Tài liệu hướng dẫn sinh viên I Lý Bài giảng sử dụng trường hợp bệnh nhân Turner vô sinh nữ suy buồng trứng bất thường tử cung, sử dụng phương pháp kích thích buồng trứng để tạo nỗn sau thụ tinh ống nghiệm có sinh thiết phơi chẩn đốn tiền làm tổ Giúp sinh viên dễ dàng hiểu rõ chức tử cung buồng trứng, q trình tạo nỗn, q trình thụ tinh phát triển phôi Bài giảng giúp cho sinh viên hiểu rõ tác dụng steroid sinh dục phân tích kết chẩn đoán tiền làm tổ - Giúp sinh viên hiểu làm mục tiêu sau: Giải thích xuất bất thường quan sinh dục nữ 2.Trình bày chức tử cung buồng trứng trình sinh sản 3.Hiểu vai trò trục hạ đồi - tuyến yên - buồng trứng chế tạo noão 4.Biết đáp ứng miễn dịch hố học mẹ phơi giai đoạn làm tổ phôi 5.Chỉ định phân tích kết kỹ thuật chẩn đốn tiền làm tổ II Case lâm sàng Tình lâm sàng: Bệnh nhân nữ A, 20 tuổi, khoẻ mạnh, tiền sử kinh nguyệt không năm hành kinh 1-2 lần, có kinh lần cuối cách tháng số lượng ít, đến khám mong năm Khám: +Toàn thân: cao 1m 45, cổ ngắn, tai to, vú không phát triển, hệ thống sinh dục phụ phát triển +Khám sản: âm hộ, tầng sinh môn bình thường, âm đạo có vách ngăn dọc, cổ tử cung, tử cung, phần phụ khó xác định +Siêu âm: cổ tử cung, tử cung tử cung kt 15mm, tử cung kt 17mm buồng trứng nhỏ, buồng trứng có nang thứ cấp + Xét nghiệm nội tiết ngày 2, FSH tăng cao (15mUI/ml), LH tăng cao (12mUI/ml), AMH thấp 0,01 (ng/ml) Bệnh nhân tư vấn làm xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ kết trả lời sau: -Bệnh nhân chẩn đốn vơ sinh suy buồng trứng tử cung đơi, tử cung nhi tính Turner thể khảm +Khám chồng: 35 tuổi, tiền sử khoẻ mạnh, quan hệ bình thường, dương vật bình thường, tinh hồn (T) 17mm, tinh hồn (P) 16mm, mào tinh bình thường, tinh dịch đồ kết bình thường Câu hỏi chuẩn bị nhà: Câu 1: Trình bày hình thành phát triển ống sinh dục ? Câu 2.Trình bày hoạt động trục đồi -tuyến yên- buồng trứng chế phản hồi điều hịa chu kỳ kinh nguyệt phát triển nang nỗn buồng trứng? Câu 3:Đọc kết nhiễm sắc đồ lý giải chế gây bất thường đó? Thơng tin Cơ A tư vấn xin nuôi cô không đồng ý Cô chọc hút noãn, tiến hành thụ tinh ống nghiệm chuyển phôi vào tử cung người mang thai hộ -Thông tin Bệnh nhân sử dụng FSH từ ngày thứ chu kỳ, có nang trứng kích thước 18mm tiêm HCG, kết thu trứng, thụ tinh ống nghiệm phôi, nuôi phôi đến ngày 5, sàng lọc tiền làm tổ phơi chẩn đốn Tuner Cịn phơi chuyển vào tử cung người mang thai hộ ( Cô B) Trước chuyển phôi bệnh nhân chuẩn bị niêm mạc tử cung estrogen progesteron sau chuyển phôi bệnh nhân cho thuốc kháng đông Tài liệu học tập: Module YHSS, Trường Đại Học Y Dược Hải Phòng, “Bài giảng module YHSS” (2020), Tài liệu lưu hành nội Bộ môn Sản Phụ khoa, Trường Đại Học Y Dược Hải Phòng (2017), “Tài liệu giảng dạy lý thuyết Sản Phụ khoa” ... bình thường, tinh dịch đồ kết bình thường Câu hỏi chuẩn bị nhà: Câu 1: Trình bày hình thành phát triển ống sinh dục ? Câu 2 .Trình bày hoạt động trục đồi -tuyến yên- buồng trứng chế phản hồi điều... giải chế gây bất thường đó? Thông tin Cô A tư vấn xin nuôi cô không đồng ý Cô chọc hút noãn, tiến hành thụ tinh ống nghiệm chuyển phôi vào tử cung người mang thai hộ -Thông tin Bệnh nhân sử dụng... tập: Module YHSS, Trường Đại Học Y Dược Hải Phòng, “Bài giảng module YHSS” (2020), Tài liệu lưu hành nội Bộ môn Sản Phụ khoa, Trường Đại Học Y Dược Hải Phòng (2017), “Tài liệu giảng dạy lý thuyết