Khảo sát quy trình khám chữa bệnh tại khoa khám bệnh bệnh viện cấp cứu trưng vương

KHẢO SÁT QUY TRÌNH KHÁM CHỮA BỆNH TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN CẤP CỨU TRƯNG VƯƠNG BS Lê Thanh Chiến BS Huỳnh Thị Thanh Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Với mục tiêu lấy người bệnh trọng tâm, khách hàng, hoạt động bệnh viện nhằm mang lại chất lượng điều trị, tiện nghi, nhanh chóng, hài lịng Bệnh viện có nhiều giải pháp nhằm cải tiến quy trình hoạt động khám chữa bệnh ĐẶT VẤN ĐỀ Vấn đề tải, chờ đợi lâu khoa KB vấn đề nan giải Đề tài nhằm mang lại thông tin khách quan đánh giá quy trình khám chữa bệnh khoa Khám bệnh Từ làm sở cải tiến quy trình ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu  Khảo sát giai đoạn của quy trình khám chữa bêênh  Khảo sát thời gian trung bình của quy trình: tổng thời gian, thời gian giai đoạn  Khảo sát yếu tớ liên quan đến thời gian trung bình của quy trình ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng nghiên cứu BN từ 16 tuổi trở lên đến khám khoa Khám bệnh, hành chính, từ tháng 10/2011 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Phương pháp tiến hành Chọn mẫu ngẫu nhiên  Số lượng BN ngày năm 2010: N=1279 ⇒ KCM: k = N/n = 1279/7= 182  Mỗi ngày bốc thăm chọn số ngẫu nhiên (1≤ i ≤ 182)  Mẫu: i , i + 182 , i + (182) , … , i + (182) ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Thu thââp số liêâu  Ghi nhận thơng tin BN máy vi tính khoa Khám bệnh, phòng KHTH  Ghi lại TG gđ của quy trình  TG gđ ĐD/NV khoa KB, Dược, XN, CĐHA ghi lại TG bắt đầu kết thúc KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu Nhóm tuổi Tuổi trung bình: 53,9 ± 14,15 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu Loại hình khám KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu Phịng khám số Số trường hợp Tỷ lệ % 3-7 (dịch vụ) 234 20,74 8-12 (LCK) 117 10,37 13,14,16,17 (sản, ngoại) 102 9,04 18-27 (nội khoa) 675 59,84 Tổng cộng 1128 100 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 4036423 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN CÁC GIAI ĐOẠN CỦA QT KHÁM CHỮA BỆNH TS giai đoạn Số trường hợp Tỷ lệ % 0,09 0,62 75 6,65 477 42,29 195 17,29 250 22,16 10 94 8,33 11 24 2,13 12 0,44 Tổng cộng 1128 100 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN CÁC GIAI ĐOẠN CỦA QT KHÁM CHỮA BỆNH Giai đoạn Số trường hợp Tỷ lệ % Lấy STT 1128 100 Nộp thẻ BHYT/mua sổ KB 1128 100 Đóng phí 207 18,35 Đăng ký PK 1128 100 P Khám bệnh 1128 100 Đóng phí CLS 36 3,19 Xét nghiệm 196 17,38 4036423 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN CÁC GIAI ĐOẠN CỦA QT KHÁM CHỮA BỆNH Giai đoạn Số trường hợp Tỷ lệ % CĐHA 248 21,99 Trở lại P.KB 352 31,21 10.Khám CK khác 127 11,26 11.Duyệt toa 267 23,67 12 Đóng phí 880 78,01 13 Nhận lại thẻ BHYT 1056 93,62 14 Lãnh thuốc/mua thuốc 1041 92,29 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN CÁC GIAI ĐOẠN CỦA QT KHÁM CHỮA BỆNH So sánh quy trình của BV ND Gia định, BV Chợ Rẫy: 10 – 11 gđ BV ĐH YD TP HCM đơn giản có phới hợp chặt chẽ liên tục phận phát số KB, nhâêp liêêu hồ sơ ngoại trú, bàn giao hồ sơ qua mạng vi tính, sử dụng thẻ khám bệnh có in mã vạch đối với BN cũ KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN THỜI GIAN MỖI GIAI ĐOẠN CỦA QTKCB Giai đoạn 1: Lấy STT = 73,41 ± 48,43 phút Giờ bắt đầu Số trường hợp Tỷ lệ % - < 0,62 - < 14 1,24 - < 113 10,02 223 19,77 289 25,62 - < giờ - < - Tải FULL (file PPT 39 trang): bit.ly/2HgkqE5 - Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net > 60 % bệnh nhân đến lấy số thứ tự trước KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Giai đoạn 2-3-4: Quầy Tiếp nhận  GĐ2: 11,84 ± 10,15 phút Vấn đề thu thẻ BHYT của BN BHYT khám bệnh BV quy định nhằm tránh thất thu Nên tăng cường biện pháp khác  GĐ3: 9,83 ± 7,93 phút  GĐ4: 7,43 ± 5,02 phút KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Giữa giai đoạn 4-5 Thời gian: 28,37 ± 26,92 phút So sánh với nghiên cứu của Lê Thị Phượng BV ĐK Đồng Tháp năm 2009, TH chờ khám bệnh PK trước nhập viện từ 15-30 phút: 96,9% KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Giai đoạn 5: Phòng KB Là TG từ ĐD phòng khám bệnh bắt đầu nhận sổ khám bệnh đến hoàn tất TG: 13,05 ± 9,28 phút, nghĩa có BN GĐ chưa đầy phút Giai đoạn 6: Đóng phí làm CLS: 10,44±5,99 ph - Tải FULL (file PPT 39 trang): bit.ly/2HgkqE5 - Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Giai đoạn Xét nghiệm: 1,61 ± 1,27 Giai đoạn CĐHA: 33,6 ± 23,82 phút Tên kỹ thuật Số trường hợp Thời gian TB (phút) Siêu âm 138 29,46 ± 17,97 X quang 61 25,34 ± 17,82 ECG 64 13,27 ± 7,39 CT 32 ± 28,42 35 46,86 ± 19,67 - Tải FULL (file PPT 39 trang): bit.ly/2HgkqE5 - Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Nội soi KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Giai đoạn 9: Trở lại phòng KB, nhâ ân đơn thuốc Thời gian:12,63 ± 8,95 phút Giai đoạn 10: Khám chuyên khoa khác Thời gian:12,87 ± 10,03 phút Giai đoạn 11: Duyêât toa: 9,03 ± 5,98 phút Giai đoạn 12: Đóng phí: 10,8 ± 8,24 phút Giai đoạn 13: Nhâân lại thẻ BHYT: 8,82 phút KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Giai đoạn 14: Lãnh thuốc/mua thuốc Là thời gian từ nhân viên nhận toa đến BN nhận thuốc Thời gian: 36,4 ± 21,6 phút, BN chờ đợi dài phù hợp với thực tế 4036423 ... đợi lâu khoa KB vấn đề nan giải Đề tài nhằm mang lại thơng tin khách quan đánh giá quy trình khám chữa bệnh khoa Khám bệnh Từ làm sở cải tiến quy trình ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu  Khảo sát giai... đoạn của quy trình khám chữa bêênh  Khảo sát thời gian trung bình của quy trình: tổng thời gian, thời gian giai đoạn  Khảo sát yếu tố liên quan đến thời gian trung bình của quy trình ĐỐI... bệnh trọng tâm, khách hàng, hoạt động bệnh viện nhằm mang lại chất lượng điều trị, tiện nghi, nhanh chóng, hài lịng ? ?Bệnh viện có nhiều giải pháp nhằm cải tiến quy trình hoạt động khám chữa bệnh