QLCP xử lý VI PHẠM HÀNH NGHỀ y tế tư NHÂN

PHẦN I MỞ ĐẦU Lý chọn tình Sức khoẻ vốn quý người tồn xã hội Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân hoạt động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc, sách ưu tiên hàng đầu Đảng Nhà nước theo quan điểm đạo Nghị số 20-NQ/TW ngày 25/02/2017 của Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Với quan điểm trên, năm qua nhà nước có nhiều sách cơng tác bảo vệ chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân Trong sách xã hội hố cơng tác y tế giải pháp quan trọng phát triển nguồn lực y tế Trong năm qua nước nói chung, tỉnh Đồng Nai nói riêng loại hình dịch vụ y, dược tư nhân ngày đa dạng, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân giảm bớt tải cho khu vực y tế Nhà nước Y tế tư nhân trở thành phận cấu thành hệ thống y tế Sự phát triển y tế tư nhân hình thức xã hội hố cơng tác y tế, đóng vai trị lực lượng xã hội tham gia vào cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, góp phần tích cực vào nghiệp phát triển kinh tế - xã hội Vấn đề đặt cho cấp quyền cơng tác quản lý, khuyến khích thành phần tham gia cơng tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân phát triển hoạt động theo quy định nhà nước pháp luật Thực quản lý Nhà nước lĩnh vực y tế không nhiệm vụ ngành Y tế mà địi hỏi có hỗ trợ phối hợp nhiều ngành chức để Trang quản lý cách có hiệu góp phần xây dựng bảo vệ tổ quốc thời kỳ công nghiệp hố, đại hố đất nước, mục tiêu dân giàu, nước mạnh, dân chủ văn minh Nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ngày cao người dân nay, có nhiều sách y tế đời để phù hợp với việc thực đường lối đổi đất nước Ngành Y tế cần có quan điểm, mục tiêu, chiến lượt bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân giai đoạn trước mắt lâu dài - Những mục tiêu trước mắt lâu dài: Từng bước khắc phục dịch bệnh truyền nhiễm, bệnh xã hội, phát triển nâng cao dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân hệ thống y tế cơng lập, đa dạng hóa loại hình dịch vụ y tế tư nhân, phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế đất nước Chính sách đảm công xã hội thụ hưởng dịch vụ y tế, đặc biệt quan tâm tới người nghèo, người có cơng cách mạng, đồng bào dân tộc thiểu số, nhân dân thuộc vùng sâu, vùng xa vùng khó khăn điều kiện kinh tế xã hội Ý nghĩa lý luận thực tiễn đề tài Với nhận thức thân viên chức thuộc lĩnh vực ngành Y tế, lãnh đạo quan cử học lớp Bồi dưỡng kỹ lãnh đạo, quản lý cấp phòng, phạm vi bài tiểu luận tình cuối khóa với kiến thức, kỹ lãnh đạo cấp phòng mà thân học thời gian vừa qua, hiểu biết kết hợp lớp lý luận thực tiễn lựa chọn đề tài với tình huống: Xử lý vi phạm hành nghề Y tế tư nhân ơng Trần Văn Hồn; địa chỉ: Khu phố 2, thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai Với đề tài tình nhằm đánh giá, rút mặt tích cực, mặt tốt khuyết điểm tồn tại, yếu công tác quản lý Nhà nước hành nghề y, dược tư nhân nay, đề xuất phương hướng, giải pháp để giúp cho công tác ngày tốt hơn, để đảm bảo quyền lợi thụ hưởng dịch Trang vụ y tế cho người dân sở thực chế độ sách, pháp luật Nhà nước Bản thân viên chức công tác gành Y tế, ý thức cao việc trau dồi nâng cao lực chuyên môn mình, nhằm đáp ứng địi hỏi ngày cao thực tế nhiệm vụ công tác giao Trong thời gian qua, quý Thầy, Cô Trường Đại học Nội vụ Hà Nội phân hiệu TP Hồ Chí Minh, lãnh đạo quan tạo điều kiện giúp đỡ cho tơi suốt khố học, việc truyền đạt kiến thức quý thầy cô với nỗ lực thân giúp cho tơi có hiểu biết việc tổ chức điều hành, giúp nhiều việc thực nhiệm vụ chun mơn mình, việc xử lý vấn đề cụ thể gặp phải lãnh đạo cấp phòng cách hiệu nhất, pháp luật quy định Nhà nước để hồn thành tốt nhiệm vụ giao, qua thân tơi ngày hoàn thiện Cấu trúc đề tài Ngoài phần Mục lục; Tài liệu tham khảo; Nội dung tiểu luận thể nội dung: PHẦN I: MỞ ĐẦU PHẦN II: MÔ TẢ TÌNH HUỐNG PHẦN III: PHÂN TÍCH TÌNH HUỐNG PHẦN IV: XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG PHẦN V: XÂY DỰNG VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG PHẦN VI: LẬP KẾ HOẠCH TỔ CHỨC THỰC HIỆN PHƯƠNG ÁN PHẦN VII: ĐỀ XUẤT VÀ KIẾN NGHỊ Trang PHẦN II MƠ TẢ TÌNH HUỐNG Hồn cảnh xuất tình Trung tuần tháng năm 2019 theo nguồn tin nhân dân Trung tâm Y tế huyện Trảng Bom phản ánh Khu phố 2, thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai có sở hành nghề y tế tư nhân, hình thức hành nghề khác với sở khám chữa bệnh tư nhân theo quy định Nhà nước hoạt động địa bàn huyện Vào khoảng 10', ngày 27 tháng năm 2019 Đoàn Kiểm tra liên ngành huyện Trảng Bom có mặt sở khám chữa bệnh ơng Trần Văn Hồn thấy tổ chức đọc kinh cầu nguyện với số lượng khoảng 40 người gồm có người lớn trẻ em, chủ yếu dân cư sinh sống thị trấn Trảng Bom, thuộc huyện Trảng Bom Sau 01 vận động giải thích vợ chồng ơng Trần Văn Hồn chịu dừng đọc kinh làm việc với Đoàn, qua kiểm tra thực tế sở khám chữa bệnh này, Đồn kiểm tra có nhận định sở phi phạm quy định hành nghề khám, chữa bệnh Mơ tả tình Ơng Trần Văn Hồn thực chẩn đốn bệnh cảm tính (phán bệnh), chữa trị phương pháp dùng nhang (hương) đốt, hơ xoa bóp vào chỗ bị đau xơng (khói nhang) vào mũi bệnh nhân, cho uống nước thuốc pha sẵn chai (khơng rõ loại), có số bệnh nhân ông cho dùng nước bể chân tượng Đức mẹ để chữa bệnh Có số bệnh nhân mắc bệnh tâm thần lên ơng xích chân dây xích sắt Theo phản ánh người dân gần số bệnh nhân nhà cho biết Thầy thuốc (ơng Hồn) khơng dùng loại thuốc Qua kiểm tra sở chữa bệnh Trang ông Trần Văn Hoàn, Đoàn Kiểm tra liên ngành ghi nhận tồn việc hoạt động có liên quan, gồm : - Cơ sở vật chất dụng, cụ dùng để khám chữa bệnh: Căn nhà bố trí gồm phần: Phịng trước rộng khoảng 40m2, diện phịng có 01 tượng tượng Đức mẹ cao 2,4m, kề phịng có 01 khoảng trống 20 m 2, có bố trí ghế ngồi để đọc kinh cầu nguyện chứa 60 đến 80 người, phía trước tượng có số ghế dùng người ngồi cầu nguyện Khu vực phía sau gồm: 02 phịng diện tích rộng khoảng 70m, có số bệnh nhân nằm nhà, khơng có giường nằm có chiếu trải lên xi măng, bệnh nhân điều có chăn, chiếu riêng, nhiều bệnh nhân khơng có màn, khơng thấy vị trí dây cột màn, chân cột nhà có 02 dây xích sắt dùng để xích chân bệnh nhân tâm thần, động kinh, bệnh nhân có rối loạn tâm trí - Phương pháp chữa bệnh chủ sở: Chẩn đoán bệnh tâm linh, chữa trị bệnh theo hình thức mê tín dị đoan - Về trình độ chun mơn: Ơng Trần Văn Hồn vợ ơng người tham gia chữa bệnh không học chuyên môn ngành y khoa y dược học cổ truyền - Tiêu chuẩn hành nghề: Khơng có giấy phép đăng ký kinh doanh, chứng nhận giấy phép đủ điều kiện hành nghề y giấy tờ khác liên quan đến hoạt động hành nghề quan có thẩm quyền cấp Số lượng bệnh nhân lưu trú (ở lại điều trị bệnh dài ngày sở) Đồn kiểm tra đến phịng sau sở có đến 06 người, thời điểm kiểm tra có đến 40 người cầu nguyện phịng trước nhà ơng Hồn - Thái độ Trần Văn Hoàn “chủ sở”: Khi Đoàn kiểm tra đến, chủ sở tiếp tục đọc kinh, cầu nguyện, sau vận động chủ nhà hợp tác làm việc Đoàn kiểm tra, trình làm việc đơi lúc chủ nhà có thái độ bất hợp tác với Đoàn Kiểm tra Đoàn kiểm tra u cầu ơng Hồn phải dừng hoạt động khám chữa bệnh bất hợp pháp, phản khoa học, đồng thời yêu cầu ông ký vào biên ông không chịu ký Trang Trong q trình làm việc Đồn kiểm tra cương quyết, giải công việc cách có khoa học, thấu tình đạt lý, vợ chồng ơng Hồn cố tình khơng hiểu pháp luật, đồng thời có thái độ: hơ hốn địi chết; địi bỏ nhà chỗ khác “bỏ rơi Đức mẹ”; làm kích động người thân nhà “những người quan điểm cuồng tín” người đọc kinh cầu nguyện nhằm gây rối, cản trở người thi hành công vụ; cụ thể: có người thối mạ thành viên Đồn kiểm tra, có người có thái độ q khích dùng dao, gậy ném vào thành viên Đoàn kiểm tra, đe dọa gây trật tự, ơng Hồn gọi thêm nhiều người khác đến nhà nhằm gây áp lực trấn át đồn kiểm tra, tính đến 13 ngày nhà ơng có khoảng 100 người Trang PHẦN III PHÂN TÍCH TÌNH HUỐNG Cơ sở pháp lý tình Quan điểm Đảng Nhà nước ta cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân bổn phận người dân, gia đình cộng đồng; trách nhiệm Bộ, ngành, cấp ủy Đảng, quyền, Mặt trận Tổ quốc, đoàn thể nhân dân tổ chức xã hội nghề nghiệp Trong đó, cần thể mạnh quan điểm quản lý nhà nước cấp quyền địa phương, cần tăng cường cơng tác tra, kiểm tra hoạt động liên quan điến chăm sóc sức khỏe cộng đồng, bao gồm hoạt động văn hóa, xã hội, tơn giáo, Tăng cường nâng cao nhận thức, vai trò trách nhiệm cấp uỷ đảng, quyền, Mặt trận Tổ quốc, đoàn thể, tổ chức xã hội, cộng đồng người dân việc bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ Chú trọng cơng tác giáo dục trị, tư tưởng nhân dân việc ý thức tiếp nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tránh tình trạng lợi dụng tín ngưỡng tổ chức hoạt động chữa bệnh phi pháp làm tổn hại đến sức khỏe ảnh hưởng đến an ninh trật tự địa bàn Hành nghề khám chữa bệnh hình thức mê tín dị đoan bói tốn, lên đồng, buôn thần bán thánh , gây ảnh hưởng đến nếp sống văn minh, trật tự an toàn xã hội, cơng cộng Nhiều trường hợp cịn đe dọa tính mạng, sức khỏe, tài sản người dân Từ thực tế địi hỏi quan chức phải tăng cường giáo dục định hướng cho người dân tự tín ngưỡng cách đắn, góp phần loại bỏ tiêu cực, tạo nên nét đẹp truyền thống văn hóa dân tộc Tuyên truyền giáo dục cho đối tượng chấp hành tốt pháp luật khám chữa bệnh quy định hành nghề y, dược tư nhân; giữ vững kỷ cương, đảm bảo nguyên tắc, pháp chế đảm bảo chấp hành nghiêm Hiến pháp Pháp luật Nhà nước Trang Trang Các nội dung phân tích tình Việc ơng Trần Văn Hồn, lợi dụng tín ngưỡng, khơng có cấp chun mơn y học (hoặc y dược học cổ truyền) ngang nhiên tổ chức hoạt động khám, chữa bệnh cho nhiều người trái pháp luật Hành vi ông Hoàn hành vi vi phạm quy định Luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân, Luật Khám bệnh, chữa bệnh quy định hành hành nghề y, dược tư nhân Nhiều người dân tìm đến ơng Hồn chữa bệnh mà quyền địa phương quan quản lý nhà nước lĩnh vực y tế sở khơng biết, khơng có biện pháp ngăn cản kịp thời Việc làm vơ tình tiếp tay cho ơng Trần Văn Hồn thu lợi bất sức khỏe người bệnh, làm tổn hại đến sức khỏe, kinh tế người dân địa bàn làm ảnh hưởng không tốt đến uy tín ngành Y tế Nguyên nhân xảy tình - Do nhận thức cơng dân gia đình: Từ nhận thức thân ơng Hồn gia đình có suy nghĩ thiếu hiểu biết chủ trương Đảng, sách pháp luật Nhà nước quy định quy chế khám, chữa bệnh hoạt động hành nghề y tế tư nhân, khơng có cấp chuyên môn tự ý hoạt động hành nghề khám chữa bệnh cho nhân dân phương pháp phi khoa học, xem thường sức khoẻ tính mạng người để kinh doanh với mục đích vụ lợi cho thân - Xem thường việc chấp hành quy định, pháp luật Nhà nước: Bản thân ơng Hồn gia đình giáo dân sinh sống vùng giáo đạo tự ý xây dựng, lập tượng Đức mẹ, tổ chức tụ tập đông người cầu nguyện khơng quy định Lợi dụng tơn giáo, tín ngưỡng để hoạt động khám chữa bệnh sai pháp luật, làm trật tự an toàn xã hội, phương hại đến sức khỏe người dân, tổn hại giá trị đạo đức lối sống, văn hóa dân tộc - Thiếu kiểm tra giám sát thường xuyên quan chức quyền địa phương Trang - Ngành y tế chưa làm tốt công tác tuyên truyền sâu rộng tới nhân dân sách Đảng, pháp luật Nhà nước chăm sóc sức khỏe cộng đồng - Sự phối hợp quan quản lý địa phương huyện, tỉnh chưa đồng đẻ có hướng thống giải việc phát sinh Hậu vấn đề tình - Việc khám chữa bệnh sai nguyên tắc, phản khoa học: Đã làm ảnh hưởng đến sức khỏe nhân dân, số bệnh nhân nặng lên Đoàn kiểm tra tiến hành làm việc phải chuyển lên Bệnh viện tuyến cấp cứu, điều trị - Kỷ cương pháp luật Nhà nước bị coi thường: Cơ sở khám chữa bệnh xây dựng không quy định phịng khám, khơng có giường nằm cho bệnh nhân, điển hình trải chiếu lên nhà, chăn, cá nhân người có người khơng Trong thời gian điều trị không dùng loại thuốc loại thảo dược nào, mà dùng thứ thuốc pha sẵn không rõ nguồn gốc, chí sử dụng nước bể, dùng que hương hơ trực tiếp vào chỗ đau người bệnh phương pháp chữa bệnh phản khoa học - Gây trật tự an toàn xã hội sở: Lập sở hành nghề khám chữa bệnh phi pháp, kiểu mê tín dị đoan, ngược lại với chủ trương Đảng, sách pháp luật nhà nước cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân địa phương, cộng đồng Trang 10 PHẦN V XÂY DỰNG VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG Xây dựng, phân tích phương án 1.1 Phương án Xử lý ơng Trần Văn Hồn vi phạm quy tắc hành hoạt động khám chữa bệnh; thực xử phạt hành * Cơ sở xây phương án xử lý tình huống: Căn Luật Khám bệnh, chữa bệnh; Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 Chính phủ; Thơng tư số 41/TT-BYT ngày 14/11/2011 Bộ Y tế, hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh; Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14/01/2013 Chính phủ, quy định việc xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Về quy đinh hành nghề y, dược tư nhân + Giấy phép đăng ký kinh doanh; chứng hành nghề; + Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề + Đủ điều kiện chuyên môn, kỹ thuật hạ tầng sở, như: Có văn bằng, chứng chuyên môn, nghiệp vụ y khoa: Bác sĩ; y sĩ; điều dưỡng, hộ sinh; kỹ thuật viên hình ảnh, xét nghiệm y học, phục hồi chức năng, , tùy theo yêu cầu chuyên ngành mà có loại hình dịch vụ, hành nghề khác Về mặt chấp hành sách pháp luật hành nghề y tế tư nhân: Ơng Trần Văn Hồn khơng có cấp chun môn kiến thức y học tự ý mở sở khám chữa bệnh thu dung lưu giữ bệnh nhân sở, với quy mô số lượng đơng, điều trị theo phương pháp mê tín dị đoan phản khoa học, cách cho uống nước chân tượng đức mẹ, thắp hương kết hợp với đọc kinh thánh để điều trị Trang 12 Trang 13 * Nội dung phươnng án Căn vào vi phạm đương chiếu theo quy định việc xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Chánh Thanh tra sở y tế (hoặc Chủ tịch UBND huyện) định: xử phạt vi phạm hành ơng Trần Văn Hồn, lý khám chữa bệnh trái phép áp dụng hình thức phạt tiền (với mức tiền theo quy định) ông Trần Văn Hoàn, đồng thời thực nhiệm vụ khắc phục hậu có liên quan dừng việc khám chữa bệnh bất hợp pháp 1.2 Phương án hai Áp dụng biện pháp cưỡng chế để thi hành định xử phạt hành * Cơ sở phương án Khi tiến hành xử phạt trường hợp, đối tượng có hành vi vi phạm pháp luật phải xem xét mức hành vi vi phạm để giải cho thấu tình đạt lý mang tính giáo dục * Nội dung phương án Thơng qua diễn biến việc Đồn kiểm tra có báo cáo tồn nội dung sai phạm cơng dân có hình thức xử lý ban đầu trình xin ý kiến đạo cấp (Huyện ủy, UBND huyện, Sở Y tế) để có biện pháp xử lý Thanh tra Sở Y tế phối hợp với Đoàn liên ngành huyện tiến hành biện pháp cưỡng chế xử phạt hành 1.3 Phương án ba Chuyển hồ sơ đến quan Công an để điều tra xem xét, đủ sở tiến hành khởi tố hình vụ án * Cơ sở phương án Khi Đoàn kiểm tra xử lý hành vi, vi phạm pháp luật đương gia đình có hanh vi kích động, người đọc kinh cầu nguyện gây cản trở chống đối Đoàn kiểm tra, đồng thời có hành vi q khích ném chén, ly ghế cơng thành viên Đồn kiểm tra, kêu gọi số người nơi khác đến với số lượng 100 người nhằm trấn áp đoàn kiểm tra Trang 14 Căn Điều 245 Bộ luật hình Nước cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam quy định: Người gây rối trật tự công cộng gây hậu nghiêm trọng bị xử phạt hành hành vi chưa xố án tích mà cịn vi phạm Căn Điều luật 257 Bộ luật hình Nước cộng hồ xã hội chủ nghĩa Việt Nam quy định: Người dùng vũ lực, đe doạ dùng vũ lực dùng thủ đoạn khác cản trở người thi hành công vụ, thực công vụ họ ép buộc họ thực hành vi trái pháp luật bị cải tạo khơng giam giữ đến năm phạt tù từ tháng đến năm * Nội dung phương án Từ hành vi vi phạm hành việc khám chữa bệnh trái nguyên tắc, theo pháp lệnh hành nghề y, dược tư nhân cá nhân phát sinh đến nhiều mâu thuẫn xã hội, lợi dụng khe hở luật quản lý Nhà nước bất cập mà cá nhân vi phạm từ hành vi đến hành vi vi phạm pháp luật khác, có tính chất cao hơn, lợi dụng danh nghĩa khám chữa bệnh để tuyên truyền sai lệch đường lối chủ trương Đảng, Nhà nước lơi kéo phần tử có trình độ dân trí thấp, nhằm ngược lại mong muốn Nhà nước, lợi ích nhân dân, nên chuyển hồ sơ sang quan công an để điều tra kết luận vụ án từ có biện pháp ngăn ngừa phòng chống tội phạm, điều kiện tội phạm thường lợi dụng tôn giáo gây đoàn kết dân tộc, làm trật tự an toàn xã hội, chống phá Nhà nước 1.4 Phương án bốn Tăng cường củng cố hoạt động quản lý Nhà nước sở: * Cơ sở phương án: Hoàn thiện hệ thống mạng lưới y tế sở; thực tốt Chỉ thị, Nghị sau: - Chỉ thị số 06/CT-TW ngày 22/01/2013 Ban bí thư trung ương Đảng việc củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế tuyến sở; Nghị số 20NQ/TW ngày 25/02/2017 của Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung Trang 15 ương Đảng khóa XII; Nghị số 09-NQ/TU ngày 17/8/2005 Tỉnh uỷ Đồng Nai “ công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình mới” Chương trình hành động Uỷ ban nhân dân tỉnh Đồng Nai thực Nghị số 20-NQ/TW Ban Chấp hành Trung ương Đảng Với mục tiêu hoàn thiện mạng lưới y tế sở: Mạng lưới y tế sở (gồm y tế thôn, bản, xã, phường, quận, huyện, thị xã) tuyến y tế trực tiếp gần dân nhất, bảo đảm cho người dân chăm sóc sức khỏe với chi phí thấp, góp phần thực cơng xã hội, xóa đói giảm nghèo, xây dựng nếp sống văn hóa, trật tự an tồn xã hội, tạo niềm tin nhân dân với chế độ xã hội chủ nghĩa * Nội dung phương án - Nhận thức đầy đủ vai trò y tế sở trách nhiệm lãnh đạo, đạo cấp ủy Đảng, quyền Củng cố tổ chức, đổi phương thức hoạt động, nâng cao chất lượng hiệu mạng lưới y tế sở Củng cố tổ chức đổi phương thức hoạt động ban chăm sóc sức khỏe nhân dân sở; tăng cường phối hợp liên ngành, lồng ghép chương trình, mục tiêu, đẩy mạnh hoạt động truyền thơng - giáo dục sức khỏe; huy động cộng đồng tích cực tham gia hoạt động vệ sinh, phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe, rèn luyện thân thể, tạo phong trào tồn dân sức khỏe - Nâng cao trách nhiệm ngành, đoàn thể việc củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở Ngành y tế có trách nhiệm phối hợp với quyền, đồn thể có liên quan xây dựng ban hành sách ưu tiên chăm sóc sức khỏe nhân dân miền núi, vùng sâu, vùng xa, đặc biệt quan tâm tới đồng bào dân tộc thiểu số, nhằm cải thiện rõ rệt chất lượng chăm sóc sức khỏe; tổ chức tốt việc quản lý phát huy vai trị lực lượng y tế ngồi cơng lập Ngành y tế cần đạo đơn vị y tế sở triển khai thực kế hoạch củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế xã, phường, thị trấn nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày tốt hơn, có Trang 16 chất lượng hơn, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế; phát huy khả y tế lực lượng vũ trang việc kết hợp quân - dân y để chăm sóc sức khỏe nhân dân sở, đặc biệt khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa Tổ chức tốt việc quản lý phát huy vai trò lực lượng y tế ngồi cơng lập đảm bảo hoạt động hành nghề có chất lượng, uy tín, theo quy định pháp luật hành Phân tích lựa chọn phương án tối ưu 2.1 Phân tích phương án * Phương án - Ưu điểm + Xử phạt hành phạm vi vi phạm hành nghề y tế tư nhân trái phép, đảm bảo kỷ cương pháp luật Nhà nước, nhằm ngăn chặn kịp thời hành vi, vi phạm đương từ đương nhận hành vi vi phạm trái với luật định để cơng dân sửa đổi hành vi tốt + Đảm bảo tính pháp lý hoạt động thương mại hố hành nghề y, dược tư nhân Tăng cường pháp chế Nhà nước lĩnh vực hoạt động quản lý Nhà nước địa phương góp phần hạn chế chủ thể khác vi phạm pháp luật + Là biện pháp tăng cường công tác quản lý y tế địa phương; thực kế hoạch giám sát, kiểm tra, chấn chỉnh hoạt động hành nghề y, dược tư nhân, khắc phục tiêu cực tồn tại, thống quản lý đưa việc hành nghề y, dược tư nhân hoạt động theo pháp luật - Nhược điểm Phương án áp dụng vi phạm hành với hình thức phạt tiền thường xảy tính tiết sau: + Đương chấp nhận nộp phạt đồng thời tiếp tục hành nghề với hình thức thu hẹp hoạt động dạng tinh vi + Đương không chấp nhận biện pháp xử phạt này, không nộp tiền phạt kéo dài thời gian nộp phạt Vì truờng hợp không giấy phép hành Trang 17 nghề giấy phép đăng ký kinh doanh để có ràng buộc mối quan hệ chủ thể khách thể vi phạm * Phương án hai - Ưu điểm + Dùng quyền lực sức mạnh Nhà nước để xử lý dứt điểm hành vi vi phạm pháp luật + Là biện pháp để giáo dục răn đe đối tượng phải tuân thủ chấp hành nghiêm chỉnh pháp luật Nhà nước + Phương án giúp cho đương cơng dân có hành vi vi phạm nhận sai phạm đẻ sửa chữa - Nhược điểm + Khi áp dụng biện pháp cưỡng chế cần có phối hợp đồng quan lực lượng bảo vệ an ninh trật tự thời gian cưỡng chế + Khi thực cưỡng chế dễ dẫn đến tình trạng cá nhân chưa hiểu rõ sai phạm cơng dân có phản ứng ngược lại + Cần phải lập kế hoạch tài phương tiện vận chuyển cần thiết để bảo đảm tính chủ động cưỡng chế * Phương án ba - Ưu điểm + Xử lý triệt để hành vi vi phạm công dân nhóm người hoạt động mê tín dị đoan gây ảnh đến hoạt động bình thường xã hội; hạn chế hậu khơn lường xảy góc độ phức tạp + Là biện pháp mạnh mẽ tun truyền giáo dục cơng dân có ý thức chấp hành nghiêm chỉnh pháp luật Nhà nước, có tinh thần cảnh giác trước âm mưu người đội lốt hình thức hoạt động nhân đạo để ngược lại lợi ích nhân dân, lần cần hiểu Nhà nước cộng hòa xã hội chủ Trang 18 nghĩa Việt Nam Nhà nước dân, dân dân nên quyền cấp phải thường xuyên chăm lo đến lợi ích dân tộc - Nhược điểm + Khi kết luận quan điều tra cần phải có thời gian để tìm chứng cụ thể định tội cho cá thể tổ chức đó, dễ làm phát sinh nhiều mẫu thuẫn phức tạp dự báo trước + Khi tiến hành điều tra làm ảnh hưởng, liên quan đến số cá nhân phát sinh mà họ không mạnh dạn để tố giác tội phạm * Phương án bốn - Ưu điểm Xây dựng củng cố chất lượng, số lượng đội ngũ cán công tác tuyến y tế sở việc làm thường xuyên liên tục, tảng công tác quản lý nhà nước lĩnh vực y tế lĩnh vực ngành Thiết lập đồng thống chế điều hành quản lý Nhà nước lĩnh vực y tế hệ thống công lập tư nhân để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân Tăng cường hệ thống y tế thôn, buôn, vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, nhằm tạo điều kiện cho người dân sớm tiếp cận dịch vụ y tế gần nhất, bước nâng cao dân trí sức khỏe, tránh tình trạng lệch lạc khám chữa bệnh hoạt động mê tín dị đoan - Nhược điểm + Đầu tư phát triển người đầu tư có tính chiến lược, nên địi hỏi phải có q trình thời gian tương đối dài liên tục thường xuyên + Kinh phí đầu tư cho vấn đề đào tạo nhân lực tuyến y tế sở chiếm tỷ lệ lớn tổng thu nhập kinh tế quốc dân 2.2 Lựa chọn phương án tối ưu Qua bốn phương án trên, bối cảnh tình hình an ninh trị giới nói chung, tình hình an ninh trị nước ta nói riêng, xung quanh tình Trang 19 hoạt động hành nghề y tế tư nhân ơng Trần Văn Hồn với nhiều mục đích hoạt động, nên thân chọn phương pháp thứ tư phương án tối ưu so với phương án 1, 2, Vì xử lý theo phương án hợp lý phù hợp với điều kiều kiện phát triển kinh tế xã hội gắn liền với an ninh quốc gia, trật tự an toàn xã hội ● Thứ nhất: Áp dụng theo phương án xử lý đương vi phạm dựa vào quy định pháp luật, xử lý phạt hành để giáo dục công dân vi phạm quy định hành nghề y, dược tư nhân quy định có liên quan Nhưng góc độ phương án xử lý ơng Trần Văn Hồn gia đình, cịn phần tử q khích mê tín số người dân phương án chưa đề cập đến ● Thứ hai: Áp dụng theo nội dung phương án hai biện pháp cưỡng chế để thi hành định xử phạt hành cịn nhiều hạn chế phương án nhằm vào số đối tượng cá nhân cụ thể mà chưa đưa biện pháp nhân khác có liên quan tình ● Thứ ba: Áp dụng theo phương án ba chuyển hồ sơ đến quan Công an xem xét, đủ sở tiến hành khởi tố vụ án, phương án phương án hay thể công xã hội, nghiêm minh trừng trị người có tội gây hậu nghiêm trọng làm ảnh hưởng đến sức khỏe nhân dân làm tổn hại đến tình hình an ninh quốc gia, trật tự an toàn xã hội Nhưng phương án địi hỏi quan cảnh sát điều tra cần có thời gian tìm sở biểu phạm tội, lợi dụng danh nghĩa khám chữa bệnh để tuyên truyền sai lệch chế độ sách, chống phá Nhà nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam ● Thứ tư: Ngoài điểm hạn chế ba phương án (một, hai, ba) phương án bốn phương án tối ưu lâu dài điều kiện xây dựng, phát triển kinh tế đất nước tình hình an ninh trật tự, an toàn xã hội khu vực Trang 20 Hiện đất nước giai đoạn phát triển kinh tế nhiều thành phần, đa dạng hóa loại hình dịch vụ y tế Nhà nước thừa nhận tồn phát triển, công tác xã hội hóa y tế nhằm phục vụ đời sống xã hội, bước đáp ứng nhu cầu ngày cao cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe người nhân dân Song song với việc phát triển xây dựng bảo vệ đất nước, cần phải đề cao cảnh giác kiên kiên chống âm mưu diễn biến hịa bình, lực thù địch, cực đoan, lợi dụng vào tổ chức tơn giáo để kích động gây rối chia rẻ khối đoàn kết toàn dân số khu vực Đây phương án có sở khoa học mang tính bền vững giải nhiều vấn đề mâu thuẫn xã hội, không riêng ngành, nghề Tăng cường củng cố hoạt động quản lý Nhà nước tuyến sở, đòi hỏi quan, ban ngành tổ chức xã hội phải nêu cao vai trò, nhận thức đầy đủ trách nhiệm người cơng dân Vì tuyến cở sở đóng vai trị chủ đạo then chốt hoạt động cộng đồng xã hội, góp phần vào cơng xây dựng thành cơng Chủ nghĩa xã hội với mục tiêu cao “Dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ văn minh” Trang 21 PHẦN VI LẬP KẾ HOẠCH TỔ CHỨC THỰC HIỆN PHƯƠNG ÁN ĐÃ LỰA CHỌN Chọn Phương án Các bước thực - Tăng cường củng cố hoạt động quản lý Nhà nước sở; - Tuyên truyền giáo dục cho đối tượng chấp hành tốt pháp luật khám chữa bệnh quy định hành nghề y, dược tư nhân; - Căn sai phạm nội quy hành nghề y, dược tư nhân, chiếu theo quy định pháp luật trình cấp thẩm quyền định xử phạt hành đối tượng - Phối hợp với quyền địa phương đơn vị chức tiến hành biện pháp cưỡng chế đơn vị không chấp hành thực định xử phạt hành - Giữ vững kỷ cương, đảm bảo nguyên tắc, pháp chế đảm bảo chấp hành nghiêm Hiến pháp Pháp luật Nhà nước Phương thức thực a) Giải pháp trước mắt: - Các cấp Ủy Đảng, quyền địa phương sở phải phát huy, nêu cao vai trò lãnh đạo, dạo mặt quản lý nhà nước cách đồng bộ, thông từ Trung ương đến sở cơ, phát huy tinh thần làm chủ tập thể, dân chủ công khai hoạt động xã hội - Thực tốt công tác truyền thơng, tun truyền chủ trương sách Đảng, pháp luật Nhà nước, bước nâng cao nhận thức người dân sức khoẻ, đời sống lành mạnh Đối với ngành y tế tiếp tục thực Chỉ thị số 06/CT-TW ngày 22/01/2013 Ban Bí thư trung ương Đảng tăng cường củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế tuyến sở Chủ động đưa Bác sĩ công tác trạm y tế Trang 22 chưa có Bác sĩ, nâng cao chất lượng phục vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân tuyến sở Tiếp tục xây dựng quy định, hành lang pháp lý hoạt động hành nghề y, dược tư, khuyến khích hoạt động vào nề nếp, ngày đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân tình hình Tăng cường công tác quản lý y tế địa phương; phối hợp liên ngành thực kế hoạch giám sát, kiểm tra, chấn chỉnh hoạt động hành nghề y, dược tư nhân, khắc phục tiêu cực tồn tại, thống quản lý đưa việc hành nghề y, dược tư nhân hoạt động theo quy định pháp luật b) Biện pháp lâu dài - Tăng cường lãnh đạo cấp Đảng, quyền, đồn thể: + Nâng cao nhận thức, vai trò trách nhiệm cấp ủy đảng, quyền cơng tác quản lý lĩnh vực, ngành nghề Trong công tác quản lý y tế trọng công tác quy hoạch, phát triển hệ thống y tế tư nhân + Xác định việc lãnh đạo, đạo cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân nhiệm vụ trị quan trọng Nâng cao vai trò giám sát hành nghề y dược tư nhân đoàn thể, cộng đồng người dân - Tăng cường cơng tác tun truyền giáo dục trị, tư tưởng: + Sử dụng nhiều kênh truyền thông, phổ biến thường xuyên chủ trương sách Đảng, pháp luật Nhà nước kiến thức pháp luật liên quan tới pháp luật, kinh tế, trị, văn hoá, xã hội để nhân dân vùng sâu, vùng xa nắm bắt kịp thời + Tăng cường công tác giáo dục sức khoẻ cho người dân thông qua công tác tư vấn, khám chữa bệnh hệ thống y tế công lập dân lập (bao gồm hành nghề y tế tư nhân) + Thường xuyên nêu gương điển hình thơng qua phương tiện thơng tin đại chúng Trang 23 + Có sách thu hút nguồn lực, xây dựng chế độ sách ưu tiên cho số cán có trình độ đại học công tác vùng sâu, vùng xa xã đặc biệt khó khăn - Nâng cao cơng tác quản lý Nhà nước lĩnh vực, ngành nghề: + Trong lĩnh vực quản lý nhà nước y tế cần tăng vai trò đạo tuyến; chăm lo xây dựng đội ngũ cán quản lý có đủ lực, trọng cơng tác giáo dục trị, tư tưởng, nâng cao đạo đức nghề nghiệp, kỷ luật lao động tinh thần trách nhiệm cán + Phối hợp liên ngành công tác giám sát, kiểm tra hoạt động quản lý Nhà nước lĩnh vực khám chữa bệnh Kết thực Trên sở thực Biên Đoàn kiểm tra liên ngành huyện Trảng Bom, Phòng Y tế huyện trình Chủ tịch UBND huyện định xử phạt hành Trần Văn Hồn Tiếp theo, phối hợp với tổ chức, đoàn thể địa phương vận động, giáo dục cho đối tượng chấp hành quy định khám chữa bệnh, quy định hành nghề y, dược tư nhân các quy định pháp luật Chấp hành quy định pháp luật hoạt động tơn giáo ích nước lợi dân phù hợp với nguyện vọng lợi ích đáng, hợp pháp tín đồ bảo đảm giá trị văn hóa, đạo đức tốt đẹp Tơn giáo trân trọng khuyến khích phát huy Kết quả: Trần Văn Hoàn bỏ hoạt động khám chữa bệnh phi pháp Trang 24 PHẦN VII KIẾN NGHỊ, ĐỀ XUẤT Đối với Bộ Y tế Cần nghiên cứu sửa đổi, hoàn thiện hệ thống văn quy phạm pháp luật y tế, cho phù hợp với tình hình thực tế nay, phân cấp quản lý nhà nước lĩnh vực y tế địa phương, hoạt động quản lý nhà nước lĩnh vực hành nghề y tế tư nhân tuyến huyện, xã Đối với Sở Y tế Phối hợp với ngành có liên quan để làm tốt công tác tuyên truyền quản lý nhà nước y tế Thường xuyên tổ chức tra, kiểm tra hành nghề y, dược tư nhân địa bàn, xử lý nghiêm trường hợp vi phạm hành nghề y, dược tư nhân nói riêng Tiếp tục kiện tồn mạng lưới y tế sở để đảm bảo cho công tác quản lý sức khỏe cho nhân dân cộng đồng ngày tốt Tăng cường công tác giáo dục sức khỏe, phối hợp với quyền địa phương cấp thực tốt quy định pháp luật bảo vệ sức khỏe nhân dân, tham gia tích cực vào nghiệp chăm sóc bảo vệ sức nhân dân Đối với quyền địa phương huyện, xã Phối hợp tốt với tổ chức, đoàn thể thực tuyên truyền nâng cao nhân thức sức khỏe, trừ hoạt động mê tín dị đoan làm tổn hại đến sức khỏe người, ảnh hưởng đến tình hình an ninh trật từ an tồn xã hội Tăng cường công tác quản lý y tế địa phương, tổ chức Đoàn kiểm tra liên ngành cấp huyện, xã để thực kiểm tra hoạt động y tế tư nhân, kịp thời chấn chỉnh sai phạm liên quan đến công tác khám chữa bệnh, nhằm đảm bảo quyền lợi thụ hưởng dịch vụ y tế người dân; đảm bảo thực tốt cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân địa phương, cộng đồng./ Trang 25 TÀI LIỆU THAM KHẢO Chỉ thị số 06/CT-TW ngày 22/01/2013 Ban bí thư trung ương Đảng việc củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế tuyến sở 2.Chỉ thị số 06-CT/TW ngày 22 tháng 01 năm 2002 Ban Bí thư Trung ương Đảng củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở Nghị số 20-NQ/TW ngày 25/02/2017 của Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới; Luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân ngày 30 tháng năm 1989 Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009 Luật Hình Nước Cộng hồ xã hội chủ nghĩa Việt Nam Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Khám bệnh, chữa bệnh Thông tư số 41/TT-BYT ngày 14/11/2011 Bộ Y tế hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh Luật xử lý vi phạm hành chính; Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/01/2013 Chính phủ quy định việc xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 10 Tài liệu Bồi dưỡng lãnh đạo, quản lý cấp phòng theo Quyết định sổ 1151/QĐ-BNV ngày 31 thảng 12năm 2019 Bộ trưởng Bộ Nội vụ 11 Báo cáo công tác y tế tỉnh Đồng Nai năm 2018, năm 2019 Trang 26 ... Ưu điểm + Xử phạt hành phạm vi vi phạm hành nghề y tế tư nhân trái phép, đảm bảo kỷ cương pháp luật Nhà nước, nhằm ngăn chặn kịp thời hành vi, vi phạm đương từ đương nhận hành vi vi phạm trái... làm tốt công tác tuyên truyền quản lý nhà nước y tế Thường xuyên tổ chức tra, kiểm tra hành nghề y, dược tư nhân địa bàn, xử lý nghiêm trường hợp vi phạm hành nghề y, dược tư nhân nói riêng Tiếp... động quản lý Nhà nước sở; - Tuyên truyền giáo dục cho đối tư? ??ng chấp hành tốt pháp luật khám chữa bệnh quy định hành nghề y, dược tư nhân; - Căn sai phạm nội quy hành nghề y, dược tư nhân, chiếu