BÀI GIẢNG AN TOÀN TRUYỀN máu BSCK1 NGUYỄN NGỌC PHƯƠNG NAM

AN TOÀN TRUYỀN MÁU BSCK1 NGUYỄN NGỌC PHƯƠNG NAM DÀN BÀI Tổng quan Nguyên tắc an toàn truyền máu Quy trình trước truyền máu Quy trình truyền máu lâm sàng Trường hợp khẩn cấp Kết luận TỔNG QUAN TỔNG QUAN Máu sản phẩm quý Hiện chưa có sản phẩm thay Truyền máu điều bắt buộc có định Truyền máu mang lại nhiều biến chứng TỔNG QUAN An toàn truyền máu vấn đề trọng tâm ngành truyền máu • An tồn miễn dịch • An tồn khơng lây lan Ngân hàng máu có nhiệm vụ cung cấp cho BV sản phẩm máu an tòan chất lượng Bác sĩ lâm sàng cần phải : • Chỉ định điều trị hợp lý • Đúng nguyên tắc quy trình • Phát hiện, xử trí kịp thời xác tai biến truyền máu NGUYÊN TẮC TRONG AN TOÀN TRUYỀN MÁU Phân loại truyền máu nào?      Tương ứng (đồng loại trực tiếp) Tự thân:  Dự trữ sẵn  Gom máu thời điểm xung quanh sau phẫu thuật Cấp cứu hay chọn lọc Các thành phần từ máu toàn phần hay chiết tách Hồng cầu lắng, tiểu cầu, huyết tương, tế bào gốc, bạch cầu hạt, lympho bào NGUYÊN TẮC AN TỒN TRUYỀN MÁU I) Nắm mục đích truyền máu : • Tăng khả cung cấp Oxy ( HC lắng) • Tăng thể tích tuần hịan ( Máu TP, HT tươi) • Đ/chỉnh Đ-CM : TC, HT tươi, KT lạnh • Tăng đề kháng NK-RLMD: IVIg … NGUYÊN TẮC AN TOÀN TRUYỀN MÁU II) Chỉ định hợp lý • Có CĐ Truyền máu thật khơng ? • Có thay phương pháp khác để điều trị khơng ? • Chỉ định sản phẩm truyền: Loại nào? số lượng? tốc độ… • Hạn chế tối đa truyền máu tòan phần III) Theo dõi chặt chẽ kết truyền máu : hiệu qủa, tai biến sớm muộn IV) Cần giải thích rõ cần thiết truyền máu, lợi ích tai biến xãy NGUYÊN TẮC AN TỒN TRUYỀN MÁU 1) An tồn miễn dịch : Hồng cầu : oHC người cho sống bình thường người nhận oHC người cho khơng kích thích MD người nhận Phù hợp KN HLA Phù hợp KN TC Phù hợp Protein Huyết tương + Chứng nghiệm phù hợp + Truyền theo phenotype hồng cầu QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU LÂM SÀNG QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU LÂM SÀNG Bước : Lĩnh sản phẩm máu Bước : Truyền máu Bước : Theo dõi sử trí Bước : Kết thúc truyền máu Bước : Theo dõi sau truyền máu QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU LÂM SÀNG Bước 1: Lãnh máu Bác sĩ Điều dưỡng Kiểm tra lại túi máu đối chiếu sổ lãnh máu ( tên, tuổi, tình trạng túi máu, hạn dung….) Hộp lãnh máu Làm ấm rã đông Chuẩn bị dụng cụ QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU VÀ THEO DÕI QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU VÀ THEO DÕI QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU VÀ THEO DÕI QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU VÀ THEO DÕI Kiểm tra nhãn hiệu túi máu: Có nhãn khơng? Có nhãn phải ghi đầy đủ thông tin Kiểm tra phẩm chất máu Túi có ngun vẹn, có bị rị rỉ khơng? Màu sắc có tươi hay có bị tiêu huyết hay nhiễm khuẩn khơng? Túi máu có vón cục hay khơng Đối chiếu Túi máu lãnh có phù hợp với phiếu xin máu khơng? Có phiếu thử thuận hợp bệnh nhân túi máu khơng? QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU VÀ THEO DÕI Chuẩn bị dụng cụ Bộ dây truyền Có bầu nhỏ giọt,khóa dây truyền bầu nhỏ giọt Kim truyền tĩnh mạch só 20 hay 18 Natriclorua 0,9% Dụng cụ kiểm tra dấu hiệu sinh tồn Hộp thuốc cấp cứu Dụng cụ làm phản ứng chéo Phiếu truyền máu QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU LÂM SÀNG Bước : Truyền máu Bác sĩ Khám bệnh nhân Định nhóm máu phản ứng chéo Ghi vào phiếu truyền máu Tình trạng bệnh nhân,ngày giờ,tốc độ truyền,chế độ theo dõi Điều dưỡng Kiểm tra đối chiếu BNtúi máu- phiếu truyền máu Thực truyền máu có mặt BS Tam giác Xác nhận: Xác nhận bệnh nhân: Hỏi tên ngày tháng năm sinh ( tỉnh) Kiểm tra chéo tất chi tiết nhãn hòa hợp nhãn túi máu Kiểm tra chéo chi tiết phiếu truyền máu Bệnh nhân Sản phẩm máu Tải FULL (66 trang): https://bit.ly/3dZg567 Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Phiếu truyền máu Đúng bệnh nhân, Máu: An toàn truyền máu tơi KỸ THUẬT ĐỊNH NHĨM MÁU PHẢN ỨNG CHÉO TẠI GIƯỜNG Mục đích : - Đảm bảo an toàn truyền máu lâm sàng - Quy định bắt buộc 1) Chuẩn bị phương tiện dụng cụ Máu bệnh nhân, máu túi máu Huyết mẫu : Anti A, Anti B Dụng cụ định nhóm máu: Phiến đá hay lam kính Que khấy 2) Kết anti A anti B Tải FULL (66 trang): https://bit.ly/3dZg567 Dự phịng: fb.com/TaiHo123doc.net QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU LÂM SÀNG Bước : Theo dõi sử trí Bác sĩ Theo dõi 15 phút đầu M,T, HA, nhịp thở, tốc độ truyền Xử lí tai biến có 5003969 Điều dưỡng Theo dõi tồn q trình truyền máu ghi vào phiếu truyền máu ( 0-15 phút-15phút30phút-1h-> kết thúc) Nếu có phản ứng: -Ngưng truyền -Báo BS ... ? ?Truyền máu điều bắt buộc có định ? ?Truyền máu mang lại nhiều biến chứng TỔNG QUAN ? ?An toàn truyền máu vấn đề trọng tâm ngành truyền máu • An tồn miễn dịch • An tồn khơng lây lan Ngân hàng máu. ..DÀN BÀI Tổng quan Nguyên tắc an toàn truyền máu Quy trình trước truyền máu Quy trình truyền máu lâm sàng Trường hợp khẩn cấp Kết luận TỔNG QUAN TỔNG QUAN ? ?Máu sản phẩm quý Hiện... TRÌNH TRUYỀN MÁU LÂM SÀNG QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU LÂM SÀNG Bước : Lĩnh sản phẩm máu Bước : Truyền máu Bước : Theo dõi sử trí Bước : Kết thúc truyền máu Bước : Theo dõi sau truyền máu QUY TRÌNH TRUYỀN