Sâu răng, viêm lợi là hai bệnh phổ biến trong số các bệnh răng miệng ở trẻ em. Do đó mục tiêu của đề tài nhằm đánh giá tình hình bệnh sâu răng, viêm lợi của học sinh tiểu học Nguyễn Du, thành phố Hà Tĩnh, tỉnh Hà Tĩnh làm cơ sở để ngành y tế Hà Tĩnh tham mưu cho tỉnh việc hoạch định chính sách y tế phù hợp trong đó có chương trình Nha học đường.
CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG THỰC TRẠNG SÂU RĂNG, VIÊM LỢI Ở HỌC SINH TRƯỜNG TIỂU HỌC NGUYỄN DU, THÀNH PHỐ HÀ TĨNH, NĂM 2020 Phạm Minh Khuê*, Lê Ngọc Thanh*, Phạm Thanh Hải* TÓM TẮT Sâu răng, viêm lợi hai bệnh phổ biến số bệnh miệng trẻ em Ở nước phát triển có Việt Nam, điều kiện kinh tế cịn nhiều khó khăn, thiếu trang thiết bị nhận thức sức khỏe miệng nhiều hạn chế nên tỷ lệ mắc bệnh miệng cịn cao có chiều hướng gia tăng Do mục tiêu đề tài nhằm đánh giá tình hình bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh tiểu học Nguyễn Du, thành phố Hà Tĩnh, tỉnh Hà Tĩnh làm sở để ngành y tế Hà Tĩnh tham mưu cho tỉnh việc hoạch định sách y tế phù hợp có chương trình Nha học đường SUMMARY STATUS OF DENTAL CARIES AND GINGIVITIS AT NGUYEN DU ELEMENTARY SCHOOL, HA TINH, 2020 Dental caries and gingivitis are widely common diseases in children in Vietnam Preventive dentistry and primary dental care are still the most effective solutions In developing country including Vietnam, the prevalence of dental caries and gingivitis are still high due to the lack of facilities and education In order to consult to dental policy of Ha Tinh province, the aim of this study is to investigate the status of *Trường Đại học Y Dược Hải Phịng Chịu trách nhiệm chính: Phạm Minh Khuê Email: pmkhue@hpmu.edu.vn Ngày nhận bài: 20.3.2021 Ngày phản biện khoa học: 15.4.2021 Ngày duyệt bài: 21.5.2021 44 dental caries and gingivitis among students at Nguyen Du elementary school, Ha Tinh I ĐẶT VẤN ĐỀ Sâu răng, viêm lợi hai bệnh phổ biến số bệnh miệng trẻ em [1] Từ năm 70 kỷ XX, Tổ chức Y tế giới (WHO) xếp bệnh số 10 bệnh phổ biến tai họa loài người: Bệnh tim mạch, bệnh ung thư bệnh sâu [9] Bệnh sâu tai họa lồi người lý do: bệnh mắc sớm; phổ biến (chiếm > 90% dân số); chi phí chữa lớn, ý đến việc chữa bệnh khơng quốc gia chi trả kể nước giàu có [10] Trong thập niên vừa qua, khoa học giới đạt nhiều tiến việc giải thích bệnh sâu cách phòng chống bệnh miệng tỷ lệ bệnh sâu nước phát triển giảm xuống nửa so với năm trước [4] Ở nước phát triển có Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh miệng cịn cao có chiều hướng gia tăng Từ nhiều năm nay, ngành hàm mặt Việt Nam đặt nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe miệng ban đầu nhiệm vụ hàng đầu lấy công tác Nha học đường làm trọng tâm nhà trường mơi trường tốt để tổ chức chăm sóc sức khỏe ban đầu cho trẻ em Trường tiểu học Nguyễn Du, thành phố Hà Tĩnh, tỉnh Hà Tĩnh trường nằm khu vực dân cư đông đúc trung tâm TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 Thành phố Hà Tĩnh, chưa có nghiên cứu khoa học Nha học đường trường Để tham mưu cho tỉnh việc hoạch định sách y tế phù hợp có chương trình Nha học đường Đề tài: “Thực trạng sâu răng, viêm lợi học sinh trường tiểu học Nguyễn Du, thành phố Hà Tĩnh, tỉnh Hà Tĩnh năm 2020” thực với mục tiêu sau: - Mô tả thực trạng sâu răng, viêm lợi học sinh Trường tiểu học Nguyễn Du, thành phố Hà Tĩnh, tỉnh Hà Tĩnh năm 2020 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Học sinh tiểu học từ lớp đến lớp Trường tiểu học Nguyễn Du, Hà Tĩnh - Tiêu chuẩn lựa chọn: - Học sinh tiểu học từ - 11 tuổi - Học sinh hợp tác khám trả lời vấn - Học sinh khỏe mạnh học thời gian khám vấn - Tiêu chuẩn loại trừ: - Học sinh ngồi nhóm tuổi nghiên cứu - Học sinh không hợp tác khám trả lời vấn - Học sinh mắc bệnh cấp tính Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 1/2020 đến tháng 9/2020 Thiết kế nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang Cỡ mẫu nghiên cứu Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu: Trong đó: n: cỡ mẫu cần chọn Z1-a/2 = 1,96 mức độ ý nghĩa thống kê 95% p: tỷ lệ mắc bệnh miệng trẻ em - 12 tuổi theo nghiên cứu trước (p = 0,75) [7] d: độ xác mong muốn kết nghiên cứu, d = 0,05 Lấy p = 0,75 ta tính n = 288, để tăng độ tin cậy cho cỡ mẫu ta cộng thêm 10%, thực tế mẫu nghiên cứu 371 học sinh - Kĩ thuật chọn mẫu: + Sử dụng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên phân tầng, tầng khối khối (Từ khối lớp đến khối lớp 5) + Chọn ngẫu nhiên lớp khối phương pháp chọn ngẫu nhiên đơn Chọn tất học sinh lớp chọn khối Ước lượng chọn từ 340 đến 380 học sinh vào điều tra, số lượng thỏa mãn cỡ mẫu tối thiểu Biến số nghiên cứu: Mục tiêu Biến số Chỉ số Tỷ lệ sâu Xác định tỷ lệ mắc sâu răng, viêm lợi Răng sâu (D) Răng (M) Răng trám (F) Định nghĩa Biến số, Chỉ số Số HS sâu / Tổng số HS khám Gồm sâu thân răng, cổ hàn lại bị sâu Răng sâu Răng trám không sâu thêm Phương pháp thu thập thơng tin Phiếu khám, khám RM 45 CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG Số sâu+mất+trám /Tổng số học sinh khám Lợi nề đỏ bờ tự do, dễ rỉ máu Viêm lợi chải răng, có cao răng, miệng Số HS viêm lợi /Tổng số HS Tỷ lệ viêm lợi khám Phương pháp thu thập thông tin - Đề tài tuân thủ đề cương nghiên cứu Các bác sỹ chuyên khoa RHM điều hội đồng thông qua đề cương luận văn dưỡng Khoa RHM, Bệnh viện Đa khoa Bác sỹ chuyên khoa Quản lý y tế, Trường tỉnh Hà Tĩnh trực tiếp khám, vấn Đại học Y Dược Hải Phòng Phân tích số liệu - Nghiên cứu cho phép Số liệu thu thập sau làm thơ quan quản lý Phịng giáo dục đào tạo nhập phân tích phần mềm SPSS thành phố Hà Tĩnh đồng ý cho phép tiến 20.0 Các biến số nghiên cứu phân tích hành nghiên cứu trình bày dạng tần số, tỷ lệ % - Sự tham gia học sinh phụ bảng biểu So sánh tỷ lệ mắc bệnh theo tuổi, huynh học sinh đồng ý tự nguyện tham giới, xem xét mức ý nghĩa thống kê dựa gia học sinh Mọi thông tin cá nhân đảm Test 2, ngưỡng tin cậy p < 0,05 bảo giữ bí mật Đạo đức nghiên cứu Chỉ số SMT (DMFT) theo WHO 201 [9] III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Thực trạng bệnh sâu viêm lợi học sinh trường tiểu học Nguyễn Du, phường Nguyễn Du, thành phố Hà Tĩnh, năm 2020 3.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu Biểu đồ 3.1 Phân bố tuổi, giới học sinh nghiên cứu 46 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 Nhận xét: Theo thiết kế, cỡ mẫu nghiên cứu tối thiểu 330 học sinh Thực tế chọn mẫu ngẫu nhiên khám 371 học sinh, có 77 học sinh tuổi; 81 học sinh tuổi; 73 học sinh tuổi; 61 học sinh 10 tuổi 79 học sinh 11 tuổi Nhóm 7- tuổi có 158 học sinh chiếm 42,59%; nhóm 9-11 tuổi có 213 học sinh chiếm 57,41% Tỷ lệ học sinh nam nhiều nữ tuổi từ ≥ 9-11, nữ nhiều nam tuổi từ ≥7-8 Sự khác biệt giới theo nhóm tuổi khơng có ý nghĩa thống kê (p>0,05) 3.2 Thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh Bảng 3.1 Tỷ lệ sâu chung học sinh theo nhóm tuổi Sâu Khơng sâu Bệnh p Nhóm tuổi Tổng n % n % 7-8 68 43,04 90 56,96 158 9-11 151 70,89 62 29,11 213 < 0,05 Tổng 219 59,03 152 40,97 371 Nhận xét: Tỷ lệ học sinh sâu chung 59,03%; học sinh nhóm tuổi 9-11 sâu (70,89%) cao học sinh nhóm tuổi từ 7-8 (43,04%); khác biệt tỉ lệ sâu không sâu theo nhóm tuổi có ý nghĩa thống kê với p