Tăng huyết áp (THA) là bệnh không lây phổ biến trên toàn thế giới cũng như ở Việt Nam với tần suất ngày càng tăng mặc dù đã có nhiều biện pháp can thiệp. Tăng huyết áp nếu không được kiểm soát sẽ gây nhiều biến chứng nặng nề như cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, các bệnh động mạch ngoại vi, mờ mắt, xuất huyết... Nghiên cứu cắt ngang trên 392 đối tượng đồng bào dân tộc Khmer từ 25 đến 64 tuổi tại xã Bàn Thạch, huyện Giồng Riềng, tỉnh Kiên Giang về thực trạng tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan.
EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TỈ LỆ TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở ĐỒNG BÀO KHMER XÃ BÀN THẠCH, HUYỆN GIỒNG RIỀNG, TỈNH KIÊN GIANG Nguyễn Thanh Bình1, Lê Thị Diễm Trinh2, Danh Thị Cẩm Xun2 TĨM TẮT Tăng huyết áp (THA) bệnh không lây phổ biến toàn giới Việt Nam với tần suất ngày tăng có nhiều biện pháp can thiệp Tăng huyết áp không kiểm soát gây nhiều biến chứng nặng nề đau thắt ngực, nhồi máu tim, bệnh động mạch ngoại vi, mờ mắt, xuất huyết Nghiên cứu cắt ngang 392 đối tượng đồng bào dân tộc Khmer từ 25 đến 64 tuổi xã Bàn Thạch, huyện Giồng Riềng, tỉnh Kiên Giang thực trạng tăng huyết áp số yếu tố liên quan Thu thập số liệu câu hỏi vấn trực tiếp Tỉ lệ THA đối tượng nghiên cứu 32,7% (128/392), có khác biệt đáng kể nhóm nam nữ (nam giới 37,2% nữ giới 28,1%) Một số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp đặc trưng đồng bào dân tộc Khmer tìm thấy nghiên cứu gồm trình độ học vấn, tiền sử gia đình, hút thuốc lá, chế độ ăn mặn, lạm dụng rượu, béo phì (p700.000–≤1.000.000 47 12 >1.000.000 - ≤ 1.500.000 19 4,8 >1.500.000 275 70,2 Công nhân viên chức nhà nước 21 5,4 Kinh doanh/Buôn bán 26 6,6 Làm nông 259 66,1 Công nhân 22 5,6 Nghỉ hưu 10 2,5 Khác 54 13,8 Khmer làm nông chiếm 66,1% thấp hưu trí với tỉ lệ 2,5% Trong số 392 người dân, trình độ học vấn tiểu học tỉ lệ 43,6% tỉ lệ học vấn tiểu học 13% tốt nghiệp đại học/cao đẳng/trung cấp chiếm tỉ lệ 2% Người Bảng Đặc điểm thể chất dân số nghiên cứu theo giới tính (n=392) Đặc điểm BMI Béo bụng Tiền sử gia đình Nam(n=196) Nữ(n=196) Tần số Tỉ lệ (%) Tần số Tỉ lệ (%) Nhẹ cân 25 12,8 24 12,2 Bình thường 112 57,1 107 54,6 Thừa cân 36 18,4 32 16,3 Béo phì 23 11,7 33 16,8 Có 165 84,2 135 68,9 Khơng 31 15,8 61 31,1 Khơng THA 141 71,9 133 67,9 Có THA 55 28,1 63 32,1 Tỉ lệ thừa cân béo phì đối tượng nghiên cứu 17,4% 14,3% Dân số nghiên cứu có tỉ lệ béo bụng 23,5% Trong đó, nữ béo bụng tỉ lệ 31,1% Tiền sử gia đình có người bị bệnh THA giới nữ cao nam giới Tập 59 - Số 6-2020 Website: yhoccongdong.vn 2020 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Bảng Đặc điểm hành vi hút thuốc dân số nghiên cứu theo giới tính (n=392) Nam(n=196) Đặc điểm Hút thuốc Mức độ hút Nữ(n=196) Tần số Tỉ lệ (%) Tần số Tỉ lệ (%) Khơng 86 43,9 190 96,9 Có 110 56,1 3,1 < 10 điếu 33 30 50 10 – 20 điếu 76 69,1 50 >20 điếu 0,9 0 10 – 20 điếu chiếm tỉ lệ cao với 68,1% 100% đối tượng hút năm Đối tượng nghiên cứu có hút thuốc chiếm tỉ lệ 29,6% Trong nam chiếm đa số với 56,1% Tỉ lệ nam hút thuốc cao gấp 18 lần nữ giới Mức độ hút ngày Bảng Đặc điểm hành vi sử dụng rượu bia dân số nghiên cứu theo giới tính (n=392) Nam(n=196) Đặc điểm Uống rượu bia Uống rượu bia 12 tháng qua Mức độ uống 12 tháng qua Lạm dụng rượu bia Tần số Tỉ lệ (%) Tần số Tỉ lệ (%) Khơng 41 20,9 156 79,6 Có 155 79,1 40 20,4 Khơng 41 20,9 156 79,6 Có 155 79,1 40 20,4 Mỗi ngày 5,8 0 – ngày/tuần 5,8 2,5 – ngày/tuần 20 12,9 0 1- 2l/tuần 34 22 17,5 – ngày/tháng 56 36,1 12 30 Ít lần/tháng 27 17,4 20 50 Không 78 39,8 181 92,3 Có 118 60,2 15 7,7 Gần đối tượng nghiên cứu có sử dụng rượu bia có sử dụng 12 tháng vừa qua với tỉ lệ 49,7% Mức độ uống -3 ngày/tháng chiếm đa số với tỉ lệ 34,9% Nữ(n=196) Tập 59 - Số 6-2020 Website: yhoccongdong.vn Nam uống nhiều nữ tỉ lệ lạm dụng rượu bia nam cao nữ EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng Đặc điểm chế độ ăn hoạt động thể lực dân số nghiên cứu theo giới tính (n=392) Nam(n=196) Đặc điểm Chế độ ăn mặn Chế độ ăn rau HĐTL Nữ(n=196) Tần số Tỉ lệ (%) Tần số Tỉ lệ (%) Có 113 57,6 115 58,7 Không 83 42,4 81 41,3 Ăn đủ rau 13 6,6 21 10,7 Ăn rau 183 93,4 175 89,3 Có 28 14,3 23 11,7 Không 168 85,7 173 88,3 Tỉ lệ đối tượng nghiên cứu có thói quen ăn mặn gần hai giới Người dân Khmer nơi ăn rau tỉ lệ ăn đủ chiếm 8,7%, nữ ăn nhiều nam Bảng Bảng tình hình tăng huyết áp xã Bàn Thạch (n=392) Tăng huyết áp Tần số Tỉ lệ (%) Cũ 50 12,8 Mới phát 78 19,9 THA chung (THA cũ phát hiện) 128 32,7 Tổng 392 100 Tỉ lệ THA chung (THA cũ phát hiện) 32,7% Trong đó, tỉ lệ THA cũ 12,8% THA phát 19,9% Bảng Mối liên quan THA đặc điểm dân số-xã hội đối tượng nghiên cứu (n=392) Đặc điểm Có THA Khơng THA p PR KTC (95%) Giới Nam Nữ 73(37,2) 55(28,1) 123(62,8) 141(71,9) 0,053 0,75(0,56 – 1) Nhóm tuổi 25 – 34 34 – 44 45 – 54 55 – 64 19(19,4) 30(30,6) 34(34,7) 45(45,9) 79(80,6) 68(69,4) 64(65,3) 53(54,1) Trình độ học vấn Dưới tiểu học Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Tốt nghiệp ĐH/CĐ/TC 25(49) 61(35,7) 31(25,6) 10(24,4) 1(12,5) 26(51) 110(64,3) 90(74,4) 31(75,6) 7(87,5) 0,001 * 0,006* 1,30(1,11-1,52) 1,69(1,23-2,32) 2,19(1,36-3,53) 0,75(0,62-0,92) 0,57(0,38-0,85) 0,43(0,24-0,79) 0,32(0,15-0,73) Tập 59 - Số 6-2020 Website: yhoccongdong.vn 2020 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE * kiểm định bình phương có tính khuynh hướng Tăng huyết áp có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với nhóm tuổi (p=0,001*) Tỉ lệ THA tăng dần theo nhóm tuổi Kết nghiên cứu cho thấy có mối liên quan THA với trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu, trình độ học vấn cao tỉ lệ tăng huyết áp thấp Sự khác biệt có nghĩa thống kê p0,05 Bảng Mối liên quan THA đặc điểm dân số - xã hội dân số nghiên cứu (n=392) Đặc điểm Có THA Không THA p PR KTC (95%) Nghề nghiệp Làm nông Công nhân viên chức Kinh doanh/Buôn bán Công nhân Nghỉ hưu Khác 80(30,9) 5(23,8) 8(30,8) 10(45,5) 5(50) 20(37) 179(69,1) 16(76,2) 18(69,2) 12(54,5) 5(50) 34(63) 0,57 0,99 0,25 0,3 0,47 0,77(0,31-1,9) 1(0,48-2,1) 1,47(0,76-2,84) 1,62(0,66-4) 1,2(0,73-2) Tiền sử gia đình Khơng THA Có THA 79(28,8) 49(41,5) 195(71,2) 69(58,5) 0,014 1,44(1,08-1,91) Thu nhập cá nhân ≤ 700.000 >700.000 –≤ 1.000.000 >1.000.000-≤1.500.000 >1.500.000 20(39,2) 20(42,6) 6(31,6) 82(29,8) 31(60,8) 27(57,4) 13(68,4) 193(70,2) 0,8 0,64 0,3 1,09(0,58-2,02) 0,81(0,32-2,01) 0,76(0,47-1,24) Kết nghiên cứu cho thấy khơng có mối liên quan THA với nghề nghiệp thu nhập cá nhân đối tượng nghiên cứu Có mối liên quan THA tiền sử gia đình có người bị THA, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Bảng 10 Mối liên quan THA số yếu tố hành vi dân số nghiên cứu Hành vi Có THA Không THA p PR (KTC 95%) Hút thuốc Khơng Có 75(27,2) 53(45,7) 201(72,8) 63(54,3)