Mối liên quan giữa nồng độ hs CRP huyết thanh và hình thái, chức năng động mạch cảnh đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân nhồi máu não

Bài viết mô tả mối liên quan giữa nồng độ Hs-CRP huyết thanh với hình thái và chức năng động mạch cảnh đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân nhồi máu não. Đối tượng và phương pháp: Định lượng hs-CRP huyết thanh và siêu âm Doppler màu động mạch cảnh đoạn ngoài sọ ở 92 bệnh nhân được chẩn đoán là TBMMN thể nhồi máu não.

7%) chiếm tỉ lệ cao nhóm khơng có mảng xơ vữa[2] Nobuo Handa cs (1995) khảo sát 214 bệnh nhânnhồi máu não nhận thấy có 82,71% trường hợp có MXV ĐMCa 7% mảng gây hẹp nặng[2] 4.1.3.2 Vị trí mảng vữa xơ Kết nghiên cứu chúng tơi có tất 124 MXV có 75 MXV (chiếm tỷ lệ 76.6%) định vị ĐMCC có 20(16.1%) MXV ĐMC trong, thấp ĐMC (6.3%) Điều cho thấy tổn thương XVĐM định vị ĐMCC chiếm tỉ lệ cao Kết hoàn toàn phù hợp vữa xơ động mạch chủ yếu xảy động mach lớn nơi có áp lực cao Các chấn thương thường định vị vùng có dịng tuần hồn xốy, chỗ chẽ đôi, chỗ gấp khúc nơi sinh tuần hoàn bàng hệ Kết phù hợp với nghiên cứu Ngơ Thúy Hà Lê Thị Hồi Thư vị trí mảng vữa xơ chủ yếu gặp động mạch cảnh chung chiếm tỉ lệ > 60%[1,2] 4.2 Mối tương quan nồng độ Hs-CRP huyết hình thái, chức động mạch cảnh đoạn sọ 4.2.1 Mối tương quan Hs-CRP tình trạng xơ vữa động mạch cảnh Qua bảng 3.4 cho thấy nồng độ Hs-CRP trung bình nhóm có MVX 6.86 ± 4.97 mg/l cao nhóm khơng có mảng vữa xơ 2.51 ± 1.49 mg/l có ý nghĩa thống kê với p < 0.01 Theo nghiên cứu Lê Thị Hoài Thư cộng cho thấy nồng độ hs-CRP nhóm có MXV 7,63 ± 4,82 mg/L cao nhóm khơng có MXV 3,920 ± 1,54 mg/L có ý nghĩa thống kê với p < 0,05[2] Hashimoto Hiroyuki cs (2001) nghiên cứu 179 bệnh nhân có yếu tố nguy bệnh mạch máu nhận thấy nồng độ hs-CRP nhóm có MXV cao nhóm khơng có MXV, có mối tương quan thuận chặt chẽ nồng độ hs-CRP huyết số lượng 19 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số năm 2015 MXV Theo ông, nồng độ hs-CRP yếu tố nguy độc lập cho phát triển XVĐM giai đoạn sớm Nó xuất chất điểm viêm liên quan tới tốc độ phát triển MXV đánh giá mức độ nặng xơ vữa[3] 4.2.2 Mối tương quan IMT ĐMCC nồng độ Hs-CRP huyết thanh: Ngày có nhiều nghiên cứu giới ghi nhận mối liên quan IMT ĐMCa chung với chất điểm viêm CRP thông qua mối liên hệ viêm với XVĐM Chúng tơi tìm thấy mối tương quan thuận chặt chẽ nồng độ hs-CRP huyết với IMT động mạch cảnh chung (r = 0,604 bên trái r = 0,746 bên phải; p < 0,001) Điều cho thấy mức độ xơ vữa nhiều nồng độ chất điểm viêm cao Makita Shunji cs (2005) thực nghiên cứu 2056 người bình thường tuổi trung bình 58,3 Kết IMT ĐMCC giới gia tăng có ý nghĩa với gia tăng nồng độ hs-CRP huyết Mối liên hệ nam giới sau điều chỉnh ảnh hưởng yếu tố nguy bệnh mạch máu khác cịn nữ giới khơng cịn diện[6] 4.2.3 Mối liên quan Hs-CRP huyết đường kính lòng mạch(ĐKLM), vận tốc tâm thu(Vs), vận tốc tâm trương(Vd), số kháng(RI) Qua bảng 3.5 cho thấy mối liên quan nồng độ Hs-CRP huyết với ĐKLM, Vs, Vd, RI động mạch cảnh chung bên khác biệt có ý nghĩa thống kê với p > 0.05 KẾT LUẬN - Nồng độ hs-CRP huyết trung bình nhóm bệnh nhân có mảng xơ vữa (6.86  4.97mg/L) cao nhóm khơng có mảng xơ vữa (2.51  1.49 mg/L) có ý nghĩa thống kê với p < 0,01 -Tương quan IMT động mạch cảnh chung2 bên Hs-CRP có mối tương quan chặt chẽ với r = 0.746 r = 0.604 có ý nghĩa thống kê với p < 0.001 - Tương quan Vs, Vd, RI động mạch cảnh chung bên Hs-CRP có mối tương quan yếu với r < 0.3 khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0.05 TÀI LIỆU THAM KHẢO Ngô Thúy Hà (2011), ‘‘Nghiên cứu hình thái, chức động mạch cảnh siêu âm doppler bệnh nhân tăng huyết áp điều trị bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên’’, Luận văn thạc sỹ Lê Thị Hoài Thư, Nguyễn Quang Tuấn, Hoàng Khánh (2010), “Nghiên cứu mối liên quan giữa tổn thương động mạch đoạn sọ qua siêu âm với nồng độ protein phản ứng C huyết độ nhạy cao bệnh nhân nhồi máu não”, Tạp chí Ydược lâm sàng, 82-87 Hashimoto Hiroyuki, et al (2001), “ C-reactive protein in an independent predictor of the rate of increase in early carotid atherosclerosis”, Circulation 2001, 104(1), pp63-73 Kitamura A1, et al (2004), “Carotid intima-media thickness and plaque characteristics as a risk factor for stroke in Japanese elderly men”, Stroke, 35(12), pp 2788-94 Nikić P1, et al (2004), “Intima-media thickness of common carotid artery, carotid atherosclerosis and subtypes of ischemic cerebral disease.”, Rom J Intern Med 2004, 42 (1), pp 149-60 Shinji Makita, et al (2005), “The Association of C-Reactive Protein Levels With Carotid Intima-Media Complex Thickness and Plaque Formation in the General Population”, Stroke2005, 36, pp 2138-2142 20 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số năm 2015 RELATIONSHIP BETWEEN CONCENTRATION OF SERUM Hs-CRP AND MORPHOLOGY, FUNCTION OF THE CAROTID OUTSIDE THE SKULL IN CEREBRAL INFACTION PATIENTS Dang Thi Mai Hoa*, Nguyen Tien Dung** * Phu Tho National General Hospital, **Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy SUMMARY Objectives: To determine the relation between Hs-CRP serum concentration with morphology and function of the carotid outside the skull in cerebral infarction patients n Subjects and Methods: Cross-sectional study on 92 cerebral infarction patients Quantifying Hs-CRP serum and carrying out colour Doppler ultrasound of the carotid artery among patients with cerebral infarctio Results: The average HsCRP concentrations was 5.67 ± 4.71 mg / L Average serum hs-CRP of plaque patients group was 6.86 ± 4.97 mg / L higher than non - plaque group 2.51 ± 1.49, p < 0,01 There was a close correlation between common carotid IMT and hs-CRP There is no correlation between systolic velocity (Vs), diastolic velocity (Vd), resistance index (RI) and Hs-CRP Conclusion: There was positive correlation between common carotid IMT and serum hs-CRP concentration of celebral infacrtion patients Keywords: carotid atherosclerosis, cerebral infarction Đặng Thị Mai Hoa - 01674703879 21 ... cho thấy mối liên quan nồng độ Hs- CRP huyết với ĐKLM, Vs, Vd, RI động mạch cảnh chung bên khác biệt có ý nghĩa thống kê với p > 0.05 KẾT LUẬN - Nồng độ hs- CRP huyết trung bình nhóm bệnh nhân có... gia tăng nồng độ hs- CRP huyết Mối liên hệ nam giới sau điều chỉnh ảnh hưởng yếu tố nguy bệnh mạch máu khác cịn nữ giới khơng cịn diện[6] 4.2.3 Mối liên quan Hs- CRP huyết đường kính lòng mạch( ĐKLM),... -Tương quan IMT động mạch cảnh chung2 bên Hs- CRP có mối tương quan chặt chẽ với r = 0.746 r = 0.604 có ý nghĩa thống kê với p < 0.001 - Tương quan Vs, Vd, RI động mạch cảnh chung bên Hs- CRP có mối