Mô tả đặc điểm lâm sàng và tỷ lệ biểu hiện tại mắt ở bệnh nhân viêm mũi xoang tại BV đại học y hà nội năm 2014 2015

BỌ GIÁO ĐỤC VÀ DÀO TẠO Bộ Y TÉ tỉ TRƯỜNG DẠI HỌC Y IIÀ NỘI MÔ TẢ DẠC DIÊM LÂM SÀNG VÀ TỶ LỆ BIÊU HIỆN TẠI MẤT Ó BỆNH NHÂN VIÊM MỦI XOANG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2014 2015 KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP BÁC SỲ V KHOA KHÓA: 2009 - 2015 Giáo viên hướng dẩn: TS.BS Phạm Thị Bích Đào HÀ NỘI -2015 ĩK-ộ- TM/ V*: LỜI CÁM ON Đây lã lần em làm nghiên cửu khoa học không tránh khói nhùng bờ ngờ va vấp Bên cạnh cm ln có thầy bạn bê gia đính giúp dừ Đe hoàn thành luận văn em xin chân thành giri lời cam ơn tới Đãng uy Ban giám hiệu, phông Đào tạo đại học Bộ môn Tai Mùi Họng đà tạo điều kiện thuận lợi cho em q trinh hục tập hỗn thành khóa luận Em xin gưi lời cam ơn chân thành tới TS Phạm Thị Rich Đào người cô đà dtra cho em dề tài thú vị hướng dàn em lận tỉnh từ bước lấy số liệu đen chinh sứa luận văn Em xin gưi lởi cảm ơn tới cân nhàn viên cua khoa Tai Mùi Họng bệnh viện Đại học Y Hả Nội đà tạo diều kiện thuận lợi giúp em dược tiếp xúc với bệnh nhãn trinh thu thập sổ liệu Em xin cam ơn thầy cò hội dồng khoa học dà chi bao tận tính cho em de hồn thiện luận vãn tốt Em gứi lời cám ơn tới gia đính, bạn bẽ dà giúp dở em trinh hoàn thành luận vân Hà Nội tháng nám 2015 Đỗ Thị Kim Yen re V*: LỜI CAM DOAN Tỏi xin cam đoan de lãi.- “Nghiên cứu biếu bệnh nhàn xiêm xoang bệnh viện ĐH Y Hà Nội" lôi thực hiện, sổ liệu đề tãi hoàn toàn trung thực, chưa lừng còng bố nghiên cứu khác Hà Nội ngày tháng năm 2015 f)ồ Thị Kim Yến TC V*: MỤC LỤC DẠT VÁN DÈ CHƯƠNG I TỎNG QUAN 1.1 Lịch sư nghiên cứu .3 1.1.1 Trên thể giới 1.1.2 Ớ Việt Nam 1.2 Sư lược giai phẫu 1.2.1 Giãi phẫu òmẳt 1.2.2 Định khu ổ 1.2.3 Bộ lệ 1.2.4 Mạch vã thẩn kinh cua 1.2.5 Giai phẫu mùi xoang .9 1.3 Chức nàng mủi xoang 14 1.3.1 Chức hô hấp 14 1.3.2 Chức nâng dần lưu 14 1.3.3 Ch ức nâng thơng khí 14 1.3.4 Chức nâng khứu giác 15 1.3.5 Chức nâng phát âm .15 1.4 Bien chứng mat bệnh nhân viêm mùi xoang 15 1.4.1 Định nghía 15 1.4.2.Sinh lý bệnh 15 1.4.3 CƯ che bệnh sinh 15 1.4.4 Phân loại 16 1.4.5 Chan đoán biến chứng ố mắt viêm xoang 18 1.4.6 Điều trí 22 CHƯƠNG 2: ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 24 2.1 Đổi tượng nghiên cửu 24 TM/ V*: 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bộnli nhàn 24 2.1.2 Tiẽu chuắn loại trừ bệnh nhàn 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Phương pháp nghicn cứu .24 2.2.2 Thiết kế nghiên cửu .25 2.2.3 Phương tiện nghiên cứu .26 2.2.4 Địa chĩ nghiên cứu .27 2.2.5 Thu thập xử lý sổ liệu .27 2.2.6 Đối chiểu kết quã với nghiên cứu (rước 27 2.2.7 Đạo đức nghiên círu 27 CHƯƠNG 3: KÉT QUA NGHIÊN cửu 28 3.1 - Đặc điểm chung 28 3.1.1 Phân bố bệnh nhản theo tuối 28 3.1.2 Phân bố bệnh nhân theo giới tính 29 3.1.3 Ph ản bổ bệnh nhản theo nghe nghiệp .29 3.1.4 Phân bố bệnh nhân theo dịa cư 30 3.1.5 Tiề n sứ bệnh 30 3.2 Tỷ lệ biền chứng mat bệnh nhàn viêm mùi xoang 31 3.2.1 Các biến chứng mắt hay gặp 31 3.2.2 Các nhóm xoang bị kèm biến chứng mắt .32 3.3 Dác diêm lãm sàng 33 3.3.1 Triêu chứng CƯ náng VC mầt 33 3.3.2 Triộu chứng nâng mũi xoang .34 3.3.3 Triệu chứng thực thê mắt 37 3.3.4 Đánh giá tính trạng hốc mùi qua nội soi 39 Cl IƯƠNG 4: BẢN LUẬN 41 4.1 Đặ c điềm chung 41 4.1.1 Đặc diem tuổi 41 4.1.2 Đặc điểm giới 41 4.1.3 Đặc điểm địa cư 41 4.1.4 Đặc điểm tiền sừ .42 4.2 Tý lệ biến chứng mắt viêm xoang 42 4.3 Đặc điềm lảm sàng cua biến chứng mắt viêm xoang 43 4.3.1 Đặc diêm chung triệu chứng mắt .43 4.3.2 Đặc diêm chung triệu chứng mùi xoang .45 4.3.3 Đánh giá chung hốc mùi qua nội soi 47 KÉT LUẬN 49 KIÊN NGHỊ 50 TM/ V*: TÀI LIỆU THAM KHAO PHỤ LỤC TM/ V*: DANH MỤC CÁC CHƠVIÉT TAT CLVT : Chụp cắt lóp vi tính DHVN : Dị hình vách ngân -MRI : Chụp cộng hưởng từ PHLN : Phức họp lồ ngách TMH : Tai Mùi Họng TIKHNC : Thi thằn ki nil hậu nliãn cầu TW : Trung ương TM/ V*: DANH MỤC BÁNG Bang 3.1: Phân bồ bệnh nhân theo giới tính: .29 Bang 32: Phân bổ bệnh nhân theo địa cư 30 Bang 3.Các bi en chứng mắt hay gặp: 31 Bang 3.4: Cãc nhõm xoang bị kèm biền chửng mát: 32 Bang 3.5: Phân bồ triệu chứng nâng 33 Bang 3.6: Phàn bó triệu chửng nàng 34 Bang 3.7: Tinh chất dịch mùi 34 Bang 3.8 Vị tri ngạt mùi .35 Bang 3.9: Tính chất ngạt mùi 35 Đãng 3.10: Triệu chứng ngửi: 36 Bang 3.11: VỊ tri đau: 36 Bang 3.12: Đánh giá mức độ đau dầu: 37 Bang 3.13: Triệu chứng thực thê VC mắt 37 Bang 3.14: Đánh giá tỉnh trạng chung hốc mùi 39 Bang 3.15 Tinh trạng mùi sau vòm mùi họng 40 TM/ V*: Biêu đồ 3.1 Phản bố bệnh nhãn theo tuổi 28 Biểu đồ 3.2: Phản bố bệnh nhân theo nghề nghiệp 29 Bicu đồ 3.3: Tiền sữ bệnh 30 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: cấu Tạo thảnh ỏ Hình 12: cầu trúc lệ Hình 1.3: Các xoang mùi 10 Hình 1.4: Biền chúng ỗ mắt viêm xoang 18 Hỉnh 1.5: CT xoang mùi .21 Hình 1.6: Biển chứng ỗ mắt trài phim CT 22 20 Đồ Xuân Họp (1995) Giãi phẫu đầu mật cò, Nhà xuất ban Y học Hà Nội 21 Davis W.E Tempter J., Parsons D.s (1996) Anatomy of the paranasal sinuses, the otolaryngologic clinics of North America 29(1) 57-74 22 P.J Donal (2000) sphenoid marsupialization for chronic sphenoidal sinusitis, laryngoscope 110 1349-1352 23 Kenedy DAV Zinreich S.L (19S5) The functional endoscopic approach to sinusitis Otolaryngolory, 2.1-16 24 Aydinlioglu A Kavakli A Erdem s (2003) Absence of Frontal Sinus in Turkish Indivudials Yonsei Med J 44(2) 215 25 Phạm Khảnh Hòa (2009), Bài giang TMH, Nhà xuất ban Y học, Hà Nội 26 Phan Dần vả cộng (2004), V/ỉđM khoa gian yếu tập 2, Nhà xuất ban Y học 27 Nguyền Xuân Nguyên Và cs (1972), Nhân khoa Tập Nhà xuất bàn Yhọc 28 Donald P.J Gluckman J.L Rice D.L New York Raven Press (1994), the sinuses 29 Moloney JR Badham MJ Me Rae A (1978) The acute Olbital preseptal (periorbital), cellulitis, subperiosteal abcess and orbital cellulitis due to sinusitis, JLaryngol Otol suppl 12 1-18 30 Stammberger H and Woft G (1998) Headache and sinus disease The endoscopic approach Ann rhinol Otol latyngolịỹl) 31 Calhoun K.H Waggenspack G.A Simpson C.B (1991) CT evaluation of the paranasal sinuses in symptomatic and asympomatic population Otolaryngology Head and Neck Surg 104.480-483 32 Nguyền Thị Nga (2012) Nghiên cứu đực điểm ìám sàng, hình ãnh Xq dành giả hiệu qua diều trị biển chủng nhiễm trùng ổ mắt xiêm xoang Khỏa luận tốt nghiêp BSĐK ĐII Y Hả Nội 33 Sérgio Misuda Antonio SF Aldo $ (2007) Acute Sinusitis in Children A retrospective study of Olbital complication Rex- Brus Otorhinolaryngol 73 5-81 34 Lawson w Reino A.J (1997) Isolated sphenoid sinus disease: an analysis of 132 cases Laryngoscope, 110.1590-1595 35 Phạm Thanh Sơn (2006) Nghiên cửu bệnh lý viêm xoang hàm mạn tinh dổi chiểu nội soi chụp cắt ỉởp vi tinh, Luận vãn thạc sỳ Y học ĐH Y Hà Nội 36 Cường Vũ Mạnh (2009) Nghiên cửu dục diem lâm sàng, nội soi, chụp cắt lờp vi tinh cùa viêm xoang hưởm tụi Bệnh viện Tai Mũi Họng TW Dll Y llả Nội TM/ zfci V*: 4Ả 'V PHIÉU NGHIÊN CỨU ĩ/Phần lĩànlt chinh: Họ tên bệnh nhân: Tuổi: Nghề nghiệp: Điện thoại: Địa chi: Giới: l.Nam Nữ Ngày đến khám vào viện: Chân đốn: II/Tiền sử: Gia đính có mắc bệnh dị ứng không? Ban điân: - Tiền sử dị ứng: 1) cõ 2) không - Bệnh nội khoa mạn tính: l)cỏ 2) khơng IU/Bệnh sừ: tháng Thìn gian diễn biến bệnh: 2) tháng Cháy mũi: I) Liên tục 2) Từng đợt 3) Lien quan đến thời tict 4) khơng Tính chất dịch mùi: 1) Màu sắc: Mù nhày/ mu ưắng đục/ màu xanh/ có máu 2) Mủi: hịi / khơng hôi Ngạt mùi: 1) Một 2) Hai bẽn 3) khơng Tính chất ngạt mũi: 1) Có 16.LỒĨ 1) cơmất: 2) khơng 2)khơn 13 Ngứa mắt: 1) Có 1) Có 17.MÍ mắt: g Phủ nềthị sưng 14.Giám lực dó: g 2)khơng 2)khơn l)có 2) khơng TM/ V*: 4Ả vỉ* 1) Giam 2)zfciMất Sụp mi: l)cỏ 15.Hạn che vận động nhàn cầu: 2)không 3)không 1) TM/ zfci V*: 4Ả vỉ* S.Kct mạc: 1) Cương tụ 2)không IV/tliực thể Án diêm dau cũa xoang: 1) Cỏ: vị trí 2) Không Khám nội soi mùi xoang 2.1 Polyp mùi: I)CĨ 2.2 Dị hình vách ngán: 1) có 2) Không 2)khôn g 2.3 trên: Phù ne niêm mạc Thối hỏa polyp 1) có 1) có 2.4 Cuốn giữa: P1Ì1 nề niêm mạc Thối hỏa 1) cỏ Polyp l)cỏ l)cỏ 2) khơng 2) khơng 2) khơng 2) khịng 2)khơng 2.5 Ngách giửa: Hợp tấc khegiừa 1) cỏ Polyp 1) có Mù nhầy 1) cỏ Mu đặc 1) cõ 2.6 Ngách trẽn: Hẹp tắc khe 1) có 2) khơng 2) không 2) không 2) không 2) không Mú nhày 1) cỏ 2) khơng Mũ dặc l)có 2) khơng 2.7 Mùi sau vòm mùi họng: đọng dịch nhầy mủ: 1) Mép trước loa vòi 2) Mép sau loa vòi 3) không TM/ V*: STT Họ vả tén bệnh nhân Tuôi Giới Ngây khảm bệnh Phạm Thi H 24 Nìr 24/12 Lẽ Thị T 37 Nừ 26/12 Nguyen Thị A 74 Nừ 26'12 Lẽ Thị T 57 Nữ 26/12 Nguyền Thị c 46 Nìr 26/12 Nguyễn Hổng G 23 Nữ 26'12 Phạm Thanh M 25 Nìr 26/12 Nguyen Thị L 31 Nữ 27/12 Nguyen Thi N 44 Nử 27/12 10 Hoài^ Thị H 59 Nữ 27/12 11 Trần Thị H 21 Nữ 27/12 12 13 Vù Đửc D Nam 27/12 Nguyền Thị B 43 Nữ 27/12 14 Nghuyễn Thị Liên H 39 Nìr 28/12 15 Nguyền Quang L Nam 28/12 16 17 Lê Thi D 65 Nữ 28/12 Nguyen Thi Vàn A Nữ 28/12 18 19 Nguyền Thị T 22 56 Nử 29/12 Nguyền Thị N 61 Nữ 29/12 20 Nguyễn Lan N Nừ 29/12 21 Nguyen Thị Thùy D 68 35 Nữ 29/12 22 23 Nguyen Thị Hả V 17 Nừ 30/12 Trần Thị Vãn A 20 Nừ 30/12 24 Trần Công M Nam 30/12 25 Vù Thi L 12 45 Nừ 30/12 TM/ V*: 26 27 Phạm Thị M 58 Dinh Châu G ?2 Nam 31/12 28 29 Vù Văn T 50 Nam 31/12 Hoàng Thị N 51 Nử 31/12 30 Vu Thị I lương Cl 31 Nữ 31/12 Nguyen Trung H 30 Nam 31/12 32 Nguyền Quỗc T Nam 31/12 33 Thái Thị T 26 42 Nguyen Tien Thành H 19 Nam 03/01 Trần Ván M 32 Nam 03/01 36 Nguyen Thanh p 25 Nam 03/01 37 Trằn Van L 63 Nam 03/01 38 Nguyen Thi T 56 Nừ 03/01 39 Nguyền Thị H 35 Nìr 03/01 40 Lẽ Thị Bich N 40 Nừ 04/01 Trân Tân D 17 42 Nguyen Thi H 59 Nừ 04/01 43 Phạm Huven Tr 15 Nừ 04/01 Lê Till Thu H 37 Nữ 04/01 45 Hoàng Thị D Nừ 05/01 46 Phạm Thi T 28 34 Nừ 05/01 31 34 35 41 44 47 Nguyen Quang V 48 Đào Thị Th 22 31 49 Nguyễn Thê H 67 50 Trần Thị p 43 51 Phạm Xuân p 39 52 Vù Thị Thu H 53 Nguyễn Hai p 28 TKf V*: -u Nìr Nừ Nam Nam Nam Nữ Nừ Nam Nữ Nam 31/12 3/1/05 04/01 05/01 05/01 05/01 05/01 05/01 06/01 06/01 54 Nguyen Till Thanh M 31 Nừ 06/01 55 Trịnh Thị H 38 Nừ 06'01 56 Nguyen Hà p Nữ 08/01 57 Lè Ngọc s 43 Nam 08/01 58 Đặng Vàn c 37 Nam 08/01 59 Doãn Minh 32 60 Lê Thành N 11 52 Nữ 08/01 Nam 08/01 Nam 08/01 61 Trần Vfnh B 62 63 Lẽ Thị Thanh T Cao Thị Th 26 32 64 Lé Minh Q 15 Nam 12/01 65 Phạm Dire D 27 Nam 12/01 66 67 Hà Đặng Mỹ L Đào Thị N 20 46 68 69 Trịnh Vàn N 69 Nam 14/01 Cao Ngọc K Nam 14/01 Nừ 12/01 Nữ 12/01 Nử 14/01 Nừ 14/01 70 Hà Thị Ngọc L 12 33 71 Nguyền Minh Q 19 Nam 14/01 72 Đặng Nhật M Nam 14/01 Phạm Quang H Nam 15/01 Trân Thị Kim p 16 36 75 Phạm Anh D 35 Nam 76 Trịnh Thi H 38 Nử 15/01 77 ưông Phương Th 31 Nừ 15/01 78 Khuất Thị H 39 Nừ 15/01 79 Đảo Thị B 55 Nử 15/01 80 Nguyen Dire D 55 81 Bùi Th 64 73 74 TKf V*: -u Nừ Nử Nam Nử 14/01 15/01 15/01 15/01 16/01 82 83 Trân Till Kim L 52 Nừ 16/01 Nguyen Thị B 34 Nừ 16/01 84 Nguyen Thị B 30 Nữ 16/01 85 Hoars’ Hã A Nử 16/01 86 87 Trân Thị Như Q 30 Nữ 16/01 Vù Đức T 29 88 89 Nguyền Thị Th 54 Tràn Ngục H Nam 16/01 90 Nguyễn Vãn L 22 53 Nam 16/01 91 Đinh Minh s Nam 16/01 92 Đặng Thị Thu H 20 30 93 Nguyễn Duy T 14 Nam 94 Trần Xuân Th 45 Nam 17/01 95 Dương Thị H Nừ 17/01 96 Nguyền Thị M 60 34 Nừ 17/01 97 Nguyen Hồng D 98 lông Ván Tr 32 99 Nguyền Thị Th 49 10 Nguyen Xuàn Ch 25 Nam 17/01 10 Hà Sinh T 59 Nam 17/01 10 Nguyen Hỏng Th 29 Nử 17/01 10 Nguyễn Thanh B 36 Nừ 18/01 10 Nguyền Kiều Phúc A Nam 18/01 10 Ngỏ Thanh Ch 56 Nam 18/01 10 Nguyền Thị H 67 Nừ 18/01 10 Trân Thị Kim Ph 36 Nừ 18/01 10 Dông Thị H 43 Nữ 18/01 10 Nguyễn Thị N 38 Nừ 18/01 TKf V*: -u Nam Nừ Nữ 16/01 16/01 16/01 17/01 Nam 17/01 Nam 17/01 Nữ 17/01 110 Đào Minh Th 65 Nam 18/01 HI 55 Nừ 18/01 112 Nguyen Thi Th 113 Phạm Anh p 39 Nữ 20/01 42 Nam 20/01 114 Nguyen Ngọc B 18 39 Nữ 20/01 Nữ 20/01 116 Trân Thị L 117 Trần Thanh H 34 Nừ 20/01 34 Nừ 20/01 Lương Mai A IS 119 Nguyen Đức N 28 Nừ 20/01 Nam 20/01 Nguyen Thi Đ 115 Nguyen Thị L S 12 Nguyen Tliị M 34 Nữ 21/01 12 Nguyen Thị T 33 Nữ 21/01 12 Mạc Thi H 46 Nử 21/01 12 Phạm Thị H 42 Nừ 21/01 12 Nguyen Thị A 53 Nừ 21/01 12 Hà Ván Ọ 53 Nam 21/01 12 Nguyễn Nam T Nam 21/01 12 Lê Văn L 20 65 Nam 21/01 12 Lê Còng Th 25 Nam 21/01 12 Vù Thị Th 56 Nừ 21/01 13 Cao Vân p 29 Nam 22/01 13 Phạm Thi H 42 Nừ 22/01 13 Nguyen Thị H 48 Nử 22/01 13 Đào Thị H 65 Nừ 22/01 13 Lẻ Thị Hoa Q 38 Nừ 22/01 13 Trân Thị N 74 Nử 22/01 13 Lánh Văn II 31 Nam 22/01 13 Đinh Đồ H 16 Nam 22/01 TM/ V*: -u S 13 Dinh Vãn M 46 Nam 22/01 13 Quãiẹ Tien Q 38 Nam 23/01 14 Phạm Quỳnh T 14 Dinh Minh Th 26 42 14 Hoàng Thị N 50 Nữ 23/01 14 Hồng Til! M 54 Nữ 23/01 14 Phạm Hịng L 34 Nừ 23/01 14 Vù Xuân V 56 Nam 23/01 14 Trân Vãn s 35 Nam 23/01 14 Hán Nguyên K 43 Nam 24/01 14 Ngõ Thi Q 67 14 Lương Viet L 15 Nguyen Sơn Tr 61 27 151 Bủi Minh N 81 Nữ Nam Nữ Nam 23/01 23/01 24/01 24/01 Nam 24/01 Nừ 24/01 15 Lê Mạnh c 15 Do Giang N 15 Ngõ sỳ D 15 Lê Minh N 15 Hồng Thị L 15 Đó Mai L 15 Nguyen Thị H 22 44 Nguyễn Quồc T 27 Nam 25/01 Trịnh The A 39 Nam 25/01 Lương Thị T 69 Nguyen Hai Th 25 Nam 25/01 Vù Xuân Th 22 Nam 25/01 Lưu Thị H 21 46 15 16 161 16 16 16 16 Phạm Thị Minh A TKf V*: -u Nam 24/01 10 41 Nam 24/01 Nam 24/01 67 Nam 24/01 Nữ 24/01 Nừ 25/01 Nừ 25/01 Nừ 25/01 Nữ 25/01 Nừ 25/01 S 9 16 Nguyen Till Y 40 Nừ 16 Đặng Minh T 32 Nam 27/01 16 Phạm Gia B Nam 27/01 16 Trần Vãn T 25 Nam 27/01 17 Chu Thị G 74 Nữ 27/01 17 Phạm Thị o 63 Nữ 27/01 17 Phạm Thị N 57 Nừ 27/01 17 Bui Thi K 47 Nừ 27/01 17 Đỗ Diệu L 30 Nừ 27/01 17 Đậng Hoàng L 20 17 Nguyền Tlii D 17 Nguyễn Canh T 28 56 17 Nguyền Minh s 17 Nam Nữ Nam Nam 25/01 27/01 28/01 28/01 28/01 Đặng Vãn D 26 31 Nam 28/01 18 Nguyền Xuân L 45 Nam 28/01 18 Khuât Duy L Nam 02/02 18 Ngô Văn D 61 31 Nam 02/02 18 Nguyền Thị T 51 Nữ 02/02 18 Hà Thi M 52 Nữ 02/02 18 Hoàng Thị L 25 Nừ 02/02 18 Trân Thị L 62 Nử 02/02 18 Nguyễn Diệp A Nừ 02/02 18 Phạm Vân T 18 40 18 Ngỏ Thùy T 55 Nừ 04/02 19 Lẻ Thị Hương N Nừ 04/02 19 Nguyền Quỳnh H 10 33 Nử 04/02 19 Bùi Văn K 33 19 Trân Thị L 44 TKf V*: -u Nam Nam Nừ 02/02 04/02 04/02 194 Trần Ván B 32 Nam 04/02 195 Nguyen Tẩt Q 35 Nam 04/02 196 25 Nam 04/02 197 Nguyen Til! T 62 Nừ 04/02 19S Chu Thi p 20 Nừ 05/02 199 VÙ Thanh G 13 Nừ 05/02 200 Đoàn Thảnh c 29 Nam 05/02 201 Lẽ Thị Tr 39 Nử 05/02 Nguyen Vương 11 202 Tran Minh Th 37 Nam 05/02 203 Nguyen Trung K Nam 05/02 204 Hà Thị H 55 Nữ 05/02 205 Nguyen Thị Th 47 Nữ 05/02 206 207 Nguyền Til! T 24 Nữ 05/02 Lè Đức K 35 Nam 05/02 208 Đồn Bích N 26 Nừ 06 02 209 Dinh Phương D 25 Nữ 06/02 210 Bùi Quang M 44 Nam 06/02 211 Đào Thị L 57 Nừ 06/02 Trân Thị Hai Y 51 Nử 06/02 213 Vương Thị Thanh N 26 Nử 06/02 214 Đặng Kim T 35 Nam 06/02 215 Trần Thị H 29 Nừ 06/02 216 Dỏ Xuân T 73 Nam 06/02 217 Vù Thị s 53 Nừ 07/02 34 Nam 07/02 43 Nam 07/02 212 218 Phạm Quang H 219 Bùi Phương N TKf V*: -u 48 Nừ 07/02 221 Phạm Mạnh H 21 Nam 07/02 222 Phạm Duy A 14 Nam 07/02 223 Nguyền Hoàng H 57 Nam 07/02 224 Nguyễn Tien c 46 Nam 09/02 225 Phạm Thị T 76 Nử 09/02 226 Nguyen Thị c 54 Nữ 09/02 227 Lưu Vân s 56 Nam 09/02 228 Bùi Minh t 49 Nam 09/02 229 Nguyền Vãn M 40 Nam 09/02 230 Tụ Huy c 31 Nam 09/02 231 Lẽ Thi H 55 Nữ 09/02 232 Vù lươngG 21 Nữ 09/02 233 Nuyền Vân Đ 40 Nam 09/02 234 Nguyen Cõng T 30 Nam 10/02 235 Trịnh Thê A 26 Nam 10/02 236 59 Nam 10/02 237 Trân Minh H Nam 10/02 238 53 Nam 10/02 239 Trần Minh T 33 Nam 10/02 240 30 Nừ 10/02 241 Nguyên Thị Thu H 44 Nừ 10/02 242 Phạm Ván T 47 Nam 10/02 243 Nừ 10/02 244 Nguyen Tầt Q 25 Nam 11/02 245 Phạm Thị p 52 Nír 11/02 220 Phạm Til! M Le Đức K Trân Ván B Trần Thị Như Q Phạm Thi Tâm V TKf V*: -u 246 Phạm Viet c 37 Nam 11/02 247 Nguyen Văn T 55 Nam 11/02 24S Nguyen Vàn Đ 19 Nam 11/02 249 Hoang Đức Q 27 Nam 11/02 250 Nguyen Viet A 14 Nam 11/02 Há Nội ngày 22 thăng 06 nãm 20 ì XácXãc nhậnnhận cùa giáoPhông viên hướng KHTHdần Bệnh viện Đại hục Y Hà Nội TS Phạm Thị Bích Đào TM/ V*: 4Ả vỉ* ... mắt bệnh nhân viêm xoang bệnh viện ĐH Y Hà Nội? ??’ với hai mục tiêu: Dánh già tỳ lệ biêu liiện mắt Ithững bệnh nhún đà dược chun đoán viêm mũi xoang Mò tú dặc diem lãm sàng cùa bịnh nhún viêm mũi. .. trán - Thành cấu tụo bơi mom xương hàm trên, xương lệ vã xương gi? ?y, thành có rành lệ mũi Đ? ?y đường hay g? ?y biến chửng mắt viêm xoang xương gi? ?y xương mong ngãn cách ổ mắt với xoang sàng, thường... cộng năm 1970 tý lệ biền chửng viêm xoang cao 20% [7] Ng? ?y nay, nhờ kỳ thuật y học dại vai trò cúa kháng sinh, tý lệ viêm xoang g? ?y biến chủng măt chi khoang 5-7% [S] Ty lệ biến chứng mắt viém xoang