Đề tài này được nghiên cứu với mục tiêu: Xác định một số nguyên nhân, yếu tố nguy cơ của suy hô hấp thường gặp ở trẻ sơ sinh tại Khoa Nhi – Bệnh viện Bạch mai. Bước đầu đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp của trẻ sơ sinh tại Khoa Nhi-Bệnh viện Bạch Mai. Mời các bạn tham khảo!
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO PHỊNG BỘ QUỐC HỌC VIỆN QN Y NGUYỄN THÀNH NAM NGHIÊN CỨU NGUN NHÂN, YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY HƠ HẤP Ở TRẺ SƠ SINH TẠI KHOA NHIBỆNH VIỆN BẠCH MAI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO PHỊNG BỘ QUỐC HỌC VIỆN QN Y NGUYỄN THÀNH NAM NGHIÊN CỨU NGUN NHÂN, YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY HƠ HẤP Ở TRẺ SƠ SINH TẠI KHOA NHIBỆNH VIỆN BẠCH MAI Chuyên ngành : NỘI KHOA Mã số : 972 01 07 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. NGUYỄN TIẾN DŨNG 2. GS.TS. ĐỒNG KHẮC HƯNG HÀ NỘI – 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thành Nam, nghiên cứu sinh Học viện Quân Y, chuyên ngành Nội khoa, xin cam đoan: Đây là luận án do tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng và GS.TS. Đồng Khắc Hưng Tôi xin cam đoan các số liệu được sử dụng trong luận án này là trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Luận án chưa từng được cơng bố Tơi hồn tồn chịu trách nhiệm về những cam kết này Hà nội, ngày tháng 9 năm 2018 Tác giả luận án NCS. Nguyễn Thành Nam MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt trong luận án Danh mục các bảng Danh mục các biểu đồ, sơ đồ, hình NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Phần viết tắt BN CCAM CCHD CDH CLS CMV CPAP Fi02 GBS HFNO HFO HMD HVS IMV MAP MAS MSAF NĐTN OI PaO2 PaCO2 PEEP PIP PPHN RDS Phần viết đầy đủ Bệnh nhi Congenital Cystic Adenomatoid Malformation Cyanotic congenital heart disease Congenital diaphragmatic hernia Cận lâm sàng Conventional mechanical ventilation Continuous positive airway pressure Fraction of inspired oxygen Group B Streptococcus High flow nasal oxygen High frequency oscillatory Hyaline Membrane Disease High vaginal swab Intermittent mandatory ventilation Mean airway pressure Meconium aspiration syndrome Meconium Stained Amniotic Fluid Nhiễm độc thai nghén Oxygenation index Partial pressure of oxygen in arterial blood Partial pressure of carbon dioxide in arterial blood Positive end expiratory airway pressure Peak inspiratory pressure Persistent Newborn Pulmonary Hypertension Respiratory distress syndrome 26 27 28 29 30 31 32 SHH SIMV SpO2 TSG TSS TTN VI Suy hô hấp Synchronized intermittent mandatory ventilation Percent oxygen saturation Tiền sản giật Trẻ sơ sinh Transient tachypnea of the newborn Ventilation index DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 1.2 2.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 Tên bảng Bảng điểm Apgar Bảng điểm Silverman Điều chỉnh máy thở theo thay đổi PaO2 PaCO2 Một số đặc điểm lâm sàng đánh giá nhập viện Các nguyên nhân gây suy hô hấp sau sinh Cách thức sinh nguyên nhân suy hô hấp sau sinh Bệnh lý mẹ nguyên nhân suy hô hấp sau sinh Đẻ non nguy suy hô hấp Cân nặng thấp nguy suy hô hấp Liên quan thai nhi nguy cao nguy suy hô hấp Liên quan mổ đẻ chuyển nguy suy hô hấp Trang 17 17 50 61 62 65 66 67 67 68 68 3.9 Liên quan đai tháo đường thai lỳ, bệnh tim mạch thời kỳ mang thai nguy suy hô hấp 69 3.10 Liên quan số bệnh nội khoa mẹ lúc mang thai nguy suy hô hấp 69 3.11 Liên quan số bệnh nhiễm trùng mẹ lúc mang thai nguy suy hô hấp 70 3.12 Liên quan số nhóm bệnh lý mẹ chuyển nguy suy hô hấp 70 3.13 Liên quan tuổi người mẹ, công việc người mẹ nguy suy hô hấp 71 3.14 Liên quan hạ nhiệt độ nguy suy hô hấp 71 Bảng 3.15 3.16 3.17 3.18 3.19 3.20 3.21 3.22 3.23 3.24 3.25 3.26 3.27 3.28 3.29 Tên bảng Phân tích mơ hình logistic số yếu tố liên quan: đẻ non (