Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

161 27 0
Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

... đoán bệnh moyamoya định phẫu thuật bắc cầu động mạch não Đánh giá hiệu điều trị phẫu thuật bắc cầu động mạch não 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 BỆNH LÝ MOYAMOYA Bệnh moyamoya bệnh tắc nghẽn mạch. .. trong điều trị bệnh lý tắc động mạch cảnh động mạch não Bắc Mỹ, Châu Âu Châu Á, số lƣợng phẫu thuật giảm đáng kể Phẫu thuật bắc cầu động mạch não đƣợc thực để điều trị bệnh 32 moyamoya bệnh lý. .. tƣới máu não: bệnh lý moyamoya, tắc động mạch cảnh trong, hẹp động mạch não xơ vữa, bệnh lý cần phải thắt động mạch cảnh trong: túi phình khổng lồ, u sàn sọ [30] Bệnh lý tắc động mạch cảnh trong,

Ngày đăng: 11/07/2021, 16:25

Hình ảnh liên quan

Hình 1.4: Hình tƣới máu não ở thì nghỉ và thì có diamox - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Hình 1.4.

Hình tƣới máu não ở thì nghỉ và thì có diamox Xem tại trang 32 của tài liệu.
Hình 1.5: Đƣờng mổ trán thái dƣơng - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Hình 1.5.

Đƣờng mổ trán thái dƣơng Xem tại trang 39 của tài liệu.
Hình 1.11: Hình ảnh phân bố động mạch não giữa nhìn từ trƣớc - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Hình 1.11.

Hình ảnh phân bố động mạch não giữa nhìn từ trƣớc Xem tại trang 47 của tài liệu.
Hình 1.15: Giải phẫu động mạch não giữa đoạn M2 - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Hình 1.15.

Giải phẫu động mạch não giữa đoạn M2 Xem tại trang 54 của tài liệu.
Hình 1.16: Giải phẫu động mạch não giữa đoạn M3 - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Hình 1.16.

Giải phẫu động mạch não giữa đoạn M3 Xem tại trang 55 của tài liệu.
Hình 1.17: Hình ảnh các vùng cung cấp máu nuôi của động mạch gốc - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Hình 1.17.

Hình ảnh các vùng cung cấp máu nuôi của động mạch gốc Xem tại trang 56 của tài liệu.
- Dặn bệnhnhân nằm yên suốt quá trình ghi hình. - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

n.

bệnhnhân nằm yên suốt quá trình ghi hình Xem tại trang 67 của tài liệu.
Hình 2.1: Bóc tách độnh mạch thái dƣơng nông - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Hình 2.1.

Bóc tách độnh mạch thái dƣơng nông Xem tại trang 72 của tài liệu.
Hình 2.3: Hình ảnh cắt cơ thái dƣơng và mở nắp sọ - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Hình 2.3.

Hình ảnh cắt cơ thái dƣơng và mở nắp sọ Xem tại trang 73 của tài liệu.
Hình 2.5: Hình khâu nối tận bên động mạch thái dƣơng nông và não giữa e. Chăm sóc sau mổ:   - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Hình 2.5.

Hình khâu nối tận bên động mạch thái dƣơng nông và não giữa e. Chăm sóc sau mổ: Xem tại trang 75 của tài liệu.
Nhận xét bảng 3.1: Nam chiếm đa số ở các nhóm tuổi, cao nhất ở nhóm  tuổi  30-39  chiếm  20%,  riêng  nữ  nhiều  hơn  nam  ở  nhóm  tuổi  40-49  chiếm 16,7% - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

h.

ận xét bảng 3.1: Nam chiếm đa số ở các nhóm tuổi, cao nhất ở nhóm tuổi 30-39 chiếm 20%, riêng nữ nhiều hơn nam ở nhóm tuổi 40-49 chiếm 16,7% Xem tại trang 77 của tài liệu.
Bảng 3.3: Thời gian từ lúc khởi bệnh đến lúc nhập viện - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Bảng 3.3.

Thời gian từ lúc khởi bệnh đến lúc nhập viện Xem tại trang 81 của tài liệu.
Bảng 3.4: Liên quan nhóm tuổi và tình trạng xuất huyếtnão trong bệnh lý moyamoya  - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Bảng 3.4.

Liên quan nhóm tuổi và tình trạng xuất huyếtnão trong bệnh lý moyamoya Xem tại trang 82 của tài liệu.
3.1.11. Tình trạng bệnh theo thang điểm Rankin cải tiến - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

3.1.11..

Tình trạng bệnh theo thang điểm Rankin cải tiến Xem tại trang 83 của tài liệu.
Bảng 3.5: Tƣơng quan giữa điểm Glasgow và xuất huyếtnão - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Bảng 3.5.

Tƣơng quan giữa điểm Glasgow và xuất huyếtnão Xem tại trang 83 của tài liệu.
Bảng 3.7: Điểm Glasgow trƣớc phẫu thuật - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Bảng 3.7.

Điểm Glasgow trƣớc phẫu thuật Xem tại trang 85 của tài liệu.
3.2. HÌNH ẢNH HỌC - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

3.2..

HÌNH ẢNH HỌC Xem tại trang 85 của tài liệu.
Bảng 3.10: Số lƣợng phẫu thuật 2 bên bán cầu Phẫu thuật 1 bên bán cầu  - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Bảng 3.10.

Số lƣợng phẫu thuật 2 bên bán cầu Phẫu thuật 1 bên bán cầu Xem tại trang 91 của tài liệu.
3.3.7. Chẩn đoán hình ảnh sau phẫu thuật - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

3.3.7..

Chẩn đoán hình ảnh sau phẫu thuật Xem tại trang 92 của tài liệu.
4.1. CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

4.1..

CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC Xem tại trang 96 của tài liệu.
Bảng 4.1: So sánh tỉ lệ xuất huyếtnão ở bệnh moyamoya - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Bảng 4.1.

So sánh tỉ lệ xuất huyếtnão ở bệnh moyamoya Xem tại trang 101 của tài liệu.
Hình 4.2: Đƣờng mổ trán thái dƣơng - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Hình 4.2.

Đƣờng mổ trán thái dƣơng Xem tại trang 108 của tài liệu.
Hình 4.1: Đƣờng mổ trực tiếp trên động mạch thái dƣơng nông - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Hình 4.1.

Đƣờng mổ trực tiếp trên động mạch thái dƣơng nông Xem tại trang 108 của tài liệu.
Bảng 4.3: Những nghiên cứu đánh giá hiệu quả phẫu thuật bắccầu động mạch não.  - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

Bảng 4.3.

Những nghiên cứu đánh giá hiệu quả phẫu thuật bắccầu động mạch não. Xem tại trang 115 của tài liệu.
sử dụng bảng thang điểm Rankin cải tiến (mRS), để đánh giá mức độ hồi phục của bệnh nhận sau phẫu thuật tại thời điểm xuất viện mRS 1: có 4 bệnh  nhân (12%), mRS 2 có 27 bệnh nhân (82%), mRS 3: có 2 bệnh nhân (6%) - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

s.

ử dụng bảng thang điểm Rankin cải tiến (mRS), để đánh giá mức độ hồi phục của bệnh nhận sau phẫu thuật tại thời điểm xuất viện mRS 1: có 4 bệnh nhân (12%), mRS 2 có 27 bệnh nhân (82%), mRS 3: có 2 bệnh nhân (6%) Xem tại trang 120 của tài liệu.
-Hình ảnh học: - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

nh.

ảnh học: Xem tại trang 147 của tài liệu.
- Sau 12 tháng bệnhnhân chụp CMMNXN và xạ hình tƣới máu não kiểm tra.  - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

au.

12 tháng bệnhnhân chụp CMMNXN và xạ hình tƣới máu não kiểm tra. Xem tại trang 150 của tài liệu.
- Xạ hình tƣới máu não: ở thì nghỉ và thì có thuốc giãn mạch (diamox) ghi nhận có sự giảm lƣu lƣợng tƣới máu não, và giảm khả năng tồn lƣu máu  não ở bán cầu P>T  - Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý moyamoya bằng phương pháp bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ

h.

ình tƣới máu não: ở thì nghỉ và thì có thuốc giãn mạch (diamox) ghi nhận có sự giảm lƣu lƣợng tƣới máu não, và giảm khả năng tồn lƣu máu não ở bán cầu P>T Xem tại trang 154 của tài liệu.

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan