RỐI LOẠN NHỊP CHẬM BS.ĐOÀN THÁI FV HOSPITAL

RỐI LOẠN NHỊP CHẬM BS.ĐOÀN THÁI FV HOSPITAL Nội dung     Nhịp tim bình thường Cơ chế nhịp chậm Nguyên nhân Điều trị Nhịp tim bình thường    Nhịp tim người bình thường dao động nhiều Spodick: nhịp tim lúc nghỉ bình thường 46-93 bpm nam 5195 bpm nữ (*) Nhịp tim ban đêm chậm hơn, trung bình giảm khoảng 24 nhịp/phút người trẻ 18 nhịp/ phút người > 80 tuổi (**) * Spodick DH, Raju P, Bishop RL, Rifkin RD Operational definition of normal sinus heart rate Am J Cardiol 1992;69:1245-1246 **Kantelip JP, Sage E, Duchene-Marullaz P Findings on ambulatory monitoring in subjects older than 80 years Am J Cardiol 1986;57:398-401   Nhịp tim từ 30-35 l/p, ngưng xoang 30 l/p) , ngưng xoang < 3sec, Bloc AV Wenckebach nên xem giới hạn bình thường (*) Một số trường hợp nhịp chậm nguyên nhân điều trị hội chứng ngưng thở ngủ  điều trị thích hợp nguyên nhân cải thiện nhịp chậm(**) * Gregoratos G, Cheitlin MD, ACC/AHA guidelines for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Pacemaker Implantation) J Am Coll Cardiol 1998;31:1175-1209 ** Stegman SS, Burroughs JM, Henthorn RW Asymptomatic bradyarrhythmias as a marker for sleep apnea: appropriate recognition and treatment may reduce the need for pacemaker therapy Pacing Clin Electrophysiol 1996;19:899-904   Đối với rung nhĩ: Theo Pitcher cs khoảng ngưng 65 tuổi, chiếm khỏang 50% định cấy máy tạo nhịp Nguyên nhân nội ngoại lai Các dạng suy nút xoang (Sinus-node dysfunction) gồm: Nhịp chậm xoang, bloc xoang nhĩ, hội chứng nhịp nhanh nhịp chậm SINUS BRADYCARDIA TẦN SỐ TIM: 43 LẦN/PHÚT Kết luận   RL nhịp chậm thường gặp gây trch hậu nặng Pacemaker xem điều trị tối ưu cho rl nhịp chậm