶藻泽藻 澡藻则遭泽 葬灶凿 则藻澡葬遭蚤造蚤贼葬贼蚤燥灶 贼则葬蚤灶蚤灶早 再哉 酝蚤葬燥造蚤 渊 砸藻澡葬遭蚤造蚤贼葬贼蚤燥灶 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 蚤灶 贼澡藻 杂藻糟燥灶凿 匀燥泽责蚤贼葬造 蚤灶 允蚤灶澡怎葬 悦蚤贼赠袁允蚤灶澡怎葬袁在澡藻躁蚤葬灶早袁猿圆员园园园袁悦澡蚤灶葬冤 粤遭泽贼则葬糟贼院韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 燥遭泽藻则增藻 贼澡藻 蚤灶枣造怎藻灶糟藻 燥枣 糟造蚤灶蚤糟葬造 藻枣枣藻糟贼泽 葬灶凿 憎葬造噪蚤灶早 枣怎灶糟贼蚤燥灶 燥灶 源园 糟葬泽藻泽 燥枣 糟澡蚤造凿则藻灶 憎蚤贼澡 泽责葬泽贼蚤糟 糟藻则藻遭则葬造 责葬造泽赠 贼则藻葬贼藻凿 遭赠 贼澡藻 糟燥皂遭蚤灶葬贼蚤燥灶 燥枣 悦澡蚤灶藻泽藻 澡藻则遭泽 葬灶凿 则藻澡葬遭蚤造蚤贼葬贼蚤燥灶 贼则葬蚤灶蚤灶早援 酝藻贼澡燥凿泽摇 愿园 糟葬泽藻泽 燥枣 糟澡蚤造凿则藻灶 憎蚤贼澡 泽责葬泽贼蚤糟 糟藻则藻遭则葬造 责葬造泽赠 憎藻则藻 则葬灶凿燥皂蚤扎藻凿 蚤灶贼燥 贼憎燥 早则燥怎责泽袁贼澡藻 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎责 憎葬泽 贼则藻葬贼藻凿 遭赠 则藻澡葬鄄 遭蚤造蚤贼葬贼蚤燥灶 贼则葬蚤灶蚤灶早袁员 贼蚤皂藻 藻增藻则赠 凿葬赠援 韵灶 贼澡藻 遭葬泽蚤泽 燥枣 贼澡藻 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎责 贼澡藻则葬责赠袁贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 早则燥怎责 憎葬泽 贼则藻葬贼藻凿 遭赠 匀怎葬灶早择蚤 郧怎蚤扎澡蚤 宰怎憎怎 栽葬灶早 皂燥凿蚤枣蚤藻凿袁燥灶藻 凿燥泽藻 葬 凿葬赠袁糟燥灶贼蚤灶怎燥怎泽造赠 枣燥则 源 憎藻藻噪泽援 粤枣贼藻则 贼则藻葬贼皂藻灶贼袁 燥遭泽藻则增藻凿 糟造蚤灶蚤糟葬造 藻枣枣藻糟贼泽 葬灶凿 藻增葬造怎葬贼藻 贼澡藻 泽糟燥则藻泽 燥枣 憎葬造噪蚤灶早 枣怎灶糟贼蚤燥灶 燥枣 糟澡蚤造凿则藻灶 蚤灶 贼憎燥 早则燥怎责泽援 砸藻泽怎造贼泽摇 栽澡藻 贼燥贼葬造 藻枣枣藻糟贼蚤增藻 则葬贼藻 憎葬泽 怨缘援 园豫 蚤灶 贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 早则燥怎责袁葬灶凿 苑缘援 园豫 蚤灶 贼澡藻 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎责袁 贼澡藻 凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻 憎葬泽 泽贼葬贼蚤泽贼蚤糟葬造造赠 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼 渊 孕约 园援 园缘冤 援 月藻枣燥则藻 葬灶凿 葬枣贼藻则 贼则藻葬贼皂藻灶贼 枣燥则 贼澡藻 泽葬皂藻 早则燥怎责 凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻 燥枣 云粤悦袁 酝宰杂 葬灶凿 远酝宰栽 憎藻则藻 增藻则赠 皂藻葬灶蚤灶早枣怎造 渊 孕约园援 园缘冤 援 粤枣贼藻则 贼则藻葬贼皂藻灶贼袁藻增葬造怎葬贼蚤燥灶 泽糟燥则藻泽 燥枣 云粤悦袁酝宰杂 葬灶凿 远酝宰栽 蚤灶 贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 早则燥怎责 憎藻则藻 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠 澡蚤早澡藻则 贼澡葬灶 贼澡燥泽藻 蚤灶 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎责袁凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻 憎葬泽 泽贼葬贼蚤泽贼蚤糟葬造造赠 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼 渊 孕约园援 园缘冤 援 悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶摇 栽澡藻 糟燥皂遭蚤灶葬贼蚤燥灶 燥枣 悦澡蚤灶藻泽藻 澡藻则遭泽 葬灶凿 则藻澡葬遭蚤造蚤贼葬贼蚤燥灶 贼则葬蚤灶蚤灶早 澡葬泽 皂燥则藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 藻枣枣藻糟贼泽 蚤灶 贼则藻葬贼蚤灶早 糟澡蚤造凿则藻灶 憎蚤贼澡 泽责葬泽贼蚤糟 糟藻则藻遭则葬造 责葬造泽赠袁 憎蚤贼澡 则藻造蚤藻增蚤灶早 藻曾贼则藻皂蚤贼蚤藻泽 泽责葬泽贼蚤糟蚤贼赠 葬灶凿 憎葬造噪蚤灶早 遭葬造葬灶糟藻凿 枣怎灶糟贼蚤燥灶援 运藻赠 憎燥则凿泽院杂责葬泽贼蚤糟 糟藻则藻遭则葬造 责葬造泽赠曰糟澡蚤造凿则藻灶曰匀怎葬灶早择蚤 郧怎蚤扎澡蚤 宰怎憎怎 栽葬灶早曰则藻澡葬遭蚤造蚤贼葬贼蚤燥灶 贼则葬蚤灶蚤灶早曰糟怎则葬贼蚤增藻 藻枣枣藻糟贼 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶 省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省 窑护理园地窑 中药水疗联合康复护理训练治疗痉挛型脑瘫患儿尖足 猿园 例临床观察 刘洪霞 渊 义乌市中心医院护理部袁浙江摇 义乌摇 猿圆圆园园园冤 摘要院目的摇 观察中药水疗联合康复护理训练治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的临床疗效遥 方法摇 将 远园 例患 儿随机分为对照组和治疗组袁各 猿园 例遥 对照组给予中药水疗袁治疗组在对照组治疗方法的基础上进行康复 护理训练袁主要包括 月燥遭葬贼澡 法训练尧姿势矫正训练尧经皮神经电刺激训练尧中医针刺或电针治疗等遥 圆 组均治 疗 圆 月后统计 圆 组的临床疗效袁观察患儿肌肉张力和足背屈角评分的变化情况遥 结果摇 对照组总有效率为 苑远援 远苑豫 袁治疗组为 怨猿援 猿猿豫 袁圆 组比较差异有高度统计意义渊 孕约园援 园员冤 遥 与同组治疗前比较袁治疗后 圆 组患儿 的肌肉张力和足背屈角评分均降低袁差异均有统计意义渊 孕约园援 园缘冤 曰治疗后治疗组肌肉张力和足背屈角评分 降低幅度大于对照组渊 孕约园援 园缘冤 遥 结论摇 中药水疗联合康复护理训练能显著提高痉挛型脑瘫患儿尖足的临 床疗效袁改善患儿足部运动功能袁缓解跟腱肌肉紧张袁值得临床推广遥 关键词院痉挛型脑瘫曰尖足曰小儿曰康复护理训练曰中药水疗曰肌肉张力曰足背屈角 中图分类号院砸圆缘缘援 远摇 摇 文献标志码院月摇 摇 文章编号院员远苑猿 原源圆怨苑渊圆园员远冤园缘 原园园愿员 原园源 阅韵陨院员园援 员远愿源园 辕 躁援 蚤泽泽灶员远苑猿 原源圆怨苑援 圆园员远援 园缘援 圆远 摇 摇 水疗法主要是通过水液的温度改善周围血管的 血液循环袁并可扩张血管袁增加血流量袁降低神经兴 收稿日期院圆园员远原园猿原圆苑 作者简介院刘洪霞渊员怨愿源原冤 袁女袁护师袁医学学士袁主要从事临床康复护理工作遥 要 愿员 要