2 VN ADV case study 2 OADs GS DANG reviewed

Ca lâm sàng ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP BẰNG THUỐC VIÊN GS.TS Trần Hữu Dàng Bệnh sử • BN: Nguyễn Thị Th -Nữ, 62 tuổi • Địa chỉ: Đơng Hà, Quảng Trị • ĐTĐ típ # năm, tái khám thường xuyên địa phương, với thuốc viên uống:  Gliclazid MR 30mg viên/ ngày  Pioglitazon 15mg viên/ngày (BN khai: rối loạn tiêu hóa điều trị với Metformin) Bệnh sử  THA # 10 năm, điều trị thường xuyên với Perindopril 10mg/ngày, HA # 130/80mmHg  Gãy xương chậu TNGT cách năm  Gia đình có người anh bị ĐTĐ  Thói quen: • Ăn cơm chén vừa/bữa ăn, • Có kiến thức tuân thủ chế độ ăn ĐTĐ • Vận động: làm việc nội trợ nhà • Không hút thuốc, không uống rượu bia Khám lâm sàng Khám: 19/3/2015 • M: 82 l/p HA: 130/80 mmHg • CN: 50kg CC: 1,53m BMI: 21 VE: 82cm • BN khỏe, tự lại •Khơng triệu chứng thần kinh ngoại biên Cận lâm sàng Xét nghiệm Kết Glucose(mg/dl) 173 HbA1c (%) 8,2 HDL-c (mg/dl) 38 LDL-c (mg/dl) 174 Triglyceride (mg/dl) 155 Creatinin (mg/dl) 0,9 eGFR (ml/phút/1,73m2da) ≥ 60 AST (U/L) 27 ALT (U/L) 19 Cận lâm sàng Kết Cận lâm sàng • Albumin niệu = 14mg/24g • ECG: giới hạn bình thường • Siêu âm bụng: bình thường • Chụp đáy mắt: chưa ghi nhận bệnh võng mạc ĐTĐ Vấn đề bệnh nhân • ĐTĐ típ chưa kiểm sốt với SU + TZD (HbA1c 8,2%) • Tăng huyết áp • Rối loạn lipid máu • Tiền gãy xương chậu cách năm Cập nhật khuyến cáo mức đường huyết cho BN ĐTĐ người lớn không mang thai A1C