Thiên tai xảy ra phổ biến trên phạm vi toàn thế giới và gây ảnh hưởng nặng nề đến kinh tế, xã hội và sức khỏe của những cộng đồng, quốc gia bị ảnh hưởng. Việt Nam là một trong những nước chịu nhiều thảm họa thiên tai: bão, áp thấp nhiệt đới, lốc, sét, mưa lớn, lũ, lũ quét, ngập lụt, sạt lở đất
MỤC LỤC PHẦN I ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Bối cảnh chung Thiên tai Việt Nam .1 2.1 Tác động thiên tai lên sức khoẻ 2.2 Tác động thiên tai sở vật chất ngành Y tế .2 PHẦN II CƠ SỞ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH .2 PHẦN III MỤC TIÊU KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG 2015 - 2020 Mục tiêu chung Mục tiêu cụ thể PHẦN IV NỘI DUNG PHẦN V GIẢI PHÁP THỰC HIỆN .6 Nhiệm vụ giải pháp chung 1.1 Giải pháp hoàn thiện tổ chức, quản lý 1.2 Giải pháp pháp luật, chế sách .7 1.4 Giải pháp nâng cao nguồn nhân lực .7 1.5 Giải pháp chuyên môn nghiệp vụ 1.6 Giải pháp huy động cộng đồng, xã hội hoá nguồn lực ứng phó với thiên tai .8 1.7 Giải pháp tăng cường phối hợp ngành y tế 1.8 Giải pháp tăng cường công tác hậu cần .9 Giải pháp phòng, chống giảm nhẹ hậu thiên tai ngành Y tế đặc thù cho vùng 10 Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm 10 Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Trung tâm Y tế dự phòng tuyến quận, huyện, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh có trách nhiệm .11 PHẦN V KIẾN NGHỊ 11 PHẦN I ĐẶT VẤN ĐỀ Bối cảnh chung Thiên tai xảy phổ biến phạm vi toàn giới gây ảnh hưởng nặng nề đến kinh tế, xã hội sức khỏe cộng đồng, quốc gia bị ảnh hưởng Việt Nam nước chịu nhiều thảm họa thiên tai: bão, áp thấp nhiệt đới, lốc, sét, mưa lớn, lũ, lũ quét, ngập lụt, sạt lở đất Các thiên tai hàng năm làm hàng trăm người chết, thiệt hại kinh tế hàng ngàn tỉ đồng làm ảnh hưởng đến phát triển đất nước Hậu thiên tai làm ảnh hưởng lớn tới sở vật chất ngành Y tế ảnh hưởng đến sức khỏe người (tử vong, chấn thương, mắc bệnh, ảnh hưởng mặt tâm lí) Thiên tai Việt Nam 2.1 Tác động thiên tai lên sức khoẻ Theo thống kê Ban Chỉ đạo Phòng chống Lụt bão Trung ương, năm cuối kỷ 20, bão lụt làm chết 12.000 người, nhấn chìm 15.000 tàu thuyền, trôi đổ gần triệu nhà Điển thảm họa bão Linda, năm 2007 vùng biển Kiên Giang - Cà Mau, làm chết 1.029 người Lũ đặc biệt lớn Nam Trung Bộ xảy vào năm 1999 làm chết 780 người Cho tới năm đầu kỷ 21, tính từ năm 2002 đến 2010, tần suất mức độ trầm trọng thiên tai Việt Nam ngày gia tăng, qui mô thiên tai lan rộng khắp ba miền Bắc, Trung, Nam với đủ loại hình từ lũ quét, bão, lụt sạt lở đất Số đợt bão lũ cường độ ngày gia tăng Cùng với gia tăng thiên tai, số trường hợp tử vong thương tích bão lũ gây nên ngày gia tăng Căn theo kết Báo cáo điều tra tác động thiên tai, 19 tỉnh thành, thập kỷ từ 1996 đến 2006, 6.353 người chết; 2.753 người tích (coi chết) 7.647 người bị thương nguyên nhân trực tiếp thiên tai Năm 1996, 1997, 1998, 1999, 2005, 2006 2007 năm có số trường hợp tử vong, tích, bị thương 1000, năm có bão lũ lụt nghiêm trọng xảy Năm 1997 có số thiệt hại cao 4.700 người (chủ yếu bão Linda) năm 2006 với 2.678 người (do bão ChanChu XangXan) Nếu thống kê đầy đủ cộng đồng, số người bị thương đến sở y tế cao số thống kê Năm 2008 năm có “6 kỷ lục mưa, bão lũ”, làm 550 người chết tích liên tục xảy dịch tiêu chảy cấp, sốt xuất huyết, sởi, thủy đậu Tháng 10/2010, tỉnh miền Trung đối mặt với trận lũ lụt lịch sử, làm 76 người tử vong tuần Đối với thiên tai thường gặp giới, loại thiên tai để lại mức độ nguy khác bùng phát bệnh truyền nhiễm Trong bối cảnh thiên tai Việt Nam, số liệu cho thấy số nguy dịch bệnh truyền nhiễm cúm, tiêu chảy, sốt xuất huyết v.v… xuất sau thiên tai bão, lũ lụt 2.2 Tác động thiên tai sở vật chất ngành Y tế Số liệu tác động thiên tai sở y tế cho thấy, từ năm 1996 đến 2008 có 745 sở y tế bị đổ trôi 8.954 sở bị hư hại thiên tai Số lượng sở y tế thiệt hại nhiều vào năm có nhiều thiên tai xảy năm 1996, 1999, 2000 2007 Nguyên nhân thiệt hại sở y tế chủ yếu bão, lốc tố nhiều lũ lụt Tổng cộng có 135 bệnh viện, bệnh xá bị trơi, sập đổ hoàn toàn lũ lụt (20%) 552 bệnh viện, bệnh xá bị sập đổ bão, lốc tố áp thấp nhiệt đới (80%) Việc chuẩn bị sở vật chất cần thiết cho việc đảm bảo dịch vụ y tế việc nâng cao lực chuyên môn cán làm công tác cần đặc biệt trọng tình thiên tai PHẦN II CƠ SỞ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH Kế hoạch hành động xây dựng dựa sở pháp lý văn luật pháp bao gồm Quyết định, Nghị Quyết Chính Phủ, Bộ Y tế Việt Nam liệt kê đây: Nghị số 46-NQ/TW ngày 23 tháng 02 năm 2005 Bộ Chính trị cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình mới; Quyết định số 243/2005/QĐ-TTg ngày 05 tháng 10 năm 2005 Thủ tướng Chính phủ việc ban hành chương trình hành động Chính phủ thực Nghị số 46-NQ/TW ngày 23 tháng 02 năm 2005 Bộ Chính trị cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình mới; Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30 tháng năm 2006 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020; Nghị định số188/2007/NĐ-CP ngày 27-12-2007 Nghị định quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Quyết định số 172/2007/QĐ-TTg ngày 16 tháng 11 năm 2007 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Chiến lược quốc gia phòng, chống giảm nhẹ thiên tai đến năm 2020; Quyết định số 2557/QĐ-BYT, ngày 27 tháng năm 2010 việc ban hành Kế hoạch hành động ứng phó với biến đổi khí hậu ngành Y tế giai đoạn 2010-2015; Luật phòng, chống thiên tai (số 33/2013/QH13), Quốc Hội nước Cộng Hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam thông qua ngày 16 tháng 9/2013; Căn Nghị định số 66/2014/NĐ-CP ngày 04/7/2014 Thủ tướng Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành số điều Luật Phòng, chống thiên tai PHẦN III MỤC TIÊU KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG 2020 - 2025 Mục tiêu chung Nâng cao lực chuẩn bị, ứng phó khắc phục hậu thiên tai ngành Y tế, đảm bảo việc cung cấp cách kịp thời, hiệu dịch vụ y tế trước, sau thiên tai nhằm giảm tỷ lệ tử vong, bệnh tật thương tích nguyên nhân liên quan đến thiên tai Mục tiêu cụ thể 2.1 Tăng cường lực hệ thống tổ chức, điều hành, quản lý công tác chuẩn bị, đáp ứng khắc phục hậu thiên tai ngành Y tế từ Trung ương đến địa phương; 2.2 Xây dựng hồn thiện chế sách ngành Y tế chuẩn bị, ứng phó khắc phục hậu thiên tai; 2.3 Tăng cường lực sở y tế nhằm cung cấp dịch vụ y tế cách hiệu kịp thời tình thảm họa; 2.4 Thiết lập hệ thống thông tin giám sát quốc gia ngành Y tế thiên tai để đánh giá tác động làm sở cho việc chủ động chuẩn bị, ứng phó với thiên tai; 2.5 Xây dựng đưa vào triển khai sở đào tạo nghiên cứu nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực ứng phó với thiên tai làm tiền đề cho xây dựng sách phát triển mơ hình chun ngành Quản lý thiên tai / Y học thiên tai Việt Nam PHẦN IV NỘI DUNG Tăng cường lực hệ thống điều hành, quản lý đáp ứng thiên tai ngành Y tế từ Trung ương đến địa phương - Kiện toàn nâng cao lực hệ thống tổ chức, điều hành, quản lí đáp ứng thiên tai ngành Y tế từ trung ương đến địa phương - Rà soát chức hoạt động Ban Chỉ huy, tiểu ban cấp Bộ, cấp tỉnh/thành làm sở thông tin cho xây dựng sách nhân sự, cải tiến hệ thống điều hành/quản lý phòng chống thiên tai từ Trung ương tới địa phương - Xây dựng Qui chế cụ thể hoạt động Ban Chỉ huy, phối kết hợp chuẩn bị ứng phó với thiên tai từ Trung ương đến địa phương - Chương trình nâng cao lực quản lý thiên tai: tuyển chọn, đào tạo trì đội ngũ cán quản lý y tế thiên tai Xây dựng hoàn thiện chế sách, qui trình hướng dẫn, quản lý ngành Y tế phòng giảm nhẹ hậu thiên tai - Rà sốt qui định, sách hành ứng dụng việc chuẩn bị ứng phó với thiên tai - Hồn thiện hệ thống sách, văn qui phạm pháp luật nhằm hỗ trợ triển khai kế hoạch chuẩn bị, ứng phó khắc phục hậu thiên tai ngành y tế - Xây dựng tài liệu hướng dẫn lập kế hoạch, kỹ thuật qui trình chuẩn quản lý thiên tai ngành Y tế theo ba giai đoạn trước, sau thiên tai Tăng cường lực sở y tế nhằm cung cấp dịch vụ y tế cách hiệu kịp thời tình thiên tai - Xây dựng triển khai mơ hình thí điểm bệnh viện an tồn vùng trọng điểm - Nâng cao lực cấp cứu quản lý thương vong hàng loạt trước bệnh viện Trung ương, khu vực, tuyến Tỉnh/huyện có nguy cao việc đối mặt với tình khẩn cấp thiên tai - Chương trình nâng cao lực hiệu hoạt động hình thức cung cấp dịch vụ y tế theo đội động sơ cấp cứu phòng chống dịch bệnh - Xây dựng mơ hình ứng phó với thiên tai cộng đồng: lồng ghép chương trình y tế, mơ hình cộng đồng an tồn/làng an tồn/làng văn hố sức khỏe, chăm sóc sức khỏe cho người nghèo, mơ hình quản lý thiên tai dựa vào cộng đồng, quân dân y kết hợp thành mơ hình tồn diện ứng phó với thiên tai cộng đồng vùng trọng điểm - Đảm bảo hậu cần đầy đủ cho việc chuẩn bị đáp ứng với thiên tai tình khẩn cấp (lồng ghép với chương trình, hoạt động cụ thể công tác chuẩn bị đáp ứng y tế thiên tai) Huy động nguồn lực tăng cường tham gia phối hợp cộng đồng, tổ chức phi phủ, tư nhân, tôn giáo, quốc tế vào chuẩn bị, ứng phó khắc phục hậu thiên tai - Tăng cường vai trò chủ đạo, điều phối nguồn lực Bộ Y tế hoạt động liên quan đến khía cạnh y tế thiên tai - Nâng cao nhận thức, vai trò tham gia cộng đồng tổ chức, cá nhân nước quốc tế lĩnh vực ứng phó với thiên tai ngành Y tế qua kênh truyền thông hình thức truyền thơng, biện hộ khác - Xây dựng mơ hình quản lý đáp ứng thiên tai có tham gia tổ chức, ban ngành liên quan (bao gồm quân đội công an) cộng đồng Ứng dụng công nghệ thông tin thiết lập hệ thống giám sát Ngành Y tế thiên tai để làm sở cho việc chủ động chuẩn bị, ứng phó đáp ứng hậu thiên tai - Xây dựng hệ thống quản lí thông tin y tế thiên tai sở hệ thống thơng tin sẵn có ngành Y tế - Xây dựng sở liệu y tế quốc gia thiên tai, bao gồm thông tin sở hạ tầng hệ thống y tế, bệnh viện, yếu tố nguy cơ, đồ nguy thiên tai - Ứng dụng công nghệ thông tin quản lý điều hành công tác chuẩn bị ứng phó với thiên tai - Phát triển dự án nâng cao lực thu thập, quản lý sử dụng thông tin tác động thiên tai ngành y tế nhằm xây dựng hệ thống giám sát điểm/hệ thống ghi nhận thông tin tác động thiên tai tới sức khoẻ người dân số tỉnh trọng điểm - Lồng ghép số tác động y tế thiên tai nguy thiên tai hệ thống thống kê y tế định kỳ hệ thống giám sát điểm thiên tai Phát triển chuyên ngành Quản lý thiên tai/Y học thiên tai Việt Nam thông qua dự án nâng cao lực đào tạo nghiên cứu lĩnh vực quản lý thiên tai với ba cấu phần bao gồm sở vật chất trang thiết bị, phát triển lực cán giảng dạy, xây dựng chương trình theo hai giai đoạn Giai đoạn từ 2020-2022 - Đánh giá lực nhu cầu đào tạo lĩnh vực thiên tai làm sở xây dựng chương trình đào tạo Xây dựng lồng ghép chương trình đào tạo ngắn hạn thiên tai với chương trình đào tạo Y tế cơng cộng, Y học lâm sàng - Đào tạo giảng viên nước có chương trình đào tạo tiên tiến QLTH YHTH Giai đoạn từ 2022-2025 - Phát triển chương trình đào tạo dài hạn lĩnh vực quản lý thiên tai y học thiên tai (lồng ghép với chấn thương môi trường/BĐKH) - Thành lập Đơn vị nghiên cứu tư vấn sách phịng, đáp ứng khắc phục hậu thiên tai biến đổi khí hậu (ở phía Bắc) - Thành lập Đơn vị nghiên cứu tư vấn sách phịng, đáp ứng khắc phục hậu thiên tai biến đổi khí hậu (ở khu vực miền Trung phía Nam) PHẦN V GIẢI PHÁP THỰC HIỆN Nhiệm vụ giải pháp chung 1.1 Giải pháp hoàn thiện tổ chức, quản lý Hoàn thiện tổ chức Ngành Y tế, Ban Chỉ huy Phòng chống thiên tai Tìm kiếm Cứu nạn Bộ Y tế, nhằm nâng cao vai trò Y tế phòng giảm nhẹ hậu thiên tai Tăng cường lực điều phối, chế phối kết hợp liên ngành phòng chống thiên tai ngành y tế (cấp Trung ương, cấp tỉnh, huyện xã) Xây dựng lộ trình tiến tới thành lập phận thường trực, chuyên trách quản lý thiên tai tìm kiếm cứu nạn ngành y tế nhằm nâng cao lực quản lý nhà nước lĩnh vực thảm thiên tai tìm kiếm cứu nạn Xác định chức danh cán chuyên trách đơn vị, tổ chức làm cơng tác phịng chống thiên tai cấp (Mỗi sở y tế cần có cán chịu trách nhiệm điều phối tình thiên tai) Các sở y tế tuyến tỉnh tuyến huyện cần xây dựng kế hoạch chuẩn bị sẵn sàng đáp ứng với tình khẩn cấp với kế hoạch y tế năm 1.2 Giải pháp pháp luật, chế sách Rà sốt vận dụng văn sách có, tiếp tục hồn thiện hệ thống pháp luật chế sách ngành Y tế phòng, chống giảm nhẹ hậu thiên tai Vận dụng hoàn thiện chế sách đãi ngộ, khuyến khích cán Bộ Y tế tham gia vào cơng tác đáp ứng với tình khẩn cấp, thiên tai Xây dựng qui định chức danh định hướng nghề nghiệp cán Bộ Y tế lĩnh vực thiên tai Xây dựng chế sách phối kết hợp quân dân y chuẩn bị, ứng phó khắc phục hậu thiên tai Đưa áp dụng qui đinh bệnh viện an tồn tiêu chí việc phê duyệt nâng cấp xây sở y tế 1.3 Giải pháp tài Đảm bảo kinh phí để thực hoạt động nâng cao lực chuẩn bị ứng phó với tình thiên tai nguồn kinh phí riêng Xây dựng chế, qui định toán đặc thù trường hợp khẩn cấp, thiên tai Xây dựng qui chế tiếp nhận chi tiêu viện trợ tổ chức tư nhân quốc tế tình thiên tai Tăng cường hợp tác quốc tế hỗ trợ nhà hảo tâm cho việc xây dựng lực đáp ứng với thiên tai Tăng cường vai trò lãnh đạo, đầu mối Bộ Y tế việc lồng ghép kết hợp nguồn tài khác (từ ngân sách nhà nước, tổ chức quốc tế, Liên hợp quốc) phục vụ phòng, chống giảm nhẹ hậu thiên tai 1.4 Giải pháp nâng cao nguồn nhân lực Xác định lực cần thiết cán Bộ Y tế cấp khác làm công tác đáp ứng với tình khẩn cấp/ thiên tai để từ xây dựng chương trình đào tạo phù hợp, ưu tiên đào tạo nguồn nhân lực cho tuyến trực tiếp đối mặt với thiên tai Đào tạo bản, đào tạo lại cấp chứng cho cán Bộ Y tế tham gia vào công tác đáp ứng y tế tình khẩn cấp Tăng cường lực quản lý, đáp ứng với thiên tai ngành Y tế thông qua việc phát triển sở đào tạo cán giảng dạy chuyên ngành Quản lý/Y học thiên tai 1.5 Giải pháp chuyên môn nghiệp vụ Phát triển khoa học công nghệ, sở vật chất, trang thiết bị phòng, chống giảm nhẹ hậu thiên tai Nâng cao lực cấp cứu, sơ cấp cứu, chuyển tuyến đơn vị y tế tuyến để ứng phó với thiên tai Thành lập, nâng cao lực trì hoạt động đội cấp cứu động cấp Tỉnh Huyện Bổ sung tiêu chí hạ tầng sở, trang thiết bị nhằm đảm bảo việc ứng phó hiệu với thiên tai sở y tế (tiêu chí bệnh viện an tồn) nhằm xây dựng nâng cấp sở y tế có khả tồn bền vững trước tác động thiên tai Tăng cường cung cấp dịch vụ y tế cho đối tượng có nguy chịu tác động nhiều thiên tai người tàn tật, người già, phụ nữ có thai, phụ nữ có nhỏ, trẻ em, bệnh nhân mắc bệnh mãn tính v.v thơng qua việc xây dựng cung cấp gói dịch vụ y tế tối thiểu thiên tai, phòng chống bệnh dịch hậu thiên tai, bao gồm bệnh lây truyền qua đường tình dục, HIV Đánh giá cập nhật danh mục thuốc thiết yếu dùng tình thiên tai Xây dựng tài liệu hướng dẫn lập kế hoạch, kỹ thuật qui trình quản lý thiên tai tồn diện ngành Y tế theo ba giai đoạn trước, sau thiên tai 1.6 Giải pháp huy động cộng đồng, xã hội hố nguồn lực ứng phó với thiên tai Truyền thông nâng cao nhận thức cộng đồng phòng, chống giảm nhẹ hậu thiên tai Tăng cường tham gia cộng đồng vào công tác lập kế hoạch, diễn tập ứng phó với thiên tai, thành lập đội tình nguyện y tế tham gia công tác cứu nạn, vệ sinh mơi trường phịng chống dịch bệnh sau thiên tai Khuyến khích tổ chức tơn giáo, từ thiện, tổ chức phi phủ, nhóm cộng đồng tham gia vào cơng tác chuẩn bị, ứng phó giảm nhẹ hậu thiên tai 1.7 Giải pháp tăng cường phối hợp ngành y tế a) Trong ngành y tế Xác định rõ chức nhiệm vụ Ban Chỉ huy phòng chống thiên tai tìm kiếm cứu nạn, Đơn vị trực thuộc Bộ Y tế việc phối kết hợp cách có hiệu chuẩn bị, ứng phó giảm nhẹ hậu thiên tai Tăng cường vai trò lãnh đạo, đầu mối Ban Chỉ huy việc lồng ghép kết hợp nguồn lực khác từ lĩnh vực Ngành từ chương trình y tế phục vụ phòng, chống giảm nhẹ hậu thiên tai b) Ngoài ngành y tế Xác định rõ chức năng, quyền hạn Bộ, Ngành công tác chuẩn bị ứng phó với thiên tai nhằm tăng cường chia sẻ thông tin nguồn lực Tăng cường kết hợp quân dân y lực lượng quân đội, an ninh việc xây dựng kế hoạch triển khai hoạt động ứng phó giảm nhẹ hậu thiên tai c) Hợp tác quốc tế Đẩy mạnh hợp tác hội nhập quốc tế việc chia sẻ thông tin, kinh nghiêm, chuyện gia đào tạo, nghiên cứu, xây dựng mơ hình phịng, chống giảm nhẹ hậu thiên tai ngành y tế Khuyến khích tiếp nhận viện trợ khơng hồn lại cho cơng tác xây dựng sách phát triển lĩnh vực thiên tai cho nghiên cứu khoa học Xây dựng số đề án trọng điểm để kêu gọi đầu tư quốc tế cho việc nâng cao lực phòng chống thiên tai ngành y tế Xác định nguồn lực tài quốc tế tiềm thông qua việc tổ chức hội thảo nhà tài trợ lĩnh vực ứng phó với thiên tai ngành Y tế 1.8 Giải pháp tăng cường công tác hậu cần Xây dựng chế cung cấp, điều phối nhu cầu thiết yếu cho sống người dân vùng chịu tác động thiên tai nước sạch, thuốc thiết yếu thực phẩm thiết yếu, hố chất, phương tiện khiết mơi trường kiểm soát véc tơ truyền bệnh sau thiên tai Xây dựng qui trình đáp ứng hậu cần ngành Y tế (từ khâu dự phòng, cung ứng đến toán) từ Trung ương đến địa phương tình thiên tai cụ thể Tăng cường lồng ghép phối hợp đa ngành, liên ngành tham gia cộng đồng nhằm nâng cao hiệu công tác hậu cần Giải pháp phòng, chống giảm nhẹ hậu thiên tai ngành Y tế đặc thù cho vùng Vùng đồng Bắc Bộ Bắc Trung Bộ: Tăng cường lực hệ thống y tế nhằm chủ động ứng phó với bão, lũ lụt, nước biển dâng Vùng duyên hải miền Trung, miền Đông Nam Bộ Hải đảo: Tăng cường lực chủ động đối phó với hạn hán, bão, lũ, nước biển dâng nguy sóng thần Vùng đồng sông Cửu Long: Tăng cường lực sở y tế để đảm bảo người dân “sống chung với lũ” chủ động ứng phó với bão, giơng, lốc, nước biển dâng tác động biến đổi khí hậu Đảm bảo dịch vụ y tế đến với người dân cụm dân cư tránh lũ công tác đảm bảo vệ sinh môi trường cụm dân cư Khu vực miền núi Tây Nguyên: Tăng cường lực chủ động phòng tránh tác động xấu lũ quét, sạt lở đất nguy thiên tai khai khoáng gây nên nguy động đất khu vực miền núi phía Bắc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm - Tham mưu cho Ủy ban nhân dân tỉnh xây dựng kế hoạch hoạt động kế hoạch ngân sách hàng năm cho cơng tác phịng chống thiên tai địa phương - Chủ động xây dựng kế hoạch bố trí ngân sách cho hoạt động phòng chống thiên tai ngành Y tế kế hoạch ngân sách chung y tế địa phương - Củng cố hệ thống thu thập, báo cáo, giám sát tình hình diễn biến bệnh tật, tử vong có liên quan đến thiên tai địa phương - Chỉ đạo đơn vị y tế địa phương triển khai thực công tác tuyên truyền, huấn luyện/đào tạo, giám sát, đánh giá hoạt động chuẩn bị, đáp ứng khắc phục hậu thiên tai, xây dựng cộng đồng an toàn nhằm nâng cao kiến thức phòng chống tai nạn, thương tích, kỹ tư vấn, thực hành cấp cứu cán Bộ Y tế tuyến - Tăng cường củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở, tăng cường nguồn lực cho hệ thống cấp cứu động, giảm thiểu hậu thiên tai gây Tổ chức hệ thống cấp cứu, vận chuyển cấp cứu để đưa người bị nạn vào sở cấp cứu nhanh nhất, an toàn - Tiến hành kiểm tra, giám sát, đánh giá hoạt động địa phương báo cáo kết Bộ Y tế Tổ chức sơ kết hàng năm khen thưởng, khuyến khích đơn vị thực tốt hoạt động Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Trung tâm Y tế dự phòng tuyến quận, huyện, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh có trách nhiệm - Tổ chức thu thập số liệu, thông tin tác động sức khỏe thiên tai, nguy sức khỏe thiên tai, nhu cầu an toàn, hoạt động, nguồn nhân lực, tài sách có liên quan đến cơng tác chuẩn bị, đáp ứng khắc phục hậu thiên tai xây dựng cộng đồng an toàn, bền vững trước nguy thiên tai địa phương 10 - Xây dựng tài liệu hướng dẫn tình cụ thể tiến hành hoạt động truyền thông, giáo dục cộng đồng chuẩn bị ứng phó khắc phục hậu thiên tai, xây dựng cộng đồng an toàn Nâng cao lực cho cán Bộ Y tế cấp quản lý thiên tai cung cấp dịch vụ y tế thiên tai, xây dựng cộng đồng an toàn, bền vững - Xây dựng phối hợp với Ban, Ngành tổ chức có liên quan, chương trình y tế triển khai nhằm lồng ghép thực triển khai mơ hình chuẩn bị ứng với thiên tai cộng đồng PHẦN V KIẾN NGHỊ Phòng chống thiên tai nói chung phịng, chống lụt, bão nói riêng nhiệm vụ thường xuyên cấp, ngành công dân Việt Nam quốc gia thường xuyên chịu tác động thiên tai, đặc biệt bão, lũ, lũ quét, ngập lụt, sạt lở đất…những thập niên gần thiên tai có xu gia tăng cường độ, tần suất xuất đa dạng loại hình; dự báo tác động biến đổi khí hậu tồn cầu, nước biển dâng tác động đến quốc gia mức độ khác nhau, Việt Nam số quốc gia cảnh báo chiụ tác động nặng nề tác động biến đổi khí hậu nước biển dân Để đảm bảo yêu cầu phát triển bền vững kinh tế - xã hội, nhiệm vụ phòng, chống thiên tai ngày trở lên cấp bách Thiên tai năm gần cho thấy khơng bão, lũ, ngập lụt mà tính đa dạng loại hình thiên tai ngày rõ Cơng tác dự báo khí tượng, thủy văn; qui định báo tin động đất, cảnh báo sóng thần dừng “Qui chế” Một số văn qui phạm pháp luật có đề cập đến yếu tố thiên tai phạm vi hẹp nêu tượng khơng có ràng buộc pháp lý chặt chẽ nên thực có hiệu Phịng chống thiên tai nước ta năm gần mang lại hiệu to lớn với quan tâm đảng, nhà nước Khi xảy thiên tai hệ thống trị tồn xã hội vào với trách nhiệm cao Tuy nhiên, thực bị động tập trung cho hoạt động ứng phó, xử lý tình khắc phục hậu Vì vậy, cần có giải pháp tổng thể, phù hợp chuyển dần sang hoạt động chủ động phòng ngừa Để đảm bảo phát triển kinh tế - xã hội bền vững, việc hoàn thiện hệ thống văn qui phạm pháp luật yếu tố định thành công Nhìn chung văn qui phạm pháp luật hành có liên quan đến phịng chống thiên tai quan chun mơn Chính phủ phân cơng chủ trì soạn thảo Vì vậy, quan soạn thảo thường tập trung vào nhiệm vụ quản lý ngành để xây dựng văn bản, yếu tố liên quan đến thiên tai có qui định văn phạm vi hẹp lĩnh vực quản lý bộ, ngành Vì vậy, đọc văn thấy có nội dung phịng, chống thiên tai hạn chế lĩnh vực chuyên môn hẹp nội dung phân tán, manh mún khơng đồng bộ, khó thực Hầu hết văn ban hành thời kỳ chưa có tổ chức, cá nhân đề cập đến yếu tố “Biến đổi khí hậu tồn cầu” Một số nội dung quan trọng phòng, 11 tránh nhằm hạn chế giảm nhẹ thiệt hại thiên tai gây Hiện chưa có văn qui phạm pháp luật để điều chỉnh cách tổng thể nhiệm vụ phòng chống thiên tai Từ lý đề cập phần II báo cáo cho thấy văn qui phạm pháp luật phòng chống thiên tai cịn khoảng trống lớn Vì vậy, cần có Luật Phịng chống thiên tai để điều chỉnh tồn nội dung phòng chống thiên tai Việt Nam Luật Phòng chống thiên tai cần tiếp tục kế thừa quy định hiệu khung pháp luật hành, đồng thời bổ sung quy định điều chỉnh số vấn đề sau: - Xác định nội dung hoạt động phòng chống thiên tai theo hướng chuyển trọng tâm sang phòng ngừa, đồng thời nhấn mạnh đến biện pháp xây dựng lực nâng cao nhận thức cộng đồng nhằm thích ứng với thiên tai - Xác định trách nhiệm cá nhân, tổ chức, quan có thẩm quyền phịng chống thiên tai, trọng đến vai trò cộng đồng Đặc biệt, bổ sung ràng buộc pháp lý trách nhiệm tổ chức kinh tế nhiệm vụ phòng, chống thiên tai Thực tế tổ chức hưởng lợi từ cơng trình phịng, chống thiên tai nhà nước đầu tư, gían tiếp hưởng lợi từ định đạo quan nhà nước có thẩm quyền phòng, chống thiên tai, nhứng định phê duyệt, triển khai cơng trình hạ tầng, cơng trình phịng, chống thiên tai tạo thuận lợi bảo đảm an toàn cho sản xuất kinh doanh phát triển Vì vậy, cần phải có qui định nghĩa vụ tổ chức kinh tế để đảm bảo tính cơng - Qui định rõ thống phạm vi toàn quốc đánh giá thiệt hại thiên tai gây để tránh tình trạng nay, ngành, địa phương thống kế đánh giá thiệt hại theo phương pháp khác dẫn đến việc xem xét, hỗ trợ gặp nhiều khóa khăn, trí có trường hợp phải xác minh lại - Quy định công tác cứu trợ thiên tai Hiện nay, nguồn cứu trợ tổ chức, cá nhân ủng hộ chưa quản lý thống Có tình trạng tổ chức, cá nhân tự đến vùng bị thiên tai để phân phát hàng cứu trợ dẫn đến tình trạng khó quản lý, khơng đảm bảo cơng khó kiểm sốt chất lượng hàng hóa - Qui định nguồn lực cho cơng tác phịng, chống thiên tai để tránh bị động nay, sau thiên tai xảy phải sử dụng nguồn ngân sách dự phòng nhà nước để hỗ trợ - Qui định thống nhất, phù hợp tổ chức máy quan thường trực phòng chống thiên tai tìm kiếm cứu nạn, chưa có thống phạm vi nước, cán làm nhiệm vụ thường trực phòng chống thiên tai làm việc theo chế độ kiêm nhiệm Vì vậy, khó tồn tâm, tồn lực cho nhiệm vụ hệ chất lượng cơng tác khơng có, khó tích lũy kinh nghiệm Mặt khác cơng tác phòng, chống lụt, bão số ngành, địa phương hoạt động theo mùa nên hiệu bị hạn chế 12 - “ chỗ” phương châm có hiệu chuẩn bị tốt Vì vậy, cần luật hóa phương châm “4 chỗ” có qui định sách đầu tư, chế quản lý sử dụng - Tuyên truyền, phổ biến kiến thức pháp luật phòng chống thiên tai cần xem xét để đưa vào chương trình giáo dục ngoại khóa lồng nghép với mơn học phù hợp cấp giáo dục phổ thông đào tạo bậc đại học Đưa nội dung phòng chống thiên tai dựa vào cộng đồng thành nội dung sinh hoạt tổ chức xã hội, tổ chức trị xã hội toàn thể quần chúng - Quy định lồng ghép nội dung phòng chống thiên tai vào qui hoạch, kế họach, chương trình, đề án, dự án phát triển kinh tế - xã hội coi điều kiện bắt buộc phải thực hiện./ 13 TÀI LIỆU THAM KHẢO Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Luật Phòng, chống thiên tai số 33/2013/QH13 ngày 19 tháng năm 2013; Nghị định số 66/2014/NĐ-CP ngày 04/7/2014 Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành số điều Luật Phòng, chống thiên tai; Quyết định Số 646/QĐ-BYT ngày 13 tháng 02 năm 2015 ... động thiên tai, 19 tỉnh thành, thập kỷ từ 19 96 đến 2006, 6.353 người chết; 2.753 người tích (coi chết) 7.647 người bị thương nguy? ?n nhân trực tiếp thiên tai Năm 19 96, 19 97, 19 98, 19 99, 2005, 2006... hiện./ 13 TÀI LIỆU THAM KHẢO Nghị định số 63/2 012 /NĐ-CP ngày 31/ 8/2 012 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Luật Phòng, chống thiên tai số 33/2 013 /QH13 ngày 19 tháng... 2557/QĐ-BYT, ngày 27 tháng năm 2 010 việc ban hành Kế hoạch hành động ứng phó với biến đổi khí hậu ngành Y tế giai đoạn 2 010 -2 015 ; Luật phòng, chống thiên tai (số 33/2 013 /QH13), Quốc Hội nước Cộng Hòa