gãy cổ thân x đùi x cẳng chân test

Gãy cổ xương đùi A Đ-S thân chung Đặc điểm gãy cổ xương đùi là: A Thường gặp trẻ em B Nam gặp nhiều nữ SSSSS nữ nam C Hiện điều trị PT chủ yếu D Tỉ lệ liền xương thấp Tr/ch gãy cổ xương đùi là: A Tất trường hợp hoàn toàn B Bàn chân thường xoay C Chiều dài tuyệt đối xương đùi ngắn bên lành D Dh bầm tím vùng gốc đùi xuất sớm so với gãy liên mấu chuyển Điều trị gãy cổ xương đùi A Hiện đa số điều trị bảo tồn bó bột kéo liên tục B Gãy cổ xương đùi Garden III, IV, tỉ lệ liền xương sau kết hợp xương thường cao so với gãy … C Vị trí gãy cổ x.đùi sát chỏm tỉ lệ liền xương thấp D Thay khớp háng toàn phần định PT trường hợp gãy cổ x.đùi 70 tuổi bán phần S-S-Đ-Đ S-Đ-S-S S-S-Đ-S B MCQ thông thường Phân loại gãy cổ xương đùi theo garden 1986 phân loại dựa trên: A Vị trí ổ gãy B Hướng đường gãy C Sự di lệch đầu gãy D Di lệch bè xương vùng cổ xương đùi Phân loại gãy cổ x.đùi theo Pauwel 1935 dựa vào A Vị trí ổ gãy B Hướng đường gãy C Sự di lệch đầu gãy D Di lệch bè xương vùng cổ xương đùi Phân loại gãy cổ x.đùi theo Anschutz dựa vào A Vị trí ổ gãy B Hướng đường gãy C Sự di lệch đầu gãy D Di lệch bè xương vùng cổ xương đùi Phân loại gãy cổ x.đùi theo Bohler dựa vào A Vị trí ổ gãy B Hướng đường gãy C Sự di lệch đầu gãy D Di lệch bè xương vùng cổ xương đùi Có thể áp dụng PT sau cho gãy cổ x.đùi người lớn, trừ: A B C D Kết hợp xương nẹp DHS Kết hợp xương đinh nội tuỷ có chốt Kết hợp xương vít xốp Thay khớp háng bán phần 1D 2B 3A 4C 5B C MCQ tổ hợp Gãy cổ x.đùi có đặc điểm A Thường gặp người già B Nam gặp nhiều nữ C Nhiều biến chứng toàn thân chỗ D Điều trị kết hợp xương thuận lợi E Tỷ lệ liền xương thấp Đặc điểm giải phẫu vùng cổ x.đùi A Trên bình diện phẳng, cổ x.đùi hợp với thân x.đùi góc từ 125 đến 130 độ Trên B C D E D bình diện ngang, x.đùi nghiêng sau 15-20 độ Ở phía trước, cổ x.đùi nằm hồn tồn bên bao khớp Các nhánh ĐM ni dưỡng cổ x.đùi dễ bị tổn thg gãy cổ x.đùi Phần xương xốp cổ x.đùi đc cấu tạo hệ thống bè xương Tam giác Ward nơi cố định vững cổ x.đùi A+C+E B+C+D Case study CS1: Bn T 75t trượt ngã, đập mông P xuống cứng, vào viện với lí do: đau khớp háng khơng hoàn toàn chân P Khám thấy, bàn chân xoay nhẹ, chiều dài tuyệt đối không thay đổi, ấn nếp bẹn đau Với tr/ch trên, nghĩ Bn bị bệnh A Gãy liên mấu chuyển x.đùi B Gãy khung chậu C Gãy cổ x.đùi thể dạng D Gãy cổ x.đùi thể khép Với tình này, để chẩn đoán xác định cần: A Chụp XQ khung chậu B Chụp XQ xương đùi P C Chụp XQ khung chậu xương đùi P thẳng nghiêng D Chụp CLVT khung chậu Nếu chẩn đoán câu 1, Bn đủ đk để PT định thường là: A Kết hợp xương nẹp DHS B Kết hợp xương vít xốp C Thay khớp háng bán phần D Thay khớp háng toàn phần CS2: Bn T 40t, đc chẩn đoán gãy cổ x.đùi P, kết hợp vít xương xốp cách tháng Hiện cịn đau nhiều khớp háng P, lại khó khăn, chụp XQ ổ gãy chưa liền Với liệu trên, chẩn đoán Bn bị: A Thoái hoá khớp háng P B Chậm liền xương cổ x.đùi P C Khớp giả cổ x.đùi P D Tiêu chỏm x.đùi P Với chẩn đoán này, định điều trị thường là: A Bắt thêm vít xương xốp B Thay khớp háng bán phần C Thay khớp háng toàn phần D Hàn khớp háng P C-C-C C-C Gãy xương cẳng chân A Đ-S thân chung Đặc điểm giải phẫu vùng cẳng chân A Điểm yếu x.chày điểm tiếp giáp 1/3 1/3 thân xương B Mạch máu nuôi dưỡng x.chày nghèo nàn C Màng liên cốt, vách liên x.chày, x mác chia cẳng chân làm khoang D Lớp da vùng bắp chân có cuống mạch ni khơng ổn định SSSSSSSSSS Đặc điểm gãy thân xương cẳng chân A Vị trí hay gãy thân x.chày 1/3 tiếp giáp 1/3 B Gãy 1/3 hai xương cẳng chân hay có biến chứng chèn ép khoang gãy vị trí thân xương khác C Chẩn đốn khó khăn điều trị hay gặp biến chứng SSSSSSSSSSSSSs D Hay gặp gãy x.hở mặt cẳng chân ko có che phủ Điều trị gãy thân x.cẳng chân A Ở trẻ em điều trị bảo tồn chủ yếu B Đinh nội tuỷ Kuntscher áp dụng tốt cho vị trí gãy thân xương cẳng chân người lớn C Điều trị kết hợp xương ổ gãy thân x.chày nẹp vít Bn đc tỳ nén chân sớm so với đóng đinh nội tuỷ có chốt D Kết hợp xương ổ gãy x.mác gãy thân x.cẳng chân bắt buộc Hội chứng chèn ép khoang A H/c chèn ép khoang hay gặp gãy mâm chày gãy 1/3 thân x.cẳng chân so với vị trí gãy xương khác B Chẩn đốn h/c chèn ép khoang thường dễ dàng SSSSSSSSS C Kết hợp xương bên sau rạch giải phóng chèn ép khoang gãy x.cẳng chân PP cố định tối ưu D Khi rạch giải phóng chèn ép khoang phải rạch mở hết lớp cân tất khoang, sau phải khâu tái tạo lại ngăn SSSSSSSSS 1.S-Đ-S-S 2.Đ-S-S-Đ 3.Đ-S-S-S 4.Đ-S-S-S B MCQ thông thường Các đặc điểm giải phẫu sau thân x.cẳng chân, TRỪ: A Vị trí tiếp giáp 1/3 1/3 x.chày điểm yếu dễ gãy thân xương thay đổi hình dáng xương B Mạch máu nuôi dưỡng x.chày nghèo nàn, đặc biệt 1/3 C Có thể lấy bỏ 2/3 x.mác mà ko ảnh hưởng nhiều đến chức chi D X.mác nuôi dưỡng tốt x.chày nên thường liền xương trước sau gãy thân x cẳng chân Các đặc điểm giải phẫu sau phần mềm cẳng chân, trừ: A Màng liên cốt nối liền xương dày, rộng trên, hẹp B Khu cẳng chân sau có nhiều có “tiềm năng” làm vạt che phủ khuyết hổng phần mềm xương C Màng liên cốt, vách liên x.chày, x.mác chia cẳng chân làm khoang D Lớp da vùng bắp chân có cuống mạch nuôi tương đối định Đặc điểm sau gãy thân xương cẳng chân, trừ A Vị trí hay gãy thân x.chày 1/3 tiếp giáp 1/3 B X.chày thường liền sớm so với x.mác C Gãy 1/3 thân x.cẳng chân hay gây biến chứng chèn ép khoang gãy vị trí thân xương khác D Thường chẩn đốn dễ điều trị đơi có nhiều khó khăn, hay gặp biến chứng Biến chứng sau gặp gãy x cẳng chân , trừ: A H/c khoang gãy mâm chày gãy 1/3 thân x.cẳng chân B Tổn thương dây TK hơng khoeo ngồi gãy chỏm x.mác C Gãy kín thành gãy hở D Chậm liền xương, khớp giả xương cẳng chân PP điều trị sau áp dụng cho gãy x.chày người lớn, trừ: A Bột trịn kín đùi-cẳng-bàn chân B Nẹp vít AO C Đinh Metaizeau D Đinh nội tuỷ có chốt Đối với gãy kín 1/3 x.cẳng chân người lớn phương tiện kết hợp xương hợp lí A Nẹp vít AO B Đinh nội tuỷ Kuntscher C Đinh Metaizeau D Đinh nội tuỷ có chốt Hiện phân loại gãy mâm chày áp dụng là: A Garden B AO C Pauwels D Schatzker Vấn đề khó khăn điều trị PT gãy mâm chày là: A Khôi phục lại giải phẫu mặt khớp B Khôi phục lại trục học x.chày C Khôi phục lại trục giải phẫu x.chày D Khôi phục lại hệ thống dây chằng bao khớp PP tối ưu lựa chọn sau điều trị PT gãy 1/3 thân 2x.cẳng chân người lớn: A Nẹp vít A.O B Đinh nội tuỷ có chốt ngang, đóng kín tăng sáng C Đinh nội tuỷ Kuntscher D Đinh nội tuỷ có chốt ngang có mở ổ gãy 1B 2A 3B 4D 5A 6D 7D 8A 9D C MCQ tổ hợp Đặc điểm giải phẫu vùng cẳng chân A Vị trí tiếp giáp 1/3 1/3 x.chày điểm yếu dễ gãy xương thay đổi hình dạng xương B Mạch máu nuôi dưỡng x.chày nghèo nàn, đặc biệt 1/3 C Có thể lấy bỏ 2/3 x.mác mà ko ảnh hưởng nhiều đến chức chi D X.chày đc nuôi dưỡng tốt x.mác nên thg liền xương trước sau gãy thân x.cẳng chân E Lớp da vùng bắp chân có cuống mạch nuôi dưỡng tương đối định Các đặc điểm gãy thân xương cẳng chân A Vị trí hay gãy thân x.chày 1/3 tiếp giáp 1/3 B X.chày thường liền sớm so với x.mác C Gãy 1/3 thân x.cẳng chân hay có b/c chèn ép khoang so với vị trí gãy khác D Việc chẩn đốn điều trị có nhiều khó khăn hay gặp biến chứng E Hay gặp gãy x.hở mặt cẳng chân ko có xương che phủ A+C+E A+C+E D Case study CS1: Bn N 30t, vào viện sau 2h bị chấn thương vào vùng cẳng chân T với biểu hiện: bắp chân căng cứng, đau, đau tăng vận động thụ động đầu ngón chân, liệt vận động tê bì ngón chân, mạch mu chân - ống gót yếu chân bên P, ấn thấy đau chói liên tục 1/3 thân xương chày T, cẳng chân biến dạng, lệch trục chi Với tr/ch trên, nghĩ đến bệnh A Gãy 1/3 x.cẳng chân T B H/c chèn ép khoang sau gãy 1/3 thân x.cẳng chân T C Tổn thương mạch khoeo sau gãy 1/3 thân x.cẳng chân T D H/c chèn ép khoang chấn thương phần mềm vùng cẳng chân T Với tình này, để chẩn đốn xác đinh, làm Xn: A Chụp XQ khớp gối T B Chụp XQ cẳng chân T C Siêu âm Doppler mạch chân T D Chụp XQ cẳng chân T siêu âm Doppler mạch chân T Với chẩn đoán phần 1, hướng xử trí là: A Rạch giải phóng chèn ép khoang, cố định xương nẹp vít B Rạch giải phóng chèn ép khoang có trì hỗn, cố định xương khung cố định ngồi C Mở khoang khoang sau cẳng chân kiểm tra mạch máu D Rạch giải phóng chèn ép khoang cấp cứu, cố định xương gãy khung cố định CS2: Bn H 20t, sau ngã xe máy thấy đau chói biến dạng lệch trục 1/3 cẳng chân P, thấy rõ đầu x.gãy nhô qua vết thương mặt cẳng chân Vết thương dài khoảng 2cm, bờ mép nham nhở, nhiều bùn đất Với biểu trên, nghĩ b/n bị A Gãy kín 1/3 xương cẳng chân P B Gãy hở độ I 1/3 x.cẳng chân P C Gãy hở độ II 1/3 x.cẳng chân P D Gãy hở độ IIIa 1/3 x.cẳng chân P Nếu chuyển cấp cứu tuyến đầu cho Bn A Để tình trạng nguyên chuyển tuyến chuyên khoa B Băng bó vết thương cầm máu, cố định tạm thời, chuyển tuyến chuyên khoa C Sơ cứu, giảm đau toàn thân, rửa bề mặt vết thương, băng bó cầm máu, cố định tạm thời x.gãy, dùng KS SAT sớm, nhanh chóng chuyển tuyến CK D Sơ cứu, giảm đau tồn thân, rửa bề mặt vết thương, băng bó cầm máu, nắn chỉnh đầu x.gãy vào với nhau, dùng KS SAT sớm, nhanh chóng chuyển tuyến CK Ở tuyến CK, A PT cấp cứu kết hợp xương bên B PT cấp cứu đặt khung cố định ổ gãy C PT cấp cứu cắt lọc vết thương, đặt khung cố định D Xếp lịch chờ mổ phiên đặt khung cố định CS1 B-D-D CS2 D-C-C Đ – S thân chung gãy xương – vết thương Gãy lồi cầu x cánh tay A Thường gặp người lớn B Có biến chứng co rút thiếu máu C Nắn chỉnh khó có cánh tay quay D Thường kèm theo liệt TK trụ SSSSSS Gãy chỏm quay SĐSS SSĐS Thường tổn thương đơn độc Thường kèm theo trật xương quay SSSSSSSSS Cần PT đặt lại chỏm di lệch Thường làm tổn thg dây TK Trong gãy thân xương cánh tay ĐSĐS A Gãy hình cánh bướm xuất hiến B Nắn chỉnh cần thực gây mê SSSSSS ( nắn trật khớp hay gây mê ) C Có thể liệt TK quay Về gãy lồi cầu x.cánh tay ĐĐSĐ A Là tổn thg nhô bật lên xương B Mảnh vỡ xương bị xoay C Các mảnh vỡ xương ko lọt vào khớp khuỷu quay D Một mảnh vỡ bị xoay đòi hỏi phải PT cố định Gãy xương đc cho là: SĐSS A Gãy kín vết thương rách da đc khâu lại B Gãy đơn giản có đg gãy C Gãy phức tạp kèm tổn thương thần kinh mạch máu liền kề D Gãy mỏi xảy xương bệnh lý SSSSSS Trong liền xương SĐSĐ A Khối máu tụ đc xâm nhập ngun bào tương B Các mơ hình thành nguyên bào xương xâm nhập đc gọi osteoid C Mơ osteoid đc hình thành mơi trường pH axit SSSSSS kiềm D Các muối canxi đc lắng đọng mô osteoid Khớp giả thường gặp SĐSĐ A Gãy xương đốt bàn chân thứ B Gãy cổ xương đùi C Gãy COLLES D Gãy xương thuyền Một gãy xương hở ĐSSĐ A Xuất vết rách niêm mạc thông với khối máu tụ ổ gãy B Có thể gãy hở da chết thiếu máu cục x.chày bị gãy C Không phải nguyên nhân gây nhiềm trùng huyết D Gãy hở từ bên vào có tiên lượng gãy hở từ bên Nguyên nhân khớp giả bao gồm SĐĐĐ A Chuyển động bé nhẹ suốt gđ liền xương B Nhiễm trùng khối máu tụ gãy C Thiếu oxy D Tăng ure huyết Chỉ định mổ mở cố định xương gãy bên ĐĐĐĐ A Nắn chỉnh thất bại B Gãy xương có kèm biến chứng C Gãy xương có vững D Gãy vào khớp Các biện pháp cần làm trước Pt gãy xương hở ĐĐĐĐ A Che phủ vùng gãy xương hở gạc vô trùng A B C D 10 11 B Kháng sinh phổ rộng C Truyền máu truyền dịch tĩnh mạch D Tiêm phòng uốn ván 12 Cố định đc định điều trị gãy x.hở SSSĐ A Mất da rõ rệt B Rách da rõ rệt C Tổn thương TK D Tổn thương ĐM 13 Các biến chứng thường gặp gãy xương nói chung SSSS A Sốc chấn thương B Thuyên tắc phổi C Tắc tĩnh mạch sâu D Sốc nhiễm trùng 14 Nguyên nhân gây khớp giả ĐĐĐĐ A Cố định ko cách B Nhiễm trùng khối máu tụ C Sự chèn mô mềm xen vào ổ gãy D Lực co kéo mức vào mảnh xương 15 Dưới tất PP điều trị viêm màng hoạt dịch chấn thương, trừ: S S S Đ A Cố định khớp B Chọc hút dịch khớp tràn dịch số lượng nhiều C Nội soi khớp với loại bỏ dị vật sụn bong D Mở khớp dẫn lưu dịch khớp 16 Gãy hở x.chày điều trị SSSĐ A Nắn kín bó bột trịn B Cố định bên bắt buộc C Kéo liên tục, đặc biệt có tổn thương mạch máu D Cố định bên pp lựa chọn 17 Điều ko phải nguyên tắc điều trị gãy x.hở SSSĐ A Không tái tạo dây chằng S B Tiêm kháng sinh S C Cắt lọc S D Khâu kín vết thương Đ 18 PT mở ổ gãy cố định kèm chuyển vạt tự mơ mềm pp điều trị thích hợp cho loại gãy x.hở x.chày sau đây: ĐSSS A Loại IIIb gãy x.chày đầu xa có gãy vào khớp B Loại IIIb gãy thân x.chày nhiều tầng C Loại IIIb Schatzker I đầu gần x.chày D Loại IIIb Schatzker IV đầu gần x.chày 19 Phân loại Gustillo Anderson gãy x.hở ĐĐSS A Gãy xương đơn giản với vết thương < 1cm sạch, với chấn thương mô mềm tối thiểu gãy độ I B Gãy xương nát vụn với vết thương > 1cm, chấn thương mô mềm vừa phải độ II C Gãy xương kèm với vết rách > 10cm với phần mềm che phủ xương gãy đô IIIa D Gãy xương hở bị ô nhiễm cao kèm vết rách > 10cm, với mô mềm che phủ đc 20 21 22 23 24 25 26 27 28 xương độ IIIb Khẳng định sau gãy x.hở xác ĐĐSĐ A Kháng sinh tĩnh mạch nên đc dùng sớm tốt B Đây cấp cứu đc ưu tiên C Cần phải khâu kín lại vết thương vòng 8h D Cần phải mổ ổ gãy cắt lọc vết thương Gãy xương hở ĐĐĐS A Kháng sinh đg tĩnh mạch nên đc sử dụng 6h đầu B Tất gãy x.hở nên đc cắt lọc 6h đầu C Che phủ vết thương băng vô khuẩn trc nẹp cố định D Cố định gãy x.hở ko dc để đầu xương gãy tụt vào Trong gãy hở 1/3 x.chày kèm theo khuyết phần mềm 3-10cm đc điều trị tốt với: SĐSS A Ghép da B Quay vạt bụng chân C Quay vạt dép D Chuyển vạt tự Một gãy x.hở độ IIIb tốt đc điều trị ban đầu SSSĐ A Bất động bột B Cố định nẹp vít C Đóng đinh nội tuỷ D Cố định Gãy x.hở là: ĐĐSĐ A Gãy xương kèm dập nát phần mềm liền kề B Gãy xương hoả khí C Gãy xương kèm vết thương phần mềm rộng D Gãy xương mặt khớp kèm vết thương khớp Uốn ván thường gặp ĐĐĐĐ A Trường hợp bỏng B Những vết thương bị ô nhiễm với chất phân C Gãy xương hở D Vết thương hoả khí Sơ cứu gãy xương hở gồm: SSSĐ A Garo cầm máu B Sát khuẩn vết thương betadine băng vô khuẩn C Rửa vết thương oxy già đặt nẹp cố định D Tiêm phòng uốn ván, kháng sinh tĩnh mạch Một gãy xương hở độ II ban đầu điều trị kháng sinh, cắt lọc vết thương và:SĐSĐ A Khâu kín da B Cố định C Cố định bên D Để hở da Sơ cứu gãy hở x.chày gồm ĐĐSĐ A Kháng sinh đường tĩnh mạch B Tưới rửa vết thương nước muối sinh lý đặt nẹp bột C Cắt lọc vết thương D Băng vơ khuẩn tiêm phịng uốn ván 29 Đặc điểm khớp nối A Khơng có chuyển động B Có chuyển động nhỏ C Vận động tự D Là khớp xơ 30 Đặc điểm khớp đệm A Có bao xơ B Có màng hoạt dich tiết dịch khớp C Có ổ khớp chứa dịch khớp D Là khớp nối 31 Vết thương khớp là: A Thủng màng hoạt dịch thông với bên B Cắt lọc làm thủng màng hoạt dịch C Gãy xương hở đg gãy thông vào mặt khớp D Có vết thương gãy xương vùng khớp 32 Các việc cần làm sơ cứu vết thương khớp là: A Rửa ổ khớp băng vô khuẩn B Tiêm phòng uốn ván C Tiêm kháng sinh D Đặt garo chảy máu nhiều 33 Các việc cần làm sơ cứu vết thương khớp A Cố định khớp B Phòng chống sốc C Kháng sinh chỗ vào ổ khớp D Băng vô khuẩn vết thương khớp 34 Điều trị viêm khớp NK cấp tính là: A Dẫn lưu khớp B Tiêm kháng sinh toàn thân C Tiêm kháng sinh vào khớp D Bất động khớp 35 Các pp dẫn lưu viêm khớp NK cấp tính là: A Nội soi khớp B Chọc hút kim lớn C Chọc rửa liên tục kim D Trích dẫn lưu ngồi 36 Xử lí vết thương khớp đến muộn là: A Cắt lọc vết thương đến sớm B Cấy dịch làm kháng sinh đồ C Khâu kín da, dẫn lưu khớp D Bất động khớp 37 Biến chứng vết thương khớp A Viêm khớp cấp ĐSSĐ SĐSĐ ĐĐĐS ĐĐĐS SĐĐS ĐĐSĐ ĐĐĐS ĐĐSĐ ĐĐĐS B Viêm khớp tối cấp C Viêm khớp tiềm ẩn D Viêm khớp phản ứng 38 Biến chứng vết thương khớp là: A Teo cơ, cứng khớp B Lỏng khớp, lệch trục chi C Thoái hoá khớp D Cốt hoá lạc chỗ 39 Điều trị vết thương khớp nhiễm khuẩn cấp tính gồm: A Cấy dịch khớp B Dẫn lưu khớp C Bọc màng hoạt dịch viêm D Đặt kháng sinh chỗ ổ khớp A ĐĐĐS ĐĐSS Case study Một bệnh nhi 10t, đến viện sau chấn thương…kèm vết thương rách phần mềm 10cm, ko thấy có dh tổn thương TK MM cẳng tay XQ có h/a gãy cành tươi 1/3 xương cẳng tay Chẩn đoán ban đầu: Gãy hở độ II Gãy hở độ IIIa Gãy hở độ IIIb Gãy kín, kèm vết thương phần mềm Hướng xử trí Cắt lọc, khâu kín vết thương, nẹp bột cánh cẳng bàn tay Cắt lọc, để hở da, nẹp bột cánh cẳng bàn tay Cắt lọc, cố định nẹp vít xương cẳng tay Cắt lọc, cố định xương cẳng tay Gãy xương đùi A Đ-S thân chung Đặc điểm gãy thân x đùi là: A Thường gặp người già B Thường xảy sau lực chấn thương nhẹ, gây máu nhiều, hay có sốc chấn thương C Ổ gãy thường di lệch nhiều, nắn chỉnh khó D Điều trị bảo tồn chủ yếu Đặc điểm tổn thương GPB gãy thân x.đùi A Loại gãy chéo vát xoắn vặn thường chấn thương trực tiếp B Gãy 1/3 trên, đầu gãy thường tạo với góc mở ngồi C Gãy 1/3 thường có di lệch chồng nhiều D Gãy 1/3 dưới, đầu gãy thường tạo thành góc mở trước, quai lồi sau dễ gây tổn thương bó mạch TK vùng khoeo Điều trị gãy thân xương đùi A Trẻ em điều trị bảo tồn chủ yếu B PP kết hợp x.đùi trẻ em đinh Mestaizeau bắt buộc phải mở ổ gãy nắn chỉnh tốt C Đinh nội tuỷ Kuntscher áp dụng tốt cho vị trí gãy thân x.đùi ng lớn D Điều trị gãy thân x.đùi đinh nội tuỷ có chốt pp cố định vững S-S-Đ-S S-S-S-Đ Đ-S-S-S B MCQ thông thường Đặc điểm sau gãy thân x.đùi, trừ A Giới hạn từ mấu chuyển lớn đến lồi cầu x.đùi B Gãy xương thường xảy sau lực chấn thương lớn, nhiều máu C Gãy xương thường di lệch lớn, khó nắn chỉnh D Điều trị chủ yếu PT Sau đặc điểm tổn thương GPB gãy thân xương cổ xương đùi, trừ: A Gãy 1/3 trên, đầu gãy thường tạo với góc mở vào sau B Gãy 1/3 thường mức độ gập góc gãy 1/3 C Gãy 1/3 thường đầu gãy tạo với góc mở sau ngồi D Gãy 1/3 tổn thương bó mạch TK khoeo, TK hông to, túi dịch tứ đầu đùi Dưới đặc điểm khác lâm sàng gãy thân x.đùi gãy cổ x.đùi A Gãy thân x.đùi hay gặp lứa tuổi lao đông, gãy cổ x.đùi hay gặp người già B Gãy thân x.đùi thường gây ngắn chi gãy cổ x.đùi C Biến dạng chi thể gãy thân x.đùi thường rõ ràng gãy cổ x.đùi D Gãy thân x.đùi chiều dài tuyệt đối x.đùi thay đổi, cịn gãy cổ x.đùi chiều dài tuyệt đối x.đùi ko thay đổi Nếu dùng nẹp gỗ để cố định tạm thời gãy thân x.đùi trc vận chuyển thg dùng A nẹp B nẹp C nẹp D nẹp Các phương tiện kết hợp xương sau dùng cho gãy thân x.đùi trẻ em A Nẹp vít A.O B Đinh nội tuỷ có chốt C Đinh Kuntscher D Nẹp D.C.S Các can lệch , sau kết hợp gãy thân x.đùi trẻ em chấp nhận đc là: A Can lệch gây xoay 10 độ B Can lệch gây mở góc vào / ngồi 10 độ C Can lệch gây mở góc trước / sau 10 độ D Can lệch gây ngắn chi cm 1A 2C 3B 4C 5B 6B MCQ tổ hợp Gãy thân x.đùi có đặc điểm A Thường gặp người già B Gãy xương thường xảy sau lực tác động chấn thương lớn, gây máu, thg có sốc C Thường di lệch nhiều nắn chỉnh dễ D Ngày điều trị chủ yếu PT cho gãy thân x.đùi người lớn E Có thể có biến chứng nặng tồn thân chỗ, ảnh hướng đến chức chi thể, chí đe doạ tính mạng bệnh nhân B+D+E C Case study Bn H 30t, vào viện sau 8h tai nạn với biểu hiện: ý thức lơ mơ, da niêm mạc nhợt, vã mồ hôi, mạch 100 lần/phút, huyết áp 60/40 mmHg Đùi trái có vết thương rách da 1/3 giữa, mặt đùi T dài khoảng 3cm, chảy máu lẫn váng mỡ, bờ mép nham nhở, nhiều dị vật bắn Chụp XQ có h/a gãy phức tạp 1/3 xương đùi T Chẩn đoán A Sốc chấn thương gãy hở độ I 1/3 đùi T B Gãy hở độ II 1/3 đùi T C Sốc chấn thương / gãy hở độ II 1/3 đùi T D Sốc chấn thương / gãy hở độ IIIa 1/3 đùi T Điều trị: A Vừa HSTC, vừa PT cấp cứu kết hợp xương ổ gãy B HSTC để chống sốc, sốc tiến hành cắt lọc vết thương, cố định gãy xương nẹp vít C HSTC để chống sốc, sốc tiến hành cắt lọc vết thương, cố định gãy xương khung cố định D HSTC để chống sốc, sốc tiến hành cắt lọc vết thương, cố định gãy xương đinh nội tuỷ có chốt CS2: BN M 40t, gãy kín 1/3 x.đùi P kết hợp xương đùi P nẹp vít cách 10 tháng Hiện tại, vết mổ có lỗ rị đường kính 0,5 cm chảy dịch vàng đục, mùi hôi XQ : h/a chưa liền xương ổ gãy xương đùi P, tiêu xương quanh chân vít phản ứng màng xương dọc theo Chẩn đoán: A Nhiễm trùng ổ gãy chậm liền xương 1/3 đùi P B Nhiễm trùng ổ gãy liền xương 1/3 đùi P C Khớp giả nhiễm trùng 1/3 x.đùi P D Chậm liền xương 1/3 x.đùi P Xử trí A Giữ lại nẹp vít, ghép thêm xương xốp vào ổ gãy B Tháo nẹp vít, kết hợp lại xương đùi P , ghép xương C Tháo nẹp vít, nạo xương tổ chức viêm, cố định xương đùi P D Tháo nẹp vít, nạo xương viêm, cố định ngồi xương đùi P, ghép xương CS1 D-C CS2 C-C ... tứ đầu đùi Dưới đặc điểm khác lâm sàng gãy thân x. đùi gãy cổ x. đùi A Gãy thân x. đùi hay gặp lứa tuổi lao đông, gãy cổ x. đùi hay gặp người già B Gãy thân x. đùi thường gây ngắn chi gãy cổ x. đùi C... thể gãy thân x. đùi thường rõ ràng gãy cổ x. đùi D Gãy thân x. đùi chiều dài tuyệt đối x. đùi thay đổi, cịn gãy cổ x. đùi chiều dài tuyệt đối x. đùi ko thay đổi Nếu dùng nẹp gỗ để cố định tạm thời gãy. .. ngang, x. đùi nghiêng sau 15-20 độ Ở phía trước, cổ x. đùi nằm hồn tồn bên bao khớp Các nhánh ĐM nuôi dưỡng cổ x. đùi dễ bị tổn thg gãy cổ x. đùi Phần x? ?ơng x? ??p cổ x. đùi đc cấu tạo hệ thống bè x? ?ơng