PHỔI - - Khí quản chia phế quản D4, D5 Phế quản phải : H202 • To dốc ngắn • Trước vào phổi phải , phế quản phải tách phế quản thùy tách nhánh phế quản phân thùy: đỉnh, sau, trước H200 • Vào phổi tách phế quản thùy cho thùy phổi phải tách nhánh : ( trong) bên ( ngồi) • Phần cịn lại phế quản thùy dẫn khí cho thùy phổi phải, tách phế quản phân thùy Phế quản phân thùy Phế quản phân thùy Phế quản phân thùy trước Phế quản phân thùy bên Phế quản phân thùy sau Phế quản trái • Nhỏ ngang dài • Đi vào nón phổi trái chia phế quản thùy Phế quản thùy chia nhánh: +, vào vùng đỉnh +, vào vùng lưỡi Nhánh tách dần ( khác với bên phải tách lúc) H202 +, Phế quản phân thùy trước thân +, Phế quản đỉnh sau tiếp tục tách phế quản phân thùy sau đỉnh Nhánh chia phế quản phân thùy lưỡi lưỡi Phế quản thùy tách ra: +, Phế quản phân thùy +, phế quản phân thùy đáy +, trước chia phế quản phân thùy đáy chia thân: +, trước: đáy đáy trước +, bên sau: đáy bên đáy sau (Bên phải chia kiểu nhánh bên) có nhiều (Bên trái chia kiểu nhánh tận) nửa phế quản phân thùy • • Đoạn đầu ĐM chủ ngực sau Phế quản trái hết sụn + đk tiểu phế quản tiểu thùy-> tiểu phế quản tận-> tiểu phế quản hơ hấp H204 • • ĐM phổi: ĐM phổi phải dài : Đầu tiên trước phế quản phải vào phổi phế quản thùy ĐM phổi trái ngắn hơn: Đầu tiên trước phế quản trái vào phổi phế quản thùy trái TM phổi: +, Có TM khỏi phổi TM thùy thu máu từ thùy TM thùy thu máu từ thùy CUỐNG PHỔI Cuống phổi ngang mức D5,D6->D7 +, Liên quan cuống phổi với thành phần xung quanh H206 +, Bên trái: cung ĐM chủ ĐM chủ ngực sau +, Bên phải: Trước cuống phổi phải TM chủ TM đơn đến ngang mức ngực vòng trước cuống phổi đổ vào TM chủ ( Cung TM đơn) • +, Đi trước cuống phổi bên TK hoành +, Đi sau cuống phổi bên TK X H211 BA MẶT PHỔI Phổi có đỉnh, đáy, mặt ( mặt sườn, mặt trung thất, mặt hoành) Các mặt ngăn bờ +, Bờ dưới: ngăn mặt hồnh với mặt cịn lại +, Bờ trước: Ngăn phần trước mặt sườn mặt trung thất Mặt sườn Lồi áp vào mặt xương sườn vết xương sườn - Phổi phải có rãnh liên thùy: rãnh chếch rãnh ngang - Phổi trái có rãnh liên thùy: rãnh chếch Phần sau mặt sườn áp vào phần bên cột sống • Mặt trung thất - Mặt lõm có ấn tim - Rốn dây chằng phổi nằm sau ấn tim ( khe chếch ấn tim rốn - phổi rãnh cung động mạch chủ ) H199 Nhìn thấy khe chếch ngang bên phải H199 Nhìn thấy khe chếch bên trái TK hoành nằm màng tim màng trung thất H211 Mặt hoành - Mặt lõm úp lên vịm hồnh qua hồnh liên quan với tạng bụng - Bên phải với gan - Bên trái vơí dày lách - Chỉ có khe chếch qua mặt hoành phổi BỜ PHỔI Bờ trước Ngăn phần trước mặt sườn mặt trung thất bên trái có khuyết tim H199 Ngay khuyết tim lưỡi phổi trái thuộc thùy phổi trái Bờ • • quay quanh mặt hồnh gồm đoạn Cong Ngăn mặt sườn với mặt hoành Thẳng Ngăn mặt hoành với mặt trung thất Các khe gian thùy từ bề mặt phổi đến rốn phổi để tách thùy phổi Về màng phổi có Lá thành chia phần : Trung thất Sườn Hồnh Vịm màng phổi Giữa phần ( trung thất, sườn,hoành ) ngách sườn- trung thất ( dọc bờ trái phổi) ngách hoành trung thất ( dọc đoạn thẳng bờ phổi) ngách sườn hoành ( dọc đoạn cong bờ phổi Lá tạng Bọc sát bề mặt phổi lách vào khe gian thùy, bọc mặt gian thùy phổi đến tận rốn phổi Đến rốn phổi lật liên tiếp với thành Phần mở rộng xuống đường lật tạo dây chằng phổi Đối chiếu phổi màng phổi lên lồng ngực • Ngách sườn trung thất − Phải : tương tự − Trái : sụn sườn IV sụn sườn VI ( cách đường cm ) • Ngách sườn hoành − Ngách sườn trung thất bắt chéo xương sườn X XII Khe ngực XII, thắt lưng I ... • ĐM phổi: ĐM phổi phải dài : Đầu tiên trước phế quản phải vào phổi phế quản thùy ĐM phổi trái ngắn hơn: Đầu tiên trước phế quản trái vào phổi phế quản thùy trái TM phổi: +, Có TM khỏi phổi TM... trái phổi) ngách hoành trung thất ( dọc đoạn thẳng bờ phổi) ngách sườn hoành ( dọc đoạn cong bờ phổi Lá tạng Bọc sát bề mặt phổi lách vào khe gian thùy, bọc mặt gian thùy phổi đến tận rốn phổi. .. mặt trung thất Các khe gian thùy từ bề mặt phổi đến rốn phổi để tách thùy phổi Về màng phổi có Lá thành chia phần : Trung thất Sườn Hồnh Vịm màng phổi Giữa phần ( trung thất, sườn,hoành