ĐỖ VĂN MINH – TỔNG HỢP CHẤN THƯƠNG Đ – S thân chung Trong gãy thân xương đùi người trưởng thành : SSSĐ A Chiều dài tương đối chi bên gãy ngắn bên lành (gãy không di lệch) B Chiều dài tương đối đùi bên gãy ngắn bên lành C Cẳng bàn chân xoay hợp với mặt giường góc 60 độ D Chi thể thường biến dạng rõ di lệch đầu xương gãy Gãy cổ x.đùi người trưởng thành SSSS A Mất hoàn toàn khớp háng bên bị gãy B Cẳng bàn chân đổ ngồi sát mặt ngồi giường C Bầm tím, tụ máu vùng tam giác đùi D Chân bên gãy thường biến dạng, háng khép ngắn chi Mất gấp mu bàn chân dấu hiệu ĐSĐS A Đứt gân chày trước B Liệt thần kinh hiển C Liệt thần kinh mác chung D Đứt gân mác bên dài mác bên ngắn D/h lâm sàng liệt TK quay ĐSĐS A Mất duỗi ngón tay B Mất dạng ngón tay C Mất duỗi cổ tay D Mất sấp ngửa cẳng tay Gãy cành tươi SSSĐ A Gặp đầu xương dài B Gặp người trẻ C Biến dạng chi thường điển hình D Di lệch ổ gãy thường Trật khớp vai cấp tính SĐĐS A Ln có d/h rãnh delta ngực (rãnh delta ngực đầy) B Sờ thấy hõm khớp rỗng C Có cử động đàn hồi khớp vai D Mất hoàn toàn biên độ vận động MCQ THÔNG THƯỜNG Tr/ch gãy liên mấu chuyển x.đùi A Cạnh bàn chân hợp với cạnh giường góc 60 độ B Cạnh ngồi bàn chân hợp với cạnh giường góc 45 độ C Cạnh bàn chân hợp với cạnh giường góc 30 độ D Cạnh ngồi bàn chân đổ sát mặt giường Tr/ch gãy cổ x.đùi danh: D C A B C D Cạnh bàn chân hợp với cạnh giường góc 60 độ Cạnh ngồi bàn chân hợp với cạnh giường góc 45 độ Cạnh ngồi bàn chân hợp với cạnh giường góc 30 độ Cạnh bàn chân đổ sát mặt giường Vị trí gãy xương thường gặp trẻ em A A Gãy lồi cầu x.cánh tay B Gãy lồi cầu C Gãy lồi cầu D Gãy mỏm khuỷu Trong trường hợp gãy liên mấu chuyển x.đùi, ko quan sát đc d/h Trendelenberg vì.: A A Cơ mơng nhỡ q yếu B Diện gãy ngồi bao khớp C Cơ mơng nhỡ cịn ngun vẹn D Gãy xương thg xảy người già bn ko thể phối hợp để thăm khám Xương bánh chè lên cao bất thường đc quan sát thấy trong: C A Đứt gân tứ đầu đùi B Trật xương bánh chè C Đứt gân bánh chè D Gãy x.bánh chè Nghiệm pháp Lachman đc sử dụng để đánh giá B A Sự di lệch trc x.đùi so với x.chày B Sự di lệch trc x.chày so với x.đùi C Sự di lệch sau x.đùi so với x.chày D Sự di lệch sau x.chày so với x.đùi Nghiệm pháp Lachman đc thực tư gối gấp A A 30 độ B 45 độ C 60 độ D 90 độ D/h lâm sàng có giá trị chẩn đốn gãy xương là: D A Bầm tím, tụ máu da B Sưng nề vùng chi thể bị gãy C Hạn chế vận động vùng chi thể bị gãy D Điểm đau chói phần chi thể bị gãy 10 Chiều dài tuyệt đối chi thể bị gãy D A Chiều dài phần chi thể đc đo qua khớp B Chiều dài phần chi thể đc đo qua khớp nhiều khớp C Chiều dài phần chi thể không đo qua khớp D Chiều dài phần chi thể đo qua mốc xương 11 D/h có giá trị chẩn đoán gãy xương A A Ngắn chiều dài tuyệt đối B Bầm tím muộn C b/n ko lại đc D đau vùng chi thể bị gãy 12 Chiều dài tương đối chi thể A A Chiều dài phần chi thể đc đo qua khớp B Chiều dài phần chi thể không đc đo qua khớp C Chiều dài phần chi thể đo qua mốc xương D Chiều dài phần chi thể đo qua mốc xương khác 13 Cử động đàn hồi dấu hiệu có giá trị chẩn đốn C A Gãy xương chấn thương B Trật khớp khuỷu C Trật khớp cấp tính D Gãy xương bệnh lý 14 Cẳng bàn chân xoay đổ ko sát mặt giường d/h LS thường gặp của: D A Gãy xương cẳng chân B Gãy x.đùi C Gãy liên mấu chuyển x.đùi D Gãy cổ x.đùi 15 Biến dạng điển hình trật khớp háng kiểu chậu A A Đùi khép, xoay ngắn chi B Đùi khép, xoay ngắn chi C Đùi dạng, xoay gấp nhẹ D Đùi khép, xoay gấp nhẹ 16 Vùng tam giác da mu tay nằm ngón vùng cảm giác của: B A Thần kinh trụ B TK quay C TK D TK bì cánh tay quay 17 D/h lâm sàng để phân biệt TK quay thấp TK quay cao là: C A Mất duỗi dạng ngón tay B Mất duỗi ngón tay C Mất duỗi cổ tay D Mất sấp cẳng tay 18 Mất gấp mu cổ bàn chân d/h LS của: A A Liệt TK mác chung B Liệt TK chày C Liệt TK hiển D Liệt TK ngồi 19 Biến chứng tổn thương mạch gặp D A Gãy lồi cầu x.cánh tay trẻ em B Gãy lồi cầu x.đùi C Gãy mâm chày D Gãy mỏm khuỷu 20 D/h LS tổn thương TK gãy lồi câu x.cánh tay trẻ em gây nên là: B A Teo ô mô B Mất đối chiếu ngón C Mất duỗi ngón D Mất dạng ngón 21 Đường Nelaton – Roser đường đc tạo bởi: A A Gai chậu trc trên, ụ ngồi, mấu chuyển lớn x.đùi B Gai chậu sau trên, ụ ngồi, mấu chuyển lớn x.đùi C Gai chậu trc trên, ụ ngồi, mấu chuyển nhỏ x.đùi D Gai chậu sau trên, ụ ngồi, mấu chuyển nhỏ x.đùi 22 Bình thường tam giác Bryant tam giác A A Vuông cân B Vuông C Cân D Đều 23 Trong gãy Pouteau – Colles, d/h Velpeau đc quan sát thấy nhìn cổ tay tư B A Thẳng trc sau B Nghiêng 90 độ C Nghiêng 30 độ D Nghiêng 60 độ 24 Trong gãy Pouteau – Colles, mỏm trâm quay thường: D A Thấp mỏm trâm trụ B Cao mỏm trâm trụ C Bằng mỏm trâm trụ D Cao mỏm trâm trụ CASE STUDY CS1: Bn nam 23t vào viện đau chân T sau tai nạn xe máy – ô tô cách 10h Khám thấy khớp gối T sưng nề, biến dạng, bắp chân T căng, nhiều nước, cẳng bàn chân T hồng ấm, mạch mu chân, chày sau trái yếu bên P, tê bì tồn cẳng bàn chân T, vận động chủ động ngón chân T yếu, vận động thụ động cổ bàn chân T đc gần hết tầm vận động Bn có tr/ch LS của: A H/c rối loạn dinh dưỡng kiểu Suddeck B Hội chứng volkman C Hội chứng chèn ép hoang D Hội chứng thiếu máu chi cấp tính Theo dõi bn sau 6h, tr/ch LS nặng lên, ko bắt đc mạch mu chân, mạch chày sau bắt yếu Theo bạn, ko bắt đc mạch mu chân A Chân bn sưng nề nhiều lên B Bn bị tắc mạch huyết khối C Áp lực khoang tăng cao D Rối loạn vận mạch sau chấn thương Để chẩn đoán xđ cho bn cần làm xét nghiệm A Siêu âm Doppler mạch chi bên B Định lượng nồng độ CPK máu C Chụp cộng hưởng từ cẳng chân để đánh giá thành phần khoang cẳng chân D Đo áp lực khoang cẳng chân CS2: Bn nam 20t, vào viện tay sau tai nạn giao thông Khám thấy sưng nề cánh tay, khuỷu P, sấp ngửa cẳng tay P gấp duỗi cổ tay P được, duỗi ngón tay, dạng ngón tay cái, gấp ngón tay Mạch quay trụ rõ Chụp XQ phát thấy gãy thân x.cánh tay 1/3 giữa, gãy x.trụ 1/3 trật chỏm x.quay Bn có dấu hiệu A Liệt TK trụ B Liệt TK quay C Liệt TK D Liệt dây TK tay P Nguyên nhân gây liệt dây TK bn A Gãy xương cánh tay B Gãy xương trụ C Trật chỏm quay D Cả yếu tố Dây TK bị liệt dây TK hỗn hợp (vừa chi phối cảm giác, vừa chi phối vận động) cần khám thêm vùng cảm giác để đánh giá TK bị liệt bn A Vùng da mu tay nằm khoang ngón B Vùng da mơ C Vùng da đốt xa ngón 2,3,4 D Vùng da ngón út CS3: trẻ nam 6t, tai nạn sinh hoạt ngã chống tay Khám thấy khuỷu tay P sưng nề, bầm tím tụ máu mặt trc khuỷu P, tam giác khuỷu cân đối Bn ko có khả gấp duỗi khớp khuỷu Sấp ngửa thụ động cẳng tay P bình thường, tê ngón tay P, ko cầm đc bút viết, mạch quay trụ phải yếu bên T, đầu ngón tay ấm hồng Bn bị: A Gãy lồi cầu B Gãy lồi cầu x.cánh tay C Trật khớp khuỷu D Gãy mỏm khuỷu Bn có dấu hiệu A Liệt TK trụ B Liệt TK C Liệt TK quay D Ko liệt TK Bn có d/h A Tổn thương ĐM quay B Tổn thương ĐM trụ C Tổn thương ĐM cánh tay D Ko có dh tổn thương mạch máu ... ngồi bàn chân đổ sát mặt giường Vị trí gãy xương thường gặp trẻ em A A Gãy lồi cầu x.cánh tay B Gãy lồi cầu C Gãy lồi cầu D Gãy mỏm khuỷu Trong trường hợp gãy liên mấu chuyển x.đùi, ko quan sát... chẩn đoán gãy xương là: D A Bầm tím, tụ máu da B Sưng nề vùng chi thể bị gãy C Hạn chế vận động vùng chi thể bị gãy D Điểm đau chói phần chi thể bị gãy 10 Chiều dài tuyệt đối chi thể bị gãy D A... đo qua mốc xương D Chiều dài phần chi thể đo qua mốc xương khác 13 Cử động đàn hồi dấu hiệu có giá trị chẩn đoán C A Gãy xương chấn thương B Trật khớp khuỷu C Trật khớp cấp tính D Gãy xương bệnh