Đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế chất lượng cao

Trong quá trình đổi mới căn bản và toàn diện giáo dục và đào tạo, tiến tới tự chủ đại học ở các cơ sở giáo dục, chúng ta cần thiết phải tổng kết, đánh giá đúng thực trạng, thảo luận và trao đổi để đưa ra những giải pháp nhằm tăng cường chất lượng nguồn nhân lực y tế phù hợp với nhu cầu phát triển kinh tế và văn hoá xã hội Việt Nam.

KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC ĐỔI MỚI GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VÌ MỤC TIÊU PHÁT TRIỂN BỀN VỮNG ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ CHẤT LƯỢNG CAO GS BS Tạ Thành Văn*, PGS BS Kim Bảo Giang** Tóm tắt Nghề y nghề đặc biệt, nghề quản lý sức khoẻ - vốn quý người Để đảm nhận nhiệm vụ cao quý đó, nhân lực ngành y tế đóng vai trị đặc biệt quan trọng Trong đó, nguồn nhân lực y tế phải đáp ứng đầy đủ lực chuyên môn phẩm chất đạo đức kế thừa phát triển tinh hoa y học Việt Nam Hệ thống đào tạo nhân lực y tế nước ta có nhiều phát triển vượt bậc khoảng 10 năm qua Nhà nước ban hành nhiều sách nhằm nâng cao số lượng chất lượng nguồn nhân lực lĩnh vực y tế Nhiều hình thức đào tạo, mơ hình, đề án đào tạo triển khai thí điểm đem lại hiệu học kinh nghiệm quý giá Trong trình đổi tồn diện giáo dục đào tạo, tiến tới tự chủ đại học sở giáo dục, cần thiết phải tổng kết, đánh giá thực trạng, thảo luận trao đổi để đưa giải pháp nhằm tăng cường chất lượng nguồn nhân lực y tế phù hợp với nhu cầu phát triển kinh tế văn hoá xã hội Việt Nam Từ khóa: Nhân lực y tế; đào tạo; sở giáo dục Đặt vấn đề Nhân lực ngành y tế (bao gồm bác sĩ, y sĩ, điều dưỡng, nữ hộ sinh, dược sĩ, kĩ thuật viên ) thành phần vô quan trọng việc cung cấp dịch vụ y tế có chất lượng, hướng tới bao phủ chăm sóc sức khoẻ tồn dân đạt mục tiêu Phát triển bền vững liên quan đến sức khoẻ Đội ngũ nhân lực y tế đa chun ngành, có chun mơn tốt có khả cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao lấy người dân làm trung tâm vô cần thiết để đáp ứng nhu cầu y tế thay đổi Việt Nam, đặc biệt gia tăng bệnh không lây nhiễm già hoá dân số Về hệ thống đào tạo nhân lực y tế, nước ta có ba loại trường đào tạo nhân lực y tế là trung cấp, cao đẳng và đại học Ngoài ra, các viện nghiên cứu có thể đào tạo tiến sĩ và thạc sĩ Đến năm 2018, cả nước có 36 trường đại học, 41 trường cao * Chủ tịch Hội đồng Trường Đại học Y Hà Nội; Uỷ viên Uỷ ban Giáo dục Phát triển nhân lực ** Trường Đại học Y Hà Nội 81 KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC ĐỔI MỚI GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VÌ MỤC TIÊU PHÁT TRIỂN BỀN VỮNG đẳng và 80 trường trung cấp đào tạo nhân lực y tế Các trường đại học, cao đẳng và trung cấp này có thể là trường đơn ngành (chỉ đào tạo tạo các văn bằng về y tế) hoặc đa ngành (đào tạo nhân lực nhiều ngành khác nhau) Tại Việt Nam, số lượng sở đào tạo y tế sinh viên y khoa tốt nghiệp tăng lên nhanh chóng hai thập kỷ qua Số lượng trường đại học có đào tạo bác sĩ tăng gần gấp đôi kể từ năm 1997, từ trường lên đến tổng số 17 trường Số lượng bác sĩ tốt nghiệp hàng năm tăng gần gấp ba lần sau thập kỷ, từ 3265 vào năm 2006 lên đến 9118 vào năm 2017 Tỷ lệ bác sĩ, dược sĩ so với số dân tăng đáng kể: năm 2011 7,3 bác sĩ 1,92 dược sĩ/1 vạn dân đến năm 2015 8,0 bác sĩ 2,41 dược sĩ/1 vạn dân Đây số thống kê khu vực y tế cơng lập Nếu tính số bác sĩ công tác sở y tế tư nhân tỷ lệ cao Trong thập kỉ qua, Nhà nước ban hành nhiều sách giáo dục y học Việt Nam tạo phát triển đáng kể cho tồn hệ thống Bên cạnh đó, với hỗ trợ dự án nâng cao lực giảng dạy, sở đào tạo tiếp cận với các phương pháp giảng dạy mới đào tạo y khoa, bước đầu xây dựng chuẩn kiến thức, thái độ, kỹ năng đối với bác sĩ đa khoa, nâng cao năng lực đánh giá sinh viên và đổi mới chương trình đào tạo Tuy nhiên, thực tế, cịn gặp nhiều khó khăn việc phát triển hệ thống đào tạo nhân lực thuộc khối khoa học sức khoẻ nước Có thể liệt kê số tồn như: - Thiếu quy hoạch chiến lược dài hạn, trung hạn ngắn hạn quy mô số sở đào tạo với số lượng nhân lực cần đào tạo theo chuyên ngành, cấp bậc, khu vực; - Chưa có quy định, đánh giá (thi quốc gia) lực cần phải đạt trước hành nghề độc lập Chuẩn lực nghề nghiệp chuyên ngành, trình độ chưa xây dựng đầy đủ, chưa cập nhật làm cho sở đào tạo chưa có đủ định hướng xây dựng chuẩn đầu ra; - Chất lượng đào tạo sở đào tạo chưa tương đồng; lực giảng viên nhân viên nhiều sở đào tạo hạn chế, chưa đáp ứng yêu cầu hội nhập phát triển thời kỳ mới; - Trang thiết bị sở vật chất hạn chế; kết nối trường với sở thực hành sở sử dụng lao động thiếu chặt chẽ, chương trình liên kết quốc tế, chương trình cơng nhận quốc tế gần chưa có nhiều so với ngành khác 82 KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC ĐỔI MỚI GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VÌ MỤC TIÊU PHÁT TRIỂN BỀN VỮNG Thực trạng công tác quản lý Nhà nước đào tạo nhân lực y tế bộc lộ nhiều bất cập: - Chúng ta chậm ban hành hệ thống sách để phân định rõ hướng đào tạo để hình thành lực nghiên cứu (academic) lực hành nghề (professional) khám chữa bệnh Điều tạo “chạy đua” cấp suốt thời gian dài khứ, gây lãnh phí cho xã hội, đồng thời khiến cho đầu chương trình đào tạo chưa đáp ứng nhu cầu thực tiễn; - Trong quản lý giáo dục, thiếu quy định phù hợp với tính đặc thù ngành, chưa có tiêu chí kiểm định riêng chương trình đào tạo khối ngành sức khoẻ Chất lượng đào tạo chưa thẩm định khách quan; - Chứng hành nghề cho người cung cấp dịch vụ cấp lần, trọn đời thi để “lọt lưới” cán y tế thị trường lao động mà không đạt chuẩn chung quốc gia Giải pháp 2.1 Xây dựng quy hoạch phát triển sở đào tạo nhân lực khối ngành khoa học sức khoẻ ngắn hạn, trung hạn dài hạn phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khoẻ tồn dân khu vực địa lý nước Quy hoạch cần xây dựng dựa đánh giá phân tích nhu cầu chăm sóc sức khoẻ tương lai, từ xác định dự báo số lượng nhân lực y tế theo chuyên ngành, trình độ, khu vực Dựa quy hoạch này, sở đào tạo xác định ngành cần mở mới, thay đổi, bổ sung xác định tiêu tuyển sinh đào tạo chuyên ngành, trình độ khu vực Cơ quan quản lý dựa quy hoạch phát triển cụ thể để điều phối, xác định định hướng phê duyệt việc mở ngành, tiêu tuyển sinh sở đào tạo 2.2 Ban hành thực văn công nhận liên thơng chương trình giáo dục nghề nghiệp đào tạo chuyên khoa Bộ Y tế quản lý phù hợp với bậc khung trình độ quốc gia Việt Nam, giải bất hợp lý tồn song song hệ đào tạo khác khối ngành khoa học sức khoẻ 2.3 Ban hành chuẩn lực nghề nghiệp vị trí việc làm thuộc khối ngành khoa học sức khoẻ làm sở cho sở đào tạo xây dựng chuẩn đầu chương trình đào tạo phù hợp với Khung trình độ quốc gia Việt Nam 2.4 Xây dựng sách, quy định tăng cường tự chủ sở đào tạo gắn liền với trách nhiệm giải trình đảm bảo cân đối chất lượng sở đào tạo 83 KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC ĐỔI MỚI GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VÌ MỤC TIÊU PHÁT TRIỂN BỀN VỮNG 2.5 Ban hành, điều chỉnh, cập nhật quy định tiêu chuẩn, tiêu chí, yêu cầu, tiêu cụ thể đặc thù cho xây dựng, phát triển sở đào tạo thuộc khối ngành khoa học sức khoẻ, đảm bảo sở đào tạo thực có đủ điều kiện cho đào tạo nhân lực y tế thuộc chuyên ngành Xây dựng số đặc thù cho sở đào tạo theo định hướng nghiên cứu ứng dụng khối ngành khoa học sức khoẻ 2.6 Ban hành văn bản, quy định thực kỳ thi chuẩn hoá đầu vào đầu cho chương trình đào tạo thuộc khối ngành khoa học sức khoẻ đảm bảo đối tượng đào tạo sở đào tạo nước đạt chuẩn tối thiểu theo quy định quốc gia Xây dựng trung tâm đánh giá lực nghề nghiệp quốc gia khu vực phục vụ cho đánh giá đầu vào đầu chương trình đào tạo thuộc khối ngành khoa học sức khoẻ Thực thi tuyển sinh cho khối ngành khoa học sức khoẻ xác, tin cậy, cơng bằng, khách quan 2.7 Ưu tiên đầu tư phát triển số sở giáo dục đại học khoa học sức khoẻ cấp quốc gia, triển khai chương trình ngành đào tạo mang tầm khu vực, quốc tế sở đào tạo giảng viên nguồn chất lượng cao cho khối ngành khoa học sức khoẻ; có đủ lực để thực nhiệm vụ chiến lược quốc gia, nhiệm vụ phát triển vùng đất nước Các sở động lực để lan toả toàn hệ thống 2.8 Nâng cao lực đội ngũ giảng viên nhân viên sở đào tạo phục vụ cho hội nhập, phát triển cơng nhận quốc tế, bao gồm trình độ chun mơn, phương pháp dạy học, đánh gia người học, lực ngoại ngữ, lực ứng dụng công nghệ dạy học, lực nghiên cứu khoa học 2.9 Xây dựng tiêu chuẩn để kiểm định đánh giá chất lượng bệnh viện, sở thực hành để chuẩn hoá sở thực hành, sở liên kết đào tạo cho chương trình đào tạo bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng, kĩ thuật y học, v.v Định kỳ kiểm định sở để đảm bảo chất lượng giáo dục 2.10 Thành lập trung tâm kiểm định, đánh giá chất lượng thuộc khối ngành khoa học sức khoẻ, đảm bảo hội nhập với sở kiểm định đánh giá chất lượng thuộc khối ngành khoa học sức khoẻ quốc tế Liên đoàn giáo dục y khoa giới châu lục Phát triển đội ngũ kiểm định viên, chuyên gia kiểm định đánh giá chất lượng khối ngành khoa học sức khoẻ 2.11 Đẩy mạnh thực kiểm định nước quốc tế chương trình đào tạo Xác định mục tiêu cụ thể cho giai đoạn mức độ hội nhập công nhận quốc tế ngành đào tạo theo lộ trình thời gian cụ thể 84 KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC ĐỔI MỚI GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VÌ MỤC TIÊU PHÁT TRIỂN BỀN VỮNG 2.12 Thúc đẩy thực chương trình đào tạo liên kết quốc tế, thúc đẩy liên thơng chương trình đào tạo quốc tế, tuyển sinh sinh viên, học viên nước ngoài, thực trao đổi sinh viên giảng viên quốc tế 2.13 Tiếp tục thúc đẩy áp dụng phương pháp dạy học tích cực, lấy người học làm trung tâm, phát triển phương pháp đánh giá giá trị, tin cậy, đại, công bằng, khách quan Chú trọng đến phát triển phương pháp dạy học đại chuẩn bị cho chuyển đổi cần thiết thời kỳ công nghiệp 4.0 tồn cầu hố 2.14 Thực nghiên cứu phân tích, dự báo để xác định nhu cầu phát triển nghề nghiệp phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khoẻ tương lai, trọng đến tác động phát triển công nghiệp 4.0 công nghệ khối ngành khoa học sức khỏe 2.15 Đầu tư cho trung tâm nghiên cứu, phát triển ứng dụng khoa học công nghệ khối ngành khoa học sức khoẻ, hình thành số sở đào tạo trung tâm nghiên cứu quốc gia ngang tầm quốc tế nơi phát minh ứng dụng khoa học y học sức khoẻ có giá trị phục vụ nhu cầu theo dõi, phát hiện, chăm sóc sức khoẻ 2.16 Kiện toàn máy quản lý sở đào tạo thuộc khối ngành khoa học sức khoẻ theo quy định hành Xây dựng văn bản, hướng dẫn chế hoạt động Hội đồng trường, đơn vị sở đào tạo sở liên kết, sở thực hành quan quản lý 2.17 Cần phải có giải pháp tồn diện tài cho sở đào tạo thuộc khối ngành Khoa học sức khoẻ Cần tính đúng, tính đủ chi phí đào tạo ngành/chuyên ngành đặc thù phải tăng đầu tư phát triển cho sở đào tạo bệnh viện thực hành trường Cần tạo chế tài mở, tạo mơi trường tự chủ, động cho sở sở đào tạo nhân lực y tế Kết luận Mục tiêu phát triển giáo dục khối ngành Khoa học sức khoẻ Việt Nam đáp ứng nhu cầu bao phủ chăm sức khoẻ toàn dân, tiên tiến hội nhập với nước khu vực giới Để đạt mục tiêu đó, cần tham gia hệ thống trị tâm cao người làm công tác quản lý giáo dục sở giáo dục thuộc khối ngành Khoa học sức khoẻ nước Trong đó, cần phải tiến hành đồng thời nhóm giải pháp đồng bộ, bao gồm giải pháp sách, quy hoạch tổ chức hệ thống, đầu tư quản trị tài bối cảnh đổi tự chủ đại học 85 KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC ĐỔI MỚI GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VÌ MỤC TIÊU PHÁT TRIỂN BỀN VỮNG TÀI LIỆU THAM KHẢO Ban Tuyên giáo Trung ương - Trường Đại học Y Hà Nội (2015) Báo cáo tổng kết 30 năm đổi hệ thống y tế Việt Nam - Thành tựu thách thức Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2016) Báo cáo tổng quan chung ngành y tế năm 2015, Nhà xuất Y học, Hà Nội Tổng cục Thống kê (2015) Niên giám Thống kê, Nxb Thống kê, Hà Nội Tạp chí Cộng sản (2019) Phát triển nguồn nhân lực ngành y tế: Thực trạng giải pháp 86 ... Chuẩn lực nghề nghiệp chuyên ngành, trình độ chưa x? ?y dựng đ? ?y đủ, chưa cập nhật làm cho sở đào tạo chưa có đủ định hướng x? ?y dựng chuẩn đầu ra; - Chất lượng đào tạo sở đào tạo chưa tương đồng; lực. .. Thiếu quy hoạch chiến lược dài hạn, trung hạn ngắn hạn quy mô số sở đào tạo với số lượng nhân lực cần đào tạo theo chuyên ngành, cấp bậc, khu vực; - Chưa có quy định, đánh giá (thi quốc gia) lực. .. Quy hoạch cần x? ?y dựng dựa đánh giá phân tích nhu cầu chăm sóc sức khoẻ tương lai, từ xác định dự báo số lượng nhân lực y tế theo chuyên ngành, trình độ, khu vực Dựa quy hoạch n? ?y, sở đào tạo