VITAMIN và DINH DƯỠNG CHO THAI PHỤ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC TIỂU LUẬN Y HỌC CƠ SỞ TÊN TIỂU LUẬN: VITAMIN VÀ DINH DƯỠNG CHO THAI PHỤ SVTH: NGUYỄN THANH THIÊN LÝ – 3111000176 PHAN PHÚC ĐỨC – 3111000228 BÙI THỊ TƯỜNG ANH – 3111000386 NHÓM – LỚP 11TDSP21 GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: NGUYỄN HỮU KHÁNH QUÂN ĐẶT VẤN ĐỀ: Trong sống hàng ngày, cần phải bổ sung nguồn lượng thiết yếu để trì sống Tùy theo lứa tuổi, thể trạng mà người có tiêu chuẩn dinh dưỡng riêng Đặc biệt lứa tuổi thiếu niên, cao niên phụ nữ mang thai chế độ dinh dưỡng phải cần quan tâm chăm sóc chặt chẽ MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .2 MỤC LỤC NỘI DUNG CÂU CÂU NGUỒN THAM KHẢO 11 NỘI DUNG: Phụ nữ mang thai thuốc (Vitamin thuốc chữa bệnh) Câu 1: -Cần nói tình trạng phụ nữ có thai Tại cần phải bổ sung dinh dưỡng Vitamin cho phụ nữ có thai? Theo khuyến cáo Cục Quản lý Vệ sinh An toàn Thực phẩm Pháp (Afssa): Phụ nữ mang thai cần lượng vitamin yếu tố vi lượng đầy đủ Phụ nữ mang thai khỏe mạnh, có chế độ ăn uống hợp lý, khơng cần thuốc bổ Các chuyên gia khuyên dùng thêm dạng dược phẩm vitamin B9 (acid folic) vitamin D để giúp bào thai phát triển tốt -Khi mang thai phụ nữ cần dùng loại Vitamin nào? Có nên sử dụng Vitamin cho phụ nữ có thai hay không?  Vitamin B9: Vitamin B9 cần cho phát triển hệ thần kinh, thời kỳ hình thành phơi thai, ngày thứ 22 thai kỳ Vitamin B9 có nhiều thức ăn: rau cải xanh, xà lách, cải soong, rau má, trái cây, ngũ cốc, hạt điều, hạt dẻ, gan cá, gan heo Về nhu cầu vitamin B9, phụ nữ cần bổ sung có thai cho đủ 400 – 500 mcg/ngày,  Vitamin D: chất giúp hấp thu calci khống hóa mơ xương, góp phần vào hình thành hồn chỉnh xương thai nhi củng cố xương bà mẹ, đồng thời có tác dụng điều hịa hoạt động tế bào hệ miễn dịch Vitamin D có dầu cá, lịng đỏ trứng, bơ, gan loại, sữa toàn phần, cá biển Ngoài ra, tia tử ngoại ánh nắng mặt trời giúp da tổng hợp vitamin D3 Vào tháng thai kỳ, phụ nữ mang thai cần 15 mcg vitamin D ngày, bổ sung dạng thuốc  Vitamin C: tăng cường khả hấp thu sắt Trái lại, trà ức chế hấp thu sắt Vitamin C (acid ascorbic) có nhiều trái tươi, tham gia vào phản ứng ơxy hóa khử, cần để tổng hợp collagen hấp thu sắt  Sắt: Lượng sắt toàn thể – g nam giới 2,5 – g phụ nữ Sắt dự trữ tủy xương lách Thiếu máu bệnh dinh dưỡng thường gặp phụ nữ có thai, đặc biệt bà mẹ đẻ dày ăn uống thiếu thốn Trong thai kỳ, nhu cầu sắt gia tăng vào tháng cuối; thể bà mẹ tăng khả hấp thu sắt Thiếu sắt đầu thai kỳ, nguy sinh non tăng 2,5, nguy sinh trẻ nhẹ cân tăng lần Sắt có nhiều thịt bị (nên ăn chín), huyết heo, gà, vịt, cá, trái khơ, đậu,  Calci: Trong thai kỳ, nhu cầu calci tăng Nhưng mật độ xương không giảm phụ nữ thường uống sữa, ăn yaourt Khi cho bú, bà mẹ cung cấp cho trẻ lượng calci quan trọng, lấy từ calci dự trữ Tất trở lại bình thường, sau cai sữa  Cacbon hydrat: Theo nhà khoa học Trường đại học Yale (Mỹ), hợp chất cacbon hydrat rau xanh, ngũ cốc không cung cấp nguồn lượng lâu dài cho thể mà chất xơ rau giúp ngăn ngừa bệnh tiêu chảy Những thực phẩm có chứa nhiều cacbon hydrat gạo, khoai tây, ngơ, mì sợi Tuy nhiên, nhà khoa học cảnh báo bạn nên tránh dùng nhiều cacbon hydrat có đường  Kẽm: Các nhà khoa học Đức chứng minh phần ăn phụ nữ mang thai mà có chứa kẽm tỉ lệ trẻ phát triển tốt sau cao gấp đôi so với đứa trẻ bị thiếu kẽm mang thai Lượng kẽm bạn cần ăn khoảng 20mg ngày Các loại thực phẩm có chứa nhiều kẽm tơm, cua, sị, hến, sữa, ngũ cốc, thịt  Protein: Các nhà khoa học xác định axit amin nằm protein thành phần hình thành nên thai nhi Bạn nên dùng nhiều sữa chua, bơ đậu phộng, đậu nành, trứng, thịt chúng giàu protein  Axit forlic: Đây thành phần vitamin B, tạo thêm nhiều máu cho thai nhi mẹ, khơng cịn giúp enzym hoạt động cách hiệu Một nghiên cứu chuyên gia Hà Lan gần cho thấy tiêu thụ axit forlic trước mang thai cịn ngăn chặn cho thể thai nhi khơng bị khuyết dây thần kinh - yếu tố làm cho não tủy sống hoạt động không trơn tru Thực phẩm có chứa nhiều chất axit forlic rau cần, cải bắp, đậu phộng, măng tây, cải, thịt bò nạc, thịt cừu  Các chất béo: Chất béo nguồn cung cấp nhiều lượng quan trọng cho bạn, nhiên không nên lạm dụng nhiều gây béo phì nhiều bệnh nguy hiểm khác Bạn nên ăn loại thực phẩm trứng, bơ, sữa, cá ngừ, thịt nạc Khi đun nấu nên sử dụng loại dầu thực vật dầu ôliu, dầu cọ  Nước: Nước chất thiếu việc phát triển tế bào thai nhi, ngồi chúng cịn giúp trì lượng máu thể hấp thụ nhiều chất dinh dưỡng khác Nước giúp ngăn chặn nhiễm trùng đường tiết niệu, tiêu chảy Bạn ăn nhiều thực phẩm dưa hấu, bưởi, uống sữa uống nhiều nước Câu 2: Các thuốc chữa bệnh an toàn sử dụng cho phụ nữ có thai? Có thuốc đặc biệt chống định cho phụ nữ có thai? Một loại thuốc coi gây độc cho thai việc sử dụng phụ nữ mang thai trực tiếp gián tiếp gây bất thường cấu trúc chức thai nhi trẻ sau đời, số bất thường kín đáo không bộc lộ rõ cuối đời Phần lớn loại thuốc khuyến cáo dùng thận trọng chống định phụ nữ mang thai Tác dụng độc thuốc thai xảy giai đoạn thai kỳ, thường gặp tháng đầu, thường phụ thuộc liều dùng thuốc, tuổi thai có hiệp đồng loại thuốc Nguy gây độc thai với loại thuốc khác rõ rệt cá thể  Các thuốc kháng sinh: Rất nhiều loại kháng sinh biết gây bất thường thai, nhóm aminoglycoside (gentamycin, streptomycin…) xâm nhập nhanh qua hàng rào rau thai phá hủy thần kinh thính giác thai nhi, gây điếc bẩm sinh Tetracyclin sử dụng phụ nữ mang thai sau 15 tuần gắn mạnh vào xương làm biến màu vàng nâu chậm phát triển xương dài Trimethoprim có liên quan với nguy gây dị dạng thai sử dụng thai phụ có thiếu hụt acid folic Ngồi ra, nhóm quinolon (ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin…) bị chống định dùng phụ nữ mang thai có chứng cho thấy chúng phá hủy sụn tiếp thai động vật thí nghiệm Những nhóm kháng sinh kể nên tránh sử dụng phụ nữ mang thai, trừ khơng có kháng sinh thích hợp thay  Thuốc hạ huyết áp: Đây nhóm thuốc dùng phổ biến thời kỳ mang thai Các thuốc lợi tiểu gây giảm tưới máu cho thai nên hầu hết bị chống định dùng phụ nữ mang thai Nhóm thuốc ức chế men chuyển captopril, lisinopril… thuốc kháng thụ thể angiotensin-II losartan, valsartan dùng phụ nữ mang thai gây số bất thường thai thiểu ối, loạn sản ống thận, vô niệu sơ sinh, thiểu sản phổi, ống động mạch, chậm phát triển thai, chết thai sơ sinh Những nhóm thuốc hạ áp khác methyldopa, chẹn bêta giao cảm nhóm chẹn kênh canxi tương đối an toàn thai nghén  Các thuốc kháng giáp: Propylthiouracil thuốc kháng giáp lựa chọn dùng phụ nữ mang thai, đặc biệt tháng đầu Carbimazole chất chuyển hóa qua hàng rào rau thai gây suy giáp thai nhi trẻ sơ sinh  Các thuốc chống co giật: Barbiturate, carbamazepine, oxcarbazepine, oxazolidine, phenytoin, primidone, succinimide valproic acid ghi nhận số báo cáo có liên quan với bất thường hình thái thai nhi sứt mơi, hở hàm ếch, cằm nhỏ, sập sống mũi, bất thường ống sống tim, lỗ tiểu thấp…Tuy nhiên, bất thường gặp việc điều trị động kinh phụ nữ có thai cần thiết, không nên bị ngưng lại  Các thuốc chống trầm cảm: Nhóm ức chế men monoamine oxidase (IMAO) gây tăng huyết áp phụ nữ mang thai dẫn đến giảm tưới máu cho thai làm chậm phát triển thai Gần đây, có số báo cáo ghi nhận mối liên quan việc dùng nhóm thuốc với số bất thường hình thái thai nhi Các thuốc chống trầm cảm khác amitriptyline, imipramine, fluoxetine tương đối an toàn với thai nghén  Các thuốc khác: Các thuốc chống đơng nhóm coumarin gây bất thường thai khoảng 5-10% trường hợp dùng thuốc tháng đầu thai kỳ, thường gặp loạn sản sụn, tăng nguy sảy thai, đẻ non, suy hô hấp lúc sinh, giảm sản vùng mặt, mũi Nếu dùng tháng cuối, thuốc gây xuất huyết sọ thai nhi, dẫn đến hậu não nhỏ, chậm phát triển trí tuệ… Các dẫn xuất vitamin A isotretinoin dùng đường uống phụ nữ mang thai làm tăng 20-30% nguy bất thường bẩm sinh tim, tuyến ức sọ mặt đứa trẻ sinh Nguy sảy thai tự phát tăng 20%, 30% trẻ không mang dị tật lớn có chậm phát triển trí tuệ 60% có bất thường chức tâm thần kinh Do nguy này, dẫn xuất vitamin A nên ngưng tháng trước thụ thai Misoprostol tác nhân gây sảy thai, thường dùng phối hợp để phá thai Nếu đứa trẻ sinh ra, mang nhiều loại dị tật não úng thủy, liệt dây thần kinh sọ bẩm sinh…Methotrexate dùng tháng đầu thai kỳ có nguy rõ rệt gây sảy thai, số dị dạng gặp số trường hợp thóp rộng, liền khớp sọ sớm, chậm phát triển trí tuệ… Leflunomide bị chống định phụ nữ có thai nghiên cứu động vật thí nghiệm cho thấy thuốc gây tổn thương nghiêm trọng phôi thai liều thấp Các thuốc bisphosphonate alendronate, risedronate… nên tránh sử dụng phụ nữ mang thai nghiên cứu động vật thí nghiệm cho thấy, liều cao, thuốc gây tổn thương hệ thống xương thai nhi 10 Với nguy tiềm tàng loại thuốc thai, trước dùng thuốc phụ nữ mang thai, cần cân nhắc kỹ lưỡng nguy gây độc cho thai thuốc nguy bệnh không điều trị Nguyên tắc chung dùng thuốc phụ nữ mang thai dùng loại thuốc thực cần thiết có lợi ích rõ rệt, cố gắng trì hỗn việc điều trị qua tháng đầu thai kỳ Tốt nên tránh sử dụng loại thuốc cịn thiếu thơng tin độ an toàn thai nghén Các loại thuốc bán khơng cần đơn thuốc Đơng dược gây độc thai nên dùng cách thận trọng phụ nữ mang thai phải tham khảo ý kiến thầy thuốc 11 NGUỒN THAM KHẢO: - Sách “Sức khỏe cho phụ nữ mang thai”, 2005, NXB Văn Hóa - http://google.com.vn - http://giaoducsuckhoe.com - http://baiviet.phanvien.com/2008/3/12/mot-so-vitamin-can-cho-phu-numang-thai.html 12 ... (acid folic) vitamin D để giúp bào thai phát triển tốt -Khi mang thai phụ nữ cần dùng loại Vitamin nào? Có nên sử dụng Vitamin cho phụ nữ có thai hay khơng?  Vitamin B9: Vitamin B9 cần cho phát... 11 NỘI DUNG: Phụ nữ mang thai thuốc (Vitamin thuốc chữa bệnh) Câu 1: -Cần nói tình trạng phụ nữ có thai Tại cần phải bổ sung dinh dưỡng Vitamin cho phụ nữ có thai? Theo khuyến cáo Cục... dụng cho phụ nữ có thai? Có thuốc đặc biệt chống định cho phụ nữ có thai? Một loại thuốc coi gây độc cho thai việc sử dụng phụ nữ mang thai trực tiếp gián tiếp gây bất thường cấu trúc chức thai