Kiến thức phòng nhiễm khuẩn vết mổ của điều dưỡng bệnh viện đại học y hà nội năm 2021

LÊ THI TRANG KIÉN THỨC PHÒNG NHIÊM KHU ÁN VÉT MÓ CỦA ĐIÈƯ DƯỠNG BỆNH VIỆN DẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2021 Chuyên ngành : Cứ nhân điều duờng Mà sổ : 52720501 KHÓA LLẠX TỎT XGH1ẸP cứNHẤN Y KHOA KHÓA 2017-2021 Ngirfrl hirửng (lùn khoa hục rs Trwơng Quang Trung Hà NỘI-2021 «s> ■> LỊÌ CÂM ƠN LỜI đàu liên, em xin gũi lời cam ưn đen Ban Giám hiệu Trường Dại hục Y Ha Nội Phòng Dào lạo D.U hục - r rường Dại học Y Ha Nội thày cô Khoa Điêu dường Hộ sinh nhiệt tinh giang dạy, truyền dạt kiền thủc quý báu tạo diều kiện tốt nhât cho em thịi gian suốt bơn nám học nghiên cứu Với lõng kinh trọng bicl on sâu sác em xin gữi lời cam ơn chân nhái đèn Tiến sỉ Trương Quang Trung Thầy thầy tận tâm nhiệt tinh, dành nhiều thời gian hướng dán giúp dở vã khích lệ em qua trinh nghiên cứu hoàn thánh khỏa luận Em xin bày to long bicl ơn lói thầy có hội đồng cảc thầy cỏ Khoa Điều dường Hô sinh - Trưởng Dại học Y Hà Nội dâ giúp đỡ chi bao giup chữ bãi luân cua em hoãn thiộn nhát Em xm gin lõi cam VII lõi toàn the cân vã nhan viên Bênh viên Dụi học Y Ha Nội cốc anh chị Diêu dưỡng trương Phong Diêu dưỡng Bệnh viên vá cãc khoa tham gia nghiên cúc tạo điều kiện thuận lợĩ cho em quà trinh nghiên cứu hoãn thánh khỏa luận Cuối cúng, em xin gưi lời cốm ơn tới gia dinh, người thân, bạn bé nhửng người đà bên chia em gập khó khản, ln động viên đé em nỗ lực bọc tập vã hốn khóa luận tồt i^hiệp Hà NỘI, ngày 14 tháng nừin 202/ Sinh viên Lè Thị Trang LÓI CAM ĐOA.N Em xin cam đoan: Đây còng trinh nghiên cứu «11 vả nhóm nghiên cứu cùa phịng Điều dường Bệnh viện Đại học Y Hà Nội thực hiện, toàn sỏ liệu kết qua thu luân vãn trung thực, chưa công bồ bát kỳ tài liệu nao khàc Em xin chiu trách nỉúộm tinh chinh xác cuanhừng thõng tin dử liệu dưa Hà vội ngậy ì tháng nấm 202Ị Sinh viên Lê Thị Trang ■W •* CN «G DANH MỤC CHỦ* VIẾT TÁT BYT BỘYTc ĐD Diều Dường KS Kháng sinh NB Ngươi hộnh NKVM Nhi Ồm khuân VỐI mô PT Phàu Thuũĩ WHO Tỏ Chức Y T Thờ Gii -w ã* CN ôG MC LC DT VÁN DÈ _ CHƯƠNG 1: TONGQVAN - Nhiêm khuẩn vet mồ 1.1 • •••••••••• •• l.l.l Dinh nghía— 1.12! Phàn loại _ 1.13i Một sỗ yều tố lien quan tới em khuân vet mổ 1.1.4■ Tinh lunhNKVM — ••••• •• Phịng Ngửa NKVM 12 .8 12.1 Trc Phau ớhuớ ã ã ã ããããããằããããããããããããããôãããããããããããããããããããããããããããã ããããããããã! 122: Trong/quanh PT ã ãããããããããã ããããããã ããããôãããããããã ããããããããããã ã ãããã ãããããããããããããããô 123ớ Chăm sỏc sau mõ 14 12.4 Hiệu qua cua biên phap phông nhièm khuan vet mô 14 123i Tinh hĩnh kjén thức phong ngừa NKVM cua DD, 15 1.3 •• •• •• •• 1Một sổ yểu tô liên quan den kiên thúc phơng ngứa NKVM CHƯƠNG 2: ĐỊI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PIỈẤP N GHIỀN cúV 2-1- 11 18 20 Dôi tươm* nphiẽncim 20 21 Tiêu chuẩn lua chem 212 Tiêu chuãn loai trừ: 20 22- Thời gian đĩa diêm nphiên cini 22.1 777 2.3 20 Thời gian nghiên cứu 20 70 Dia diêm nchiẽn cữu 21 Phưomiỉ nhân nL’hiên cửu 2.3.1 Phuong pháp nghiên cứu Phương nháp chon cờ màu 23.3 Cơn® cụ thu thộp số lieu 22 22 Phuong pháp thu tháp đánh giã 2.3.4 71 2.4 Xứlỷsốlỉệu: -.23 2.4.1 Chi sỗ biên s nghiờn cu ããããããããããããããã ããããããããããã ãôãããã ããããããããããããããããããããããã 2.42 2.5 Sai sồ vã cách không che sai số .- 24 Các bước tiến hành nghiên cửu -.24 25 2.6 Đạo đức ughièu cứu: - CHƯƠNG 3: KÉT QỤÁ NGHIÊN cừu _ 26 3.1 Dặc diêm chung cua đối lượng nghiên cứu - 26 3.2 Kiên thúc chim sóc phịng ngừa NKVM cua điêu dưỡng 29 3.3 Phán tĩch sổ ycu tố liên quan đến kiến thức phong nhiễm khuân vet mò cua Diều dường tham gi a nghiên cứu - 33 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 35 4.1 Đậc diem chung cua diều dưởng thanì gia nghiên cưu .-.35 4.2 mõ Thực trạng kiến thúc DI) chàm sóc pltịng nhiễm khn vet ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••é •••••••••••••••••••••«••••«•••••••••••••••••••••••••••••«» « 4.3 Mơi liên quan giửa Idea thức châm sỏc nhicm khuân vét mổ vái đỉc diêm chungcúa dôi lượng tham gia nghiên cứu — 40 B I • M w SM M • M • M ■ M M • M • M ■ M • M M • M M ■•••••■ M M • M • M M • w.a M • M N M M ■ M M Ma w ằ 44 H !ôãôããããããããããããããããããããã.ãằããã ããããããããããã HN CHấ CỦA NGHIÊN cứu _ _ _ 46 TÀI LIỆU THAM KH AO PHỤ LỤC nr>*H «s> «> *4: DANH MỤC BẢNG Bais 3.1 Đặc diem chung cua đièu dưòng tham gia nghiên cứu (n=2S2) 26 Bang 32 Tra lởi phong nhiêm khuân vet mổ irưếr PT 29 Bang 33 Tra lời phong nhièm khuân vet mô sau PT (n=282) 30 Bang 3.4 Kiền thức phông ngừa NKVM trước sau PT (n=282) 31 Bang 33 xếp loại kiến thưc phông nhiêm khuân vét mô (n = 2S2) 32 Bang 3.6 Biên pháp dự phòng nhiẻm khuẩn vểt mổ trước ph.ìu thuât ãp dụng bẻnh viện 32 Bang 3.7 Phân tích mối liền quan sá yếu tố với lãẻn thức ve phịng nỉncm khn vét mơ cua Điêu dường • ••■••■ ••••••••••••••« ••••••••• •■•••■•«•••••••••••■•••• 33 -w •* M «G DANH MỤC BIÊU DÒ Bicu đổ 3.1 Điều dường đưựL' đào lao/tập huấn VC châm sóc phung nhiễm khn vét mị Error: Bookmark not deOned Biêu 3.2 Sỗ lần tạơtập huẩn cùa ĐDErrorỉ Bookmark not defined Biêu đô 3.3 Mức độ cẩn thiẽt tụoìộp huân kiên thúc vè châm sóc nhiễm khn vết mị -w ã* CN ôG 28 I T VN DÈ Nhi cm khuân vet mò (NKVM) biến chưng thương gập vá có thè xay rat sớm sau mỏ [1] Trẽn the giới Bcrrios-Torrcs cộng (2017) xác đinh NKVM la bicn chửng liên quan đen bẩt kỷ thu thuật phẫu thuật (PT) não vả theo Allegranzi vả cộng (2011) mò ta nhiễm khuân mắc phỉìi bệnh viện có thè phịng ngứa [2] [3J Xâm 201-1, Bộ Y te Haiti đ.ì cơng bổ bảo câo nhấn manh cần thiết mã cảc DD phá tham gia vào việc phong ngừa NKVM, dặc biệt ỡ quốc gia phái triển [4] Nhãn viên y tẽ có kiến thúc khơng dầy đu, chàm sóc khơng phũ hợp vả trinh độ la nhũng yếu tị chinh anh hương đến việc kiêm sốt NK.VM [5] Nghiên cữu ciia Bercnguer năm 2010 cho thấy ty lệ NKVM sè giam tuân ihũ cãc nguyên tấc châm sóc ngoại khoa nhằm giâm [ý lê NKVM Vice thực hiỹn phong ngứa NK.VM ỉá trách nhiêm cua tất ca nhãn viên y tế vai tro hết sírc quan trọng cua DD ĐD nguỡi trực tìẽp chăm sóc bênh (NB) trước sau mó giup cho quố trinh hói phục, trinh lành vết thương theo dỏ! vá phong ngừa cãc biền chững có thê xảy sau mó [6] Nghiên cứu cua Geraldine cho thấy cỏ 38.6% nhản sién y te cỏ cập nhụt kiền thúc nâm va 61.4% không cập nhật kiến thức năm [7] Tại Việt Nam NKVM chiềm tý lệ 5%-10% ương so khoang triệu người dược PT hảng nám loại nhiẻm khuân thươỉig gập nhiêm khuân beidi viện (8] Theo nghiên cứu cua Phạm Vân Duong năm 2017 DD cỏ ki en thức dụt vê chàm sóc NKVM lả 71,8% khơng đạt lâ 28.2% Kct nghiên cữu Phan Thị Dung thực hiộĩi nâm 2016 tụi Bênh viện Hữu Nghị Viột Đúc cho thấy kiến thức châm sóc vết thương cùa nhóm ĐD sau thang lao (155.04 ± 14.83) tốt hem hãn so với kết qua sau tháng đao tạo (148.68 ± 16.54) diêm trung binh Irưóc đảo tạo (121.79 ± 24.60) (9) Người DD có kiến thức tốt phong ngừa NKVM nrdkn «s> ■> có Thê giúp giam chi phí điều tri cho NB bộnh viện thàộn dược chát lưựng sổng cưa NB [10] Bệnh viện Đại bọc Y Há Nội chinh thức đưa vào hoạt động từ năm 2007 đà Iricn khai nhiêu kỳ thuật mới, áp dụng cãc phương pliãp dicu trị tiên tiến dáp ửng dược nhu C3U thàtn khám vá điều trị thực hiội câc ca PT ngảy cảng đóng cua NB Kiến thức cưa nhãn viên y tề nỏi chung hay kiên thúc cua ĐI) pik>ng ngừa NKVM phai quan tâm cảch đay du va toan diên phai cập nhập thuờng xuyên hỏng tư 3Ó71 VC du phong nhiêm khuân vết inô dưọc Bõ y te thông bao va hướng dần từ nảm 2012 vả càc khuyên cảo cua WHO nàm 2016 dà ban hành Dứng trước tính hình dó u cầu ve dự phông NKVM đà dược đặt MỘI sổ tộp huấn chàm sóc vet thương đả Bệnh viện tỏ chức Nhung cụ thè tình hình kiến thức phông ngừa NKVM cua nhom DD còng lác bệnh viện ' àn chưa báo cáo vã phân úch cụ thê Vi X áy, nghirn cữu dưực thục với hai mục tiêu sau: Mõ ta ntức dộ kirn thức vỉ phàng ngừa nhỉẩn khuân vet /no cua diều dường cõng tác Bệnh vtfrt f)ợỉ Học >■ Há Nộỉ Mò tà sổ yếu tồ tiên tfuan dền kiên thức phàng ngừa nhiễm kh nàn vềt mồ cua diều dưừng còng tác tụi Bệnh viện Dại Học Y Hà Nội TWM*M«K> *4: 45 KHVYÉ.X NGHỊ Từ nhũng kct qua cữu kiến thức cua 1X3 bong chàm sóc pbóng NKVM khoa liên quan đen chăm sóc NB cua bệnh Đại học Y Há Nội nảm 2021 em xin đưa sổ khuyến nghị sau đói với bệnh viện: Ban iănh đụo bênh viện cấn lồ chức độn chương trinh tập huấn/đão tao cac bội thao khoa học chuyên ngành danh cho DD liên quan đến vấn đe kiêm sốt, phóng NKVM Qua giúp ĐD cập nhụt thưởng xuyên nhũng thõng tin kicn thức, thực hãnh chỉm sóc phơng bỉKVM nước vâ ngoái nước Các nghiên cữu nén liến hành kháo sảụ đánh giã ca kiến thức, thực hành thái độ cua DD mi Bênh viện Dại học Y Hà Nội hay vái cở mỉu lởn him nhiêu bênh viện, nên kct họp gjửa phương pháp định lượng định tính dê chi nguyên nhản thục liên quan đến kiến thức châm sóc NKVM tữ đỏ góp phần nàng cao nàng lực chuyên mỏn cua ĐD nâng cao chẳt lượng dịch vụ y tề cho cảc bênh viện TWM*M«K> «“ *4: 46 HẠN CHÊ CỦA NGHIÊN cũt ' Nghiên cứu cua em tièn hanh thòi gian ngáĩi va chi thực trẽn điều dường cua bênh viện mót khu vục đõ kết qua chưa du mạnh dê phiin ánh thục trạng kicn thức cũa điều dường chăm sóc phịng NKVM khip Việt Nam > Nghiên cửu dược thu thập số liệu bảng phát phicu chỡ điểu dường dà dược kí họp đồng nhân viên thức cua bệnh viện nén có thê nghiên cửu khơng nim bắt đưực kiều thức chăm sóc NKVM lữ đỗi lượng hợc vicn sinh viên điều dường > Nghiên cứu chi khao sát kiến thúc, chtra dề cập tới thải độ thực hánlì cua DD ví có tltê chưa tím duọc mối liên quan thực ánh hướng dền kiến thức cua ĐD TÀI LIỆU THAM KHAO 4- $ s 10 11 12 13 14 Pearson, A.M.T.H.M., et al., Guideline for prevention of surgical site infection Ỉ999 Infection Control aitd Hospital Epidemiology 1999 Berrios-Torres S.L et al Centers for disease control and prevention guideline for the prevention of surgical sue infection 2017 JAMA suigery 2017.152(8): p 784-791 Garibaldi R D Cushing, and T Lerer Predictors of innaoperativeacquired surgical wound infections Journal of Hospital infection 1991 18: p 289-298 T1 mini ns B , et al., Strung wound core practices in Hcuti: facilitators and barriers to quality care International nursing review, 2018 65(4): p 542-549 Faniakinxva T et aL Knowledge and practice ofpost-operative wound infection prevention among nurses in the slogical unit of a teaching hospital tn Nigeria International Journal of Basic Applied and Innovative Research 2014 3(1): p 23-28 Berenguer C.M et aL Improving surgical site infections: using National Surgical Quality- Improvement Program data to institute Surgical Care Improvement Project protocols m improving surgical outcomes Journal of the American College of Surgeons, 2010 210(5): p 737-741 McCluskey, p atxl G McCarthy NURSESKNOttLEDGE AND COMPETENCE IN WOUND MANAGEMENT Wounds UK 2012 «(2) Tồ;, BY Hưởng dủn vẽ sinh mỏi trướng bẽ mài khu phữu thuật 2015: Ha Nội Duong P.V Nghiên cữu thực trụng kùn thức va thực hành Cua diều đươnxg chăm sóc phàng nhiễm khtưin vet mõ rợi bỳnh viện sơn nhi tinh Ninh Hỉnh nám 2017 in Luận vãn thac sỳ điều dường 2017, Trường Dại Học Điểu dưỡng Nam Định Kabir S.H Nurses' knowledge and practice regarding prevention of surgical site infection in Bangladesh 2010 Pnnce of Songkla University Tẽ, B.Y., Hut'mg dan phòng ngừa nhiẻm khuôn vết mã 2012: Hà Nội BcrrA-os-Torrw, S.I., et al., Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Sue Infection 201? JAMA Sutg 201*7 152(8): p 784-791 Bich N.N andN.Q Anh upr sớ yểu tồ nguy den nhiêm khuân vet mõ ngoai khoa 2013: Nhả xuất ban Y học Kiran R.p et aL Laparoscopic approach significantly reduces surgical sire iffee lions after colorectal surgery: data from national *w Am «s> ■> A 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 surgical quality improvementprogram J Am Coll Surg 2010 211(2): p 232-8 De Lissovoy G et al Surgical Sire infection: incidence and impact on hospital utilization and treatment costs Am J Infect Control 2009 37(5): p 387-397 Ling M.L A Apisamthanarak and G Madnaga The Burden of Healthcare-Associated Infections in Southeast Asia: A Systematic Literature Review and Meta-analysis Clin Infect Dis 2015 60(11): p 1690-9 Liu, J.Y., et al , Point-prevalence survey of healthcare-associated infections in Beijing China, survey and analysts in 2014 J Hosp Infect 2016 93(3): p 271-9 Buang s and M Hasponi Risk factors for neurosurgical site infections after a neurosurgical procedure: a prospective observational study at Hospital Kuala Lumpur Med J Malaysia 2012 67(4): p 393398.' Hoffman P.N el aL Microbiological commissioning and monitoring ofoperating theatre suites J Hosp Infect 2002 $2(1): p 1-28 Organization W.H Globa! guidelines for the prevention of surgical sue infection 2016: World Health Organization Hiing;, N.V., Dừc diem drch tẻ hục nhicm khuân vễr mỏ rình hình sư dung khăng sinh bènh tthánphàu thuừĩ ĩuỉ mũỉ sớ 601/1 viên tinh phia Bằc năm 2008 Tụp chi Y học thực hành 2010 705(2): p 48-52 Tniõng P.N Thưc trang nhiễm khuân vet mõ V mõt so bênh Viên tụyẻn ĩtnh Víĩ trung ương hiỳu quư bun pháp can rhtỳp in Luân án nến ùy học 2015 Hục viện Quàn Y Hùng T.D and D.v I loanh;, Nghiên cint tinh hĩnh nhiêm khuân vet mủ yêu tở liên quan cùa bênh nhàn sau phẫu thuật khoa ngoại bênh viện da khoa Trung Ương Cân Thơ Y học Thực hành 2013 5(869): p 131-134 Anh N.Ọ., N.V Hùng, and P.N Triụmg; Tỳ lé mỡc vá yêu tò nguy nhiễm khuẩn vết mổ tợi so bỉnh viện cua riỳr Nam 20092010 Tạp chí y học thục hành, 2012 7(S30): p 2S-32 Tưyêl;, N.T.A., Nguy nhiêm trùng vễt mđ tiên quan dền châm sỏe hâu phẫu un khoa Ngoai Bênh viên Dụi hực y Hà Nôi in Khoã luân tồr nghỉẽp 2010 Đại học Y Hạ Nội: Há Nội Anh L.P, Nhiễm khuân vết mổ so yew rớ liên quan trẽn người bÍỊth phũu thuật tím trung rớm tim mụch bênh viên E in Khóa Luộn Tốt Nghiệp 2019 Đai Học Y Hà Nơi: Hà Nội TW«s> «> *4: 27 28 29 3031 32 33 34 35 36 37 38 39 Anh; H.T.V Thực trạng nhiễm khuân vểr mồ mồi Hèn quan vởì vièt tn thú l ác khun cáo phịng ngừa nhiễm khuữu vét mó ÍUI Hênh viỹn Dại học Y /tà Nội in Luận vân Thợc Sỹ Y Học 2018 Dụi hục Y Há Nội: Hà Nội Gamer J.s and M.S Favero CDC Guideline for Handwashing and Hospital Environmental Control 1985 Infect Control 1986 7(4): p 231-43 Aimaq, R G Akopian, and H.S Kaufman Surgical site Infection rates in laparoscopic versus open colorectal surgery Am Slug 2011 77(10): p 1290-4 Tc, B.Y., ỉhrdng dun sư dụng kháng xinh 2015: Hả Nội Ruiz Tovar J and J.M Badia [Prevention ofsurgical site infection tn abdominal surgery A critical review of rhe evidence} Cir Esp 2014 92(4): p 223-31 ’ Labeau S.O et al Nunes’ knowledge of evidence-based guidelines for the prevention of surgical site infection Worldviews on EvidenceBased Nursing 2010.7(1): p 16-24 Novelia s., w.s Sia and p Songwathana Nurses' Knowledge and Practice Regarding the Prevention of Cesarean Section Surgical Site Infection in Indonesia GSTF Journal of Nursing and Health Care (JNHC) 2017 4(2) Koladr O.A et al Knowledge, attitude and practice of surgical sire infection prevention among post operative nurses tn a ternary health institution in north-central Nigeria International Journal of Nursing and Midwifery, 2017.9(6): p 65-69 Sadia H et aL Assessment of nurses' knowledge and practices regarding prevention of surgical Site infection Saudi J Med PharuL Sci 201/.3(6): p 585-595 ■ Babdimou S.A et al Greek nurses' knowledge on the pres ention of surgical site infection: an investigation Journal of wound care 2018 27(12); p 876-884 Qasem M.N and I.M Hweidi Jordanian nurses' knowledge of preventing surgical site infections in acute care settings, open Journal of Nursing 2017 7(5): p 561-582 Sadaf s et al Nurse s knowledge and practice regarding prevention of surgical site infection at allied hospital Faisalabad tot J Sei Eng Res 2018.9(5): p 351-69 Woldegioris T G Bantie and H- Getachexv Nurses' Knowledge and Practice Regarding Prevention of Surgical Sue Injection in Bahir Dar Northwest Ethiopia Suig Infect (Larchmt), 2019.20(1): p 71-77 «s> ■> 40 41 Loan NT L Cla^veH and T.T Tning: Kiền thức vd thục hành cùa điều dường vầ phòng nhiễm khuân vểt mõ Y hục Tp Hồ Clu Minh 2014 18(5): p 22-28 Vãn; N.H.N Kiên thức thực hành va yêu tù tiên quan đền phịng ngừa nhiêm khn vết mơ cua người cungcữp sửc khơổ làm life tụi Bênh viên ỉ9.8 nủm 2017 in Luận lan Thạc Sỳ 2018 Đại Hục Y Hà Nội: Há Nội -w -í? M «G -4: Phụ Lục 1: GIẲY DÒNG Ý THAM GIA TRÁ LỜI “KIẾN THỨC PHÒNG NGỪA NHIÊM KHUÂN VÉT MO CỦA DIÊl Dl ỞNG BỆNH VIỆN DẠI HỌC V HẢ NỘI NẢM 2021" Kính Ihua anh chị điêu dường Bệnh viện l)jj i»ợc Y Ha Nội! Tên em Lẽ Thị Tran?,, hi en lã sinh viên ¥4 cư nhản điêu dường (ĐD) Trường Đại học Y Hâ Nội Với giúp đờ cua TS Trương Quang Trung, em liền hành luận văn vói đe •‘Kiến thức phỏngngừa nhiêm khuân vết mô cua ĐD cãc khoa lãm sàng Bênh viện Đại hục Y Há Nội X"ã sổ yếu tố liên quan" có sư dụng cõng cụ kiến thức phòng ngừa nhiễm khuân vet mõ cua DDcũa tác gia Phạm Vân Dương Nghiên cứu $è tiến hành khao sãt trẽn DD làm việc khoa liên quan đẻn cõng lác châm sỏc ngừơi bệnh bụnh viện F>ội học Y Ha Nội Kcĩ qua nghiên cứu đánh giá kiến thức cua ĐD phong ngừa NKVM Nghirn cưu SC dược tiến hãnh khao sát từ thang 01/03/2021 đen 31703/2021 Em xin trán trụng kinh mời anh chi ĐD tham gia vào ngỉúẽn cứu Sự tham gia vào nghiên cửu hồn tồn tự nguyện Cãc anh chị có qưycn dồng ý hay từ chối tham gia vảo nghiên cữu hốn tồn khống anh hường dền cõng việc cua anh chị Thời gian du lính dể hỗn thành bị câu hoi lã khoảng 30 phúl Khơng cỏ nliừng rúi ro lựi ich tlwrn gia nghiên cưu Nghén cưu dà nhận dược ỹcua Bính viện Đai bọc Y HÃ Nội Mọi cáu hoi lien quan đen nghiên cứu nảy xin vui lỏng liên he theo địa chi dưới, xin trân trọng câm ơn tham gia cũa anh chị! *4: Ilia chi lien hệ cần thief Nghiên cừĩí viên: Lè Till Ttang Giảo viên hirimg dẫn: TS.Truong Sinh Viên lớp Y4 - Truờng Đại bọc Y Quang Trung Ha Nội Giàng viên khoa ĐI>HỘ sinh Trướng E ma ư: Tiangdannv.97ffgmail.com Đại học Y Hà Nội Điện thoại: 0332256404 Điộn thom: 0983608805 Auh Chi đà sẩn sang tham gxa tra lòi cho nghiên cửu cua chung em? Đổng ý Tữ chối r~| □ Hã Nội ngày thãng 03.„ nàm 2021 Chừ ký cùa ngi tham gi a -w •* CN «G Mis4: Phụ lục 2: BỌ CÂU HOI Tự ĐIÈN PHẢN L Thong tin chung (Anh/cht vui lổng khoanh trịn váo câu tru lời ASC chơ ỉà thích hợp nhất) AI Khoa phịng cóng lác: A3 Trinh độ chuyên mơn A2 Giói tinh: l.Nừ Nam A4 Sổ năm cõng tác ỉà ĐD: Trung cẫp Cao đáng Đại học soil A5 Tên trường anh chi đão tao 1.0-5 năm ĐD: 2.6-10 năm Trung cấp: _ 11-15 năm Cao Dửng: _ >15 năm Dai hục: _ SDII: A6 Sỏ ngửơi bệnh chim sóc tning A9 Theo AnhTChi cỏ can thiết phải tập binh ngày: Từl 5ngừoi bệnh huấn châm sốc NHIÊM KHƯÂN VÉT MĨ khơng? Từ - 10 bênh Rất cần thiết Từ 11 - 15 ngừơi bênh Cần thiết Tù 16 — 20 ngừơi bệnh Bính thường Không cần thiết A Trong 12 thang qu:i A/C cỏ tập huân đào tạo vê phòng nhiêm khuân vả mô không: Không l.Co AS Neu cõ anh chi tham gia khóa? *4: PHẢN II: KI ÉN THÚC PHÒNG NGỪA NHIÈM KHI AN VÉT MO f.4nh/cJỉi vưi lỏng khoanh tròn IÀỚ câu trà Ịởt màA/C chõ ỉMch hợp nhẫy *Chuần bj ngìrơi h^nh trước phẫu thuật phịng nhlcm khn vết mố Bỉ: Dung dịch sát khuân da tnróc nió có hiệu qua nhầt la Các chc phâm cõ chứa am Các CỈU'phàm cà chưa Clorhexidùư gluconala (CHG) Chẽ pbÃm cá chứa Iod B2: Mục dích cua việc vệ sinh da trước mó lã / \gàn chận ửc chề 17 khuân phát triển Ngán chặn hoác ức chế phải triền cùa virus Cbi ngàn chặn hoác ức chể phát triền cua nầm B3: Thịi diêm thích họp nhát Jẽ dung kháng sinh dự phông cho ngừm bộnh la / Trung vùng 30 phút trước rạch da Trong vòng 60 phút trước rạch da Trong vịng 90 phui truức !\«?I1 da Trong vong I xo phui trước rạch da B4: Mục dích cua việc tâm trước mõ ỉa / Dê toại bo bút vi ĩ ỉn It rật có klia nàng gây nhiènt khuân da Dê thúc sụ thoai mái Dê ngàn chặn phár rriên cua vi khuần Bỉ: Xên hồn mơ pln đổi với ngirơi bệnh cỏ nhièm trũng quanh vũng phau thuật, nhicnt khuân đà giai nùng, áp dựng vdí tắt cu Hgìrtri bịnh Chí âp dụng với bỷnh b| suy nhược Chi áp dụng với bậih bị nhiêm vi khuân đa kháng thuốc B6ĩ Ngừơi bênh bị suy dinh đường xác định I Cỏ đáp ứng iniửn dịch lốt dê ngừa nhiêm khuân TWM*M«K> «“ *4: Cồ iftip ứ/ig mien địch yỉn ftam dè phơng tigờa nhiểor khn ĩ Cị đáp úng Hiiètì dieh bính thường đe phịng ngừa nW em Idiuẳn BTr Xei nghiệm có gjả tri đẽ đânh gia tính trạng dinh dường cua bênh Albumin huyết vá tơng phân tích nưởc tiêu Albumin huyết t đ câng thức má It Albumin huyết va xet nghiệm phàn ỈỈS: Nóng độ duờng huyết dược khuyến cão cần tri đe phòng nhiêm khuân vết mổ Ị Tĩtầp hữộc bẵng 6.2 mmoỉA (UOmg.'dlj Thắp báng 11.1 nunol'1 (200mg/dl) Cao 11,1 mtnơbl (200mg/dl) B9: Loại bỡ lỏngtóc vị ni rạch da tnrờng hợp thật cằn thiết bằng: Dao cọo lơng/ tóc .Máy cat/máy cạo tịng/ tóc ỉ Có thê sử dụng ca loai ti ẻn ữJữ: Loại bơ lơng/ tóc tniớc pbẵu thuật dược ap dung lạt thời diem nao Ngay trưcK rạch da Dèm trước ngày phầu thuật Trong vòng trước phẫu llì uột 30 phút trước phảu thuựt BU: Mực dích cua chu ân bỊ da trước phảu tliUỊÌt la đẽ Dê da vùng pbẫu thuật $ạch Giáni nguy ung thu «“ *4: Khuyến cán ngàn ngừa nhúm khuân vet mô Áp đụng tạt Bệnh viện nơi A/C (lang công tie: STT Nội dung Khơng biết Có áp dụng Khơng áp (lụng Tăm bang xa phòng khư khuân trước phẫu thuật () () () Yêu Cẩu ngửơi bệnh tíim tối thiêu l ngây trưóc pháu thuật () () () Kiêm soil đường máu irưúc phẫu thuật () ( ) () Duy tri thăn nhiệt ôn định () ( ) () *Kicn thửc vó phơng ngừa nhióm khn vót niữ va sau phau tli.uât BI 2: Mục đích cua viộc rưa tay ngoại khoa ỉ Giam nguy cư nhi/nt khuân vỉtmồ Lãm tâng nguy cư nhiem khuan vet mô Giam nguy cư khờ da bàn lay cua ĐD iĩl.ĩ: Quy trinh tva tay Lãm ướt tay cọ rưa ỉau khỏ Làm ướt tay, thoa xà phịng, cọ rừa, lau khơ Lâm ưứt tay rhoa xã phóng, cọ rũa BI4: Nhùng thời điểm náo cũn vệ sinh lay trưng quy trinh thay bảng vô khuân I Trước va $au lien hành thay băng Trirởc thay trâng; 'UU lỉũnh giá vet mo; tnràc mư gói dụng cụ »ữ khuẩn; satt thay háng xong Khi thay bâng, sau dành giả vết mơ; sau mư gói dung cụ vơ khuẩn: sau thay bảng xưng TWM*M«K> *4: BIÍ Thực tay bồng nước vả xà phóng / Nhìn tháy tay vụ? bàn, sau tiềp xúc vứt màu-dịch tiết Tay kliịng vẩy bán irưóc tiếp xúc với ngừơt bệnh Tay kiìõng vẩy bân sau tiểp xúc vời ngừoi bênh B16: Thừi gian sat khuân tay bảng dung dỊch chứa cồn tồi thiêu lã: l 10-15 giày 2.15 20 giày X 2ứ -SOgiây BĨ?:L ợi ich c ua vice bủng Vềt mó lã Giúp thầm hát dịch tiẽi Vét mô không bị nhiễm bân Giiìp giảm đau vet mơ BỈS: Đổi với vết mơ «“ *4: B2Ỉ: Dung djch tot nhắt sư dụng dê làm vết mõ thay háng Narri bicacbonat (NaHCO3) Xưởcnĩttổỉ sinh lý (NaCl 0,9° t>) Dung dich Oxy giã (H2O2) B22' Mục đích cua việc tiì tinh trạng dinh dường bính thuờng a ngừơi bệnh ngoại khoa la / lỉèphõtig ngừa nhiễm khỉtulĩ mồ sau mó Lãm giam đáp úng miên dich Dê hỗ trự trinh lãnb vet mô B23: Che độ ản uổng can cung cãp cho ngừơi bênh sau mô gôm / Giàu đạm vả cádơọi trái cày có nliiểíi ỉltamin Giàu tinh bột Glucid vã cảc loại trãi cỏ nhiều Vitamin c Giàu chất béo loại nải chúa nhiều Vitamin c B24; Ngươi bênh bi suy giam miải dich xác định / Debt nhiễm khitẳn irf mẻ htfn Co dap ứng mien đich bính thường cỏ nguy hi nhicm khuân vết mô B2S: Cảu sau viộc chân đoán nhiêm khuân vết mơ Ị -Nhiễm khuẩn vét mồxày vịng 30 ngày sau khimơ Cấy khuân tựi vet mỏ am tmh Ngươi bộnh cõ sốt vòng ngày dầu sau mô ỈỈ26: Nhiễm khuân vet mô dưựcphốn loại Nhiêm khn ver mơ Itữíig, nhiêm khnán vét mổ sáu VÃ nhiêm klìtiân en tỊuan/íihnang phẫu thHỘt Nhiêm khuân vet mồ nông, nhiêm khuần lop tnmg bi nhiêm khuân tai lớp hạ bi TWM*M«K> *4: NW Ồm khn vet mó nịng, nhiem khn ver mó sâu vá nhiêm khuân vểt mỏ hoai tử B27: Biêu sau cho Ihầy không xay tinh a ang nhiẻm khuân vết mó ỉ .\gừrri hệith ktiỡng sồt, vet mô khỡng chay địch, khỡngphù nề Vet mò khong n dich Ming da xung quanh vết mổ phu nề Vêt mó (lng may, khơng ri dịch B28: Kẻt qua xét nghiệm có giá tri chân (tốn nhiễm khn vêt mị / .Xi cấy vỉ khuân từ dịch tỉcí cua vet mổ Nuôi cầy vi khuân tù máu Nuôi cầy vi khuân từ nưoc tiêu B29: Giảm sãt có phân hổi VC tinh trang vết mô đen phầu thuật xiên cỏ tãc dựng làm giam nhiêm khuân VCI mô / Diều dáng cần kèm theo biện pháp ngìm khác Điều đúng, nhung chi hièu qua cô kẽm theo biện phap pbong ngửa khac Đicu nảy sai việc theo đỗi chi giúp dành giá trường hợp nhiêm khuân mỏi mảc khống anh hướng đen ty lê nhiêm khuân vết mó Het Xin cám on anh chị đà nhiệt tinh tham gia nghiên cưu nay? TWM*M«K> *4: ... i^hiệp Hà NỘI, ng? ?y 14 tháng nừin 202/ Sinh viên Lè Thị Trang LĨI CAM ĐOA.N Em xin cam đoan: Đ? ?y cịng trinh nghiên cứu «11 vả nhóm nghiên cứu cùa phòng Điều dường Bệnh viện Đại học Y Hà Nội thực... nghiên cứu diều dưỡng công lác Bệnh viện Dại học Y Hà Nội thóa tiêu chuãn chọn mẵu: Điều dường ký hợp đống làm việc tai bính viện Dai học Y Hà Nơi thời diem thu thãp số liệu (3 /2021) Cõng tac... dường cõng tác Bệnh vtfrt f)ợỉ Học >■ Há Nộỉ Mò tà sổ y? ??u tồ tiên tfuan dền kiên thức phàng ngừa nhiễm kh nàn vềt mồ cua diều dưừng còng tác tụi Bệnh viện Dại Học Y Hà Nội TWM*M«K> *4: CHƯƠNG 1;