Thực trạng trầm cảm, lo âu, stress và một số yếu tố liên quan ở nhóm có sử dụng ma túy tại hà nội năm 20200001

BỘ GIẢO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRÀN THU H ANG THỤC trạng tràm cảm, lo âu, STRESS VÀ MỘT SỎ YẾU Tỏ LIÊN QUAN Ó NHÓM CÓ SÚ DỤNG MA TỦY TẠI HÀ NỘI NĂM 2020 Ngành đạo tạo : Bác sfY học Dự phịng Mà ngành : 52720103 KHỐ LUẬN TĨT NGHIỆP BÁC Y KHOA KHĨA 2015- 2021 Ngtrừi hưởng dân khoa học: ThS.VÀN ĐÌNH HỊA «s> ■> LỜI CAM ƠN Em xin trán trọng cam un Ban giám hiệu, phong Quan lý Đau tạo dụi học cãc thây cô trung tnrỡng học Y Há Nội đặc biõt thầy cõ ưong Vìộn Dào tạo Y học Dự Phong va Y te Cóng cộng, thây Trong mòn Dịch tễ đà tận tinh chi bào giúp đờ cm năm học vữa qua Kiến thức em học hot khơng chi hị trụ cm thực hiộn khỏa luận mà côn hãnh trang quý bảu cho trinh còng tác sau náy cua ban tliân Vởi long kinh trung vả bict un sâu sac em xin bảy to ldi cam ơn ThS.Vản Dính llịa giang xiên mơn Dich te ngiíúi hướng dẫn dành nhiều thịi gian tận tình hỗ trợ chi bao em trinh học tập thực khóa luận Em xin gưi lởi cam ẽn tàm học tập thực khỏa luận tốt nghiẽp dụi học Em xin chăn thành câm ơnỉ Ha Nội ngày Ỉ4 tháng 03 nãm 202J Sính viên Trần Thu Hằng LỜI C AM ĐOAN Ktnh gưi: • Phịng Qn lý đáo lạo dại h *4: MỤC LỤC ĐẬT VÂN DỀ _ CHƯƠNG I TÔNG QUAN - 1.1 Giới ihiộu VC trầm caiiL lữ ảu stress •• 1.1.1 Rối low hâm cam 1.12 Rối low lo âu — „ • •••• 1.13 Stress 1.2 Tỏng quan vẽ chấĩ ma túy • •• •• • •» •• •• •• •••••• a 1.22 Phân loại L.«i».L ^ỉlâl ỉlỉựllla 1.3 Một sổ nghiên cứu VC tram cám lo âu stress nhòm cỏ sư túy irẽn the giới Việt Nam 1.3.1 Trẽn thể giới 1.32 Tai Việt Nam — 1.4 đói Ihiựu dĩa diêm nghiên cứu CHƯƠNG 2; ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP N( HIÊN CỬU 2.1 Dĩa diêm vá thòi gian nghiên cứu 2.1.1 Dịadiêm nghiên cứu • •• •• 2.12 Thời gian nghiên cữu — 2.2 Đôi lượng nghiên cứu 2.2.1 Tiêu chuân lụa chọn 2.22 Tiêu chuân loại trừ— ộ? 2.3 Phuong pháp nghiên cúu Thiel kc nghiên cửu - 32 Cở mảu vả chọn ni.ni 2.33 Biến sổ vá chi sư Iiimiaitaiaiiiiiiiiii IHHIÌI • •* •• 2.34 Tiêu chuẩn đanh giả 2.33 Sai số biộn phap khắc phục sá sổ 2.4 Xư lý vá phàn tich số liêu 2.5 Dạo đức nghiên CỨU— TWM*M«K> «“ *4: 22 22 22 uia lUMiiiatai4ôãã 24 25 CHƯƠNG 3: KẾT QƯÃ NGHIẾN cừu _ 28 3.1 Địc diêm chung cua đổi lượng nghiên cửu - 28 3.2 Thực trạng lam dụng rượu thuổc la vã chẫt gãy nghiện khac 29 3.3 Mức độ nguy dùng chẩr 33 3.4 Thực trang mức độ trầm cam lo ãu stress người SDMT 35 3.5 Một số yéu tố liên quan đên tram cam lo ãu stress người SDMT quân nội Hã Nội 36 3.6 Phân tích đa biên cãc yếu lồ liên quan Vin tram cam 10 âu stress 41 CHƯƠNG 4: BẲN LUẬN 43 4.1 f)ặc diem Chung cua ĐTNC - .43 4.2 Thực trụng lạm dụng rượu thuóc vá chát gãy nghiện khác 44 Thực trạng mức độ Trám cam lo âu stress người SDMT 45 4.4 Một số yếu tố liên quan den ưầm cam lo àu stress người SDMT 47 4.4.1 Yếu tổ nhãn học 4.4 Yếu tổ lam dụng chẳi — 4.5 Hạn chế cua nghiên cứu KÍT LUẬN KHUYỂN NGHI TÀI LI tu THAM KHAO PHỤ LỤC ~ 47 43 DANH Mực BANG Bang 3.1: Thòng tin chung Cua đồi tượng nghiên cứu 28 Báng 32: Tiền sử sử dụng chất 29 Bang 33: Tằn suất sư dụng chắt tháng qua 30 Bang 3-4: Mức độ trầm cam lo ãu stress 35 Bang 3.5: Mức độ trầm cam cua người SDMT theo thông rin chung 36 Bang 3.6: Mức độ lo áu cua người SDMT theo thõng tin chung 37 Bang 3.7; Bang 33: Mức độ stress cua người SDMT theo thòng ho chung .37 Mirc độ tram cam theo tĩền sư sư dụng chất 38 Bang 3P: Mức độ lo âu theo tièn 8« sư dụng chất Bang 3.10: Mức độ sưess tbeo tiền sư sư dụng chất 40 Bang 3.11: Phân tích đa biển yểu tổ liên quan vá tram cam 41 Bang 3.12: Phán tích đa bicn giừa cac yếu tồ liên quan va stress 42 -w ã* CN ôG 39 DANH.VIc BIấU Dễ Biêu dơ 3.1: Tiền su tiêm chích ma túy 33 Biêu đồ 3.2: Mức độ nguy ihẩp 33 Biêu dồ 3.3: Mức độ nguy trung binh 34 Biêu đồ 3.4: Mức độ nguy cao - .34 -w ã* M ôG TểM TAT NGHIấN cứt Vấn để sửc khóe tảm thần ngày đưực xà hội quan tâm dộc biỹt bối canh d|ch COVID-19 búng phát Đối tưựngty anh hương nhiều nhài la nhóm đối tượng de lỏn (hương, dó có người sư dụng ma Túy Các nghiên cứu trước dây Việt Nam vã tiên thề gjới cho thấy tinh trạng trầm cam lo áu stress nhòm dổi tượng náy rãt phô biền vá múc cao Vice xâc định, đánh giá tinh trạng sức kh»Sc tâm thần nhóm sứ dụng ma tủy nhằm dưa nhùng giai pháp can thiệp dự phòng, giảm họỉ số lối loan tâm thần trầm câm lo âu stress lã het sữc cần thi Ct Vi enj tiẻn hanh nghiên cữu: "Thạc trụng trầm cúm, tơ âu, stress va sơ yểu tơ ỉiẽíí quan nhóm có sư đụng mu túy tụi Hù Xội nữm 2020 ", Nghiên cứu sứ dung thict kề mõ tà cải ngang có phân tích thục đỗi tượng sư dụng ma túy quận Long Biên Nam Tử Liêm vả Hoàn Kiếm Tử Tháng 01.2020 đen Tháng 05/2021 Ker qua có 224 đốt tượng tham gia nghiên cưu Nghiên cưu sư dung bờ cõng cụ DASS-21 đè đanh giả mức đõ biêu trầm cam lo áu stress cua người sư dụng ma túy Các you tồ lien quan dược thu thập nghiên cứu bao gốm: Đậc diem cá nhãn đối tượng (tuòi, giới, nm tinh trạng việc lãm), sang lục lạm dụng Thuồc lã rượu vã cãc chất Thuỗc phiện (tiền sứ sư dụng chất, tần suất sữ dụng tháng qua tần suất sử dụng anh hưởng xầu den sữc khoe, xã hội pháp luật, tải chinh, mức độ nguy lừng chất, ) sổ lièu dược thu thập bủng phát phiêu phóng vấn vã nháp bang phần mềm redcap, phân t)Ch bảng STATA 15.0 Kẻt qua nghiên cửu cho thầy ty lệ biêu trầm cam lo âu stress người sử dụng ma túy khả cao 31/7%, 64,3% 22,8% Ket qua phản tích đa biển cho thấy sơ VCU tố liên quan có ý nghía thống kè với tinh trụng trầm cam lo àư stress người SDMT Dấu htẻu trầm cam lĩ người SDMT Cỏ mối liên quan vởỉ VCU tố: nhõm mói >41 tuổỉ (OR- 2.4) tần suắi sù đung chất thuốc phiên (OR 2.2) mức dộ nguy dùng chất thuốc phiên (OR= 3.6) vã tiền sữ khong tiêm chich ma túy (OR= 4.5) Dầu hiẽu stress ỡ người SDMT cỡ mối liên quan v375-385 doi: 10.310900952998^09001522 42 Lipsitz JD Williams JB Rabkin JG et al Psychopatlwlogy in male and female intravenous dng users with and without HIV infection Am J Psychtarry 1994; 151(11): 1662-1668 doi: 10.1176 ajp 151.11.1662 43 Lemstra M Rogers M Thompson A Moraros J Buckingham R Risk Indicators of Depressive Symptomatology among Injection Drug Users and Increased HIV Risk Behaviour Con J Psychiatry 2011:56(6)358- 366 doi: 10.1177/0706743 71105600607 44 Aimsftong G Nuken A Samson L Singh s Jorm AF Kemiode M Quality of life, depression, anxiety and suicidal ideation among men who inject drugs in Delhi India BMC Psychiatry 2013:13:151 dorlO 1186/1471-244X-13-151 Nguyen Thu Trang vả cộng Nguy rối loạn tàm thần va sỗ yêu lồ hèn quan trcn bênh nhan cua sỗ sơ dicu tri methadone tụi Ha NỘI nam 2015 Published online 2015 46 Danh giá hiệu qua cua chuông trinh thí điềm điều tri nghiên cac chát thuơc phicn methadone Hai Phòng vá Thanh phố Hổ Chi Minh, hnps: '/WWW Íhi360.org’sites’de faul t'files/medi a documentsTHI _Bao%2 0cao%20MMT 22-5-2014%20PMpdf Tny cộp ngây 124)5/2021 47 Li L Tuan Na Liang L-J Lin c Fanner sc, FIotc M Mental Health and Family Relations: Correlated Reports from People Who Inject Drugs and their Family Members in Vietnam hư J Drug Policy 2013;24(6) doi: 10.1016/j.drugpo.201 3.00.007 48 TS Phạm Đúc Mụnh PGS.TS Lê Till Hương Diều tra ban duu bỹnh nhân (liều tri nghiện chầt dạng thuốc pliièn bang tuổc metliadone tụi íốTinh mien mii phiabac Viêi Nam nàm 2014 Published online 2014 49 LEVINTOW Depressive symptoms at HIV testing and two-year all­ cause mortality among men who inject drugs in Vietnam AIDS Behov 201923(3):609-6l6 doi:10.1007/sl0461-018-2318-8 50 Humeniuk R Henry-Edwards s /\li R Monteiro M Poznyak V The Alcohol Smoking andSubstance Involvement Screening Test (ASSIST): Manualfor Use U1 Primary Care World Health Organization 2010 Accessed June 2021 https:'/resea rchnow.flinders.edu.ai'en'publicanonsthe-alcohol-smokingand-substance-involvemeiit-screening-test-assi 51 Shekaidlizadeh H Ekhtiari H Khanti MR Virtanen JI Patterns of pre­ treatment drug abuse, drug treatment history and characteristics of addicts in methadone maintenance treatment in Iran Harm Reduct J 2012:9(l):18 doi:10.1186-1477-7517-9-18 52 Du J Sun H Huang D et aL Use Trajectories of Amphetamine-type Stimulants (ATS) in Shanghai China Drug Alcohol Depend 2014:143:44-50 doi:10.10l6'j drugalcdep 2014.06.031 53 Vù Thị Thu Nga Lẽ Minh Giang CN Bui Minh Hao Hỏ Thi Hiền Thực nung sư dưng ma tồng hựp Ư mõt số nhóm nguy cao tụi Ha Nội DA NÃng vã Thánh phồ Hồ Chi Minh, tailieuxanh oom Published March 23 2018 https;/itaiheu.xanh.com'vn/tllD2005439_thuc-trang-su- dưng-ma-tuy-tong-hop-o-mot-so-nhom-nguy-co-cao-tai-ha-noi-da-nang- va-thanh-pbo-ho-chi-minh.html Truy cập ngây 23'05/2021 54 Tran BX Nguyen LH Do HP et al Motivation for smoking cessation among drug-using smokers under methadone maintenance treatment in Vietnam./fonwRa/ncr J 2015;12(1):50 doi: 10.1 186'512954-015-0085-7 55 Ls R J s L G et al Anxiety and depression symptoms in Brazilian sexual minority ecstasy and LSD users Trends Psychiatry Psychother 2017 ;39(4 ):239-246 doi: 10 1590/223 7-6089-20164)081 56 Reyes JC, Robles RR Colon HM, et al Severe Anxiety Symptomatology and HIV Risk Behavior Among Hispanic Injection Drug Users in Puerto Rico AIDS Behav 2007;! 1(1)1145-150 doi: 10.1007/sl 0461 -006-9090-x 57 Jiao M Gu J Xu H el al Resilience associated with mental health problems among methadone Guangzhou China maintenance AIDS Core treatment patients in 201729(5):660-665 doi: 10.1080/09540121.2016.1255705 58 Saing CH Prem K Uk p et al Prevalence and social determinants of psychological distress among people who use drugs in Cambodia lilt J Maa Health Syst 2020; 14(1 ):7 doi: 10.1186/sl 3033-020-00411-5 59 Genberg BL Astemborsid J Trcisman G et al Engagement in treatment for depression among people who inject drugs in Baltimore Maryland J Subsr Abuse Treat 2019;106:107-112 doi: 10.1010-j.jsat.2019.09.001 60 Dinwiddie SH Reich T Cloranger CR Psychiatric comorbidity and suicidality among 1992;53(10):364-369 intravenous drug users J Clin Psychiatry PHỤ LỤC BỌCÂV HOI PHONG V AN NGH1ẼN củv Mâ phiếu: Ngày phúng vẩn: Xã cháo Anh Chị H>cn nghiên cửu đề tải ‘'Thực trụng trầm C.U1Ì lo au stress va sóycu tó liên quan nhõtn cộ sư dụng ma túy tai Ha NỘI nàm 2020” Tài cam kct nhùng thõng tin mà cic ban cung Clip chi dưưc dùng cho mực đích nghtẻn cứu Rất mong nhãn hợp tác CUA Anh Ch|! Trân hougcám ơn! Anh Chị cỏ dõng ý tham gia nghiên cửu khơug1 B Khơng A CĨ PHAN A: THON G TIN CHTN G Câu hoi Sĩ I Lựa Chọn câu tra lời Ngiy thing nđm »mh Aỉ cùa Anh chi (theo dưimg l|Ch)? Nam A2 Giới Nừ Khác A3 A4 Nơi a hiộn lại cua anh chi đảu? NamTửLiém Hỗn Kicm Tình tijng việc lam Cua anh chị nay° Long Biên Nhân viên vãn phịng, cơng chức Tự Khong có việc lãm TWM*M«K> *4: PHÂN B: SÀNG LỌC ASSIS T ỉlng dân: ĩỏt sè hịi anh/chf sồ càu hoi Ve vijc Sư dưng rio/u bia, thuốc cãc chất gậr nghiện mà anh/chi đa sưdtpĩg vả J thãig qua Miững chắt náy cỏ thê đưọc sư dụng bang cảeh Ma, mtá/uáng, bột htỉi imộc ĩĩẻm Sítiĩ só cha/ lift kẽ cỡ thi' dã đuục sỉ kẽ dim (như thuốc an than rhe giam dau amphetamine v.r ) Trong ce phịng vàn này, chủng ta sd khơng ghi lại nhồng thuồc dược cãc bácsỷ kẽ don cho cóc anh chỊ Tuy nhiin, nétt anh/efy dà xu dụng nhùng thuốc vi nhùng ỉỳ khác lỳ da duực Ccỉp thuốc, hoữc iu điíMK thường xuyên han hvộc với ilèti cưv hon thi hàv cho lôi biẻt Mực dù chúng tỏi cò hỏi việc sư dụng cảc Ỉoựỉ ma tủy họp phấp anh/cht hây yên ĩãm lã thõng tin đỏ sè dược bão mật tuyft diiỉ câu 1: (NcU hốn thảnh phần vui lịng kiêm tra lại cic câu tra lòi cùa người tham gia với câu hoi đưa câu hoi ỡ bàng Bãí kỹ khác biệt cáu hoi nên hôi lai) Từ trước đền inh chị đà bao giị sư dụng ch.it Khơng cỏ sau dãy chưa? a ThuẠc la ỉ.hisha thuôo lã diện lữ thuỏc lão, trâu thc Khơng Cỏ Khơng Có b Rượu bia Khơng c Cấn sa (Cõ MỸ, tài mà, bõ » v.r Có ữ Onethamphetaminei thuốc lấc bring phiên, viên kiilì viên íin kiêng, r.v.) mephedrone (weent meow .V- í Dung mịi (Poppen bơng cr íkhi gũi keo chó, keo hồ son pha -V.v.v) g Thuóc an thản thuỏc ngu (nhỏm benzodiazepine Diazepam Chkxdiazepoxide Oxazepam ) GHB GBL (nuác biền) h Chút gãy ao giác acid nồm thằn (PCP), tem bụi thiền thần, bùa Irỉởi LSD Ketamine Mtomfn K 2CB V V ) i Chất dạng thuốc phiên (heroin (hàng trồng), morphine methadone íngtrữi chtrtmg trình), coder*, nâng áén náu v.v.v ) j Chát khác: ghi rô Hãng ngàỹ gần nhu hãng ngày ó •* ó 6 6 * Hãng tuân Háng ngày gần hàng ngày " Hâns tuân Trong thang vừa qua việc su dựng ch.it \au có ánh hưtmg xấu dền ĩúv khoe, xả hội pháp IttệỊ, tài chỉnh cưa anh chi hay không'* Nếu cỏ vói tần suất thè nào'* a Thuốc shisha thuốc diộa tứ thuồe lảo trâu thuốc -w ã* CN ôG lớ Cu 4: Hang hôộe tháng lần Tron$ thang vừa qua việc sùdụn$ cãc chai sau có anh hưimg xấu den ĩ ÚT khoe, xà hội, pháp luật, tài chinh cua anh ch| hav không** Nếu cõ vài tán suất the não'* b RưựJ bia c Cân sa (Cn Mỳ tài mà bti đà V I- V d Cocaine (crack,J e Cac chát dụng amphetamine (/) Hang ngày hoộc gần hãng ngây *4: Khơng Chưa Cị tháng qua Có khịng phai thảng qua 0 6 3 6 Ế ỉ] Có (bạn bê người thân, v.v> lim bày tó tụ-ta tầng rề việc tư dụng chãt saũ cua anh chị chxra° benzodiazepine: Diazepam Chlordiazcpoxidc Oxazepam ) GHB GBL (nước blent h Chui gây ao giác 10 ĩittin qua Khơng CỒM tru tời hay sat Iff dừng dìmg lại tâu bút kỳ càu Mục độ dành giá Khơng vói ĨƠI chút nàứ ề l)ũng vủi tói phần nào, ĩhtnh thoang niữi dũng Dửng vởi tị: phàn nhiầu hồc phần Ịớn thời giun lừ Hoàn loàn dũng vài lài, hữỏc hau hà thời gian dùng Dành cho cân y tố D A s [ì ; S *4: CHƯƠNG TONG QUAN 1.1... lệ biêu trầm cam lo âu stress người sử dụng ma túy khả cao 31/7%, 64,3% 22,8% Ket qua phản tích đa biển cho thấy sơ VCU tố liên quan có ý nghía thống kè với tinh trụng trầm cam lo àư stress người... stress Vi nghiên cưu “Tỉiực trụng trăm còm, lơ áu, sắyỉtt tố Uétt quan nltàm có sữ dụng ma túy Hà Nộỉ nàm 2ữ2ữ"dược thực với mục tiêu sau: / Mổ thực trụng trầm câm lo àu stress ữnhỏm cỏ sir dụng