HÌNH THÁI học một số BỆNH TG

HÌNH THÁI HỌC TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP Ths Trần Thị Phương Bộ môn: Giải phẫu bệnh - Thời lượng: tiết - Phương pháp giảng dạy: Thuyết trình - Mục tiêu: Phân biệt hình thái tuyến giáp (đại thể vi thể) số bệnh lý thường gặp - Nội dung:  Bướu giáp đơn  Bướu giáp kèm cường giáp  Viêm tuyến giáp Ths Trần Thị Phương - Bộ mơn: Giải phẫu bệnh BG ĐƠN THUẦN • BG lan tỏa • BG cục BG KÈM CƯỜNG GIÁP VIÊM TG • Viêm TG cấp • Viêm TG bán cấp • Viêm TG mạn Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh Ths Trần Thị Phương - Bộ mơn: Giải phẫu bệnh Đặc điểm: TG có KL KT lớn  Chức TG khơng có rối loạn  Nguyên nhân: - Thiếu Iodine (I-ốt - Rối loạn điều hòa thần kinh-nội tiết - Sử dụng nhiều thực phẩm có chứa chất kháng giáp thioglucoside (cải bắp, củ cải), cyanoglucoside (bột sắn, ngô, măng tre) thuốc có thyocyanate, salicylate…  Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh BƯỚU GIÁP ĐƠN THUẦN 1.1 BƯỚU GIÁP LAN TỎA  Là giai đoạn đầu BG đơn thuần,TG sản phì đại  ĐT: TG to lan tỏa (to hai bên), nặng đến 1000gr; mật độ mềm, diện cắt nhầy bóng có nhiều chất keo, mật độ rắn, diện cắt không nhày (khi mức độ thiếu iod thấp) Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh BƯỚU GIÁP ĐƠN THUẦN   - - BƯỚU GIÁP LAN TỎA VT: Nhiều nang nhỏ q sản có TBBM hình trụ khối.Lịng nang chứa khơng có keo Một số nang giãn rộng, kích thước lớn, BM thấp dẹt, lịng chứa nhiều keo đặc, nhất, ưa eosine Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh BƯỚU GIÁP ĐƠN THUẦN 1.2 BƯỚU GIÁP CỤC / BƯỚU GIÁP NHÂN  Là giai đoạn sau bướu giáp đơn thuần, trung bình sau vài năm  Đại thể: Tuyến giáp to khơng đều, có nhiều cục, vị trí kích thước khác nhau, diện cắt qua cục nhày, có chảy máu, calci hóa Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh VIÊM TUYẾN GIÁP     VIÊM TG MẠN LAN TỎA NHIỀU LYMPHO BÀO (Hashimoto) N/n: Liên quan đến tự miễn BHLS: Không đau vùng cổ ĐT: Tuyến giáp to gấp 2-3 lần bình thường, đối xứng, diện cắt nhất, dai cao su, màu vàng nhạt, nhiều thùy Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh VIÊM TUYẾN GIÁP 3.2 VIÊM TG MẠN LAN TỎA NHIỀU LYMPHO BÀO (Hashimoto)  Vi thể: - XN nhiều lympho bào, tạo thành tâm mầm Các nang TG teo, chứa keo lỗng - TBBMTG biến đổi thành TB Hurthle: có bào tương lớn, ưa acid, hình đa diện, nhân trịn nằm giữa, hạt nhân rõ - Mơ đệm xơ hóa rải rác Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh VIÊM TUYẾN GIÁP 3.3 VIÊM TG RIEDEL  Bệnh gặp, giống với viêm TG mạn thể xơ hóa  BHLS: dễ nhầm với UTTG Khơng gây đau, gặp khó thở nằm  ĐT: TG tổn thương phần (không đối xứng), cứng gỗ đá, dính vào mơ kế cận Diện cắt giống sẹo sợi  VT: Các nang giáp bị phá hủy, Tăng sinh mô sợi xơ dày, XN lympho, tương bào Tổn thương lan đến mơ kế cận Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh Thank You Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh ... GIÁP VIÊM TG • Viêm TG cấp • Viêm TG bán cấp • Viêm TG mạn Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh Ths Trần Thị Phương - Bộ mơn: Giải phẫu bệnh Đặc điểm: TG có KL KT lớn  Chức TG khơng có... - Bộ môn: Giải phẫu bệnh Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh VIÊM TUYẾN GIÁP 3.3 VIÊM TG RIEDEL  Bệnh gặp, giống với viêm TG mạn thể xơ hóa  BHLS: dễ nhầm với UTTG Khơng gây đau, gặp... VIÊM TUYẾN GIÁP 3.1.VIÊM TUYẾN GIÁP BÁN CẤP (Viêm giáp hạt, viêm TG De Quervain)  VT: - Một số nang TG bị phá hủy XN viêm: BCĐN - Hình thành ổ viêm hạt dạng nang: lympho bào, tương bào, mô bào,