Thời điểm phát hiện trẻ có vấn đề khuyết tật lúc trẻ được mấy tháng tuổi: ...... TIỀN SỬ BỆNH TẬT TRONG GIA ĐÌNH: 1..[r]
(1)TRƯỜNG MẪU GIÁO BÌNH MINH NHỮNG THÔNG TIN VỀ TRẺ A NHỮNG THÔNG TIN Họ và tên trẻ: Ngày tháng năm sinh: Nơi sinh: Con thứ gia đình: Địa thường trú: Họ tên cha: Nghề nghiệp: Họ và tên mẹ: Nghề nghiệp: Thông tin trẻ cung cấp: Ai là người trực tiếp chăm sóc trẻ: 10 Ai là người nghi ngờ trẻ có vấn đề khuyết tật: 11 Tại nghi ngờ: 12 Thời điểm phát trẻ có vấn đề khuyết tật lúc trẻ tháng tuổi: 13 Trẻ đã khám phát đâu: 14.Các biện pháp xử lý sau khám phát hiện: 15 Hiện tình trạng trẻ: B TIỀN SỬ BỆNH TẬT TRONG GIA ĐÌNH: Trong gia đình có bị: - Điếc, câm: - Khuyết tật vận động: - Thần kinh: - Dị hình, dị tật: Cha mẹ có nghiện: Rượu, thuốc lá, ma túy: Trước mang thai mẹ có sử dụng biện pháp tránh thai nào không?: Trong thời kỳ mang thai mẹ có gì bất thường sức khỏe không?: C TIỀN SỬ CÁ NHÂN: Trong sinh: - Sinh thường: - Sinh khó: - Sinh đủ tháng: - Sinh thiếu tháng (tháng thứ mấy): - Có bị ngạt không?: - Có bị nhiễm trùng nước ối không?: - Có khóc hay không?: - Cân nặng: Sức khỏe: - Từ bé có bệnh tật gì không? Tháng thứ mấy? - Có dùng thuốc gì?: Phát triển vận động: - Biết lẫy tháng: - Biết bò lúc: - Biết ngồi: (2) - Biết đi: - Leo trèo: - Khéo léo: - Vụng về: Phát triển trí tuệ: - Bình thường: - Không bình thường: Khả giao tiếp: * Có phản ứng với âm (Đang ngủ nghe tiếng động có giật mình không): - Khi sinh: - Hiện nay: - Gọi tên trẻ có quay đầu lại không? * Trẻ có nói không? Hiện nói bao nhiêu từ ? Khả nhận thức- giải vấn đề: - Trẻ có biết bắt chước thực việc yêu cầu không? - Trẻ có thể nhận xét vật cái nào to, cái nào nhỏ không? - Trẻ có thể tham gia vào trò chơi đóng vai không? Kỹ cá nhân, xã hội: - Khi có nhu cầu cá nhân, trẻ có gọi, nói mong muốn: - Trẻ có tự phục vụ cá nhân không? + Tự tiêu: Cần giúp đỡ: + Tự tiểu: Cần giúp đỡ: + Tự xúc cơm: Cần giúp đỡ: + Tự bê ca cốc uống: Cần giúp đỡ: + Tự cởi, mặc quần áo: Cần giúp đỡ: - Trẻ có biết chơi với bạn không? - Trẻ có biết chơi với đồ chơi không? D NHẬN XÉT: Ngày tháng năm Người thực (3) PHÒNG GD&ĐT THÀNH PHỐ TAM KỲ TRƯỜNG MẪU GIÁO BÌNH MINH KẾ HOẠCH GIÁO DỤC CÁ NHÂN HỌ VÀ TÊN TRẺ: NGÀY THÁNG NĂM SINH: GIÁO VIÊN PHỤ TRÁCH: ĐỊA CHỈ GIA ĐÌNH: SỐ ĐIỆN THOẠI: NĂM HỌC : (4)