Quản lý tài chính tại bệnh viện đa khoa tỉnh lào cai

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH BÙI NGỌC ANH QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ THÁI NGUYÊN - 2020 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH BÙI NGỌC ANH QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 8.34.04.10 LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG Người hướng dẫn khoa học: TS Phạm Thị NgaTS THÁI NGUYÊN – 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tôi, chưa công bố nơi nào, số liệu sử dụng luận văn thông tin xác thực Tôi xin chịu trách nhiệm lời cam đoan Thái Nguyên, ngày tháng Tác giả luận văn Bùi Ngọc Anh năm 2020 ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Phạm Thị Nga, người tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn thầy, giáo Phịng Đào tạo - Trường Đại học Kinh tế Quản trị kinh doanh giúp đỡ q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn tới Ban lãnh đạo, bạn bè đồng nghiệp, tạo điều kiện giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Do thân nhiều hạn chế nên luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót, tơi mong nhận ý kiến đóng góp thầy cô giáo bạn Tôi xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, ngày tháng năm 2020 Tác giả luận văn Bùi Ngọc Anh iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHŨ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG BIỂU vii DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ viii MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết việc nghiên cứu đề tài Mục đích nghiên cứu nghiên cứu đề tài Đối tượng phạm vi nghiên cứu đề tài Ý nghĩa khoa học thực tiễn luận văn Bố cục luận văn CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 1.1 Cơ sở lý luận quản lý tài bệnh viện cơng lập 1.1.1 Khái niệm, đặc điểm, vai trị bệnh viện cơng lập 1.1.2 Quản lý tài bệnh viện cơng lập 1.1.3 Nội dung quản lý tài bệnh viện công lập 1.1.4 Những nhân tố tác động đến quản lý tài bệ 1.2 Cơ sở thực tiễn quản lý tài bệnh viện công lập 1.2.1 Kinh nghiệm quản lý tài Bệnh viện C Thái Ngu 1.2.2 Kinh nghiệm quản lý tài Bệnh viện Trung Ươn 1.2.3 Bài học kinh nghiệm quản lý tài rút cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Câu hỏi nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Phương pháp thu thập thông tin 2.2.2 Phương pháp xử lý số liệu iv 2.2.3 Phương pháp phân tích số liệu 35 2.3 Hệ thống tiêu nghiên cứu 37 2.3.1 Chỉ tiêu đánh giá cơng tác lập dự tốn 37 2.3.2 Chỉ tiêu đánh giá cơng tác chấp hành dự tốn 37 2.3.3 Chỉ tiêu đánh giá cơng tác tốn 37 2.3.4 Chỉ tiêu đánh giá công tác quản lý chi 39 2.3.5 Chỉ tiêu đánh giá công tác trích lập sử dụng quỹ 40 CHƯƠNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI 42 3.1 Tổng quan bệnh viện đa khoa tỉnh lào cai 42 3.1.1 Lịch sử hình thành phát triển 42 3.1.2 Chức năng, nhiệm vụ 43 3.1.3 Cơ cấu tổ chức máy 45 3.1.4 Một số kết đạt bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai .47 3.1.5 Những thuận lợi, khó khăn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 51 3.2 Thực trạng quản lý tài bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai 52 3.2.1 Căn pháp lý quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 52 3.2.2 Thực trạng công tác quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào cai 53 3.2.3 Những nhân tố ảnh hưởng đến công tác quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 96 3.3 Đánh giá quản lý tài bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai .100 3.3.1 Những kết đạt 100 3.3.2 Những tồn 102 3.3.3 Nguyên nhân 104 CHƯƠNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI 106 4.1 Định hướng quản lý tài Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai .106 4.1.1 Định hướng phát triển công tác bệnh viện đến năm 2020 106 4.1.2 Định hướng quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 107 v 4.2 Một số giải pháp hoàn thiện quản lý tài Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai 109 4.2.1 Hồn thiện cơng tác lập dự toán thu - chi 109 4.2.2 Hồn thiện cơng tác quản lý nguồn thu, chi tài 111 4.2.3 Hồn thiện cơng tác kiểm tra, kiểm sốt quản lý tài 117 4.2.4 Tăng cường sở vật chất, đưa tiến tin học ứng dụng vào công tác quản lý bệnh viện nói chung quản lý tài nói riêng 118 4.2.5 Xây dựng đội ngũ cán tài kế tốn chun trách có tinh thần trách nhiệm, có nghiệp vụ cao 119 4.3 Kiến nghị 119 4.3.1 Bộ Y tế 119 4.3.2 UBND tỉnh 119 4.3.3 Các bệnh viện tuyến trung ương 120 KẾT LUẬN 121 TÀI LIỆU THAM KHẢO 123 PHỤ LỤC 126 vi DANH MỤC CÁC CHŨ VIẾT TẮT BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế CHXHCN : Cộng hòa xã hội chủ nghĩa CSSK : Chăm sóc sức khỏe DVYT : Dịch vụ y tế GDP : Gross Domestic Product (Tổng sản phẩm quốc nội) KCB : Khám chữa bệnh NSNN : Ngân sách nhà nước TTB : Trang thiết bị TX : Thường xuyên XDCB : Xây dựng XHCN : Xã hội chủ nghĩa vii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Thang đánh giá Likert sử dụng luận văn Bảng 3.1 Tình hình thực hoạt động chun mơn Bảng 3.2 Dự toán nguồn thu Bệnh viện giai đoạn 2017 – 2019 Bảng 3.3 Dự tốn thu phí, lệ phí hoạt động dịch vụ đoạn Bệnh viện giai 2017 – 2019 Bảng 3.4 Dự toán sử dụng kinh phí Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 2017 - 2019 Bảng 3.5 Kết công tác lập dự toán Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai Bảng 3.6 Chấp hành dự toán thu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai Bảng 3.7 Bảng tổng hợp kinh phí NSNN cấp giai đoạn 2017 – 2019 Bảng 3.8 Tình hình sử dụng kinh phí bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai Bảng 3.9 Cơ cấu chi thường xuyên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai Bảng 3.10 Danh mục khốn văn phịng phẩm/ 01 giường bệnh Bảng 3.11 Kết khảo sát cơng tác chấp hành dự tốn Bệnh viện Bảng 3.12 Quyết toán thu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai Bảng 3.13 Quyết toán chi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai Bảng 3.14 Chênh lệch thu – chi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai Bảng 3.15 Tình hình trích lập quỹ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai Bảng 3.16 Kết khảo sát cơng tác tốn Bảng 3.17 Kết khảo sát công tác tra, kiểm tra giám sát bệnh viện viii DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ Sơ đồ 3.1: Cơ cấu tổ chức máy Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai .46 Biểu đồ Biểu đồ 3.1 Cơ cấu nguồn thu Bệnh viện năm 2017 – 2019 63 Biểu đồ 3.2 Cơ cấu nguồn kinh phí NSNN cấp 65 Biểu đồ 3.3 Nguồn thu từ dịch vụ khám chữa bệnh 67 Biểu đồ 3.4 Cơ cấu nguồn thu dịch vụ khám chữa bệnh 67 117 tốt sách đội ngũ bác sỹ nhân viên y tế Tiếp tục đầu tư cải thiện môi trường làm việc hoạt động xã hội để tăng tính chun nghiệp, động với bầu khơng khí thân thiện vui vẻ Sao cho hàng tuần, hàng tháng, với ngày lễ trọng đại cán nhân viên lại hịa vào sinh hoạt tập thể thú vị, tăng thêm kinh phí từ quỹ phúc lợi tổ chức kỳ nghỉ mát cho tất cán nhân viên bệnh viện nhằm tái tạo sức lao động cho cán nhân viên bệnh viện * Thực khoán, quản số khoa, phịng Bệnh viện Thực khốn quản có nghĩa Bệnh viện khốn kế hoạch cịn tồn nguồn tài Bệnh viện thu quản lý Bệnh viện giao cho Khoa, phòng nhận khốn mức khốn Nếu vượt q ngưỡng khốn đơn vị nhận khoán thưởng theo mức khung quy định Nhà nước Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai có 24 khoa lâm sàng khoa cận lâm sàng.Việc xác định mức khoán kế hoạch dựa số kinh phí mà Bệnh viện chi cho phận Làm tốt cơng tác khốn giúp cho Bệnh viện giảm sức ép quản lý theo chiều rộng, tập trung nguồn lực quản lý theo chiều sâu Đồng thời đảm bảo cho việc quản lý có hiệu nguồn kinh phí tránh thất nguồn thu Đối với đơn vị nhận khoán bắt buộc phải có kế hoạch tăng thu tiết kiệm khoản chi (Nguyễn Thị Hạnh, 2019) 4.2.3 Hoàn thiện cơng tác kiểm tra, kiểm sốt quản lý tài Mục tiêu giải pháp xác nhận tính xác, trung thực tài liệu, số liệu báo cáo toán đơn vị, điều chỉnh kịp thời có sai lệch nhằm đảm bảo thực mục tiêu quản lý tài Căn để thực giải pháp bảng cân đối hoạt động tài Bệnh viện qua tháng, quý, năm tình hình hoạt động thực tế Bệnh viện Công tác kiểm tra lĩnh vực tài cơng việc quan trọng giúp Bệnh viện thấy kết hoạt động so với mục tiêu công hiệu đề ra, thấy kết đạt hạn chế để khắc phục, đồng thời có dự báo định hướng đắn để giúp Bệnh viện phát triển đáp ứng tốt nhu cầu KCB người dân 118 Như vậy, Bệnh viện cần quan tâm mức tới cơng tác kiểm tra tồn hoạt động Bệnh viện, có hoạt động tài chính, đặc biệt kiểm tốn tài Thứ nhất, Bệnh viện nên thành lập phận tra có chun mơn cơng tác tài kế toán phối hợp hỗ trợ cho Ban Lãnh đạo Bệnh viện để có điều kiện kiểm tra thường xuyên, sát hoạt động tài Bệnh viện, có giải pháp kịp thời, lúc trước tình Thứ hai, cần thuê dịch vụ kiểm toán quan kiểm toán độc lập cần thiết kiểm tốn nội có giá trị phạm vi nội đơn vị, kiểm tốn độc lập có giá trị pháp lý hoạt động đối ngoại với quan bên Thứ ba, Bệnh viện cần đề tiêu chuẩn để kiểm tra đảm bảo thực theo tiêu chuẩn như: Chất lượng thực phải tuân thủ theo chuẩn Sở y tế - Phòng Tài - Kế tốn 4.2.4 Tăng cường sở vật chất, đưa tiến tin học ứng dụng vào công tác quản lý bệnh viện nói chung quản lý tài nói riêng Để đảm bảo thực nhiệm vụ giao, việc tăng cường sở vật chất, đại hóa trang thiết bị làm việc đưa ứng dụng tin học vào quản lý tài nhằm nâng cao chất lượng quản lý việc làm có ý nghĩa Trong q trình thực giải pháp cần ý tới số vấn đề sau: - Việc mua sắm tài sản phải cân nhiệm vụ giao, đặc biệt máy móc chun mơn cần theo chiến lược sử dụng Cơng nghệ thích hợp: cơng nghệ mới, đại giá phải chăng, dễ sử dụng, dễ bảo trì nguồn nguyên liệu cho hoạt động máy móc phải đa dạng, có nguyên liệu thay - Hiện đại hóa trang thiết bị làm việc khơng có nghĩa mua sắm thiết bị đắt tiền mà cung cấp đầy đủ trang thiết bị cần thiết phục vụ hoạt động cho Bệnh viện Đảm bảo thiết bị tối cần thiết cho hoạt động hành như: phương tiện lại, máy vi tính theo hướng tiết kiệm, hiệu - Tăng cường quản lý tài cách thực triển khai đồng việc ứng dụng công nghệ vào quản lý Đẩy mạnh việc xây dựng hệ thống mạng nội Đưa phần mềm quản lý văn phòng nội, ngoại trú vào sử dụng nâng cấp, cải tiến phần mềm kế toán dùng 119 4.2.5 Xây dựng đội ngũ cán tài kế tốn chun trách có tinh thần trách nhiệm, có nghiệp vụ cao Có thể nói nhân tố quan trọng ảnh hướng đến công tác quản lý nói chung cơng tác quản lý tài Bệnh viện nói riêng đội ngũ cán cơng tác Tài kế tốn Việc xây dựng đội ngũ cán Tài chun trách, có tinh thần trách nhiệm, có nghiệp vụ Tài kế tốn cần xem khâu then chốt việc hoàn thiện quản lý Tài Để thực giải pháp cần bước thực bước sau: - Rà sốt đánh giá lại tồn bộ máy quản lý Tài - Kế tốn lực, trình độ, phẩm chất đạo đức Trên sở tiến hành xếp lại tổ chức, kiện toàn lại toàn bộ máy quản lý Tài Bệnh viện - Tăng cường công tác đào tạo bồi dưỡng cán nhiều hình thức: Tham gia lớp đào tạo trung, cao cấp, tham dự lớp tập huấn để nâng cao nghiệp vụ chuyên môn cập nhật văn chế độ, kiến thức quản lý - Cán làm công tác tài kế tốn phải cán trung thực, phải có nghiệp vụ chun mơn giỏi Do đó, việc đào tạo bồi dưỡng cán phải toàn diện lý luận trị, phẩm chất đạo đức trình độ chuyên môn lực thực tiễn 4.3 Kiến nghị 4.3.1 Bộ Y tế Chỉ đạo Vụ, Viện đầu ngành, trường đại học giúp đỡ chuyên mơn, kỹ thuật, đào tạo nâng cao trình độ cho cán bệnh viện Bộ Y tế ban hành đầy đủ danh mục dịch vụ tương đương, bổ sung định mức kinh tế kỹ thuật làm sở xây dựng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đầy đủ cho dịch vụ kỹ thuật chuyên ngành 4.3.2 UBND tỉnh Chỉ đạo Sở, Ban, Ngành liên quan phối hợp thẩm định Đề án, Bố trí nguồn kinh phí để thực Đề án thành lập Trung âm ung bướu YHHN, Trung tâm Tim mạch, Khoa khám bệnh chất lượng cao, nhà rèn luyện thể chất… Tiếp tục hỗ trợ kinh phí địa phương để thực Đề án Bệnh viện vệ tinh, chương trình mục tiêu dân số… 120 UBND tỉnh có sách đãi ngộ, thu hút cho nguồn nhân lực chất lượng cao Bệnh viện Tỉnh tiếp tục hỗ trợ kinh phí để đơn vị đảm bảo hoạt động KCB cho nhân dân Tỉnh cấp bổ sung kinh phí tiền lương cho cán bộ, viên chức làm cơng tác hành khơng trực tiếp khám chữa bệnh cho bệnh nhân Tỉnh sớm cấp kinh phí sửa chữa, cải tạo nhà cửa số sở vật chất 4.3.3 Các bệnh viện tuyến trung ương Hỗ trợ công tác chuyên môn, đào tạo nhận lực, chuyển giao kỹ thuật cao cho bệnh viện 121 KẾT LUẬN Trong năm qua, với vai trò bệnh viện tuyến cao tỉnh Lào Cai, xếp loại bệnh viện hạng I, trực thuộc Sở Y tế Bệnh viện giao 700 giường bệnh, với 37 khoa, phòng, sở vật chất khang trang, trang thiết bị máy móc đồng hoạt động tương đối ổn định, nguồn nhân lực đáp ứng dịch vụ kỹ thuật tuyến Trên 70% dịch vụ kỹ thuật tuyến nhiều kỹ thuật cao tiếp nhận trì bền vững Cơng tác khám bệnh, chữa bệnh trung bình hàng năm 204.678 lượt người, điều trị nội trú cho 30.967 lượt người; điều trị ngoại trú cho 43.942 lượt người Với đội ngũ cán bộ, viên chức tâm huyết với nghề, nhiệt tình với người bệnh, ln nêu cao tinh thần học hỏi, trau dồi đạo đức chuyên môn, cho thấy công tác khám chữa bệnh có nhiều chuyển biến tích cực, góp phần thực tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân ngồi tỉnh Quản lý tài nội dung quan trọng công tác quản lý tài Bệnh viện Hiệu hoạt động cơng tác quản lý tài tác động tích cực đến hiệu hoạt động Bệnh viện Qua trình nghiên cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai, đề tài “Quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai” đạt mục tiêu đặt Hệ thống hóa sở lý luận thực tiễn quản lý tài bệnh viện cơng lập Trong đó, đưa khái niệm, mục tiêu, nguyên tắc, nội dung quản lý tài bệnh viện cơng lập, nhân tố ảnh hưởng đến công tác quản lý tài bệnh viện cơng lập Qua sở thực tiễn rút học cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai Thơng qua phân tích, đánh giá thực trạng quản lý sử dụng nguồn lực tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai Luận văn điểm đạt hạn chế công tác quản lý tài Bệnh viện góc độ cơng tác lập dự tốn, cơng tác chấp hành ngân sách, cơng tác tốn thu chi Bệnh viện Trên sở thực trạng cơng tác quản lý tài Bệnh viện Học viên đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quản lý tài Bệnh viện Đa 122 khoa tỉnh Lào Cai Với giải pháp đề xuất giúp hoàn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện, giúp Bệnh viện thuận lợi việc thực tự chủ tài đảm bảo nguồn tài Bệnh viện phát triển theo hướng bền vững 123 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên (2018), Báo cáo kết thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ năm 2017, Thái Nguyên Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai (2018a), Quyết định số 140/QĐ - BVT việc ban hành quy chế chi tiêu nội bộ, Lào Cai Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai (2018b), Báo cáo kết thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ năm 2017, Lào Cai Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai (2019), Báo cáo kết qủa công tác bệnh viện năm 2019, phương hướng nhiệm vụ năm 2020, Lào Cai Bệnh viện TW Huế (2018), Báo cáo tổng kết cơng tác quản lý tài năm Bộ tài (2017), Cơng văn số 2636/BTC-HCSN Bộ Tài việc giao quyền tự chủ tài cho đơn vị nghiệp cơng lập hướng dẫn phân bổ dự toán chi thường xuyên năm 2017;, Hà Nộ Bộ Y tế - Bộ tài (2015), Thơng tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC liên Y tế Tài quy định thống giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bệnh viện hạng toàn quốc., Hà Nội Bộ Y tế (1997), Quyết định số 1895/1997/QĐ - BYT ngày 19/9/1997 việc ban hành Quy chế bệnh viện, Hà Nội Bộ Y tế (2016), Công văn số 3740/BYT-KH-TC Bộ Y tế việc lộ trình thực giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bao gồm chi phí tiền lương., Hà Nội 10 Dương Đăng Chinh, & Phạm Văn Khoan (2007), Giáo trình Lý thuyết tài chính, ed, Vol., Nxb Publisher, Hà Nội 11 Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài ĐVSNCL, Hà Nội 12 Chính phủ (2012), Nghị định 85/2012/NĐ-CP chế hoạt động, chế tài 124 đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh cơng lập, Hà Nội 13 Chính phủ (2015), Nghị định 16/2015/NĐ-CP quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập, Hà Nội 14 Lê Văn Dụng (2018), Quản trị tài Trường đại học công lập ngành y Việt Nam, Luận án tiến sĩ kinh tế, Trường Đại học kinh tế - Đại học Quốc gia Hà nội, Hà Nội 15 Bùi Tiến Hanh, & Phạm Thị Hồng Phương (2016), Giáo trình tài cơng, ed, Vol., Nxb Publisher, Hà Nội 16 Nguyễn Thị Hạnh (2019), Hồn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện Trường Đại học Y Khoa - Đại học Thái Nguyên, Luận văn thạc sĩ kinh tế Trường Đại học Kinh tế Quản trị kinh doanh, Thái Nguyên 17 HĐND tỉnh Lào Cai (2016), Nghị số 89/2016/NQ-HĐND Hội đồng nhân dân tỉnh phê chuẩn thời kỳ ổn định ngân sách địa phương, phân cấp nguồn thu, nhiệm vụ chi; tỷ lệ % phân chia nguồn thu ngân sách cấp quyền địa phương, định mức phân bổ dự toán chi thường xuyên; thời gian định dự toán, phê chuẩn toán ngân sách địa phương;, Lào Cai 18 Nguyễn Thị Phương Hiếu (2018), Quản lý tài Bệnh viện hữu nghị Việt Đức, Luận văn thạc sĩ kinh tế Học viện khoa học xã hội - Viện Hàn lâm khoa học xã hội Việt Nam, Hà Nội 19 Nguyễn Nguyên Hùng (2019), Quản lý tài theo hướng tự chủ Bệnh viện đa khoa huyện Yên Phong, tỉnh Bắc Ninh, Luận văn thạc sĩ kinh tế Trường Đại học Kinh tế Quản trị kinh doanh, Thái Nguyên 20 Phạm Thị Thanh Hương (2017), Đổi chế quản lý tài bệnh viện cơng Việt Nam, Luận án tiến sĩ kinh tế, Học viện tài chính, Hà Nội 21 Trần Thị Kỳ (2011), Giáo trình Nguyên lý thống kê, ed, Vol., Nxb Publisher, TP Hồ Chí Minh 22 Hồng Thị Thúy Nguyệt, & Đào Thị Bích Hạnh (2016), Giáo trình lý thuyết quản lý tài công, ed, Vol., Nxb Publisher, Hà Nội 23 Lê Thị Kim Nhung (2015), Giáo trình tài cơng, ed, Vol., Nxb Publisher, Hà Nội 125 24 Quốc hội (2015), Luật số 83/2015/QH13 Về ngân sách nhà nước, Hà Nội 25 Sở tài Lào Cai (2018), Báo cáo tình hình thực cơng tác giao tự chủ công tác quản lý nhà nước việc thực tự chủ tài đơn vị nghiệp y tế, Lào Cai 26 Thông xã Việt Nam (2019), Lào Cai cần hướng tới mục tiêu vào top 15 tỉnh phát triển nước, truy cập ngày 21/07/2019tại trang web: URL| 27 Viện chiến lược sách y tế (2014), Đánh giá tác động ban đầu việc thực tự chủ tài Bệnh viện cung ứng chi trả dịch vụ y tế, Đề tài KHCN cấp bộ, Viện chiến lược sách y tế, Hà Nội 28 Vũ Thị Hậu, & Vũ Thị Loan (2016), Giáo trình tài tiền tệ, ed, Vol., Nxb Publisher, Thái Nguyên 126 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI Xin chào Ơng/ Bà! Tên tơi là: Bùi Ngọc Anh Hiện thực nghiên cứu đề tài “Quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai” Để phục vụ việc nghiên cứu luận văn thạc sĩ, tiến hành khảo sát, điều tra thu thập thơng tin cơng tác quản lý tài Bệnh viện Xin Q vị vui lịng cho chúng tơi ý kiến vấn đề Kết điều tra phục vụ mục đích khoa học đề tài nghiên cứu Thơng tin cá nhân giữ kín cơng bố có đồng ý Ông/ Bà./ Rất mong nhận hợp tác Ông (Bà) I THÔNG TIN CHUNG Họ tên:…………………………… ; Tuổi: …… Giới tính: ……… Vị trí công việc: Chức vụ: II THÔNG TIN KHẢO SÁT Thang đo bảng hỏi: Thang đo Likert mức độ sử dụng nghiên cứu Thang đo tính sau: 1- Hồn tồn khơng đồng ý, 2- Khơng đồng ý, 3- Phân vân, 4- Đồng ý 5- Hoàn toàn đồng ý Đề nghị dùng mức độ sau để đánh giá cơng tác quản lý ngân sách mà Ơng/Bà cảm nhận được, Đánh dấu (x) vào cột điểm số mà Ông/Bà lựa chọn theo mức đưa đây: Thang đ 127 Bảng khảo sát: TT I Cơng tác lập dự tốn Sử dụng đầy đủ để xây dựng dự toán II Tiêu chí Thời gian xây dựng dự tốn bệnh viện quy định Mức độ tham gia phận vào xây dựng dự toán thu – chi bệnh viện Dự tốn thu, chi có vào kế hoạch định hướng, phát triển Sở Y tế, Bộ Y tế Cơng khai dự tốn thu - chi Bệnh viện Cơng tác chấp hành dự tốn Mức độ nghiêm túc, minh bạch công tác quản lý nguồn thu - chi Mức độ bao trùm khoản chi phản ánh quy chế chi tiêu nội Kế hoạch kiểm tra cơng tác dự tốn thu – chi tiến hành định kỳ công bố thông tin rộng rãi Mức độ thông tin kết phân tích, đánh giá cơng tác chấp hành dự tốn đến cán bộ, viên chức III Cơng tác tốn thu, chi Quyết tốn hồn thành thời gian quy định Báo cáo toán chứa đầy đủ nội dung, biểu mẫu báo cáo sử dụng thống Báo cáo tốn có tính tốn đánh giá tiêu Mức độ hướng dẫn, phổ biến quy trình, văn bản, thủ tục cơng tác tốn đến CBVC Mức độ thơng báo kết cơng tác tốn đến CBVC 128 TT Tiêu chí Mức độ phân bổ quỹ với quy định phù hợp với yêu cầu thực tế IV Công tác tra, kiểm tra Mức độ phù hợp thành viên ban tra tài Bệnh viện Cơng tác tra, kiểm tra thường xuyên Mức độ phù hợp biện pháp, hình thức xử phạt phát vi phạm tài Mức độ cơng khai kết tra, kiểm tra đến cán bộ, viên chức Mức độ hiệu công tác tra, kiểm tra bệnh viện V Mức độ tự chủ, tự chịu trách nhiệm sử dụng kinh phí Bệnh viện chủ động bố trí kinh phí cấp theo nội dung, u cầu cơng việc giao Bệnh viện có xây dựng quy chế chi tiêu nội công khai quy chế Bệnh viện xây dựng quy chế chi tiêu nội có ý kiến tham gia tổ chức cơng đồn bệnh viện cơng khai toàn bệnh viện Đơn vị sử dụng kinh phí tiết kiệm để bổ sung thu nhập cho cán bộ, viên chức Ý kiến khác góp ý: Xin chân thành cảm ơn ! ... trạng quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai Chương 4: Một số giải pháp hoàn thiện quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN... tỉnh Lào Cai .47 3.1.5 Những thuận lợi, khó khăn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 51 3.2 Thực trạng quản lý tài bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai 52 3.2.1 Căn pháp lý quản lý tài Bệnh viện Đa. .. quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai? Câu 3: Những nhân tố ảnh hưởng tới cơng tác quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai? Câu 4: Giải pháp chủ yếu nhằm hồn thiện quản lý tài Bệnh viện Đa