Mục đích của Luận án là nghiên cứu lý luận và thực trạng stress ở cha mẹ của trẻ có rối loạn phổ tự kỉ, trên cơ sở đó thực nghiệm liệu pháp can thiệp tâm lý nhằm giảm thiểu stress có hại ở cha mẹ của trẻ có rối loạn phổ tự kỉ. Mời các bạn cùng tham khảo!
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC SƢ PHẠM HÀ NỘI NGUYỄN THỊ MAI HƢƠNG STRESS Ở CHA MẸ CỦA TRẺ CÓ RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ LUẬN ÁN TIẾN SĨ TÂM LÝ HỌC HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC SƢ PHẠM HÀ NỘI NGUYỄN THỊ MAI HƢƠNG STRESS Ở CHA MẸ CỦA TRẺ CÓ RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ Chuyên ngành: Tâm lý học Mã số: 9.31.04.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ TÂM LÝ HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Trần Thị Lệ Thu PGS.TS Phan Thị Mai Hƣơng HÀ NỘI - 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các liệu kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận án Nguyễn Thị Mai Hƣơng ii LỜI CẢM ƠN Trước hết, xin bày tỏ tri ân sâu sắc tới PGS.TS Trần Thị Lệ Thu PGS.TS Phan Thị Mai Hương – hai giáo viên hướng dẫn yêu thương, bao dung tận tụy bảo cho tơi suốt q trình thực luận án Với tình cảm u kính, tơi khơng thể khơng nhắc tới TS Dương Thị Diệu Hoa cô giáo gợi mở cho ý tưởng nghiên cứu từ trình học Thạc sĩ, đồng thời người dìu dắt đường học tập, sống từ ngày tơi cịn sinh viên đại học Tôi xin gửi lời cảm ơn tới Trường Đại học Sư phạm Hà Nội, Phòng Sau Đại học, Khoa Tâm lý – giáo dục học, PGS TS Nguyễn Đức Sơn – Chủ nhiệm khoa, Khoa Giáo dục đặc biệt, GS.TS Nguyễn Thị Hoàng Yến – Nguyên chủ nhiệm khoa, Khoa Công tác xã hội, TS Vũ Thị Kim Dung - Nguyên Chủ nhiệm khoa, TS Nguyễn Hiệp Thương - Chủ nhiệm khoa ủng hộ, tạo điều kiện ln động viên, khích lệ tơi suốt q trình theo học NCS thực luận án Xin cảm ơn đồng nghiệp khoa Công tác xã hội khoa Giáo dục đặc biệt, người hỗ trợ tơi nhiều q trình thực luận án Xin gửi lời cảm ơn cộng tác, giúp đỡ nhiệt tình Ban Giám đốc 10 Trung tâm can thiệp sớm quý thầy cô giáo, đặc biệt, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý phụ huynh gần 300 em nhỏ có rối loạn phổ tự kỷ thuộc địa bàn Hà Nội, Bắc Ninh Ninh Bình để tơi triển khai tốt trình thực khảo sát, thử nghiệm can thiệp hỗ trợ cho quý vị phụ huynh tham gia nghiên cứu Sau cùng, không quan trọng nhất, xin cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè ln bên cạnh tơi, tơi chia sẻ khó khăn, giúp đỡ khích lệ tơi q trình thực luận án Đặc biệt, xin dành lời cảm ơn tới Mẹ – Gia Hân, Duy An - họ động lực cho nỗ lực hoàn thiện thân sống Sự giúp đỡ tình cảm người cho tơi hiểu ln u thương quan tâm nhiều đến nhường nào! Bên cạnh cịn có tình thân khác hỗ trợ trực tiếp/gián tiếp mà thời gian khuôn khổ lời cảm ơn luận án chia sẻ/cảm ơn cho đủ người Một lần xin gửi lòng tri ân cảm tạ tất Tác giả luận án Nguyễn Thị Mai Hƣơng iii MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Mục đích nghiên cứu 3 Đối tượng, khách thể nghiên cứu Giả thuyết khoa học Nhiệm vụ nghiên cứu Giới hạn phạm vi nghiên cứu .4 Phương pháp nghiên cứu Những đóng góp luận án .5 Cấu trúc luận án CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ STRESS Ở CHA MẸ CỦA TRẺ CÓ RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ 1.1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 1.1.1 Những nghiên cứu biểu mức độ stress cha mẹ trẻ rối loạn phổ tự kỷ 1.1.2 Những nghiên cứu tác nhân dẫn đến đến stress cha mẹ có tự kỷ 15 1.1.3 Những nghiên cứu ứng phó stress có hại cha mẹ có rối loạn phổ tự kỷ 24 1.1.4 Những nghiên cứu biện pháp can thiệp tâm lý nhằm giảm stress cha mẹ có rối loạn phổ tự kỷ 29 1.2 Một số vấn đề lý luận stress cha mẹ trẻ rối loạn phổ tự kỷ 32 1.2.1 Khái niệm chất stress cha mẹ trẻ rối loạn phổ tự kỷ 32 1.2.2 Các biểu stress cha mẹ trẻ rối loạn phổ tự kỷ 41 1.2.3 Các tác nhân liên quan đến stress cha mẹ trẻ có rối loạn phổ tự kỷ .48 1.2.4 Ứng phó với stress cha mẹ trẻ RLPTK 53 1.2.5 Biện pháp can thiệp tâm lý nhằm giảm stress có hại cha mẹ trẻ RLPTK 56 TIỂU KẾT CHƢƠNG 62 iv CHƢƠNG TỔ CHỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 63 2.1 Tổ chức nghiên cứu 63 2.1.1 Nội dung nghiên cứu 63 2.1.2 Đặc điểm mẫu khách thể nghiên cứu 63 2.1.3 Địa bàn nghiên cứu .65 2.2 Các giai đoạn nghiên cứu 66 2.2.1 Giai đoạn 1: Nghiên cứu lý luận 66 2.2.2 giai đoạn 2: Nghiên cứu thực tiễn .67 2.3 Các phương pháp nghiên cứu 69 2.3.1 Phương pháp điều tra bảng hỏi 69 2.3.2 Phương pháp vấn sâu .71 2.3.3 Phương pháp thực nghiệm tham vấn ca sử dụng liệu pháp hành vị cảm xúc hợp lý 72 2.3.4 Phương pháp thống kê toán học 74 TIỂU KẾT CHƢƠNG 76 CHƢƠNG 3” KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỰC TIỄN VỀ STRESS Ở CHA MẸ CÓ CON RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ 77 3.1 Thực trạng stress cha mẹ có rối loạn phổ tự kỷ 77 3.1.1 Đánh giá chung stress cha mẹ có rối loạn phổ tự kỷ 77 3.1.2 Các biểu stress cha mẹ có rối loạn phổ tự kỷ 79 3.1.3 Mối liên hệ nhóm biểu stress 86 3.2 Mối quan hệ stress cha mẹ với vấn đề trẻ rối loạn phổ tự kỷ 89 3.2.1 Thực trạng vấn đề trẻ RLPTK thuộc nhóm mẫu nghiên .89 3.2.2 Mối quan hệ stress cha mẹ với vấn đề RLPTK 94 3.3 Cách thức ứng phó stress cha mẹ trẻ tự kỷ mối liên quan chúng với stress cha mẹ .97 3.3.1 Các cách ứng phó 97 3.3.2 Mối quan hệ cách ứng phó stress 101 v 3.4 Mối quan hệ stress với yếu tố cha mẹ đặc điểm trẻ RLPTK 102 3.4.1 Các yếu tố nhân xã hội cha mẹ stress 102 3.4.2 Stress cha mẹ đặc điểm tự kỷ 105 3.4.4 Stress ủng hộ người thân cách chăm sóc giáo dục cha mẹ 107 3.4.5 Mối liên quan stress cha mẹ với kiến thức kỹ chăm sóc tự kỷ họ 107 3.5 Thực nghiệm tham vấn cá nhân cho trƣờng hợp mẹ có biểu stress.112 3.5.1 Mô tả chung ca .112 3.5.2 Mục tiêu, liệu pháp, tiến trình kế hoạch tham vấn cá nhân cho chị S 113 3.5.3 Nội dung kết 08 buổi tham vấn .114 3.5.4 Kết tham vấn tổng thể sau buổi (2 tháng) .131 3.5.5 Một số kết luận khác rút từ ca tham vấn .134 TIỂU KẾT CHƢƠNG .135 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 136 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CƠNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN .139 TÀI LIỆU THAM KHẢO 140 DANH MỤC PHỤ LỤC vi BẢNG CHUYỂN DỊCH THUẬT NGỮ Tiếng Anh Tiếng Việt Autistic Spectrum Disorders Rối loạn phổ tự kỷ Rational emotive behavior therapy Liệu pháp hành vi xúc cảm hợp lý Distress Stress có hại Eustress Stress có lợi vii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ĐLC : Độ lệch chuẩn ĐTB : Điểm trung bình RLPTK : Rối loạn phổ tự kỷ REBT : Liệu pháp hành vi xúc cảm hợp lý viii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Tổng hợp biểu stress 42 Bảng 2.1: Đặc điểm mẫu nghiên cứu 64 Bảng 2.2: Độ tin cậy thang đo sử dụng .69 Bảng 3.1 Tần suất biểu stress cha mẹ xét theo nhóm biểu (tỷ lệ % ) .78 Bảng 3.2 Các biểu stress mặt thực thể .80 Bảng 3.3 Các biểu stress mặt nhận thức 82 Bảng 3.4 Các biểu stress mặt cảm xúc 83 Bảng 3.5 Các biểu stress mặt hành vi 85 Bảng 3.6 Tương quan nhóm biểu stress cha mẹ 86 Bảng 3.7 Hệ số tải nhân tố item thang stress 87 Bảng 3.8 Thực trạng vấn đề trẻ RLPTK nhóm mẫu 90 Bảng 3.9 Thực trạng vấn đề giao tiếp 91 Bảng 3.10 Các vấn đề hành vi cuả trẻ tự kỷ 92 Bảng 3.11 Các vấn đề tương tác xã hội trẻ tự kỷ 93 Bảng 3.12: Tương quan vấn đề trẻ tự kỷ stress cha mẹ 94 Bảng 3.14: Hệ số tải nhân tố item thang ứng phó với stress 98 Bảng 3.15 Ứng phó tích cực cha mẹ có RLPTK 99 Bảng 3.16 Ứng phó tiêu cực cha mẹ trẻ RLPTK 100 Bảng 3.17 Tương quan cách ứng phó với stress 101 Bảng 3.18 So sánh stress từ góc độ giới tính (N = 209) 102 Bảng 3.19 Thực trạng so sánh stress từ góc độ tuổi 103 Bảng 3.20: So sánh stress từ góc độ trình độ học vấn 104 Bảng 3.21 Tương quan stress thu nhập .104 Bảng 3.22 Stress cha mẹ xét theo giới tính tự kỷ .105 Bảng 3.23: Stress cha mẹ theo thứ tự sinh tự kỷ 105 Bảng 3.24 Hệ số tương quan stress cha mẹ với thời gian phát có RLPTK 106 Bảng 3.25 Tương quan stress ủng hộ người thân 107 Bảng 3.26: Mối liên quan stress kiến thức RLPTK 108 Bảng 3.27 Mô tả item thang kỹ luyện hành vi cho RLPTK (Điểm trung bình độ lệch chuẩn) 111 Bảng 3.28 Tương quan Pearson kỹ luyện hành vi cho với stress 112 Bảng 3.29 Mục tiêu chung buổi tham vấn .114 ... stress cha mẹ có rối loạn phổ tự kỷ 77 3.1.1 Đánh giá chung stress cha mẹ có rối loạn phổ tự kỷ 77 3.1.2 Các biểu stress cha mẹ có rối loạn phổ tự kỷ 79 3.1.3 Mối liên hệ nhóm biểu stress. .. niệm chất stress cha mẹ trẻ rối loạn phổ tự kỷ 32 1.2.2 Các biểu stress cha mẹ trẻ rối loạn phổ tự kỷ 41 1.2.3 Các tác nhân liên quan đến stress cha mẹ trẻ có rối loạn phổ tự kỷ .48 1.2.4... trẻ có rối loạn phổ tự kỷ 8 CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ STRESS Ở CHA MẸ CỦA TRẺ CÓ RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ 1.1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu Stress vấn đề không vấn đề sức khỏe tâm thần quan tâm giới, stress