Tỵ hầu nằm ở sau mũi, và trên vòm khẩu cái mềm. Phía trước là cửa mũi sau. Thành bên gồm có : lỗ vòi Eustasch, đằng sau lỗ vòi là gờ vòi: đó là phần nhô lên của đoạn cuối ống nhĩ. Đằng sau lỗ vòi và gờ vòi có hai hố tỵ hầu, gọi là hố Rosenmuller. Thành sau tỵ hầu có các mô hạnh nhân tỵ hầu, đặc biệt là ở trẻ em. Thành trên tỵ hầu là sàn sọ, ở đường giữa của nóc và thành sau tỵ hầu, có một rảnh lõm là di tích ống sọ họng gọi là túi hầu. Khi soi qua mũi, muốn nhìn rõ tỵ hầu bệnh nhân phải hít sâu bằng mũi. Để đánh giá lỗ vòi Eustache, bệnh nhân cần nuốt hoặc phát âm. Khi nuốt, vòm khẩu cái mềm sẽ được quan sát tốt hơn.
HÌNH ẢNH NỘI SOI HƠ HẤP (ATLAS OF AIRWAY ENDOSCOPY) PHẦN - ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN (PART I - UPPER AIRWAY ENDOSCOPY) Nội soi tỵ hầu Nhắc lại cấu trúc giải phẫu học tỵ hầu Tỵ hầu nằm sau mũi, vòm mềm Phía trước cửa mũi sau Thành bên gồm có : lỗ vòi Eustasch, đằng sau lỗ vòi gờ vòi: phần nhơ lên đoạn cuối ống nhĩ Đằng sau lỗ vịi gờ vịi có hai hố tỵ hầu, gọi hố Rosenmuller Thành sau tỵ hầu có mơ hạnh nhân tỵ hầu, đặc biệt trẻ em Thành tỵ hầu sàn sọ, đường thành sau tỵ hầu, có rảnh lõm di tích ống sọ - họng gọi túi hầu Hình 2: Ảnh tỵ hầu qua nội soi từ mũi phải Khi soi qua mũi, muốn nhìn rõ tỵ hầu bệnh nhân phải hít sâu mũi Để đánh giá lỗ vòi Eustache, bệnh nhân cần nuốt phát âm Khi nuốt, vòm mềm quan sát tốt Hình 3: Ảnh tỵ hầu qua nội soi từ mũi trái Khi soi qua mũi, muốn nhìn rõ tỵ hầu bệnh nhân phải hít sâu mũi Để đánh giá lỗ vòi Eustache, bệnh nhân cần nuốt phát âm Khi nuốt, vòm mềm quan sát tốt Hình Tỵ hầu soi qua mũi Tỵ hầu soi qua mũi TĂNG SINH HẠNH NHÂN Ở TỴ HẦU (HYPERTROPHIED ADENOID OF THE NASOPHARYNX) • Hình 1: Bệnh nhân nam 17 tuổi, đến khám bệnh có nhiều đợt viêm mũi họng tái diễn Hình ảnh nội soi tỵ hầu qua mũi phải cho thấy: có khối mơ tăng sinh dạng mơ hạnh nhân nằm thành sau tỵ hầu • Hình 2: Trong bệnh cảnh tương tự bé gái 14 tuổi, hình ảnh nội soi tỵ hầu qua mũi trái cho thấy có tình trạng tăng sinh mơ hạnh nhân thành sau tỵ hầu • Hình 3: Các trường hợp tăng sinh hạnh nhân gặp người lớn tuổi Nội soi tỵ hầu qua mũi phải của bệnh nh ân nam 39 tuổi: khối mơ tăng sinh hạnh nhân lớn nằm thành sau tỵ hầu • Hình 4: Trong bệnh cảnh viêm mũi xoang cấp tính, bệnh nhân nữ 24 tuổi định soi tỵ hầu kiểm tra Hình nội soi tỵ hầu qua mũi phải của: khối mơ tăng sinh hạnh nhân lớn nằm thành sau t ỵ hầu • Hình 3: U sùi nhỏ dây trái, có xâm lấn mép trước mơn, cử động hai dây bình thường Mô học xác định ung thư Đánh giá u: T1b • Hình 3: U sùi nhỏ dây trái, có xâm lấn mép trước mơn, cử động hai dây bình thường Mơ học xác định ung thư Đánh giá u: T1b • Hình 4: U sùi dây phải, xâm lấn băng thất phải Cử động hai dây bình thường • Mơ học xác định ung thư Đánh giá u: T2 • Hình 5: Bệnh nhân nam 45 tuổi, tổn thương sùi dây phải, liệt dây phải Mô học xác định ung thư Đánh giá u: T3 • Hình 6: Bệnh nhân nam 65 tuổi Tổn thương loét sùi dây phải, liệt dây phải Mô học xác định ung thư, đánh giá u: T3 • Hình 8: U dây phải xâm lấn băng thất phải, liệt khép hai dây Đánh giá u: T3 • Hình 7: U sùi hai dây xâm lấn băng thất hai bên, liệt khép hai dây Đánh giá u: T3 PHẦN 2: UNG THƯ TRÊN THANH MƠN (SUPRAGLOTTIS CARCINOMA) • Hình 1a 1b: U băng thất trái, cử động hai dây bình thường Mơ học xác định ung thư Đánh giá u: T1 • Hình 1a 1b: U băng thất trái, cử động hai dây bình thường Mơ học xác định ung thư Đánh giá u: T1 • Hình 2a 2b: Nang thiệt mặt lưỡi U sùi thiệt mặt quản xâm lấn băng thất sụn phểu trái Liệt dây trái Đánh giá u: T3 • Hình 3a 3b: U sùi rảnh lưỡi thiệt, xoang lê trái Đánh giá u: T3 • Hình 3a 3b: U sùi rảnh lưỡi thiệt, xoang lê trái Đánh giá u: T3 PHẦN 3: UNG THƯ DƯỚI THANH MƠN (SUBGLOTTIS CARCINOMA) • Hình 1: U sùi môn, hạn chế cử động hai dây • Hình 2: U sùi mơn trái, liệt dây trái ... qua nội soi từ mũi trái Khi soi qua mũi, muốn nhìn rõ tỵ hầu bệnh nhân phải hít sâu mũi Để đánh giá lỗ vòi Eustache, bệnh nhân cần nuốt phát âm Khi nuốt, vòm mềm quan sát tốt Hình Tỵ hầu soi qua... Tỵ hầu soi qua mũi TĂNG SINH HẠNH NHÂN Ở TỴ HẦU (HYPERTROPHIED ADENOID OF THE NASOPHARYNX) • Hình 1: Bệnh nhân nam 17 tuổi, đến khám bệnh có nhiều đợt viêm mũi họng tái diễn Hình ảnh nội soi tỵ... 24 tuổi định soi tỵ hầu kiểm tra Hình nội soi tỵ hầu qua mũi phải của: khối mơ tăng sinh hạnh nhân lớn nằm thành sau t ỵ hầu Tăng sinh mô hạnh nhân tỵ hầu hình ảnh thường gặp nội soi tỵ hầu,