Mối liên quan giữa trị số áp lực ổ bụng với mức độ tổn thương cơ quan ở bệnh nhân viêm tuỳ cấp nặng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÂM TUẤN TÚ MỐI LIÊN QUAN GIỮA TRỊ SỐ ÁP LỰC Ổ BỤNG VỚI MỨC ĐỘ TỔN THƢƠNG CƠ QUAN Ở BỆNH NHÂN VIÊM TUỲ CẤP NẶNG LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÂM TUẤN TÚ MỐI LIÊN QUAN GIỮA TRỊ SỐ ÁP LỰC Ổ BỤNG VỚI MỨC ĐỘ TỔN THƢƠNG CƠ QUAN Ở BỆNH NHÂN VIÊM TUỲ CẤP NẶNG Chuyên ngành: Hồi sức - Cấp cứu – Chống độc Mã số: CK 62 72 31 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS.BS PHAN THỊ XUÂN TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Người cam đoan LÂM TUẤN TÚ MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu sinh lý tuyến tụy 1.2 Viêm tụy cấp 1.3 Tăng áp lực ổ bụng hội chứng chèn ép ổ bụng (Tăng ALOB/HCCEOB) 18 1.4 Tăng áp lực ổ bụng hội chứng suy đa quan 23 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Thiết kế nghiên cứu 31 2.2 Thời gian – địa điểm tiến hành nghiên cứu 31 2.3 Đối tượng nghiên cứu 31 2.4 Phương pháp chọn mẫu 32 2.5 Định nghĩa biến số 34 2.6 Xử lý phân tích số liệu 38 2.7 Y đức 40 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ 41 3.1 Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 41 3.2 Tỷ lệ mức độ tăng ALOB BN VTC nặng 48 3.3 Mối liên quan tăng ALOB tình trạng tổn thương quan 50 3.4 Mối liên quan tăng ALOB tỷ lệ tử vong BN VTC nặng 54 3.5 ALOB tiên lượng tử vong BN VTC nặng 59 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 64 4.1 Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 64 4.2 Tỷ lệ mức độ tăng ALOB BN VTC nặng 70 4.3 Mối liên quan tăng ALOB tình trạng tổn thương quan 74 4.4 Mối liên quan tăng ALOB tỷ lệ tử vong BN VTC nặng 81 4.5 ALOB mơ hình tiên lượng sống cịn BN VTC nặng 85 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 90 KẾT LUẬN 91 KIẾN NGHỊ 93 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục Thang điểm APACHE II Phụ lục Thang điểm SOFA Phụ lục Bảng thu thập số liệu Phụ lục Danh sách bệnh nhân DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Anh APACHE ARDS ACS RRT CPR FiO2 Hb Hct PaCO2 PaO2 PEEP ScvO2 SOFA SIRS MODS Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Thang điểm lượng giá bệnh lý cấp tính mạn tính Acute respiratory distress syndrome Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển Acute compartment syndrome Hội chứng chèn ép khoang cấp tính Renal replacement therapy Điều trị thay thận Cardiopulmonary resuscitation Hồi sinh tim phổi Fraction of inspired oxygen Phân suất oxy khí hít vào Hemoglobin Huyết sắc tố Hematocrit Dung tích hồng cầu Partial pressure of Cacbon Dioxide Phân áp CO2 máu động mạch Partial pressure of Oxygen Phân áp Oxy máu động mạch Positive end-expiratory pressure Áp lực dương cuối kì thở Central venous oxygen saturation Độ bão hòa oxy máu tĩnh mạch trung tâm Sequential organ failure assessment score Thang điểm lượng giá suy đa quan Systemic inflammatory response syndrome Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống Multiorgan dysfunction syndrome Hội chứng suy đa quan Tiếng Việt BN Bệnh nhân BV Bệnh viện BVCR Bệnh viện Chợ Rẫy CS Cộng ĐM Động mạch HSCC Hồi sức cấp cứu HATB Huyết áp trung bình NC Nghiên cứu Nhồi máu tim NMCT RLCNĐCQ Rối loạn chức đa quan TB Trung bình TM Tĩnh mạch SHH Suy hơ hấp VTC Viêm tụy cấp ALOB Áp lực ổ bụng Hội chứng chèn ép ổ bụng HCCEOB DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Bảng 1.1 Bảng 1.2 Bảng 1.3 Bảng 1.4 Bảng 1.5 Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Nội dung Thang điểm CT Chỉ số nặng CT Thang điểm Marshall hiệu chỉnh suy tạng Bảng điểm SOFA Các đồng thuận tăng ALOB Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Các biện pháp can thiệp điều trị kết cục BN VTC nặng Tỷ lệ BN tăng ALOB lúc nhập khoa HSCC theo phân loại Hiệp hội khoang bụng giới (2013) Một số yếu tố liên quan tình trạng nặng nhóm BN sống tử vong Các yếu tố liên quan tử vong phân tích hồi Trang 13 13 17 18 20 41 47 49 54 59 quy logistic đơn biến Bảng 3.6 Các yếu tố liên quan tử vong phân tích hồi 60 qui logistic đa biến Bảng 3.7 Diện tích đường cong (AUC) yếu tố 60 tiên lượng tử vong Bảng 3.8 Điểm cắt giá trị ALOB lúc nhập khoa HSCC 62 tiên đoán tử vong BN VTC nặng Bảng 4.1 Một số nghiên cứu tỷ lệ tăng ALOB/ HCCEOB BN VTC nặng 72 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Nội dung Biểu đồ 3.1 Phân bố tuổi BN nghiên cứu Biểu đồ 3.2 Phân bố theo nguyên nhân gây VTC tỷ lệ tử vong Biểu đồ 3.3 Phân bố điểm APACHE II SOFA nhóm BN sống tử vong Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ suy chức hệ tuần hoàn, hơ hấp, thận nhóm BN sống tử vong Biểu đồ 3.5 Phân bố ALOB BN VTC nặng lúc nhập khoa HSCC Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ BN theo phân độ tăng ALOB Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ BN xuất hội chứng chèn ép ổ bụng (ACS) Biểu đồ 3.8 Phân bố điểm SOFA lúc nhập HSCC theo phân độ tăng ALOB Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ suy chức hệ quan theo phân độ tăng ALOB Biểu đồ Tương quan ALOB điểm APACHE II lúc 3.10 nhập HSCC Biểu đồ Tương quan ALOB điểm SOFA thời điểm 3.11 nhập khoa HSCC (A), sau 24 (B) sau 48 (C) Biểu đồ Tỷ lệ tử vong theo phân độ tăng ALOB 3.12 Biểu đồ Thay đổi ALOB nhóm BN sống tử vong 3.13 ngày đấu Biểu đồ Biểu đồ Histogram thể phân bố ALOB 3.14 nhóm BN sống tử vong lúc nhập HSCC Biểu đồ 3.15 Biểu đồ 3.16 Tương quan ALOB với kết cục điều trị: (A) thời gian thở máy, (B) thời gian điều trị thay thận, (C) thời gian nằm ICU Đường cong ROC cho yếu tố, mơ hình tiên lượng tử vong BN VTC nặng Trang 43 44 45 46 48 49 50 51 52 53 54 56 57 58 59 61 Biểu đồ 3.17 Xác suất tiên đoán sống (trục tung) theo ALOB 63 lúc nhập khoa HSCC (trục hồnh) DANH MỤC CÁC HÌNH Hình Hình 1.1 Hình 1.2 Hình 1.3 Hình 1.4 Hình 1.5 Nội dung Đặc điểm giải phẫu tuyến tụy Hình ảnh VTC thể hoại tử xuất huyết siêu âm 2D Hình ảnh viêm tụy cấp CT Hệ thống đo ALOB Ảnh hưởng sinh lý bệnh tăng ALOB Trang 14 14 23 30 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Sơ đồ Sơ đồ 2.1 Nội dung Quy trình nghiên cứu Trang 33 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 36 Dambrauskas Z., Parseliunas A., Gulbinas A et al (2009), Early recognition of abdominal compartment syndrome in patients with acute pancreatitis, World J Gastroenterol 15 (6), pp 717-721 37 Daugherty E L., Hongyan L., Taichman D et al (2007), Abdominal compartment syndrome is common in medical intensive care unit patients receiving large-volume resuscitation, J Intensive Care Med 22 (5), pp 294299 38 de Laet I E , Malbrain M (2007), Current insights in intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome, Med Intensiva 31 (2), pp 88-99 39 De Waele J J , Leppäniemi A K (2009), Intra-abdominal hypertension in acute pancreatitis, World J Surg 33 (6), pp 1128-1133 40 DeLong E R., DeLong D M , Clarke-Pearson D L (1988), Comparing the areas under two or more correlated receiver operating characteristic curves: a nonparametric approach, Biometrics 44 (3), pp 837-845 41 Diehl A K., Holleman D R., Jr., Chapman J B et al (1997), Gallstone size and risk of pancreatitis, Arch Intern Med 157 (15), pp 1674-1678 42 Forsmark C E , Baillie J (2007), AGA Institute technical review on acute pancreatitis, Gastroenterology 132 (5), pp 2022-2044 43 Forsmark Ch E., Vege S S , Wilcox C M (2017), Acute Pancreatitis, N Engl J Med 376 (6), pp 598-599 44 Fortson M R., Freedman S N , Webster P D., 3rd (1995), Clinical assessment of hyperlipidemic pancreatitis, Am J Gastroenterol 90 (12), pp 2134-2139 45 Fu C Y., Yeh C N., Hsu J T et al (2007), Timing of mortality in severe acute pancreatitis: experience from 643 patients, World J Gastroenterol 13 (13), pp 1966-1969 46 Gargiulo N J., 3rd, Simon R J., Leon W et al (1998), Hemorrhage exacerbates bacterial translocation at low levels of intra-abdominal pressure, Arch Surg 133 (12), pp 1351-1355 47 Gonzalvez-Gasch A., de Casasola G G., Martin R B et al (2009), A simple prognostic score for risk assessment in patients with acute pancreatitis, Eur J Intern Med 20 (3), pp e43-48 48 Gravante G., Garcea G., Ong S L et al (2009), Prediction of mortality in acute pancreatitis: a systematic review of the published evidence, Pancreatology (5), pp 601-614 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 49 Grunkemeier G L , Jin R (2001), Receiver operating characteristic curve analysis of clinical risk models, Ann Thorac Surg 72 (2), pp 323-326 50 Gukovskaya A S., Mouria M., Gukovsky I et al (2002), Ethanol metabolism and transcription factor activation in pancreatic acinar cells in rats, Gastroenterology 122 (1), pp 106-118 51 Gullo L., Migliori M., Oláh A et al (2002), Acute pancreatitis in five European countries: etiology and mortality, Pancreas 24 (3), pp 223-227 52 Haber P S., Apte M V., Moran C et al (2004), Non-oxidative metabolism of ethanol by rat pancreatic acini, Pancreatology (2), pp 8289 53 Hong S., Qiwen B., Ying J et al (2011), Body mass index and the risk and prognosis of acute pancreatitis: a meta-analysis, Eur J Gastroenterol Hepatol 23 (12), pp 1136-1143 54 Hou S W., Lee Y K., Hsu C Y et al (2013), Increased risk of acute pancreatitis in patients with chronic hemodialysis: a 4-year follow-up study, PLoS One (8), pp e71801 55 Hughes S J., Papachristou G I., Federle M P et al (2007), Necrotizing pancreatitis, Gastroenterol Clin North Am 36 (2), pp 313-323, viii 56 Ivy M E., Atweh N A., Palmer J et al (2000), Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in burn patients, J Trauma 49 (3), pp 387-391 57 Jaipuria J., Bhandari V., Chawla A S et al (2016), Intra-abdominal pressure: Time ripe to revise management guidelines of acute pancreatitis?, World J Gastrointest Pathophysiol (1), pp 186-198 58 Kandasami P., Harunarashid H , Kaur H (2002), Acute pancreatitis in a multi-ethnic population, Singapore Med J 43 (6), pp 284-288 59 Khan R., Jehangir W., Regeti K et al (2015), HypertriglyceridemiaInduced Pancreatitis: Choice of Treatment, Gastroenterology Res (3-4), pp 234-236 60 Kirkpatrick A W., Roberts D J., De Waele J et al (2013), Intraabdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome, Intensive Care Med 39 (7), pp 1190-1206 61 Kirkpatrick A W., Roberts D J., De Waele J et al (2013), Intraabdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome, Intensive Care Med 39 (7), pp 1190-1206 62 Krishna S G., Hinton A., Oza V et al (2015), Morbid Obesity Is Associated With Adverse Clinical Outcomes in Acute Pancreatitis: A Propensity-Matched Study, Am J Gastroenterol 110 (11), pp 1608-1619 63 Krishna S G., Kamboj A K., Hart P A et al (2017), The Changing Epidemiology of Acute Pancreatitis Hospitalizations: A Decade of Trends and the Impact of Chronic Pancreatitis, Pancreas 46 (4), pp 482-488 64 Kron I L., Harman P K , Nolan S P (1984), The measurement of intraabdominal pressure as a criterion for abdominal re-exploration, Ann Surg 199 (1), pp 28-30 65 Lankisch P G., Assmus C., Lehnick D et al (2001), Acute pancreatitis: does gender matter?, Dig Dis Sci 46 (11), pp 2470-2474 66 Leach S D., Gorelick F S , Modlin I M (1990), Acute pancreatitis at its centenary The contribution of Reginald Fitz, Ann Surg 212 (1), pp 109-113 67 Luce J M., Huseby J S., Kirk W et al (1982), Mechanism by which positive end-expiratory pressure increases cerebrospinal fluid pressure in dogs, J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol 52 (1), pp 231-235 68 Lucrezio L., Bassi M., Migliori M et al (2008), Alcoholic pancreatitis: new pathogenetic insights, Minerva Med 99 (4), pp 391-398 69 Malbrain M L (2004), Different techniques to measure intra-abdominal pressure (IAP): time for a critical re-appraisal, Intensive Care Med 30 (3), pp 357-371 70 Malbrain M L , Cheatham M L (2011), Definitions and pathophysiological implications of intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome, Am Surg 77 Suppl 1, pp S6-11 71 Malbrain M L., Cheatham M L., Kirkpatrick A et al (2006), Results from the International Conference of Experts on Intra-abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome I Definitions, Intensive Care Med 32 (11), pp 1722-1732 72 Malbrain M L., Chiumello D., Pelosi P et al (2004), Prevalence of intraabdominal hypertension in critically ill patients: a multicentre epidemiological study, Intensive Care Med 30 (5), pp 822-829 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 73 Malbrain M L N G , Deeren D H (2006), Effect of bladder volume on measured intravesical pressure: a prospective cohort study, Critical care (London, England) 10 (4), pp R98-R98 74 Marcos-Neira P., Zubia-Olaskoaga F., López-Cuenca S et al (2017), Relationship between intra-abdominal hypertension, outcome and the revised Atlanta and determinant-based classifications in acute pancreatitis, BJS Open (6), pp 175-181 75 Marshall J C., Cook D J., Christou N V et al (1995), Multiple organ dysfunction score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome, Crit Care Med 23 (10), pp 1638-1652 76 Matos R., Moreno R , Fevereiro T (2000), Severity evaluation in acute pancreatitis: the role of SOFA score and general severity scores, Crit Care (Suppl 1), pp P242 77 McNelis J., Marini C P., Jurkiewicz A et al (2002), Predictive factors associated with the development of abdominal compartment syndrome in the surgical intensive care unit, Arch Surg 137 (2), pp 133-136 78 McNelis J., Marini C P , Simms H H (2003), Abdominal compartment syndrome: clinical manifestations and predictive factors, Curr Opin Crit Care (2), pp 133-136 79 Migliori M., Manca M., Santini D et al (2004), Does acute alcoholic pancreatitis precede the chronic form or is the opposite true? A histological study, J Clin Gastroenterol 38 (3), pp 272-275 80 Pannala R., Kidd M , Modlin I M (2009), Acute pancreatitis: a historical perspective, Pancreas 38 (4), pp 355-366 81 Papachristou G I., Clermont G., Sharma A et al (2007), Risk and markers of severe acute pancreatitis, Gastroenterol Clin North Am 36 (2), pp 277-296, viii 82 Papavramidis T S., Marinis A D., Pliakos I et al (2011), Abdominal compartment syndrome - Intra-abdominal hypertension: Defining, diagnosing, and managing, J Emerg Trauma Shock (2), pp 279-291 83 Pavlidis P., Crichton S., Lemmich Smith J et al (2013), Improved outcome of severe acute pancreatitis in the intensive care unit, Crit Care Res Pract 2013, pp 897107 84 Pelosi P., Quintel M , Malbrain M L (2007), Effect of intra-abdominal pressure on respiratory mechanics, Acta Clin Belg 62 Suppl 1, pp 78-88 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 85 Pezzilli R , Morselli-Labate A M (2009), Alcoholic pancreatitis: pathogenesis, incidence and treatment with special reference to the associated pain, International journal of environmental research and public health (11), pp 2763-2782 86 Pfutzer R H., Tadic S D., Li H S et al (2002), Pancreatic cholesterol esterase, ES-10, and fatty acid ethyl ester synthase III gene expression are increased in the pancreas and liver but not in the brain or heart with long-term ethanol feeding in rats, Pancreas 25 (1), pp 101-106 87 Pongprasobchai S., Thamcharoen R , Manatsathit S (2009), Changing of the etiology of acute pancreatitis after using a systematic search, J Med Assoc Thai 92 Suppl 2, pp S38-42 88 Pupelis G., Austrums E., Snippe K et al (2002), Clinical significance of increased intraabdominal pressure in severe acute pancreatitis, Acta Chir Belg 102 (2), pp 71-74 89 Pupelis G., Plaudis H., Snippe K et al (2006), Increased intra-abdominal pressure: is it of any consequence in severe acute pancreatitis?, HPB (Oxford) (3), pp 227-232 90 Ranieri V M., Brienza N., Santostasi S et al (1997), Impairment of lung and chest wall mechanics in patients with acute respiratory distress syndrome: role of abdominal distension, Am J Respir Crit Care Med 156 (4 Pt 1), pp 1082-1091 91 Richardson J D , Trinkle J K (1976), Hemodynamic and respiratory alterations with increased intra-abdominal pressure, J Surg Res 20 (5), pp 401-404 92 Russo M W., Wei J T., Thiny M T et al (2004), Digestive and liver diseases statistics, 2004, Gastroenterology 126 (5), pp 1448-1453 93 Sadr-Azodi O., Orsini N., Andren-Sandberg A et al (2013), Abdominal and total adiposity and the risk of acute pancreatitis: a population-based prospective cohort study, Am J Gastroenterol 108 (1), pp 133-139 94 Sanchez N C., Tenofsky P L., Dort J M et al (2001), What is normal intra-abdominal pressure?, Am Surg 67 (3), pp 243-248 95 Sandler R S., Everhart J E., Donowitz M et al (2002), The burden of selected digestive diseases in the United States, Gastroenterology 122 (5), pp 1500-1511 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 96 Sarr M G., Banks P A., Bollen T L et al (2013), The new revised classification of acute pancreatitis 2012, Surg Clin North Am 93 (3), pp 549562 97 Sekimoto M., Takada T., Kawarada Y et al (2006), JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: epidemiology, etiology, natural history, and outcome predictors in acute pancreatitis, J Hepatobiliary Pancreat Surg 13 (1), pp 10-24 98 Shen H.-N., Lu C.-L , Li C.-Y (2012), Effect of diabetes on severity and hospital mortality in patients with acute pancreatitis: a national populationbased study, Diabetes care 35 (5), pp 1061-1066 99 Shen H N., Chang Y H., Chen H F et al (2012), Increased risk of severe acute pancreatitis in patients with diabetes, Diabet Med 29 (11), pp 1419-1424 100 Shen H N , Lu C L (2011), Incidence, resource use, and outcome of acute pancreatitis with/without intensive care: a nationwide population-based study in Taiwan, Pancreas 40 (1), pp 10-15 101 Shen H N., Wang W C., Lu C L et al (2013), Effects of gender on severity, management and outcome in acute biliary pancreatitis, PLoS One (2), pp e57504 102 Singh V K., Bollen T L., Wu B U et al (2011), An assessment of the severity of interstitial pancreatitis, Clin Gastroenterol Hepatol (12), pp 1098-1103 103 Singh V K., Wu B U., Bollen T L et al (2009), A prospective evaluation of the bedside index for severity in acute pancreatitis score in assessing mortality and intermediate markers of severity in acute pancreatitis, Am J Gastroenterol 104 (4), pp 966-971 104 Spanier B W., Dijkgraaf M G , Bruno M J (2008), Epidemiology, aetiology and outcome of acute and chronic pancreatitis: An update, Best Pract Res Clin Gastroenterol 22 (1), pp 45-63 105 Stone H H , Fulenwider J T (1977), Renal decapsulation in the prevention of post-ischemic oliguria, Ann Surg 186 (3), pp 343-355 106 Swaroop V S., Chari S T , Clain J E (2004), Severe acute pancreatitis, Jama 291 (23), pp 2865-2868 107 Tee Y S., Fang H Y., Kuo I M et al (2018), Serial evaluation of the SOFA score is reliable for predicting mortality in acute severe pancreatitis, Medicine (Baltimore) 97 (7), pp e9654 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 108 Tenner S M , Steinberg W (1992), The admission serum lipase:amylase ratio differentiates alcoholic from nonalcoholic acute pancreatitis, Am J Gastroenterol 87 (12), pp 1755-1758 109 Tonsi A F., Bacchion M., Crippa S et al (2009), Acute pancreatitis at the beginning of the 21st century: the state of the art, World J Gastroenterol 15 (24), pp 2945-2959 110 Vidarsdottir H., Moller P H., Vidarsdottir H et al (2013), Acute pancreatitis: a prospective study on incidence, etiology, and outcome, Eur J Gastroenterol Hepatol 25 (9), pp 1068-1075 111 Yadav D , Lowenfels A B (2013), The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer, Gastroenterology 144 (6), pp 1252-1261 112 Yokoe M., Takada T., Mayumi T et al (2015), Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis: Japanese Guidelines 2015, J Hepatobiliary Pancreat Sci 22 (6), pp 405-432 113 Bodn�r Z (2012), "Intra-Abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome in Critically Ill Surgical Patients (Special Findings in Severe Acute Pancreatitis)" 114 De Waele J J (2008), Abdominal Compartment Syndrome in Severe Acute Pancreatitis – When to Decompress?, European Journal of Trauma and Emergency Surgery 34 (1), pp 11-16 115 Greenberger N J , T P P (2008), Acute pancreatitis, Harrison internal of medicine, The McGraw-Hill Companies Washington, pp pp.1895-1899 116 Hu Y., Xiong W., Li C et al (2019), Continuous blood purification for severe acute pancreatitis: A systematic review and meta-analysis, Medicine 98 (12), pp e14873 117 Keskinen P., Leppaniemi A., Pettila V et al (2007), Intra-abdominal pressure in severe acute pancreatitis, World Journal of Emergency Surgery (1), pp 118 Khan A A., Parekh D., Cho Y et al (2002), Improved Prediction of Outcome in Patients With Severe Acute Pancreatitis by the APACHE II Score at 48 Hours After Hospital Admission Compared With the APACHE II Score at Admission, Archives of Surgery 137 (10), pp 1136-1140 119 Leal C , Almeida N (2019), Predicting Severity in Acute Pancreatitis: A Never-Ending Quest…, GE - Portuguese Journal of Gastroenterology 26 (4), pp 232-234 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 120 Leppäniemi A., Tolonen M., Tarasconi A et al (2019), 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis, World Journal of Emergency Surgery 14 (1), pp 27 121 Meek K., Toosie K., Stabile B E et al (2000), Simplified admission criterion for predicting severe complications of gallstone pancreatitis, Archives of Surgery 135 (9), pp 1048-1052 122 Neoptolemos J., Kemppainen E., Mayer J et al (2000), Early prediction of severity in acute pancreatitis by urinary trypsinogen activation peptide: a multicentre study, The Lancet 355 (9219), pp 1955-1960 123 Singer M., Deutschman C S., Seymour C W et al (2016), The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3), Jama 315 (8), pp 801-810 124 Vissers R J., Abu-Laban R B , McHugh D F (1999), Amylase and lipase in the emergency department evaluation of acute pancreatitis, The Journal of emergency medicine 17 (6), pp 1027-1037 125 Yokoe M., Takada T., Mayumi T et al (2015), Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis: Japanese Guidelines 2015, J Hepatobiliary Pancreat Sci 22 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC ĐIỂM APACHE-II A: Điểm Khoảng bất thƣờng cao Khoảng bất thƣờng sinh lý cấp Các biến thấp +4 +3 41 +2 +1 +1 +2 +3 +4 39- 38,5- 36- 34- 32- 30- 29,0 40,9 38,9 38,4 35, 33,9 31,9 sinh lý Nhiệt độ HATB 160 130- 110- 70- 50- (mmHg) 159 129 109 69 Nhịp tim 180 140- 110- 70- 55- 40- 179 109 69 54 Nhịp thở 50 139 35- 25- 12- 10- 49 34 24 11 49 39 5 6-9 Độ bão hoà oxy: FiO2 0,5: 500 350- 200- tính A-aDO2 499 70 FiO2