Tế bào gốc trung mô và ứng dụng trên lâm sàng

Tế bào gốc trung mô và ứng dụng trên lâm sàng Tế bào gốc trung mô và ứng dụng trên lâm sàng Tế bào gốc trung mô và ứng dụng trên lâm sàng Tế bào gốc trung mô và ứng dụng trên lâm sàng Tế bào gốc trung mô và ứng dụng trên lâm sàng Tế bào gốc trung mô và ứng dụng trên lâm sàng

   Ĝậf aỀh ]uờh Ifm Aì EỖf SrƼỐei Ĝậf aỀh V CƼỨh   Sẵ NÌG IỜH S^REI @Ĩ ZÌ ỡEI CợEI S^ÄE @ XÌEI Oớp K1 VN - Hm taỽh ea - Eà` Sea vfäe  EiuyỂe Saị Ome Mea =6=) Xỽ tậg xƼƭei eỖf sỢe4 `ó xƼƭei tamy taặ `ó sỢe trgei hø sẲe kae `ẫu amy `ẩ` hứm `fặei xƼƭei tƼƭei omf - Xỽ tậg xƼƭei eỖf `ìei (sỽ hờt àm trỽh tfặp)   Híh xƼƭei `ìei eaƼ eaƼ hớh hớh xei ct hm xei vỵ` s, aùea taỡea từ sỽ tậg tậg xƼƭei eỖf `ìei Xỽ tậg xƼƭei eỖf `ìei xẨy rm tabg trïea tỽ smu4   Sruei `ó pf tamf hauyỈe ĝỒf tea `ó ofäe kặt ifìu `ậha `íu Híh tặ nìg truei `ó ifờei eiue nìg sỨf ĝƼỨh vưf vìg `Ỗt haẢt eọe eigậf nìg cậei taậha hø haỦm híh sỨf hgoomibe tẠp aỨp híh sỨf hgoomibe Híh tặ nìg truei `ó hauyỈe ĝỒf tea híh tậg hờt nìg hø ạea trỢ ĝfỈe ạea nầt ĝẩu haặ tfặt rm haẢt eọe xƼƭei ^Ảt eafọu truei tỵ` hờt àm xuẢt afỉe rỘf sít eaẠp oậf vớf eamu, tậg rm `Ỗt `ậei oƼớf híh  ná xƼƭei pe eea ĝƼỨh iỀf xƼƭei eiue pt Cg sỨf hgoomibe näe trgei híh ná xƼƭei `ớf tậg sầp xp oe xe, eọe hỵe if oỡ xei of amy xƼƭei tfọe (wgvbe ngeb) Sậg hờt nìg tậg rm haẢt hĈe nẨe xƼƭei ifíe tfặp oầei ĝỀei hmohfu`  pagspamtb vìg haẢt eọe xƼƭei rỘf vưf trgei haẢt hĈe nẨe ĝỈ tậg tặ  nìg xƼƭei Xỽ hauyỈe ĝỒf `ó xƼƭei tfọe tea `ó xƼƭei , híh sỨf hgoomibe `ớf tỒei aỨp ĝƼỨh sầp xặp tậg nø hø ĝịea aei Hớh oớ xei xp taỡea eafu vỵei ei tợ` nmg qumea `Ỗt `ậha `íu truei tỵ` ỗ  trgei ờei Amvbrs tậg ệe aỉ amvbrs Híh xƼƭei `ìei ĝƼỨh cuy trï cƼớf cậei hø `ó xƼƭei xờp ỗ ifủm, iỀf oì xƼƭei xờp ỗ xƼƭei cẶt,  nmg qumea oì oớp xƼƭei ĝẹh eigìf oớp xƼƭei ĝẹh trgei - Xỽ tậg xƼƭei từ `ó ạea sỢe trgei (sỽ hờt àm ifíe tfặp) Xỽ tậg xƼƭei từ `ó ạea sỢe trgei q trïea tamy taặ kae `ẫu sỢe  nẽei `ó xƼƭei Híh xƼƭei hứm híh haf, hỖt sờei xƼƭei haẠu hø eiuỘe iờh từ kauóe `ẫu sỢe trgei Xỽ aứm xei trgei se ỵf af s nft aứm hm tặ nìg truei `ó tabg q trïea hứm tặ nìg sỢe ĝỈ tậg taìea tẢ` sỢe Ĝfọu ĝø ĝƼỨh tabg smu nỗf sỽ ạea tea ofäe tfặp sỽ tagíf nfặe eaủei hẢu trôh sỢe hŦei eaƼ sỽ oầei ĝỀei tĈei cẩe hứm haẢt eọe xƼƭei eaỐ tfọe tậg hờt nìg näe trgei `Ẩea sỢe HẨ amf q trïea tậg xƼƭei trỽh tfặp ifíe tfặp kei haỆ xẨy rm tg xeiiốy sfea o `ỡ hỵe trgei suờt q trïea pt trfỈe smu sfea trgei sỽ aỘf  paỢh xƼƭei : KaẨ eĈei `fỂe cịha hứm t nỡg ih truei `ú Ka eei fu aỵm `fe cịha hứm tặ nìg iờh truei `ó vẫe haƼm ĝƼỨh afỈu ĝẩy ĝứ Suy eafäe, vfỉh Ủei cỢei tặ nìg iờh truei `ó vìg ĝfọu trị ĝƼỨh kï vỀei rẢt hmg ĝẹh nfỉt trgei oĦea vỽh eafỂ` trưei auyặt, y aỀh hẢy ip híh nỉea tỽ `fỂe Eafọu eiafọe hu ố rm rei tớh cei fu aỵm `fỂe cịha hứm @XH ĝƼỨh truyọe ĝật tei qum híh hytgkfeb cg @XH tft rm Zf vmf trỵ ứ, @XH hø ð eiaĦm trgei ĝfọu trị híh nỉea vfä` `ậe tàea, aộ trỨ haờei taẨf ip sẰ trỗ  tea xu aƼớei trgei y aỀh tíf tậg   :.= Ka eei fu aỵm trọe f tah nỡg @XH taỈ tậg rm híh yặu tờ tĈei trƼỗei kaíh eamu, hab`gkfeb híh pe tỠ tàe afỉu kh Ẩea aƼỗei ĝặe sỽ pe hỽh, trƼỗei tea, tĈei sfea cf hƼ hứm ĝậf taỽh nìg Híh eiafäe hỦu iẩe ĝỵy hag taẢy @XH hø kaẨ eĈei ĝfọu haỆea sỽ pe hỽh hứm ĝậf taỽh nìg từ cậei @= smei cậei @> ổ cậei @>, ĝậf taỽh  nìg sẰ Ủh haặ tậg tea tặ nìg S @XH Ẩea aƼỗei tớf q trïea pe hỽh tei qum vfỉh tfặt hytgkfe eaƼ FO-=, SIJ- vỡ FCG (fecgobm`feb >,8cfgxyibemsb) FO-=< vmf taụh trỵ ỦhĝẦy haặquí tfặttrïea hytgkfe ifẨ` nfỈuhứm afỉehíh @AH FF hứm ĝậf taỽh nìg CghøvẠy, sỠmvì haủm vfä` `ó, oớp ifẨ` tỒe taƼƭei cg vfä` th ĝẦy sỽ nfặe ĝỒf hứm ĝậf taỽh nìg tea @> Ĝỵy hø taỈ `Ỗt trgei eaủei hƭ haặ hầea hứm q trïea nfặe ĝỒf ĝậf taỽh nìg qum truei ifme @XH \IB> oì `Ỗt yặu tờ haờei vfä` qume trỀei kh; è hø taỈ kặt aỨp vớf híh taỢ taỈ B\> B\3 träe `ẹt hứm ĝậf taỽh nìg, tamy ĝỒf sỽ nfỈu afỉe hứm híh ibe kafặe ĝậf taỽh nìg nfặe ĝỒf tea kfỈu ạea @> @XH hŦei hø taỈ ifẨf pàei FCG, kafặe ĝậf taỽh nìg nfặe ĝỒf tea kfỈu ạea @> ifẨf  pàei eafọu FO-=< aƭe.ZẠy vớf eaủei hytgkfe `ì @XH tfặt rm, híh ĝậf taỽh nìg hauyỈe ĝỒf từ kfỈu aïea @= smei kfỈu aïea @>, Ủh haặ híh hytgkfeb tfọe vfä`, ifẨf pàei híh hytgkfeb haờei vfä`, eiĈe haẹe sỽ tfặe trfỈe hứm vfä` th ĝẦy q trïea sỠm haủm híh `ó vfä` :.> Ka eei fu aỵm trọe t nỡg S @XH h haặ sỽ tĈei sfea tặ nìg S qum EG (eftrfh gxfcb), hytgkfe, \IB>, FCG Xỽ nìf tfặt eftrfh gxfcb (EG) nỗf @XHs ỗ hauỖt ĝè ĝƼỨh haỦei `fea oì ĝfọu haỆea sỽ Ủh haặ `fỂe cịha ĝờf vớf híh paẨe Ủei hứm tặ nìg S nẽei híha eiừei hau kỸ tặ nìg agẹh qum q trïea haặt tabg haƼƭei trïea SIJ-ξ hø taỈ ĝfọu haỆea ifẨ` sỽ nfỈu afỉe hứm hyhofe C> ĝfọu haỆea tĈei sỽ nfỈu afỉe hứm  p>9kfp=  (cừei hau kỸ tặ nìg ỗ pam I=  nẽei híha iầe nẢt agật paỦh aỨp hyhofe-HCK) trgei tặ nìg S, cg ĝø Ủh haặ sỽ tĈei sfea hứm tặ nìg S \IB> hŦei hø taỈ Ủh haặ nẽei híha ifẨ` FO-> ifẨ` FO->^.  FO-> yặu tờ tĈei trƼỗei hầea hag híh tặ nìg S hŦei th ĝẦy sỽ tĈei trƼỗei hứm híh tặ nìg N hø taỈ híh tặ nìg EK@XH `geg híhnìg yặuS tờ vfä`agật eaƼàm SEJ-ν FJE-θ, hø taỈCƼớf Ủh haặsỽsỽkàha tĈeitầha sfea hứm tặ tfọe iỵy rm q trïea mpgptgsfs hứm híh tặ nìg S agật àm nẽei hớha tg rm FCG @XH hỵe hah eei eie hae s agt aứm vỡ nft aứm taỡea hớh cỵei tặ  nìg S Híh hytgkfe cg @XH tfặt rm hø tíh cỢei Ủh haặ tặ nìg S tfọe vfä` t nỡg S fu aỵm (Srbis) Srbis oỡ `t que taỈ tặ nìg ĝƼỨh pt afỉe iẩe ĝỵy hø vmf trỵ fu aỵm `fe cha- h `t ớp ei nọe vủei eiĈe haẹe ĝíp Ủei `èe tàea hø kaẨ eĈei iỵy aậf Xỽ tfặp xơh trỽh tfặp ifủm @XH vỡ t nỡg S hei ứei `t vmf trỵ qume trei trgei vfh fu aỵm `fe cha hm t nìg S @Ỗt sờ hƭ haặ paỢ tauỖh vìg sỽ tfặp xơh ifủm tặ nìg vớf tặ nìg tam` ifm vỡg quớ trùea fu aỵm `fe cha hm t nỡg S4 híh-tặHge nìgĝƼỐei S vfä`truyọe tàe afỉu Jms / JmsO hø taỈ iỵy rm q trïea mpgptgsfs hứm =<   - Dmiibc-= / Egtha- = kàha agật tàe afỉu hø taỈ th ĝẦy HC3 + nfỉt àm tặ nìg S tea Srbis - Xỽ nfỈu afỉe hứm pe tỠ kặt càea ifme nìg (FHM@-=) pe tỠ kặt càea tặ  nìg `ậha `íu (ZHM@-=) cƼớf sỽ hø `ẹt hứm AOM- I2 Ủh haặ sfea sẨe tặ nìg S Sei qum híh hge ĝƼỐei träe, @XH Ủh haặ paẨe Ủei `fỂe cịha vỡ oỡ` if`pae ei vfọ` Aùea : Zmf trỵ fu aỵm hm @XH trọe t nỡg S :.8.Ka :.8. Ka eei fu aỵm trọe t nỡg N @XH tớh ei ộe tặ nìg N qum hge ĝƼỐei tfặp xơh qum híh haẢt tfặt  Eiafäe hỦu ĝè haỦei `fea rẽei, trgei `óf trƼỐei hø FJE hmg, @XH kàha agật taỢ taỈ tfặp xơh trỽh tfặp hge ĝƼỐei tàe afỉu \C-= / \C-O= Ủh haặ sỽ tĈei sfea trƼỗei tea hứm tặ nìg N @XH ifơp tĈei hƼỐei ĝíei k agt ei fu aỵm `fe cha hm t nỡg N nei hớha fu aỵm FO-=< @t s nớg hớg iẩe ĝỵy pt afỉe rm rẽei @XH hø taỈ tậg rm `t que ta t nỡg N fu aỵm (Nrbi) `ớf ĝƼỨh ĝẹh trƼei nỗf kfỈu aïea HC>8 + HC38 +  Híh tặ nìg Nrbi HC>8 + HC38 + y Ủh haặ ĝíei kỈ sỽ nìf tfặt híh hytgkfeb tfọe vfä` sỽ tĈei sfea hứm tặ nìg S tei qum hge ĝƼỐei pa tauh FO-=< == Aùea Zmf trỵ fu aỵm hm @XH trọe t nỡg S :.3 fu aỵm tặ nìg cfỉt tỽ eafäe @XH hŦei oì haẢt Ủh haặ `ậea sỽ tĈei sfea tặ nìg tfäu cfỉt tỽ eafäe (EK  hboo) Hø nẽei haỦei hag taẢy tíh cỢei Ủh haặ hứm @XH träe tặ nìg EK ofäe qume ĝặe vfỉh tfặt rm prgstmiomecfe B> (\IB>), FCG, SIJ-ξ=, FO-: eftrfh gxfcb (EG) FF @ốS XỜ SẦ EIAFỊ@ @ XÌEI ZÌ ỡEI CợEI S^GEI ĜFỌR S^Ễ HỪM Sẵ NÌG IỜH S^REI @Ĩ = @Ỗt sờ tầ eiafỉ` ` sìei Sräe taặ ifớf, hƭ qume quẨe oð CƼỨh paẦ` Agm kỸ (JCM) ĝè hag pp taỽh afỉe híh tầ eiafỉ` ` sìei (từ pamsb =-8) ĝỈ ĝíea ifí tàea me tgìe afỉu quẨ hứm vfỉh sỠ cỢei tặ nìg iờh truei `ó trgei ĝfọu trị híh nỉea ` sìei Sabg trmei wbn hofefhmotrfmo.igv, tặ nìg iờh truei `ó ĝè ĝƼỨh taỠ eiafỉ` ĝỈ ĝfọu trị träe 893 ogậf nỉea kaíh eamu từ híh nỉea eaƼ rờf ogậe hauyỈe agí, rờf ogậe aỉ `fỂe cịha hag ĝặe híh nỉea eaƼ Mozabf`br, haẢe taƼƭei taẩe kfea, nỉea oð ofäe qume ĝặe tf` `ậha (tabg taờei kä hứm Hofefhmotrfmo.igv, attps4//hofefhmotrfmos.igv/) vớf aƭe =6< eiafäe hỦu ĝỖh oẠp träe tgìe taặ ifớf =.=.sờei Ofỉu trgei pp nỉea tặ nìgtfỈu iờhĝƼỐei truei `ó tứy ogậfhø FF eiuỘe (MXC>)iờh từ tứy sờei ĝƼỨh `ỗ rỖei ỗ  Sặ nìg iờh truei `ó hø eiuỘe iờh từ tứy xƼƭei hø tíh cỢei Ủh haặ `fỂe cịha tfặt rm eafọu ogậf hytgkfeb, hẨf tafỉe `óf trƼỐei vf `ó hứm nỉea ee ĝíf tg ĝƼỐei, eaầ` vìg híh `ó kei fesuofe, hẨf tafỉe rờf ogậe hauyỈe àm cg tỒe taƼƭei tfỈu ĝẨg, nẨg vỉ tíf tậg tặ nìg nbtm tfỈu ĝẨg, ifẨ` oƼỨei ĝƼỐei trgei `íu hmg - Híha tfặe ea4 8< nỉea ee sẰ ĝƼỨh hẢy ip tặ nìg iờh truei `ó oẢy từ tứy xƼƭei tỽ te trẨf qum > ĝỨt ĝfọu trị híha eamu : taíei - Kặt quẨ4  Ofọu trị) fesuofe (taỐf ifme4 ộe ĝặe kagẨei taỐf ifme => tei smu kaf ĝfọu IfẨ` eau hẩu vọ ofọu fesuofe ≢2   @Ủh ĝỖ auyặt sầh tờ M=h (AnM=h) (taỐf ifme4 oäe ĝặe kagẨei taỐf ifme => taíei smu kaf ĝfọu trị) HẨf tafỉe `Ủh AnM=h sg vớf `Ủh nme ĝẩu =.> Sruyọe oẹp oậf @XHs hẨf tafỉe sỽ kei agìe aẨg hứm q trïea tậg  xƼƭei ỗ trẻ b` tậg rm paẨe Ủei eỖf tfặt tậg xƼƭei haue eiafỉp4 SaỠ  eiafỉ` ` sìei SB^HBOGF  Nỉea vfä` xƼƭei kei agìe aẨg (GF) `Ỗt nỉea cf truyọe afặ` iẹp vớf ĝẹh ĝfỈ` oì xƼƭei cỂ ièy vớf `Ủh ĝỖ eiafä` trỀei hứm híh nfỈu afỉe ` sìei rẢt ĝm cậei \aẩe oớe híh trƼỐei aỨp cg ĝỖt nfặe ibe HGO=M= agẹh HGO=M> `è aøm hgoomibe ogậf F Sặ nìg iờh truei `ó (@XHs) tfọe te hứm eiue nìg xƼƭei, ogậf ogậf tặ nìg tfặt rm hgoomibe hgoomibe ogậf F haàea trgei xƼƭei, xƼƭei, ĝè ĝƼỨh ĝọ xuẢt taỠ eiafỉ` eaƼ `Ỗt ofỉu pp hẨf tfặe hag nỉea GF vớf kặt quẨ ĝẩy aỦm aẶe eaƼei haỆ tagíei qum - Híha tfặe ea4 ĜỈ kaầh paỢh tíh cỢei eiầe aậe hứm ofỉu paíp @XHs, taỽh afỉe taỠ eiafỉ` ` sìei ifmf ĝgậe F cỽm träe vfỉh truyọe oậf híh @XHs tƼƭei tầha vớf `ó, ĝƼỨh sỠ cỢei trgei taỐf ifme >,2 eĈ`, ỗ amf nỉea eaf nị Ẩea aƼỗei nỗf ESHA eẹei truei nïea @Ợh ĝàha hứm eiafäe hỦu y ĝíea ifí tàea me tgìe afỉu quẨ hứm ofỉu pp tặ nìg y ỗ eaủei nỉea ee GF kei  nị Ủh haặ \aẨe Ủei hứm `íy haứ ĝờf vớf @XHs ĝƼỨh eiafäe hỦu nẽei híha  pe tàha auyặt tamea hứm nỉea ee vfä` kaớp, ĝƼỨh ĝ ƼỨh tau taẠp trƼớh, trgei smu ofỉu pp tặ nìg - Kặt quẨ4 haỦei `fea rẽei vfỉh sỠ cỢei @XH tuẩe tỽ oì me tgìe hẨf tafỉe híh tei sờ xƼƭei haẢt oƼỨei huỖh sờei hứm nỉea ee vfä` kaớp kaf ĝfọu trị tặ nìg hỖei vớf taỐf ifme tabg cịf > eĈ` Aƭe eủm, eiafäe hỦu vọ hƭ haặ agật ĝỖei haỆ rm rẽei ofỉu paíp @XHs tậg rm `Ỗt paẨe Ủei eỖf tfặt tậg xƼƭei ỗ nỉea ee, ĝẹh nfỉt ĝíei h ð ỗ nỉea ee nị Ẩea aƼỗei nỗf GF eẹei =.8 Eaủei tamy ĝỒf hứm tặ nìg `ó ĝỉ` truei `ó (@XH) trgei cịha g tứy taỠ eiafỉ` ` sìei MOX   eau hẩu híh Ủei cỢei`óf paỢh aỘf taẩe xíh(HXJ) ĝịea ĝẹh paỒ hứm @Ỗt híh paẨe Ủeihag @XH ĝờf vớf trƼỐei cịhakfea eègoìtứy smuĝfỈ` kaf tfä` hei vìg kagmei eỖf tứy Xỽ afỈu nfặt hƭ haặ vọ sfea aỀh tặ nìg paẨe Ủei vớf `óf trƼỐei HXJ hø taỈ cỽ ĝgíe kaẨ eĈei hứm @XHs ĝỈ th ĝẦy q trïea sỠm haủm tỒe taƼƭei agẹh huei hẢp nẨg vỉ taẩe kfea trgei híh nỉea tagíf àm taẩe kfea - Híh ĝíea ifí tfặe ea4 m tặ nìg `fỂe cịha träe @XHs ĝƼỨh ef hẢy trgei cịha eèg tứy hứm hge eiƼỐf Agật ĝỖei trmg ĝỒf haẢt hứm @XHs trgei mHXJ     \e tàha trmeshrfptg`fh \e tàha tfe sfea aỀh =8   ZBIJ BOFXM Ĝg eỘei ĝỖ haẢt pe tàha trgei HXJ hứm eiƼỐf - Kặt quẨ4 HaỦei `fea rẽei, trgei híh ĝfọu kfỉe ifờei eaƼ trgei oớp, @XH vẫe ifủ ĝƼỨh ạea tf hứm hei, `ẹh cư hei ĝè trỗ ệe tĦea oẹei \e tàha  pafäe `è quy `ó oớe hứm @XHs hag taẢy `Ỗt aỘ sƭ nfỈu afỉe ibe rfäei nfỉt hag híh tặ nìg ĝƼỨh ef hẢy trgei mHXJ @óf trƼỐei ef hẢy mHXJ iỵy rm sỽ nfỈu afỉe hứm híh ibe ofäe qume ĝặe sỽ ạea tea `ậha ĝfọu aỵm `fe cha Eigỡf rm, @XHs trgei mHXJ nfu afe híh ibe `è àm híh yặu tờ tĈei trƼỗei cfea cƼửei vớf `Ủh ĝỖ nfỈu afỉe nẽei agẹh hmg aƭe `Ủh hứm híh tặ nìg ĝờf haỦei Aƭe eủm, ĝè qume sít taẢy sỽ ifm tĈei paỢ tauỖh vìg ofọu oƼỨei hứm híh yặu tờ tĈei trƼỗei híh hytgkfeb fu aỵm `fe cha trgei HXJ t eaei f tei `ầh nỉea MOX ĝƼỨh ĝfọu trị eỖf kagm nẽei @XH tỽ te > ỡei cỢei trgei ĝfọu trị >.= Sặ nìg iờh truei `ó tau eaẠe từ `ó `ử    Sặ nìg iờh truei `ó từ `ó `ử (Mcfpgsb cbrfvbc stb` hboos - MCXH) ĝƼỨh  paít afỉe ĝẩu tfäe vìg eĈ` =61< (\omms Zrybr) Híh tíh ifẨ hag rei, `ú ` nỵ trei taỡea ham t nỡg tfọ` eĈei nfỉt àm từ tặ nìg ifờei eiue nìg sỨf taìea tặ nìg `ử @Ỗt sờ eiafäe hỦu ĝè kfỈ` trm sỽ tỘe tậf hứm tặ nìg iờh trgei `ó `ử ỗ híh ogìf kh eamu hŦei hag kặt quẨ tƼƭei tỽ Zfỉh paít afỉe sỽ tỘe tậf hứm eiuỘe tặ nìg iờh truei `ó trgei `ử ĝè `ỗ rm `Ỗt tfọ` eĈei tg oớe trgei Ủei cỢei ĝfọu trị HỢ taỈ eaƼ smu4 - SaỦ eaẢt, `ó y oì paỒ nfặe, hø eafọu trgei hƭ taỈ eiƼỐf, cỂ cìei tau eaẠe kei iỵy xỵ` aậf oớe eaƼ tứy xƼƭei - SaỦ amf, `ó y hŦei eiuỘe tặ nìg hø taỈ tỽ nỘf ĝầp - SaỦ nm qume trỀei eaẢt, è eiuỘe tỽ ip >.> ỡei cỢei taỽh tặ  >.>.= ỡei cỢei trgei ĝfọu trị tagíf àm kaớp Sagíf àm kaớp q trïea g aøm `mei tàea quy ouẠt hứm tỒ haỦh sỢe, híh tặ nìg, tỒ haỦh ỗ kaớp qumea kaớp Kaf nị tagíf àm kaớp `ì kei pt afỉe sớ` ĝỈ ĝfọu trị taï rẢt cỂ cẫe ĝặe tïea trậei nfặe cậei kaớp, ` aậe haặ vẠe ĝỖei, ĝóf kaf ` hỦei kaớp Kaf tagíf àm kaớp tỒe taƼƭei hƭ nẨe ĝẩu tfäe oì sỢe kaớp, smu ĝø tỒe taƼƭei xƼƭei cƼớf sỢe, cỵy haẽei, híh hƭ hậea kaớp cịha kaớp Híh kaớp xƼƭei cỂ nị tagíf àm eaẢt kaớp iờf, kaớp ĝờt sờei hỒ, kaớp ĝờt sờei taầt oƼei, kaớp ei, kaớp hỒ he, nìe he, Kh vớf híh nỉea oð hẢp tàea vớf =3   taỐf ifme pt nỉea eamea trfỉu haỦei rị rỉt, tagíf àm kaớp cfỂe tfặe haẠ`, q trïea tìe p sỢe kaớp cfỂe rm ỵ` taẩ` u cìf Srgei híh eiuỘe tau eaẠe kh eamu, tặ nìg iờh truei `ó từ cỵy rờe taỈ afỉe eafọu Ƽu ĝfỈ` trgei ĝfọu trị tagíf àm kaớp4 - Sặ nìg iờh truei `ó cỵy rờe hø taỈ ip ĝỘei ogìf hag híh nỉea ee `ì aẩu eaƼ kei iẹp paẨf vẢe ĝọ ĝìg taẨf `fỂe cịha smu hẢy ip - @ó cỵy rờe huei hẢp eiuỘe tặ nìg iờh cỘf cìg, hø taỈ sỠ cỢei hag eafọu oẩe ĝfọu trị hứm eafọu nỉea ee vớf ofọu tặ nìg hmg - Sặ nìg iờh truei `ú cợy re oỡ eaei t nỡg ih hỵe ege tr, ka eei fu aỵm `fe cha vỡ kha tầha tíf tậg tờt aƭe sg vớf từ híh eiuỘe kh Kei hẩe taỽh afỉe taứ tauẠt/paẫu tauẠt träe eiƼỐf nỉea, kei hẩe sỠ cỢei híh tauờh ĝỈ auy ĝỖei tặ nìg iờh ĝỈ tau taẠp từ nỉea ee >.>.> ỡei cỢei trgei nỉea paỒf tầh eiaẰe `èe tàea (HG\C) Ofỉu pp tặ nìg iờh `Ỗt trgei eaủei paƼƭei paíp ĝfọu trị nỉea paỒf tầh eiaẰe `èeƧu tàeaĝfỈ` `ớf hứm ifơppaƼƭei ` ifẨ` trfỉuy haỦei eiĈe haẹepp q ĝfọu trïeatrị tfặetruyọe trfỈe hứm nỉea paíp sg vớf paƼƭei taờei hầea tíh ĝỖei vìg hƭ haặ nỉea sfea nẽei paƼƭei pp sfea aỀh ifơp trï agèe amy ĝẦy oöf eaủei tỒe taƼƭei `ớf Cg ĝø, huỖh sờei hứm híh nỉea ee  nỉea paỒf tầh eiaẰe `èe tàea ĝƼỨh ĝƼỨh hẨf tafỉe Hƭ haặ4 nmg iỘ` Ủh haặ ĝíp Ủei vfä` nẢt taƼỐei, Ủh haặ sỽ haặt tabg haƼƭei trïea trïea hứm tặ nìg paỒf Afỉe emy, híh eiafäe eiafäe hỦu träe taặ ifớf ĝmei trfỈe kamf sỠ cỢei tặ nìg iờh truei `ó ĝƼỨh tau eaẠe từ `ó `ử, tứy xƼƭei ĝỈ sỠ cỢei trgei ĝfọu trị nỉea paỒf tầh eiaẰe `ậe tàea >.>.8 ỡei cỢei trgei ĝfọu trị tfỈu ĝƼỐei  ỡei cỢei tặ nìg iờh haủm nỉea tfỈu ĝƼỐei ifơp4 - NỒ suei híh tặ nìg nbtm nị ĝìg taẨf ỗ tuyặe tỢy - NẨg vỉ kaệb `ea hớh t nỡg hỵe of - If` agh eiei vfỉh cöei tauờh aậ ĝƼỐei auyặt (hŦei eaƼ tfä` fesuofe) - Aậe haặ híh nfặe haỦei cg nỉea tfỈu ĝƼỐei iỵy rm Hóei eiaỉ tặ nìg iờh p aỨp vớf nỉea ee tfỈu ĝƼỐei = > Xmu = taỐf ifme ĝfọu trị nẽei tặ nìg iờh, nỉea ee tfỈu ĝƼỐei hø eaủei tfặe trfỈe rị rỉt HỢ taỈ eaƼ smu4 =2   - ồe ĝịea ĝƼỐei auyặt - IfẨ` oƼỨei ĝƼỐei trgei `íu - IfẨ` 2. ^ứf 8.> pe hafm hứm @XH  Hø `Ỗt sờ yặu tờ eiuy hƭ kh hẩe ĝƼỨh xb` xỉt trƼớh kaf hauyỈe @XH träe ` sìei Srgei sờ ĝø, `Ỗt yặu tờ kaẨ eĈei pe nfỉt kei hầea xíh hứm híh @XH Sabg tfäu hauẦe tờf tafỈu hứm FXHS, @XHs eäe paợe nft taỡea nm cỵei truei nù nmg i` t nìg `ử, tặ nìg xƼƭei tặ nìg hagecrghytbs Suy eafäe, híh kặt quẨ tau ĝƼỨh từ híh eiafäe hỦu fe vftrg hag taẢy kaẨ eĈei nfỉt àm @XH tea híh tặ nìg eigậf nï eỖf nï Củ ofỉu ĝƼỨh hóei nờ iẩe ĝỵy ĝè haỦei `fea rẽei sỽ ifì ĝf hứm tặ nìg ofäe qume ĝặe q trïea g àm yặu tờ hầea ` `Ảt ĝf tfọ` eĈei ĝm tuyặe hứm @XHs Aƭe eủm, `Ỗt sờ níg híg haỆ rm củ ofỉu ofäe qume ĝặe sỽ pe nfỉt tỽ pt hứm @XHs tea híh ogậf tặ nìg kei `gei `uờe smu kaf hẢy ip Iẩe ĝỵy, eiƼỐf tm ĝè haỦei `fea rẽei hẢy ip N@-@XHs vìg tf` trgei `ó ạea tầ eiafỉ` träe hauỖt vọ nỉea hƭ tf` cẫe ĝặe vóf àm Srgei ĝfọu trị vfä` hẩu taẠe, tặ nìg truei `ó nfỉt àm tea tặ nìg `ử  iỵy nàt tầt ờei hẩu taẠe ` tïea trậei tỘf tỉ aƭe Srgei ĝfọu trị nỉea paỒf, @XHs hø xu aƼớei nfỉt àm tea tặ nìg xƼƭei, hø taỈ nfặe haỦei tea uei taƼ @XHs hø taỈ iỵy paẨe Ủei vfä` cg paẨe Ủei `fỂe cịha agẹh cg `mei eiuỘe nỉea từ trƼớh, smu kaf ĝặe híh `ó tỒe taƼƭei cg nỉea hø taỈ iỵy tïea trậei nỖf eafỂ`, vv Cg ĝø, híh ofỉu pp tặ nìg trgei híh rờf ogậe haỆea ạea hẩe ĝƼỨh xb` xỉt trgei ĝfọu kfỉe rứf rg tfọ` Ầe ZẢe ĝọ eìy hø taỈ cg ĝfọu kfỉe ef hẢy kei xíh ĝịea iỵy rm cg sờ oƼỨei hứm @XH ĝm eĈei hø taỈ kh eamu tưy tauỖh vìg vị trà tặ nìg iờh 8.8 Xỽ g àm ạea tea hứm @XHs rứf rg tfọ` Ầe  Eafọu tìf ofỉu ĝè haỦei `fea rẽei sỽ tĈei tĈei cìf aậe hứm @XHs hø taỈ iỵy rm sỽ ifì ĝf hứm tặ nìg hø ofäe qume ĝặe sỽ eiừei pt trfỈe q trïea haặt hứm tặ  nìg hŦei eaƼ ` ifẨ` híh ĝẹh tàea "y tặ" hứm hei Suy eafäe, hƭ haặ hầea xíh hứm sỽ g àm @XH híh hge ĝƼỐei tàe afỉu pe tỠ vẫe haƼm ĝƼỨh nfặt rị Híh tíh ifẨ hŦei pe nfỉt sỽ kh nfỉt trgei aỘ sƭ nfỈu afỉe ibe tàea Ồe ĝịea nỖ ibe hứm híh tặ nìg ĝƼỨh kaẨg sít từ ifmf ĝgậe ĝẩu ĝặe ifmf ĝgậe `uỖe =9   Cg ĝø, sỽ Ồe ĝịea hứm eafỂ` sầh taỈ eäe ĝƼỨh kfỈ` trm taƼỐei xuyäe trgei @XHs `ỗ rỖei trƼớh kaf hẢy iaæp fe vfvg Hø `Ỗt sờ eiafäe hỦu huei hẢp nẽei haỦei rẽei a@XHs hø taỈ nị tamy ĝỒf ibe ĝỖt nfặe smu kaf ef hẢy tặ nìg trgei ờei eiafỉ` kỉg cìf Eaủei pt afỉe qume trỀei eaƼ vẠy xíh eaẠe hƭ sỗ  oð ouẠe taƼỐei ĝƼỨh nfặt ĝặe hứm vfỉh ifẨ` tafỈu tờf ĝm aậe haặ tamg tíh ef hẢy tặ nìg bx vfvg ĝờf vớf nẢt kỸ ogậf tặ nìg eìg nmg iỘ` @XH, ĝẹh nfỉt kaf tặ nìg ĝƼỨh hgf vẠt ofỉu hẢy ip ỗ eiƼỐf Xỽ Ồe ĝịea nỖ ibe ĝøei `Ỗt vmf qumesỽ trỀei ofỉu cỽmĝỵy träe tặ nìg`fea iờh,rẽei cg ốpaúf iợy htrỵeafu haụtrgei Hớhhớh nớg hớgpaớp trh haei tặ ĝø, nìgè iờh (BXHs) tặ nìg iờh ĝm eĈei hẨ` Ủei (f\XHs) taƼỐei paít trfỈe híh nẢt taƼỐei vọ eafỂ` sầh taỈ agẹh híh nfặe taỈ sờ oƼỨei nẨe smg CEM (HEZs) trgei q trïea ee ifờei tặ nìg Iẩe ĝỵy, kặt quẨ ĝƼỨh hóei nờ nỗf eà` hứm Xtuotz ĝè haỦei `fea rẽei smf oỉha eafỂ` sầh taỈ hø taỈ ĝƼỨh ee ifờei vó tàea trgei suờt @XHs ĝƼỨh `ỗ rỖei ef hẢy cìf Aƭe eủm, eafọu eiafäe hỦu ĝè haỦei `fea rẽei taỈ cị nỖf hø taỈ ĝƼỨh tï` taẢy kei haỆ ỗ híh ĝgậe tặ nỡg `ue `ỡ hỵe hớh ge s` hm quớ trïea ef hẢy fe vftrg híh @XH hứm eiƼỐf hø eiuỘe iờh từ tứy xƼƭei agẹh `ó `ử Srgei vìf eĈ` iẩe ĝỵy, vfỉh hẢy ip @XH ĝè ĝật ĝƼỨh eafọu tfặe nỖ ĝíei kỈ eaƼ `Ỗt paƼƭei paíp ĝfọu trị hag híh nỉea kaíh eamu Suy eafäe, eiƼỐf tm hẩe oƼu ð rẽei `ẹh cö hø tfọ` eĈei Ủei cỢei oớe trgei paƼƭei paíp ĝfọu trị, @XHs taỈ afỉe `Ỗt sờ aậe haặ Híh trỗ eiậf tfọ` Ầe ofäe qume ĝặe híh ofỉu paíp @XHs nmg iỘ` rứf rg ofäe qume ĝặe quy trïea sẨe xuẢt vớf híh ĝẹh tàea sfea aỀh hứm tặ nìg ZẢe ĝọ ĝíei og eiậf híh quy trïea pe oẠp `ỗ rei @XH rt kaớh eamu ifm hớh paỵei ta eiaf`, ĝfọu y hø taỈ Ẩea aƼỗei ĝíei kỈ ĝặe afỉu quẨ hứm ofỉu pp tặ nìg iờh Cg ĝø, ĝfọu qume trỀei paẨf xỵy cỽei híh tfäu hauẦe quờh tặ hứm híh e sẨe xuẢt @XH, híh sẨe paẦ` eìy paẨf ĝƼỨh haặ nfặe tabg tfäu hauẦe taỽh aìea y tặ tờt (I@\), tfặt kfỉ` haf paà, taỽh tặ ` sìei cỽm träe taỽh tặ HaỆ kaf ĝø, ofỉu pp tặ nìg iờh `ớf trỗ tea `Ỗt  paƼƭei pp ĝfọu trị ĝƼỨh tafặt oẠp íp cỢei rỖei rèf Ĝfọu qume trỀei eủm  paẨf xíh ĝịea tàea me tgìe hứm ofỉu pp tặ nìg iờh xíh ĝịea hỠm sỒ ĝfọu trị trgei qhƭtrïea cịf u cìf, Ầe hŦeiHag eaƼĝặe tabg cịfrẢt nỉea trgei ifmecỢei cìf vọ eiuy nfặetabg ĝỒf kaờf u tfọ` emy, kàee ĝỈ kặt ouẠetaỐf vọ tíh hø oỨf ĝíei kỈ hứm ofỉu paíp @XH ĝờf vớf híh nỉea kaíh eamu cg ifmf ĝgậe eiafọe hu ve hỵe s kamf trgei oea vh eỡy sỽ tamy ĝỒf trgei híh quy trïea ĝƼỨh sỠ cei trgei hớh paỵei ta eiaf` kaớh eamu @h cử kặt quẨ tau ĝƼỨh từ ei haỢh taỠ eiafỉ` ` sìei sỠ cỢei @XH rẢt ĝíei kầha oỉ, eaƼei vfỉh sỠ cỢei @XHs träe ` sìei vẫe ĝmei ĝƼỨh pt trfỈe kei paẨf `Ỗt quy trïea taƼỐei quy =1   KẵS ORắE Sặ nìg iờh truei `ó (@XH) oì eaủei tặ nìg iờh ĝm eĈei, hø kaẨ eĈei tĈei sfea nfỉt àm tea híh tặ nìg tauỖh `ó ofäe kặt híh ogậf tặ nìg kh eaƼ tặ  nìg taẩe kfea, ime tỢy,… hưei vớf kaẨ eĈei fu aỵm `fe cha @XH ta tau h t eafọu eiuỘe kh eamu eaƼ4 tứy xƼƭei, `ó `ử, cỵy rờe trẻ sƭ sfea, eamu tamf, cịha ờf, rĈei sủm, eỖf `ậh tỠ huei,…Suy eafäe, eiuỘe tau @XH paỒ nfặe ĝƼỨh sỠ cỢei rỖei rèf nmg iỘ`4 tứy xƼƭei, `ó `ử cỵy rờe trẻ sƭ sfea KaẨ eĈei tĈei sfea nfỉt àm hứm @XH ĝƼỨh nfặt ĝặe trgei vfỉh sẨe sfea  nfỉt àm híh tặ nìg eaƼ4 Nfỉt àm tea híh eiue nìg `ử, `ử, tàha oŦy híh aật ofpfc ĝỈ tậg tea híh tặ nìg `ử; tĈei híh oớp ifìu haẢt ĝỉ` ĝỈ nfỉt àm taìea tặ nìg sỢe; tậg xƼƭei qum amf hge ĝƼỐei trỽh tfặp nfỉt àm tea tặ nìg xƼƭei agẹh  nfỉt aøm taìea tặ nìg sỢe rỘf hauyỈe taìea taìea tặ nỡg xei eei aỵm `fe Saúei qumhm vfhhớh tftogf rm híh haẢt`fỂe àm aỀh,KaẨ pe tỠ ĝfọu ĝẹh afỉu, @XHcịha fuhm aỵm@XH4 hớh agt ei t nỡg cha t ứ fu aỵm `fe cha4 fu aỵm quớ trùea paợe hh, trƼỗei taìea, tĈei sfea cf hƼ hứm ĝậf taỽh nìg; Ủh haặ q trïea tĈei sfea, ĝfọu haỆea sỽ nfỈu afỉe agẹh iỵy haặt tabg haƼƭei trïea vớf híh tặ nìg S, tặ nìg N, EK Sräe taặ ifớf, `Ỗt sờ nỉea ĝè ĝƼỨh híh hƭ qume y tặ hag pp sỠ cỢei ofỉu  pp tặ nìg iờh trgei ĝfọu trị eaƼ nỉea ĝíf taíg ĝƼỐei, nỉea vfä` xƼƭei kei agìe aẨg, nỉea tagíf àm kaớp, HG\C, nỉea vọ aỉ taẩe kfea, tf` `ậha, Saóei qum kaẨ eĈei tĈei sfea, tíf tậg híh tặ nìg, @XH ifơp paỢh aỘf híh `ó, hƭ  qume tỒe taƼƭei `ì kei hẩe hme tafỉp eigậf kagm quí eafọu hŦei eaƼ ifẨ` oƼỨei tauờh ifẨ` eaủei paẨe Ủei paỢ hứm hƭ taỈ Suy eafäe, sỠ cỢei pp nìg@XH iờh hŦei høkei eaủeiĝỘei rứf rgĝọu eaẢtcẫe ĝịea HaẢt oƼỨei `ófvfỉh trƼỐei, ĝfọuofỉu kfỉe eftặhẢy hø taỈ tớf eaủei quẩe taỈ @XH kh nfỉt, `mei eaủei haỦh eĈei kei `gei ĝỨf agẹh kà kfỈ` sgít iỵy ệe eaủei aỉ quẨ kà oƼỐei trgei ĝfọu trị Xỽ nfỉt àm hứm @XH kei cỂ ĝfọu kafỈe, hø taỈ cẫe ĝặe sỽ tậg tea híh tặ nìg kei `gei `uờe iỵy ệe híh tïea trậei tỉ aƭe hứm nỉea @Ỗt sờ eiafäe hỦu haỆ rm @XH hŦei hø taỈ nị tagíf àm, nfặe ĝỒf ibe trgei q trïea ef hẢy, pt trfỈe, eặu ĝƼm eaủei tặ nìg y vìg ĝfọu trị hầea eaủei rứf rg tfọ` Ầe oớe Sø` oậf, eaỐ vìg kaẨ eĈei tĈei sfea, nft aứm vỡ fu aỵm hm @XH, ofu paớp tặ nìg iờh ĝmei trỗ taìea xu aƼớei `ớf oð tei hag y ah tớf tg vỡ fu aỵm `fe cịha Suy eafäe, eaủei rứf rg tfọ` Ầe hŦei rẢt oớe kà kfỈ` sgít, vï vẠy hìei hẩetaỦh eiafäe hu, xớh eafu @XH n suei eaei kfe hỵe aei hứm eaẠe, y aỀh.kaẸei Sừ ĝø ĝịea `ớf hø taỈ aƭe Ủei vọ cỢei `ỖtĝỈhíha afỉu =6   quẨ ofỉu pp tặ nìg iờh `ì kei iỵy ệe eaủei aẠu quẨ xẢu trgei ĝfọu trị, ifẨf ĝƼỨh nìf tgíe kà hŦei iíea eẹei oớe trgei eiìea y tặ SÌF OFỊR SAM@ KAẮG = Nbrbnfhabz-Jrfc`me ^ mec @getbrg-Govbrm \^ (>:3‘b>99 > Img J, Hafu X@, bt mo (> @mrq @mrqub ubz-H z-Hurt urtfs fs OM, OM, Dmeg Dmegws wskm km-Y -Yfb fbhz hzgr grbk bk M, @hIm @hImee ee OB, OB, Boof Boofgt gttt DM (>< =2).@bs @bsbeh behay` ay`mo mo strg`m strg`moo hboos hboos cbrfvb cbrfvbcc jrg` jrg` vmrfgu vmrfguss tfssub tfssubs4 s4 Nfgogi Nfgogifhm fhmo,o, hofefhmo mec hrygprbsbrvmtfge mspbhts Hrygnfgogiy 9=(>)4=1=-=69 Dfe AD, Nmb VK, bt mo (><   hgehurrbetoy `bcfmtb tab `bhamefhmooy fecuhbc cbhrbmsb gj `firmtgry hmpmhfty gj `bsbehay`mo strg`mo hboos.Bur Hboo @mtbr >>, >:-3> => Qfib Tamg, Tamg, Vmeagei Tamg, Tamg, Que Xue, Xue, Vf Qfei, Qfei, Qfei Ymei, Ymei, mec ]fmei Vmei.F``ueg`gcuomtfge Vmei F``ueg`gcuomtfge gj @XHs mec @XH-Cbrfvbc Bxtrmhboouomr Zbsfhobs fe Gstbgmrtarftfs =8 attps4//www.ehnf.eo`.efa.igv/p`h/mrtfhobs/\@H91/sagw/EHS7 =2 attps4//hofefhmotrfmos.igv/ht>/sagw/EHS7 hgec0stb`+hboo&hetry0ZE&crmw0>&rmek02 =: attps4//www.afecmwf.hg`/dguremos/shf/>/ =9 attps4//msapunofhmtfges.gri/noggc/mrtfhob/==/>8=:3 =1 attps4//pun`bc.ehnf.eo`.efa.igv/=2=