Luận án gồm 2 mục tiêu chính: Mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và giải phẫu bệnh u tủy vùng cổ và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật u tủy vùng cổ. Mời các bạn tham khảo!
1 ĐẶT VẤN ĐỀ U tủy cổ chiếm khoảng 36% u tủy sống. Theo vị trí so với mơ tủy, u tủy được chia làm 2 loại là u nội tủy (intramedullary tumors) và u ngồi tủy (extramedullary tumors). Với các u ngồi tủy, chủ yếu là các u bao rễ thần kinh và u màng tủy. U thần kinh đệm chiếm gần 80% u trong tủy, phổ biến là u tế bào hình sao và u màng ống nội tủy. Trải qua một thế kỉ với những tiến bộ vượt bậc của khoa học cơng nghệ, đặc biệt là việc phát minh ra cộng hưởng từ dùng trong y học đã giúp cho khả năng chẩn đốn bệnh lí u tủy sống được nâng cao. Việc sử dụng kính hiển vi phẫu thuật đã giúp cho phẫu thuật trở nên an tồn và có thể được tiến hành ngay từ khi người bệnh cịn đang tình trạng lâm sàng tốt nhất, giúp hạn chế được mức độ tàn phế của người bệnh sau mổ. u cầu của việc điều trị bệnh lí u tủy sống cổ hiện nay, khơng chỉ là lấy hết u mà cịn phải bảo tồn chức năng tủy cũng như cột sống tốt nhất cho người bệnh. Vi phẫu thuật đã cải thiện một cách đáng kể kết quả điều trị bệnh lí này. Ở nước ta, việc nghiên cứu một cách tổng qt về dịch tễ, các đặc điểm lâm sàng, chẩn đốn hình ảnh, phân loại mơ bệnh học và kết quả phẫu thuật của u tủy vùng cổ chưa được đề cập nhiều. Vì vậy, để góp phần nâng cao chất lượng chẩn đốn, mơ tả các yếu tố tiên lượng ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật bệnh lý này, chúng tơi thực hiện đề tài “Nghiên cứu chẩn đốn và điều trị phẫu thuật u tủy vùng cổ” với các mục tiêu: 1. Mơ tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đốn hình ảnh và giải phẫu bệnh u tủy vùng cổ 2. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật u tủy vùng cổ Tóm tắt những đóng góp mới của luận án: Cho biết một số đặc điểm dịch tễ (tuổi, giới) của u tủy vùng cổ Mơ tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng chính giúp chẩn đốn các loại u tủy vùng cổ (u ngồi hoặc trong tủy) Cho biết một số đặc điểm, sự phân bố về mặt giải phẫu bệnh của u tủy vùng cổ Cho biết một số đặc điểm của phẫu thuật u tủy vùng cổ: + Hầu hết các trường hợp chỉ cần đường phẫu thuật lối sau lấy u (94,8%). Phẫu thuật lấy toàn b ộ u u ngồi t ủ y là 82,3% (P