Mô tả đặc điểm lâm sàng và tỷ lệ biểu hiện tại mắt ở bệnh nhân viêm mũi xoang tại BV đại học y hà nội năm 2014 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ THỊ KIM YẾN MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ TỶ LỆ BIỂU HIỆN TẠI MẮT Ở BỆNH NHÂN VIÊM MŨI XOANG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2014 - 2015 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA: 2009 - 2015 Giáo viên hướng dẫn: TS.BS Phạm Thị Bích Đào HÀ NỘI -2015 LỜI CẢM ƠN Đây lần em làm nghiên cứu khoa học, không tránh khỏi bỡ ngỡ, va vấp Bên cạnh em ln có thầy cơ, bạn bè gia đình giúp đỡ Để hoàn thành luận văn em xin chân thành gửi lời cảm ơn tới Đảng ủy, Ban giám hiệu, phòng Đào tạo đại học, Bộ mơn Tai Mũi Họng tạo điều kiện thuận lợi cho em q trình học tập hồn thành khóa luận Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới TS Phạm Thị Bích Đào - người đưa cho em đề tài thú vị hướng dẫn em tận tình từ bước lấy số liệu đến chỉnh sửa luận văn Em xin gửi lời cảm ơn tới cán bộ, nhân viên khoa Tai Mũi Họng bệnh viện Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi giúp em tiếp xúc với bệnh nhân trình thu thập số liệu Em xin cảm ơn thầy cô hội đồng khoa học bảo tận tình cho em để hồn thiện luận văn tốt Em gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè giúp đỡ em q trình hồn thành luận văn Hà Nội, tháng năm 2015 Đỗ Thị Kim Yến LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài: “Nghiên cứu biểu mắt bệnh nhân viêm xoang bệnh viện ĐH Y Hà Nội” thực hiện, số liệu đề tài hoàn toàn trung thực, chưa công bố nghiên cứu khác Hà Nội, ngày tháng năm 2015 Đỗ Thị Kim Yến MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Lịch sử nghiên cứu 1.1.1 Trên giới 1.1.2.Ở Việt Nam 1.2 Sơ lược giải phẫu 1.2.1.Giải phẫu ổ mắt 1.2.2 Định khu ổ mắt 1.2.3 Bộ lệ 1.2.4 Mạch thần kinh mắt 1.2.5.Giải phẫu mũi xoang 1.3.Chức mũi xoang 14 1.3.1.Chức hô hấp 14 1.3.2.Chức dẫn lưu 14 1.3.3.Chức thơng khí 14 1.3.4.Chức khứu giác 15 1.3.5.Chức phát âm 15 1.4 Biến chứng mắt bệnh nhân viêm mũi xoang 15 1.4.1.Định nghĩa 15 1.4.2.Sinh lý bệnh 15 1.4.3 Cơ chế bệnh sinh 15 1.4.4 Phân loại 16 1.4.5.Chẩn đoán biến chứng ổ mắt viêm xoang 18 1.4.6 Điều trị 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1.Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.1.Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 24 2.1.2.Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 24 2.2.Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1.Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.2.Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.3.Phương tiện nghiên cứu 26 2.2.4.Địa nghiên cứu 27 2.2.5.Thu thập xử lý số liệu 27 2.2.6.Đối chiếu kết với nghiên cứu trước 27 2.2.7.Đạo đức nghiên cứu 27 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1.Đặc điểm chung 28 3.1.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi 28 3.1.2 Phân bố bệnh nhân theo giới tính 29 3.1.3.Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp 29 3.1.4.Phân bố bệnh nhân theo địa cư 30 3.1.5 Tiền sử bệnh 30 3.2.Tỷ lệ biến chứng mắt bệnh nhân viêm mũi xoang 31 3.2.1 Các biến chứng mắt hay gặp 31 3.2.2 Các nhóm xoang bị kèm biến chứng mắt 32 3.3 Đăc điểm lâm sàng 33 3.3.1.Triệu chứng mắt 33 3.3.2.Triệu chứng mũi xoang 34 3.3.3 Triệu chứng thực thể mắt 37 3.3.4 Đánh giá tình trạng hốc mũi qua nội soi 39 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 41 4.1.Đặc điểm chung 41 4.1.1.Đặc điểm tuổi 41 4.1.2 Đặc điểm giới 41 4.1.3 Đặc điểm địa cư 41 4.1.4 Đặc điểm tiền sử 42 4.2 Tỷ lệ biến chứng mắt viêm xoang 42 4.3 Đặc điểm lâm sàng biến chứng ổ mắt viêm xoang 43 4.3.1 Đặc điểm chung triệu chứng mắt 43 4.3.2 Đặc điểm chung triệu chứng mũi xoang 45 4.3.3 Đánh giá chung hốc mũi qua nội soi 47 KẾT LUẬN 49 KIẾN NGHỊ 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CLVT : Chụp cắt lớp vi tính DHVN : Dị hình vách ngăn MRI : Chụp cộng hưởng từ PHLN : Phức hợp lỗ ngách TMH : Tai Mũi Họng TTKHNC : Thị thần kinh hậu nhãn cầu TW : Trung ương DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Phân bố bệnh nhân theo giới tính: 29 Bảng 3.2: Phân bố bệnh nhân theo địa cư 30 Bảng 3.3.Các biến chứng mắt hay gặp: 31 Bảng 3.4: Các nhóm xoang bị kèm biến chứng mắt: 32 Bảng 3.5: Phân bố triệu chứng 33 Bảng 3.6: Phân bố triệu chứng 34 Bảng 3.7: Tính chất dịch mũi 34 Bảng 3.8.Vị trí ngạt mũi 35 Bảng 3.9: Tính chất ngạt mũi 35 Bảng 3.10: Triệu chứng ngửi: 36 Bảng 3.11: Vị trí đau: 36 Bảng 3.12: Đánh giá mức độ đau đầu: 37 Bảng 3.13: Triệu chứng thực thể mắt 37 Bảng 3.14: Đánh giá tình trạng chung hốc mũi 39 Bảng 3.15 Tình trạng mũi sau, vòm mũi họng 40 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi 28 Biểu đồ 3.2: Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp 29 Biểu đồ 3.3: Tiền sử bệnh 30 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Cấu tạo thành ổ mắt Hình 1.2: Cấu trúc lệ Hình 1.3: Các xoang mũi 10 Hình 1.4: Biến chứng ổ mắt viêm xoang 18 Hình 1.5: CT xoang mũi 21 Hình 1.6: Biến chứng ổ mắt phim CT 22 20 Đỗ Xuân Hợp (1995), Giải phẫu đầu mặt cổ, Nhà xuất Y học, Hà Nội 21 Davis W.E Templer J., Parsons D.S (1996), Anatomy of the paranasal sinuses, the otolaryngologic clinics of North America, 29(1), 57-74 22 P.J Donal (2000), sphenoid marsupialization for chronic sphenoidal sinusitis, laryngoscope, 110, 1349-1352 23 Kenedy D.W Zinreich S.L (1985), The functional endoscopic approach to sinusitis, Otolaryngolory, 2, 1-16 24 Aydinlioğlu A Kavakli A, Erdem S , (2003), Absence of Frontal Sinus in Turkish Indivudials, Yonsei Med J, 44(2), 215 25 Phạm Khánh Hòa (2009), Bài giảng TMH, Nhà xuất Y học, Hà Nội 26 Phan Dẫn cộng (2004), Nhãn khoa giản yếu, tập 2, Nhà xuất Y học 27 Nguyễn Xuân Nguyên Và CS (1972), Nhãn khoa, Tập 2, Nhà xuất Y học 28 Donald P.J Gluckman J.L, Rice D.L () “” New York, Raven Press (1994), the sinuses 29 Moloney JR Badham MJ, Mc Rae A , (1978), The acute orbital, preseptal (periorbital), cellulitis, subperiosteal abcess and orbital cellulitis due to sinusitis, J Laryngol Otol suppl, 12, 1-18 30 Stammberger H and Woft G (1998), Headache and sinus disease, The endoscopic approach Ann rhinol otol laryngol(97) 31 Calhoun K.H Waggenspack G.A, Simpson C.B, (1991), CT evaluation of the paranasal sinuses in symptomatic and asympomatic population, Otolaryngology Head and Neck Surg, 104, 480-483 32 Nguyễn Thị Nga (2012), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh Xq đánh giá hiệu điều trị biến chứng nhiễm trùng ổ mắt viêm xoang, Khóa luận tốt nghiêp BSĐK, ĐH Y Hà Nội 33 Sérgio Misuda Antonio SF, Aldo S , (2007), Acute Sinusitis in Children – A retrospective study of orbital complication, Rev Brus Otorhinolaryngol, 73, 5-81 34 Lawson W Reino A.J (1997), Isolated sphenoid sinus disease: an analysis of 132 cases, Laryngoscope, 110, 1590-1595 35 Phạm Thanh Sơn (2006), Nghiên cứu bệnh lý viêm xoang hàm mạn tính đối chiếu nội soi chụp cắt lớp vi tính, Luận văn thạc sỹ Y học, ĐH Y Hà Nội 36 Cường Vũ Mạnh (2009), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nội soi, chụp cắt lớp vi tính viêm xoang bướm Bệnh viện Tai Mũi Họng TW, ĐH Y Hà Nội PHIẾU NGHIÊN CỨU I/ Phần hành chính: Họ tên bệnh nhân: Tuổi: Điện thoại: Nghề nghiệp: Địa chỉ: Giới: Nam Nữ Ngày đến khám vào viện: Chẩn đốn: II/ Tiền sử: Gia đình có mắc bệnh dị ứng không? …………………………………………………………………………… Bản thân: - Tiền sử dị ứng: 1) có 2) khơng - Bệnh nội khoa mạn tính: 1) có 2) khơng III/ Bệnh sử: 1) tháng Thời gian diễn biến bệnh: 2) tháng Chảy mũi: 1) Liên tục 2) Từng đợt 3) Liên quan đến thời tiết… 4) khơng Tính chất dịch mũi: 1) Màu sắc: 2) Mùi: Mủ nhày/ mủ trắng đục/ màu vàng xanh/ có máu hơi/ khơng Ngạt mũi: 1) Một bên Tính chất ngạt mũi: 2) Hai bên 3) không 2) Từng đợt 1) Liên tục 3) Liên quan thời tiết Mức độ ngạt: 1) Nhẹ 2) Vừa 3) Tắc hoàn toàn Đau nhức vùng xoang: 1) Má/ Đỉnh chẩm/ 2) Mức độ: nhẹ/ Nửa mặt/ vừa/ Trán dội 3) Khơng Ngửi 1) Có: Giảm ngửi: liên tục/ đợt Mất ngửi: liên tục/ đợt 2) Không Thời gian xuất triệu chứng mắt:……………………… 10 Bị mắt bên nào: Phải Trái Hai bên 11.Đau mắt: 1) Có: Đau âm ỉ/ Đau dội/ Đau tăng vận động nhãn cầu 2) Khơng 12.Chảy nước mắt: 1) có 2) khơng 13 Ngứa mắt: 1) Có 2) khơng 14.Giảm thị lực 1) Giảm 2) Mất 3) không 15.Hạn chế vận động nhãn cầu: 1) Có 2) khơng 16.Lồi mắt: 1) Có 2) khơng 17.Mí mắt : Phù nề sưng đỏ: Sụp mi: 1) có 1) có 2) khơng 2) khơng 18.Kết mạc: 1) Cương tụ 2) không IV/ thực thể Ấn điểm đau xoang: 1) Có: vị trí………………………………………… 2) Không Khám nội soi mũi xoang 2.1 Polyp mũi: 1) Có 2.2 Dị hình vách ngăn: 1) có 2) Không 2) không 2.3 Cuốn trên: Phù nề niêm mạc 1) có 2) khơng Thối hóa polyp 1) có 2) khơng Phù nề niêm mạc 1) có 2) khơng Thối hóa 1) có 2) khơng Polyp 1) có 2) khơng Hẹp tắc khe 1) có 2) khơng Polyp 1) có 2) khơng Mủ nhầy 1) có 2) khơng Mủ đặc 1) có 2) khơng 2.4 Cuốn giữa: 2.5 Ngách giữa: 2.6 Ngách trên: Hẹp tắc khe 1) có 2) khơng Mủ nhày 1) có 2) khơng Mủ đặc 1) có 2) khơng 2.7 Mũi sau – vòm mũi họng: Ứ đọng dịch nhầy mủ: 1) Mép trước loa vòi 2) Mép sau loa vòi 3) khơng DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT Họ tên bệnh nhân Tuổi Giới Ngày khám bệnh Phạm Thị H 24 Nữ 24/12 Lê Thị T 37 Nữ 26/12 Nguyễn Thị A 74 Nữ 26/12 Lê Thị T 57 Nữ 26/12 Nguyễn Thị C 46 Nữ 26/12 Nguyễn Hồng G 23 Nữ 26/12 Phạm Thanh M 25 Nữ 26/12 Nguyễn Thị L 31 Nữ 27/12 Nguyễn Thị N 44 Nữ 27/12 10 Hoàng Thị H 59 Nữ 27/12 11 Trần Thị H 21 Nữ 27/12 12 Vũ Đức Đ 22 Nam 27/12 13 Nguyễn Thị B 43 Nữ 27/12 14 Nghuyễn Thị Liên H 39 Nữ 28/12 15 Nguyễn Quang L Nam 28/12 16 Lê Thị D 65 Nữ 28/12 17 Nguyễn Thi Vân A 22 Nữ 28/12 18 Nguyễn Thị T 56 Nữ 29/12 19 Nguyễn Thị N 61 Nữ 29/12 20 Nguyễn Lan N 68 Nữ 29/12 21 Nguyễn Thị Thùy D 35 Nữ 29/12 22 Nguyễn Thị Hà V 17 Nữ 30/12 23 Trần Thị Vân A 20 Nữ 30/12 24 Trần Công M 12 Nam 30/12 25 Vũ Thị L 45 Nữ 30/12 26 Phạm Thị M 58 Nữ 31/12 27 Đinh Châu G 22 Nam 31/12 28 Vũ Văn T 50 Nam 31/12 29 Hoàng Thị N 51 Nữ 31/12 30 Vũ Thị Hương G 31 Nữ 31/12 31 Nguyễn Trung H 30 Nam 31/12 32 Nguyễn Quốc T 26 Nam 31/12 33 Thái Thị T 42 Nữ 3/1/05 34 Nguyễn Tiến Thành H 19 Nam 03/01 35 Trần Văn M 32 Nam 03/01 36 Nguyễn Thanh P 25 Nam 03/01 37 Trần Văn L 63 Nam 03/01 38 Nguyễn Thị T 56 Nữ 03/01 39 Nguyễn Thị H 35 Nữ 03/01 40 Lê Thị Bích N 40 Nữ 04/01 41 Trần Tấn D 17 Nam 04/01 42 Nguyễn Thị H 59 Nữ 04/01 43 Phạm Huyền Tr 15 Nữ 04/01 44 Lê Thị Thu H 37 Nữ 04/01 45 Hoàng Thị D 28 Nữ 05/01 46 Phạm Thị T 34 Nữ 05/01 47 Nguyễn Quang V 22 Nam 05/01 48 Đào Thị Th 31 Nữ 05/01 49 Nguyễn Thế H 67 Nam 05/01 50 Trần Thị P 43 Nữ 05/01 51 Phạm Xuân P 39 Nam 05/01 52 Vũ Thị Thu H 28 Nữ 06/01 53 Nguyễn Hải P Nam 06/01 54 Nguyễn Thị Thanh M 31 Nữ 06/01 55 Trịnh Thị H 38 Nữ 06/01 56 Nguyễn Hà P Nữ 08/01 57 Lê Ngọc S 43 Nam 08/01 58 Đặng Văn C 37 Nam 08/01 59 Đoàn Minh L 32 Nữ 08/01 60 Lê Thành N 11 Nam 08/01 61 Trần Vĩnh B 52 Nam 08/01 62 Lê Thị Thanh T 26 Nữ 12/01 63 Cao Thị Th 32 Nữ 12/01 64 Lê Minh Q 15 Nam 12/01 65 Phạm Đức D 27 Nam 12/01 66 Hà Đặng Mỹ L 20 Nữ 14/01 67 Đào Thị N 46 Nữ 14/01 68 Trịnh Văn N 69 Nam 14/01 69 Cao Ngọc K 12 Nam 14/01 70 Hà Thị Ngọc L 33 Nữ 14/01 71 Nguyễn Minh Q 19 Nam 14/01 72 Đặng Nhật M Nam 14/01 73 Phạm Quang H 16 Nam 15/01 74 Trần Thị Kim P 36 Nữ 15/01 75 Phạm Anh Đ 35 Nam 15/01 76 Trịnh Thị H 38 Nữ 15/01 77 Uông Phương Th 31 Nữ 15/01 78 Khuất Thị H 39 Nữ 15/01 79 Đào Thị B 55 Nữ 15/01 80 Nguyễn Đức Đ 55 Nam 15/01 81 Bùi Th 64 Nữ 16/01 82 Trần Thị Kim L 52 Nữ 16/01 83 Nguyễn Thị B 34 Nữ 16/01 84 Nguyễn Thị B 30 Nữ 16/01 85 Hoàng Hà A Nữ 16/01 86 Trần Thị Như Q 30 Nữ 16/01 87 Vũ Đức T 29 Nam 16/01 88 Nguyễn Thị Th 54 Nữ 16/01 89 Trần Ngọc H 22 Nam 16/01 90 Nguyễn Văn L 53 Nam 16/01 91 Đinh Minh S 20 Nam 16/01 92 Đặng Thị Thu H 30 Nữ 16/01 93 Nguyễn Duy T 14 Nam 17/01 94 Trần Xuân Th 45 Nam 17/01 95 Dương Thị H 60 Nữ 17/01 96 Nguyễn Thị M 34 Nữ 17/01 97 Nguyễn Hoàng D Nam 17/01 98 Hoàng Văn Tr 32 Nam 17/01 99 Nguyễn Thị Th 49 Nữ 17/01 100 Nguyễn Xuân Ch 25 Nam 17/01 101 Hà Sinh T 59 Nam 17/01 102 Nguyễn Hồng Th 29 Nữ 17/01 103 Nguyễn Thanh B 36 Nữ 18/01 104 Nguyễn Kiều Phúc A Nam 18/01 105 Ngô Thanh Ch 56 Nam 18/01 106 Nguyễn Thị H 67 Nữ 18/01 107 Trần Thị Kim Ph 36 Nữ 18/01 108 Đồng Thị H 43 Nữ 18/01 109 Nguyễn Thị N 38 Nữ 18/01 110 Đào Minh Th 65 Nam 18/01 111 Nguyễn Thị Đ 55 Nữ 18/01 112 Nguyễn Thi Th 39 Nữ 20/01 113 Phạm Anh P 42 Nam 20/01 114 Nguyễn Ngọc B 18 Nữ 20/01 115 Nguyễn Thị L 39 Nữ 20/01 116 Trần Thị L 34 Nữ 20/01 117 Trần Thanh H 34 Nữ 20/01 118 Lương Mai A 28 Nữ 20/01 119 Nguyễn Đức N Nam 20/01 120 Nguyễn Thị M 34 Nữ 21/01 121 Nguyễn Thị T 33 Nữ 21/01 122 Mạc Thị H 46 Nữ 21/01 123 Phạm Thị H 42 Nữ 21/01 124 Nguyễn Thị Á 53 Nữ 21/01 125 Hà Văn Q 53 Nam 21/01 126 Nguyễn Nam T 20 Nam 21/01 127 Lê Văn L 65 Nam 21/01 128 Lê Công Th 25 Nam 21/01 129 Vũ Thị Th 56 Nữ 21/01 130 Cao Văn P 29 Nam 22/01 131 Phạm Thị H 42 Nữ 22/01 132 Nguyễn Thị H 48 Nữ 22/01 133 Đào Thị H 65 Nữ 22/01 134 Lê Thị Hoa Q 38 Nữ 22/01 135 Trần Thị N 74 Nữ 22/01 136 Lánh Văn H 31 Nam 22/01 137 Đinh Đỗ H 16 Nam 22/01 138 Đinh Văn M 46 Nam 22/01 139 Quàng Tiến Q 38 Nam 23/01 140 Phạm Quỳnh T 26 Nữ 23/01 141 Đinh Minh Th 42 Nam 23/01 142 Hoàng Thị N 50 Nữ 23/01 143 Hoàng Thị M 54 Nữ 23/01 144 Phạm Hồng L 34 Nữ 23/01 145 Vũ Xuân V 56 Nam 23/01 146 Trần Văn S 35 Nam 23/01 147 Hán Nguyên K 43 Nam 24/01 148 Ngô Thi Q 67 Nữ 24/01 149 Lương Viết L 61 Nam 24/01 150 Nguyễn Sơn Tr 27 Nam 24/01 151 Bùi Minh N 81 Nữ 24/01 152 Lê Mạnh C Nam 24/01 153 Đỗ Giang N 10 Nam 24/01 154 Ngô Sỹ Đ 41 Nam 24/01 155 Lê Minh N Nam 24/01 156 Hoàng Thị L 67 Nữ 24/01 157 Đỗ Mai L 22 Nữ 25/01 158 Nguyễn Thị H 44 Nữ 25/01 159 Nguyễn Quốc T 27 Nam 25/01 160 Trịnh Thế A 39 Nam 25/01 161 Lương Thị T 69 Nữ 25/01 162 Nguyễn Hải Th 25 Nam 25/01 163 Vũ Xuân Th 22 Nam 25/01 164 Lưu Thị H 21 Nữ 25/01 165 Phạm Thị Minh A 46 Nữ 25/01 166 Nguyễn Thị Y 40 Nữ 25/01 167 Đặng Minh T 32 Nam 27/01 168 Phạm Gia B Nam 27/01 169 Trần Văn T 25 Nam 27/01 170 Chu Thị G 74 Nữ 27/01 171 Phạm Thị O 63 Nữ 27/01 172 Phạm Thị N 57 Nữ 27/01 173 Bùi Thị K 47 Nữ 27/01 174 Đỗ Diệu L 30 Nữ 27/01 175 Đặng Hoàng L 20 Nam 27/01 176 Nguyễn Thị D 28 Nữ 28/01 177 Nguyễn Cảnh T 56 Nam 28/01 178 Nguyễn Minh S 26 Nam 28/01 179 Đặng Văn D 31 Nam 28/01 180 Nguyễn Xuân L 45 Nam 28/01 181 Khuất Duy L 61 Nam 02/02 182 Ngô Văn D 31 Nam 02/02 183 Nguyễn Thị T 51 Nữ 02/02 184 Hà Thị M 52 Nữ 02/02 185 Hoàng Thị L 25 Nữ 02/02 186 Trần Thị L 62 Nữ 02/02 187 Nguyễn Diệp A 18 Nữ 02/02 188 Phạm Văn T 40 Nam 02/02 189 Ngô Thùy T 55 Nữ 04/02 190 Lê Thị Hương N 10 Nữ 04/02 191 Nguyễn Quỳnh H 33 Nữ 04/02 192 Bùi Văn K 33 Nam 04/02 193 Trần Thị L 44 Nữ 04/02 194 Trần Văn B 32 Nam 04/02 195 Nguyễn Tất Q 35 Nam 04/02 196 Nguyễn Vương H 25 Nam 04/02 197 Nguyễn Thị T 62 Nữ 04/02 198 Chu Thị P 20 Nữ 05/02 199 Vũ Thanh G 13 Nữ 05/02 200 Đoàn Thành C 29 Nam 05/02 201 Lê Thị Tr 39 Nữ 05/02 202 Trần Minh Th 37 Nam 05/02 203 Nguyễn Trung K Nam 05/02 204 Hà Thị H 55 Nữ 05/02 205 Nguyễn Thị Th 47 Nữ 05/02 206 Nguyễn Thị T 24 Nữ 05/02 207 Lê Đức K 35 Nam 05/02 208 Đồn Bích N 26 Nữ 06/02 209 Đinh Phương D 25 Nữ 06/02 210 Bùi Quang M 44 Nam 06/02 211 Đào Thị L 57 Nữ 06/02 212 Trần Thị Hải Y 51 Nữ 06/02 213 Vương Thị Thanh N 26 Nữ 06/02 214 Đặng Kim T 35 Nam 06/02 215 Trần Thị H 29 Nữ 06/02 216 Đỗ Xuân T 73 Nam 06/02 217 Vũ Thị S 53 Nữ 07/02 218 Phạm Quang H 34 Nam 07/02 219 Bùi Phương N 43 Nam 07/02 220 Phạm Thị M 48 Nữ 07/02 221 Phạm Mạnh H 21 Nam 07/02 222 Phạm Duy A 14 Nam 07/02 223 Nguyễn Hoàng H 57 Nam 07/02 224 Nguyễn Tiến C 46 Nam 09/02 225 Phạm Thị T 76 Nữ 09/02 226 Nguyễn Thị C 54 Nữ 09/02 227 Lưu Văn S 56 Nam 09/02 228 Bùi Minh T 49 Nam 09/02 229 Nguyễn Văn M 40 Nam 09/02 230 Tạ Huy C 31 Nam 09/02 231 Lê Thị H 55 Nữ 09/02 232 Vũ Hương G 21 Nữ 09/02 233 Nuyễn Văn Đ 40 Nam 09/02 234 Nguyễn Công T 30 Nam 10/02 235 Trịnh Thế A 26 Nam 10/02 236 Lê Đức K 59 Nam 10/02 237 Trần Minh H Nam 10/02 238 Trần Văn B 53 Nam 10/02 239 Trần Minh T 33 Nam 10/02 240 Trần Thị Như Q 30 Nữ 10/02 241 Nguyễn Thị Thu H 44 Nữ 10/02 242 Phạm Văn T 47 Nam 10/02 243 Phạm Thi Tâm V Nữ 10/02 244 Nguyễn Tất Q 25 Nam 11/02 245 Phạm Thị P 52 Nữ 11/02 246 Phạm Viết C 37 Nam 11/02 247 Nguyễn Văn T 55 Nam 11/02 248 Nguyễn Văn D 19 Nam 11/02 249 Hoang Đức Q 27 Nam 11/02 250 Nguyễn Viết A 14 Nam 11/02 Hà Nội, ngày 22 tháng 06 năm 2015 Xác nhận giáo viên hướng dẫn Xác nhận Phòng KHTH Bệnh viện Đại học Y Hà Nội TS Phạm Thị Bích Đào ... biểu mắt bệnh nhân viêm xoang bệnh viện ĐH Y Hà Nội với hai mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ biểu mắt bệnh nhân chẩn đốn viêm mũi xoang Mơ tả đặc điểm lâm sàng bệnh nhân viêm mũi xoang có biến chứng mắt. .. 1.2.5.2.Các xoang cạnh mũi Xoang trán Ổ mắt Xoang sàng Xoang sàng Xoang hàm Xoang bướm Hình 1.3: Các xoang mũi [21] Các xoang chia thành hai nhóm: nhóm xoang trước gồm xoang trán, xoang hàm xoang sàng. .. coronal axial Ổ mắt Xoang hàm viêm Xoang sàng Xoang hàm Xoăn mũi Mặt cắt CORONAL Ổ mắt Xương gi y Xoang sàng Xoang bướm Mặt cắt AXIAL Hình 1.5: CT xoang mũi [31] - Nhóm 1: th y d y mi mắt kết mạc