Luận văn thạc sĩ kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng biến chứng ở bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại huyện ân thi, tỉnh hưng yên và một số yếu tố liên quan​

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y – DƯỢC PHẠM HƯƠNG LAN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH DỰ PHÒNG BIẾN CHỨNG Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI HUYỆN ÂN THI, TỈNH HƯNG YÊN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Thái Nguyên - 2017 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC PHẠM HƯƠNG LAN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH DỰ PHÒNG BIẾN CHỨNG Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI HUYỆN ÂN THI, TỈNH HƯNG YÊN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số: 60 72 01 63 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS TRỊNH VĂN HÙNG Thái Ngun - 2017 Lêi cam ®oan Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tôi, số liệu kết nghiên cứu luân văn trung thực chưa công bố hình thức Thái Nguyên, tháng 10 năm 2017 Học viên Phạm Hương Lan i Lêi c¶m ¬n Tôi xin trân trọng cảm ơn tới: Sở Y tế, Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Hưng Yên tạo điều kiện thời gian, hỗ trợ kinh phí cho tơi suốt năm học tập Ban Giám hiệu, Khoa Y tế Công cộng - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên tạo điều kiện, hướng dẫn tận tình, giúp đỡ tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Ban Giám đốc cán phòng khám Nội Trung tâm Y tế huyện Ân Thi tạo điều kiện thuận lợi, giúp thực thu thập số liệu nghiên cứu cho luận văn tốt nghiệp Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin cảm ơn tới: Tiến sĩ Trịnh Văn Hùng – Trưởng phòng đào tạo trường Đại học Y Dược Thái Nguyên, người thầy trực tiếp hướng dẫn tơi q trình nghiên cứu hoàn thành luận văn Bác sĩ Trần Thị Hồng Vân – Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên, người chị, người bạn thân thiết dành thời gian quan tâm, động viên, chia sẻ, giúp đỡ suốt thời gian học tập, sinh hoạt Thái Nguyên Tôi xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp, bạn bè, gia đình ln động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn thời gian tơi học tập để hồn thành khóa học Xin chân thành cảm ơn./ Thái Nguyên, tháng 10 năm 2017 Học viên Phạm Hương Lan ii MỤC LỤC Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu nghiên cứu Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các biến chứng cách dự phòng biến chứng 1.1.1 Các biến chứng bệnh tăng huyết áp 1.1.2 Các biện pháp dự phòng biến chứng bệnh tăng huyết áp 1.2 Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng biến chứng bệnh tăng huyết áp 1 1.3 Khung lý thuyết 2 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu iii 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 2.3 Phương pháp nghiên cứu 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 2.3.3 Biến số nghiên cứu 2.3.4 Phương pháp thu thập số liệu 2.3.4.1 Công cụ thu thập số liệu 2.3.4.2 Quy trình thu thập số liệu 2.3.5 Một số khái niệm, tiêu chuẩn đánh giá dùng nghiên cứu iv 2.4 Phương pháp xử lý số liệu 2.5 Vấn đề đạo đức nghiên cứu Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng biến chứng bệnh tăng huyết áp ĐTNC 3.2.1 Kiến thức dự phòng biến chứng bệnh nhân tăng huyết áp 3.2.2 Thái độ dự phòng biến chứng bệnh nhân tăng huyết áp 3.2.3 Thực hành dự phòng biến chứng bệnh nhân tăng huyết áp 3.3 Phân tích số yếu tố liên quan đến thực hành dự phòng v biến chứng bệnh nhân tăng huyết áp Chương 4: BÀN LUẬN 4.1 Kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng biến chứng 4.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 4.1.2 Kiến thức dự phòng biến chứng đối tượng nghiên cứu 4.1.3 Thái độ dự phòng biến chứng đối tượng nghiên cứu 4.1.4 Thực hành dự phòng tránh biến chứng đối tượng nghiên cứu 4.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành dự phòng biến chứng bệnh tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu vi 4.3 Bàn luận số hạn chế nghiên cứu KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục Danh mục biến số nghiên cứu Phụ lục Phiếu điều tra Phụ lục Bảng điểm đánh giá KAP dự phòng biến chứng DANH MỤC VIẾT TẮT BMI Chỉ số khối thể BN Bệnh nhân BC Biến chứng CBYT Cán y tế vii 95 Phụ lục Bảng điểm đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng tránh biến chứng bệnh tăng huyết áp TT Theo ông/bà số đo huyết áp A20 gọi THA ? (câu lựachọn) Theo A21 thiết phải khám sức khỏe định kỳ không ? Theo ông/bà cần theo A22 dõi huyết áp nào? (câu hỏi lựa chọn) Theo YTNC THA gì? A23 (câu chọn) Theo ơng/bà THA gây chứng gì? A24 (câu chọn) 96 A25 Theo ơng/bà người THA có nguy chứng THA? (câu hỏi nhiều chọn) Theo chứng THA gây A26 hưởng tới sức khỏe? (câu chọn) A27 A28 Theo ơng/bà có cần thiết điều trị bị THA không? (câu hỏi lựa chọn) Theo ơng/bà bị THA cần điều trị nào? (câu hỏi lựa chọn) Theo ông/bà người bị THA cần có lối sống A29 nào? (câu chọn) 97 A30 A31 Theo ông/bà dấu hiệu nhận biết THA kịch phát gì? (câu hỏi nhiều chọn) Theo ông/bà gặp THA kịch phát cần phải làm gì? (câu hỏi lựa chọn) Theo ông/bà nguyên A32 tắc dùng thuốc hạ áp nào? Ơng/bà TBMMN có dấu hiệu gì? A33 A34 (câu hỏi nhiều chọn) Ông/bà cho biết suy tim thường có biểu gì? (câu hỏi nhiều chọn) 98 Ơng/bà cho biết biến chứng THA thường có A35 biểu gì? (câu chọn) A36 Ơng/bà cho biết biến chứng mắt THA hường có biểu hiện gì? (câu hỏi nhiều chọn) Ơng/bà gặp biểu biến A37 chứng THA? (câu hỏi lựa chọn) Đánh giá kiến thức: Đạt: ≥ 12 Khơng đạt: < 12 99 THỰC HÀNH PHỊNG BIẾN CHỨNG DO THA A38 Sau phát bị THA ông/bà điều trị nào? (câu hỏi lựa chọn) A39 A40 Ai người thường đo HA cho ông/bà? (câu hỏi lựa chọn) Bao lâu ông/bà đo HA lần? (câu hỏi lựa chọn) Ông/bà có khám sức A41 khỏe định kỳ khơng? (câu hỏi lựa chọn) A42 A43 A44 Ông/bà dùng thuốc hạ áp nào? Ông/bà dùng thuốc điều trị THA theo hướng dẫn ai? (câu hỏi lựa chọn) Ơng/bà có thường xun qn uống thuốc khơng? Sau bị THA ơng/bà có A45 giảm ăn mặn so với trước bị THA không? A46 Sau bị THA ơng/bà có tăng cường ăn rau, hoa tươi so với trước bị THA không? Sau bị THA ơng/bà có hạn chế dùng mỡ động vật A47 để nấu ăn so với trước bị THA không? Sau bị THA ơng/bà có bỏ khơng A48 lá/thuốc lào bị THA không? 100 Sau bị THA ông/bà có hạn chế uống rượu/bia so A49 với trước bị THA không ? Sau bị THA hàng ngày ơng/bà có thực hiện: Đi bộ, thể dục, lao A50 động, làm việc chân tay mức vừa phải từ 30 – 60p ngày khơng ? Ơng/bà có thường xuyên kiểm cân nặng kiểm soát cân nặng cho phù hợp A51 không? (BMI: Từ 18,5 – 22,9 (Kg/m2) Ơng/bà có thường xun kiểm vịng bụng kiểm sốt vịng bụng cho phù A52 hợp khơng? (< 90 cm với nam < 80 cm với nữ) Đánh giá thực hành: ≥ 10 điểm: Đạt < 10 điểm: Khơng đạt THÁI ĐỘ VỚI PHỊNG BIẾN CHỨNG DO THA TT Nhận đinh A53 A54 Những thói quen xấu (ăn uống, lạm dụng bia rượu, hút thuốc, vận động thể lực) khiến bệnh chuyển biến tồi tệ Đồng thời thay đổi lối sống dùng thuốc bổ trợ phương pháp tốt nhất, hiệu giúp làm giảm ổn định mức huyết áp A55 101 Biến chứng THA gây nguy hiểm, đe dọa tính mạng người bệnh lúc để lại di chứng nặng nề BN THA cần luôn mang thuốc theo người tuân thủ nghiêm ngặt định, tư vấn bác sĩ huyết áp thay đổi đột biến ngày, vài giờ, chí chốc lát A56 BN THA nên có máy đo huyết áp cá nhân thường xuyên tự kiểm tra HA nhà luôn thực đầy đủ biện pháp điều trị bệnh A57 Tăng huyết áp chịu tác động rõ rệt chứng bệnh khác đái tháo đường, tăng cholesterol, việc điều trị tồn diện bao gồm điều trị THA bệnh khác cần thiết A58 Tăng huyết áp thường khơng có triệu chứng phát triển đến giai đoạn cuối, việc chủ quan huyết A59 áp đợi đến có triệu chứng chữa trị đồng nghĩa với việc bạn đánh cược tính mạng Bệnh THA phải KIÊN TRÌ điều trị liên tục, suốt đời A60 Huyết áp cao lâu chữa trị tổn hại bạn gánh chịu nghiêm trọng A61 BN cần kiểm soát tốt HA, tuân thủ chặt chẽ định điều trị bác sĩ, tái khám A62 + Đánh giá chung: định kỳ có lối sống lành mạnh để phịng tránh biến chứng THA 40 - 50 điểm: Tốt 30 - 39 điểm: Trung bình ≤ 29 điểm: Kém 102 ... THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC PHẠM HƯƠNG LAN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH DỰ PHÒNG BIẾN CHỨNG Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI HUYỆN ÂN THI, TỈNH HƯNG YÊN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ... thức, thái độ, thực hành dự phòng biến chứng bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú Trung tâm Y tế huyện Ân Thi, tỉnh Hưng Yên năm 2017 Phân tích số yếu tố liên quan đến thực hành dự phòng biến. .. tiến hành nghiên cứu: ? ?Kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng biến chứng bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú huyện Ân Thi, tỉnh Hưng Yên số yếu tố liên quan” với mục tiêu: Đánh giá kiến thức,