QUY TRÌNH đo CHỨC NĂNG hô hấp TRÊN máy KOKO

Trung tâm Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai MÁY ĐO CNTK LOẠI LƯU LƯỢNG HỆ THỐNG MÁY KOKO Máy VT cài phần mềm KoKo sensor Bơm định chuẩn 3l HÔ HẤP KÝ Ưu điểm :  Tính tốn tự động, xác, nhanh chóng phải đảm bảo đường cong đạt chuẩn  Khơng tích tụ khí  Dễ làm  Có thể đo MVV HƠ HẤP KÝ Hạn chế:  Phụ thuộc vào thao tác người đo phối hợp đối tượng đo  Không đặc hiệu cho bệnh lý hô hấp  Vài số biến thiên lớn FEF 2575 CHỈ ĐỊNH ĐO CNTK Chẩn đoán xác định HPQ, COPD Chẩn đoán phân biệt HPQ, COPD, bệnh lý khác: giảm oxy, tăng cacbonic máu, đa HC Đo lường ảnh hưởng bệnh lên CNTK Tầm soát nguy bị bệnh phổi: hút thuốc, phơi nhiễm với chất độc hại Đánh giá NC, tiên lượng trước phẫu thuật CHỈ ĐỊNH ĐO CNTK Theo dõi điều trị: Thuốc GPQ, Steroid điều trị hen, bệnh phổi mô kẽ, xơ nang, bệnh thần kinh cơ… Theo dõi tác dụng phụ thuốc có độc tính phổi: bleomycin, amiodarone Đánh giá mức độ tàn tật Các nghiên cứu dịch tễ học CHỐNG CHỈ ĐỊNH ĐO CNTK Tràn khí màng phổi, TKMP khỏi Tổn thương phổi có nguy biến chứng: kén khí lớn, ho máu, áp xe phổi… Bệnh nhân không hợp tác: rối loạn tâm thần, điếc… CHỐNG CHỈ ĐỊNH ĐO CNTK Chấn thương vùng hàm mặt, lồng ngực Mới phẫu thuật ngực, bụng, mặt Bệnh lý tim mạch nặng: suy tim xung huyết, bệnh mạch vành, nghi ngờ xác định phình tách động mạch Chuẩn bị Thao tác thực đo CNTK TEST MÁY (tiếp) TEST MÁY (tiếp) Test máy đạt: kết lần kéo chênh không 3,5% In lưu kết theo quy định CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN CẦN CUNG CẤP THÊM MỘT SỐ YẾU TỐ TỪ PHÍA BỆNH NHÂN Bạn có dùng thuốc chữa khó thở vịng 24 trước khơng ? Nếu có thuốc ? Bạn dùng thuốc cách ? Trong tuần trước có dùng thuốc điều trị tim, đau ngực, tăng huyết áp khơng ? Nếu có thuốc ? Bạn có mặc quần áo chật ? Hút thuốc trước ? Uống rượu vòng trước ? Gắng sức mạnh 30 phút trước ? Ăn no vòng trước ? CẦN CUNG CẤP THÊM MỘT SỐ YẾU TỐ TỪ PHÍA BỆNH NHÂN Hai tuần trước bạn có bị cảm lạnh khơng ? Bạn có bị ho kéo dài khơng ? Nếu có Nếu có ho kéo dài ho có nặng lên gắng sức, trời lạnh hít khói, bụi ? Bạn có bị thở rít khơng ? Nếu có thở rít có gây khó thở cho bạn khơng ? Bạn có bị khó thở khỏi nhà ? khó thở gắng sức, leo dốc, đường khơng ? Bạn có bị khó thở có cảm xúc mạnh khơng ? Bạn có tiếp xúc với khói, bụi gây bệnh phổi cho bạn khơng ? Nếu có khói, bụi ? Tiếp xúc năm ? CẦN CUNG CẤP THÊM MỘT SỐ YẾU TỐ TỪ PHÍA BỆNH NHÂN Bạn có hút thuốc lá, thuốc lào ? Nếu có bao lâu? Hút điếu/ ngày ? Hiện bỏ hút thuốc ? Bạn có chấn thương phẫu thuật vùng ngực ? Bạn có bệnh gù vẹo cột sống dị dạng lồng ngực ? Bạn mang áo nẹp ngực ? Bạn có bị đột quỵ, bại liệt bệnh ? Bạn bác sỹ chẩn đốn có bệnh phổi ? Nếu có bệnh ? Bạn có thai ? XỬ TRÍ TRƯỚC ĐO CNHH Yếu tố phát Có dùng thuốc chữa khó thở 24 trước Xử trí Hẹn đo CNHH sau 4h (từ dùng thuốc) bệnh nhân dùng thuốc salbutamol, terbutanyl, ipratropium, theophyllin Hẹn đo CNHH sau 12h (từ dùng thuốc) bệnh nhân dùng thuốc salmeterol, formoterol, theostat Hẹn đo CNHH sau 24h (từ dùng thuốc) bệnh nhân dùng thuốc bambuterol Dựa theo thuốc dùng Cần dừng thuốc chẹn beta adrenergic trước đo CNHH tiếng Đang dùng thuốc điều trị tim, đau ngực, tăng huyết áp khơng Có mặc quần áo chật Hướng dẫn người bệnh nới lỏng quần áo trước đo CNHH Hút thuốc trước Hướng dẫn bệnh nhân chờ, đo CNHH sau hút thuốc tiếng Hướng dẫn bệnh nhân chờ, đo CNHH sau uống rượu tiếng Nghỉ ngơi đo CNHH sau 30 phút Uống rượu vòng trước Gắng sức mạnh 30 phút trước Ăn no vòng Ngồi nghỉ, đo CNHH sau ăn tiếng trước 5003243 CHUẨN BỊ ĐO CNTK Đo chiều cao không mang giày TƯ THẾ BỆNH NHÂN THỰC HIỆN ĐO CNTK NHẬP THÔNG TIN BỆNH NHÂN Click Click Click Click Tải FULL (63 trang): bit.ly/36ZaSYK Dự phịng: fb.com/TaiHo123doc.net NHẬP THƠNG TIN BỆNH NHÂN (tiếp)) NHẬP THƠNG TIN BỆNH NHÂN (tiếp) NHẬP THÔNG TIN BỆNH NHÂN (tiếp)  Họ tên  Predicteds  ID Crapo (< 18 tuổi)  Ngày sinh  Giới Hankinson (≥ 18 tuổi)  Chọn Other: Việt Nam  Chiều cao (cm)  Cân nặng (kg)   Tiền sử hút thuốc( Bao –  năm) Tải FULL (63 trang): bit.ly/36ZaSYK Dự phịng: fb.com/TaiHo123doc.net -> chọn 6% Chẩn đốn bệnh Nhân viên đo ĐO SVC Click Click 5003243 ...  Có thể đo MVV HƠ HẤP KÝ Hạn chế:  Phụ thuộc vào thao tác người đo phối hợp đối tượng đo  Không đặc hiệu cho bệnh lý hô hấp  Vài số biến thiên lớn FEF 2575 CHỈ ĐỊNH ĐO CNTK Chẩn đo? ?n xác...MÁY ĐO CNTK LOẠI LƯU LƯỢNG HỆ THỐNG MÁY KOKO Máy VT cài phần mềm KoKo sensor Bơm định chuẩn 3l HƠ HẤP KÝ Ưu điểm :  Tính tốn tự động, xác, nhanh...  Chuẩn máy theo HD máy TEST MÁY Click Click TEST MÁY (tiếp)  Nhập Nhiệt độ phòng Áp suất khơng khí phịng Độ ẩm phịng Click Chọn người test máy TEST MÁY (tiếp) Chọn loại syngin TEST MÁY (tiếp)