55 Các khóa đào tạo/bồi dưỡng đang theo học chưa được cấp bằng tốt nghiệp hoặc chứng chỉ Từ..... Trình độ Hình đào thức tạo/Bồi ĐT/BD dưỡng.[r]
(1)CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHIẾU KÊ KHAI THÔNG TIN NHÂN SỰ Họ và tên khai sinh: TRẦN HỮU LỢI Họ và tên thường gọi: Đơn vị công tác: TRƯỜNG THCS CẨM TRUNG Chức vụ/chức danh: GIÁO VIÊN Mã số hồ sơ : Số hiệu công chức: BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO _ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NA Độc lập - Tự - Hạnh phúc Bộ Giáo dục & Đào tạo ấn hành, áp dụng các Sở Giáo dục & Đào tạo (Mẫu 01/2012) (2) PHIẾU KÊ KHAI THÔNG TIN NHÂN SỰ ( Dùng các sở Giáo dục & Đào tạo) 1) Họ và tên: TRẦN HỮU LỢI 3) Giới tính: Nam X 2) Bí danh: Nữ 4a) Ngày sinh: 16 / 03 / 1973 4b) Nơi sinh: Bệnh viện Hà Tĩnh 5) Tình trạng hôn nhân: Đã kết hôn 6a) Số CMND: 183175854 6b) Nơi cấp: Công An tỉnh Hà Tĩnh 6c) Ngày cấp: 18 / 09 / 1997 7) Dân tộc: Kinh 9) Quốc tịch: 8) Tôn giáo: Không Việt Nam 10) TP xuất thân: CBCNVC : 11) Diện ưu tiên gia đình: 12) Diện ưu tiên thân : 13) Năng khiếu, sở trường: 14) Sức khỏe: Bt 14a) Nhóm máu ( có phiếu xét nghiệm nhất): O 14b) Khuyết tật: không 14c) Bệnh mãn tính: không 14d) Chiều cao: 1mét 70 cm 14e) cân nặng 60kg 15) Quê quán: Hương cần – hương Trà- thừa Thiên Huế 16) Hộ thường trú: Khối phố 8- Phường Tân Giang –Thành phố Hà Tĩnh 17a) Nơi nay: Khối phố 8- Phường Tân Giang –Thành phố Hà Tĩnh 17b) Điện thoại nhà riêng: 0393-850 865 17d) Điện thoại di động: 0912120054 17c) Điện thoại Cơ quan: 17e)Email: info@123doc.org 18a) Ngày hợp đồng: / / 18b) Ngày tuyển dụng: / / 2000 18c) Cơ quan tiếp nhận làm việc: Trường THCSCẩm Mỷ– Cẩm Xuyên –Hà Tĩnh-Tĩnh Hà Tinh 18d) Công việc giao: Giáo viên 19) Ngày bổ nhiệm vào ngạch (hết tập sự): 01/ 03 /2001 20a) Ngày quan nay: 10/ 2011 20b) Thuộc loại cán bộ: 20c) Công việc nay: Giáo viên 20d) Đang nghỉ BHXH: (3) 21) Ngày vào ngành GD: 5/9/2000 22a) Chức vụ chính quyền tại: 22b) HS phụ cấp chức vụ : 22c)ngày bổ nhiệm chức vụ 22d) Lần bổ nhiệm CVCQ tại: 22e) Chức vụ chính quyền kiêm nhiệm: 22f) Chức vụ chính quyền cao đã qua 23a) Ngày vào Đảng CSVN: 15 / / 2003 23b) Ngày chính thức: 15 / / 2004 23c) Chức vụ Đảng tại: 24) Là đoàn viên TNCS HCM: Có ; Không ; 25) Chức vụ Đoàn thể nay: 26) Đang theo học khóa đào tạo/bồi dưỡng: Có ; Không ; 27) Học vấn phổ thông: 27a) Tốt nghiệp: THPT X THCS ; 27 b) Học hết lớp: 12 Hệ: 12 năm; 28a) Trình độ chuyên môn cao nhất: Đại học sư phạm 28b) Chuyên ngành đào tạo: Tiếng Anh 28c) Nơi đào tạo: Đại học sư phạm Huế 28d) Hình thức ĐT: Chuyên tu 28e) Năm tốt nghiệp: 2004 29a) Đã qua khóa bồi dưỡng nghiệp vụ SP: Có 30) Các Môn dạy: ; 29b) Tên khóa Tiếng Anh 31) Các lớp dạy: s9/1,9/3, 9/6, 9/8, 6/2 32a) Trình độ LLCT: 32b) Trình độ QLNN: 32c) Trình độ QLGD: 33) TĐ Tin học: chứng B 34a) Ngoại ngữ thành thạo nhất: Tiếng Anh 34b)Trình độ ngoại ngữ: Đại học 35a) Chức danh: GS PGS 34c) Ngoại ngữ khác: ; 35b) Năm công nhận: 36) Danh hiệu phong/tặng cao nhất: 37a) Ngạch công chức: 15a201 37b) Loại công chức: 37c) Bậc lương: 04 37d) Hệ số lương: 3,33 37e) Hưởng 85%: Có ; (4) 37g) Chênh lệch bảo lưu HSL: 37h) Hưởng từ ngày: 01 / 03/ 2010 37i) Mốc tính nâng lương lần sau: 01/ 03 /2010 38a) % Phụ cấp thâm niên vượt khung: 38b) %PC Kiêm nhiệm: 38c) HSPC trách nhiệm: 38d) HSPC Khu vực: 38e) %PC thu hút: 38g) %PC ưu đãi: 38h) %PC đặc thù: 38i) %PC đặc.biệt: 38k) HSPC lưu động: 38l) HSPC độc hại: 38m) %PC khác thâm niên nghề : 38n) HSPC khác 39a) Số sổ BHXH: 3000001615 39b) Ngày bắt đầu đóng BHXH: 05 / 09 / 2000 39c) Số tháng đã đóng: 39d) số tài khoản: 39e) Ngân hàng: 40) Ghi chú: 41) Diễn biến lương và phụ cấp Từ tháng/ năm đến tháng / năm Mã ngạch Bậc Lương xếp Hệ số Chênh công lệch chức lưu HSL 9/2000-2/2004 15.113 1,78 3/2004-6/2005 15,113 1,86 7/2005-2/2007 15a202 2,41 3/2007-8/2009 15a202 2.72 9/2009-2/2010 15a201 3,00 3/2010- 15a201 3,33 85% bảo Vượt Kiêm khung nhiệm Khu Đặc Hệ số phụ cấp Thu Lưu Độc Đặc Ưu vực biệt hút thù đãi động hại Tr¸ch nhiÖm Khác 42) Quá trình đào tạo (chỉ ghi khoá đào tạo đã cấp tốt nghiệp) Nhập học Năm tốt nghiệp 1996-1998 1998 2005-2008 2008 Số văn bằng, chứng B12724 A00008690 Ngày cấp Chuyên ngành Nơi đào tạo Hình thức Nhập đào tạo (trường, nước) ĐT học 10-8-1998 25 – 4-2008 Tiếng Anh Tiếng Anh Đại học Vinh Đại học Huế Tại chức Chuyên tu Lý (5) 43) Quá trình bồi dưỡng (chỉ ghi khoá đào tạo đã cấp chứng hay chứng nhận) Thời gian Nơi bồi dưỡng từ (trường, nước) đên… Nội dung bồi dưỡng Loại hình dưỡng bồi Chứng nhận, chứng cấp 44) Đặc điểm lịch sử thân trước tuyển dụng Từ tháng, năm Đã học và tốt nghiệp trường nào, đâu làm công việc đến tháng, năm gì (kể hợp động lao động) quan, đơn vị, tổ chức nào, đâu (kê khai thành tích bật học tập, lao động) ? Trường hợp bị bắt, bị tù (thời gian nào, đâu, biết) ? 1979-1984 1984-1887 1987-1990 1991-1995 1996- 1998 Học trường cấp Nam hà – Hà Tĩnh Học trường Thcs Lê Bình – Hà Tĩnh Học trường THPT Phan đình Phùng- Hà Tĩnh nhà Học cao đẳng Tiếng Anh thuộc ĐH vinh (Mở TTGDTT Hà Tĩnh) 45) Quá trình công tác Từ đến… Làm gì? đâu? Chức danh, chức vụ cao (Đảng, chính quyền, đoàn thể) đã qua? 9/ 2000->8/2001 Dạy môn tiếng Anh trường THCS Cẩm Mỷ - Cẩm Xuyên - Hà Tĩnh 9/2011-> 8/2003 Dạy hợp đồng môn tiếng Anh trường THCS Thị Trấn Cẩm Xuyên- Hà Tĩnh 9/ 2004->9/2011 Dạy môn tiếng Anh trường THCS Cẩm Quang - Cẩm Xuyên - Hà Tĩnh 10/ 2011->nay Dạy môn tiếng Anh trường THCS Cẩm Trung - Cẩm Xuyên - Hà Tĩnh 46) Quá trình tham gia tổ chức chính trị - xã hội- hội nghề nghiệp Từ đến Chức vụS/ chức danh; Tên tổ chức, tên hội; Nơi đặt trụ sở (6) 47) Khen thưởng Năm khen Hình thức khen thưởng Số QĐ Cơ quan khen thưởng 48) Kỷ luật Năm bị KL Hình thức Cơ quan định Nguyên nhân bị kỷ Ngày xóa kỷ luật kỷ luật luật kỷ luật 49) Tham gia lực lượng vũ trang TT Ngày nhập ngũ Ngày ngũ xuất Cấp bậc Nghề nghiệp và chức vụ cao LLVT 50) Nước ngoài đã đến Từ đến Tên nước đến Mục đích nước ngoài 51a) Quan hệ gia đình (Chỉ khai thân vợ chồng và các con) Quan hệ Họ và tên Năm sinh Hiện làm gì, đâu (ghi địa nơi thường trú) Vợ Trần Thị Thu Nga 1977 Giáo viên trường THCS Thạch Đài- Thạch Hà- HT Con Trần Hữu nam Phong 2003 Học sinh trường tiểu học Tân Giang – TP Hà Tĩnh Con Trần Hữu nam Khanh 2008 Học sinh trường mầm non Tân Giang – TP Hà Tĩnh (7) 51b) Quan hệ gia đình thân tộc thân (ông bà nội ngoại, bố mẹ, bố mẹ nuôi, anh chị em ) Quan hệ Họ và tên Năm sinh Hiện làm gì, đâu (ghi địa nơi thường trú) Ông nội Trần Hữu Đốc Đã Bà nội Trần Thị Biện Đã Ông ngoại Phan văn Hán 1919 Đã Bà ngoại Trần Thị Bảy 1922 Đã Bố ruột Trần Hữu Bé 1938 đã Mẹ ruột Phan Thị Hoàn 1939 Hưu trí- HàTĩnh Chị ruột Trần Thị Tâm 1959 Buôn bán- HàTĩnh Chị ruột Trần Thị Tịnh 1963 Buôn bán- HàTĩnh Chị ruột Trần Thị Hương 1966 Công nhân- nước đức Chị ruột Trần Thị Toàn 1969 Công nhân- nước đức Anh ruột Trần Hữu Thắng 1971 Công nhân- HàTĩnh 51c) Quan hệ gia đình thân tộc vợ/chồng (ông bà nội ngoại, bố mẹ, bố mẹ nuôi , anh chị em ruột vợ/chồng) Quan hệ Họ và tên Năm sinh Hiện làm gì, đâu (ghi địa nơi thường trú) Ông nội Trần Đình Tình 1920 Đã Bà nội Nguyễn Thị Chắt 1926 Đã Bố đẻ Trần Hữu Chinh 1943 Đã Mẹ đẻ Lê Thị Lan 1946 Hưu trí- Sơn Hòa- Hương Sơn - Hà Tĩnh Chị vợ Trần Thị Ánh Tuyết 1974 Nhân viên sân bay Nội bài – Hà Nội Em vợ Trần Thị Thu Hiền 1979 Giáo viên trường THPT Hương Sơn – Hà Tĩnh Em vợ Trần Thị Thảo 1982 Công nhân xí nghiệp may mặc Bắc Giang 52) Thân nhân nước ngoài (chỉ khai bố mẹ, vợ, cô, dì, chú, bác, chồng, con, anh chị em ruột) Họ và tên Quan hệ Năm Nghề nghiệp Nước định cư sinh Quốc tịch Năm Đ cư Trần thị Hương Chị ruột 1966 Công nhân nước đức 1998 Trần thị Toàn Công nhân nước đức 1998 Chị ruột 1969 (8) 53) Quá trình nghiên cứu khoa học Từ Cấp quản lý đến Cơ quan chủ Chức Tên đề tài, Ngày Xế Nơi trì dự án,SKKN danh tham gia nghiệ p quản m lo lý kết thu ại 54) Đánh giá cán bộ, công chức (trong năm gần nhất) Năm 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012 Xếp loại ĐĐ CM SK Tốt Tốt Tốt Tốt Tốt Tốt Tốt Tốt Tốt Tốt Tốt Tốt Các nhiệm vụ giao Chung Tốt Tốt Tốt Tốt Tốt Tốt Nhận xét quan quản lý cán chủ rnhiệm 9A, dạy Anh chủ rnhiệm 9/, dạy Anh chủ rnhiệm 9/, dạy Anh chủ rnhiệm 7A, dạy Anh chủ rnhiệm 7/2, dạy Anh 7,9 chủ rnhiệm 9/3, dạy Anh 7,9 55) Các khóa đào tạo/bồi dưỡng theo học ( chưa cấp tốt nghiệp chứng chỉ) Từ đến Trình độ Hình đào thức tạo/Bồi ĐT/BD dưỡng Ngành đào tạo/Nội dung bồi Nơi đào tạo/bồi dưỡng dưỡng (trường, nước) 56) Quá trình giảng dạy giáo viên ( khai năm gần đây nhất) Năm học Lớp dạy Kết giảng dạy 2006-2007 chủ rnhiệm 9A, dạy Anh hoàn thành tốt nhiệm vụ 2007-2008 chủ rnhiệm 9/, dạy Anh hoàn thành tốt nhiệm vụ 2008-2009 chủ rnhiệm 9/, dạy Anh hoàn thành tốt nhiệm vụ (9) 2009-2010 chủ rnhiệm 7A, dạy Anh hoàn thành tốt nhiệm vụ 2010-2011 chủ rnhiệm 7/2, dạy Anh 7,9 hoàn thành tốt nhiệm vụ 2011-2012 chủ rnhiệm 9/3, dạy Anh 7,9 hoàn thành tốt nhiệm vụ 57) Quá trình kiểm tra, tra hoạt động sư phạm giáo viên Năm Nội học kiểm tra dung Kết kiểm tra, Xếp loại sau Kiến nghị, đề nghị tra, tra kiểm tra, tra 58) Lời cam đoan: Tôi cam đoan thông tin kê khai phiếu này là đúng thật, sai trái tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật Hà Tĩnh, ngày 20 tháng năm 2012 NGƯỜI KHAI (ký và ghi rõ họ tên) Trần Hữu Lợi XÁC NHẬN CỦA TỔ TRƯỞNG CHUYÊN MÔN XÁC NHẬN CỦA HIỆU TRƯỞNG (10)