Tình hình mua bảo hiểm y tế hộ gia đình từ năm 2017 đến năm 2019 tại thị xã gia nghĩa, tỉnh đắk nông

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN THỊ LAN HƢƠNG TÌNH HÌNH MUA BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TỪ NĂM 2017 ĐẾN NĂM 2019 TẠI THỊ XÃ GIA NGHĨA, TỈNH ĐẮK NÔNG LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP Hồ Chí Minh – Năm 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN THỊ LAN HƢƠNG TÌNH HÌNH MUA BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TỪ NĂM 2017 ĐẾN NĂM 2019 TẠI THỊ XÃ GIA NGHĨA, TỈNH ĐẮK NÔNG Chuyên ngành: KINH TẾ PHÁT TRIỂN (Kinh tế quản trị lĩnh vực sức khỏe) Hướng đào tạo: Hướng ứng dụng Mã số: 8310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS: PHẠM VĂN HẬU TP Hồ Chí Minh – Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi Trần Thị Lan Hương, học viên cao học khóa 27 Khoa Kinh tế phát triển chuyên ngành Kinh tế Quản trị lĩnh vực sức khỏe – Trường Đại học Kinh tế TP Hồ Chí Minh Tơi xin cam đoan luận văn đề tài “Tình hình mua bảo hiểm y tế hộ gia đình từ năm 2017 đến năm 2019 thị xã Gia Nghĩa, tỉnh Đắk Nơng” cơng trình nghiên cứu khoa học thân tôi, hướng dẫn TS Phạm Văn Hậu Trong tồn q trình nghiên cứu, sở lý thuyết tơi tham khảo trích dẫn chi tiết phần tài liệu tham khảo luận văn Số liệu kết nghiên cứu có nguồn gốc thống, trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng Tác giả Trần Thị Lan Hƣơng năm 2020 TÓM TẮT Lý lựa chọn đề tài nghiên cứu: Bảo hiểm y tế sách an sinh xã hội Đảng Nhà nước hướng đến người dân nhằm đảm bảo toàn dân bảo vệ sức khỏe giảm thiểu gánh nặng tài ốm đau, bệnh tật Thực Nghị 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị tăng cường lãnh đạo Đảng công tác Bảo hiểm xã hội, BHYT giai đoạn 2012-202, tiến đến bao phủ BHYT toàn dân Tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân phụ thuộc lớn vào ngân sách nhà nước, tỷ lệ người tham gia BHYT tự nguyện theo hộ gia đình cịn thấp, người dân chưa thực muốn tham gia BHYT hộ gia đình để dự phịng, chưa hiểu ý nghĩa sách BHYT nhà nước Để tìm hiểu hành vi mua khơng mua BHYT hộ gia đình yếu tố ảnh hưởng, tiến hành nghiên cứu đề tài “Tình hình mua bảo hiểm y tế hộ gia đình từ năm 2017 đến năm 2019 thị xã Gia Nghĩa, tỉnh Đắk Nơng” Mục tiêu nghiên cứu: tìm hiểu thực trạng mua sử dụng BHYT hộ gia đình thị xã Gia Nghĩa, tỉnh Đăk Nông; đánh giá kiến thức hành vi mua BHYT hộ gia đình.Trên sở đó, nghiên cứu đưa kiến nghị, đề xuất nhằm tăng tỷ lệ hộ gia đình mua BHYT Phƣơng pháp nghiên cứu: Nghiên cứu gồm nguồn số liệu: Mô tả hồi cứu số liệu dựa vào hồ sơ thị xã Gia Nghĩa, tỉnh Đắk Nông từ năm 2017-2019 điều tra cắt ngang khảo sát thực địa dựa vào bảng câu hỏi thiết kế sẵn 150 hộ gia đình sinh sống thị xã Gia Nghĩa, tỉnh Đắk Nông, từ tháng 01/2019 đến tháng 05/2020 Số liệu thu thập tiến hành phân tích mơ tả, phân tích logistic đa biến để tìm mối liên quan biến độc lập biến phụ thuộc Kết nghiên cứu: Tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân thị xã Gia ghĩa thời gian nghiên cứu bình quân 78%, chưa đạt tỷ lệ bao phủ BHYT toàn đân UBND tỉnh Đắk Nơng giao (trên 80%), tỷ lệ BHYT hộ gia đình thấp (19% dân số) tỷ lệ người chưa có BHYT cịn cao (22% dân số) Phân tích hồi quy logistic đa biến xác định yếu tố liên quan đến định mua BHYT hộ gia đình là: giới tính, nghề nghiệp, tình trạng nhân, chi phí sinh hoạt, số lần nhập viện nội trú, số lần khám bệnh thành viên hộ Kết luận: Để tăng tỷ lệ người tham gia BHYT hộ gia đình tỉnh Đắk Nông, Ban Giám đốc BHXH tỉnh Đắk Nông cần đổi công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT hộ gia đình nhiều hình thức cụ thể, hiệu tuyên truyền trọng tâm tác động đến lợi ích, ý nghĩa sách BHYT đem đến cho người tham gia Chính phủ đưa sách BHYT vào chương trình giáo dục sức khỏe cộng động, nhằm nâng cao ý thức, thay đổi thói quen, hành vi mua BHYT người dân Từ khóa: BHYT, BHYT hộ gia đình, sách an sinh, xã hội, BHXH, BHXH Viêt Nam, BHXH tỉnh Đắk Nông ABSTRACT The reasons for choosing research topics: Health insurance is the social security policy of the Communist Party and the State towards the people to ensure that the entire population has health protection and minimizes the financial burden when got sick or diseases and besides that, implementing resolution No 21/NQ-TW, dated November 22, 2012, of the Politburo, on Enhancing the Party's leadership on social insurance and health insurance policies in the 2012-2020 period, moving towards universal health insurance coverage The coverage of universal health insurance is currently heavily dependent on the state budget The proportion of people participating in voluntary health insurance by households is still low People not want to join in household health insurance for prevention They not adequately understand the meaning of the state health insurance policy To find out the household's buying and not buying health insurance and its influencing factors, I conducted a study on the topic "The situation of buying household health insurance from 2017 to 2019 period in Gia Nghia town, Dak Nong province" Research objectives: To determine the current status of buying and using household health insurance in Gia Nghia town, Dak Nong province; assessing knowledge and behavior of purchasing household health insurance On that basis, the research gives recommendations and suggestions to increase the percentage of households purchasing health insurance Research methodology: This study includes data sources: Retrospective description of data based on records in Gia Nghia town, Dak Nong province from 2017-2019 period and cross-sectional survey by field survey based on Pre-designed questionnaires of 150 households living in Gia Nghia town, Dak Nong province, from January 2019 to May 2020 The author then analyzed the collected data with descriptive, multivariate logistic analysis to find the relationship between the independent and dependent variables Research results: The Proportion of universal health insurance coverage in Gia Nghia town during the study period was 78% on average; This proportion has not yet reached the universal health insurance coverage rate assigned by the People's Committee of Dak Nong province (over 80%); The ratio of household health insurance is low (19% of the population) and the proportion of people not buy health insurance remains high (22% of the population) Multivariate logistic regression analysis identifies factors related to a household's decision to purchase health insurance: gender, occupation, marital status, cost of living, number of inpatient hospitalizations, number of times medical examination of household members Conclusion: To increase the proportion of people participating in household health insurance in Dak Nong province, the Board of Directors of Social Insurance of Dak Nong province needs to reform propaganda and mobilization to encourage people to participate in household health insurance The propaganda slogan focuses on influencing the benefits and significance of the health insurance policy to the participants The Government introduces health insurance policies into the public health education program to raise awareness and change people's habits and behaviors Keywords: Health insurance, household health insurance, social security policy, social insurance, Vietnam social insurance, Dak Nong province social insurance MỤC LỤC TRANG BÌA LỜI CAM ĐOAN TĨM TẮT ABSTRACT MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ CHƢƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục tiêu nghiên cứu: 1.2.1 Mục tiêu tổng quát: 1.2.2 Mục tiêu cụ thể: 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu 1.3.2 Phạm vi nghiên cứu: 1.4 Phương pháp nghiên cứu 1.5 Ý nghĩa nghiên cứu 1.6 Bố cục luận văn: CHƢƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN 2.1 Lý thuyết hành vi: 2.1.1 Lý thuyết hành động hợp lý ( The Theory of Reasoned Action) 2.1.2 Mơ hình hành vi sức khỏe 2.1.2.1 Mơ hình niềm tin sức khỏe (Health Belief Model - HBM) 2.1.2.2 Mơ hình sinh thái xã hội (Social Ecological Model) 2.2 Tổng quan nghiên cứu giới BHYT nước 2.2.1 Các nghiên cứu nước ngoài: 2.2.2 Các nghiên cứu nước: 11 2.3 Các yếu tố tác động đến hành vi mua BHYT hộ gia đình 15 2.4 Đề xuất khung phân tích thực nghiên cứu: 15 CHƢƠNG 3: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 3.1 Một số khái niệm BHYT 17 3.1.1 BHYT toàn dân: 17 3.1.2 Về Triển khai sách BHYT hộ gia đình tỉnh Đắk Nơng 18 3.2 Quy trình nghiên cứu 20 3.2.1 Quy trình trích xuất số liệu từ hệ thống sở liệu BHXH Đắk Nơng 20 3.2.2 Quy trình điều tra kiến thức thực hành mua BHYT hộ gia đình 20 3.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 3.4 Số liệu nghiên cứu 20 3.5 Mô tả liệu 21 3.5.1 Mô tả hồi cứu số liệu dựa vào hồ sơ thị xã Gia Nghĩa, tỉnh Đắk Nông từ năm 2017-2019 21 3.5.2 Mô tả liệu khảo sát 22 3.6 Phương pháp xử lý số liệu 27 3.7 Đạo đức nghiên cứu: 28 CHƢƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 4.1 Tình hình tham gia sử dụng BHYT hộ gia đình thị xã Gia Nghĩa, 2017 – 2019 ………………………………………………………………………………29 4.1.1 Phân bố số người tham gia BHYT, 2017-2019 29 4.1.2 Phân bố số người tham gia BHYT theo nhóm đối tượng, 2017-2019 30 4.1.3 Phân bố số người tham gia BHYT năm liên tục trở lên, 2017-2019 31 4.1.4 Phân bố số người tham gia BHYT Gia Nghĩa theo địa phương, 2017-2019 32 4.1.5 Tình hình tham gia BHYT hộ gia đình 33 4.1.6 Tình hình sử dụng thẻ BHYT hộ gia đình KCB từ năm 2017 – 2019 Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Nông 38 4.1.7 Kinh phí quỹ BHYT chi trả cho KCB thẻ BHYT hộ gia đình từ năm 2017 – 2019 Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Nông 42 4.2 Kiến thức hành vi mua BHYT hộ gia đình 45 4.2.1 Mô tả đối tượng nghiên cứu: 45 4.2.2 Mối liên quan biến số đến hành vi mua BHYT hộ gia đình phân tích đa biến: 47 4.3 Bàn luận tình hình mua kiến thức, hành vi mua thẻ BHYT hộ gia đình thị xã Gia Nghĩa, tỉnh Đắk Nông từ năm 2017 - 2019 50 4.3.1 Tình hình tham gia sử dụng thẻ BHYT hộ gia đình 50 4.3.1.1 Giá thẻ BHYT: 50 4.3.1.2 Tình hình mua sử dụng thẻ BHYT khám chữa bệnh hộ gia đình:51 4.3.1.3 Sự diện bện tật: 52 4.3.1.4 Tác động sách đến việc mua BHYT hộ gia đình: 53 4.3.2 Kiến thức hành vi mua thẻ BHYT: 54 4.4 Nguyên nhân tỷ lệ chưa tham gia BHYT hộ gia đình cao 57 4.4.1 Nguyên nhân khách quan: 57 4.4.2 Nguyên nhân chủ quan: 57 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 59 5.1 Kết luận: 59 5.2 Kiến nghị: 60 5.3 Hạn chế đề tài: 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO 63 Tiếng Anh: 63 Tiếng Việt: 63 PHỤ LỤC 65 PHỤ LỤC 85 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Bảo hiểm y tế Luật BHYT sửa đổi bổ sung Luật BHYT sửa đổi bổ sung số 46/2014/QH13 (Luật BHYT số 46) thông qua ngày 13/06/2014 có hiệu lực thi hành từ 01/01/2015 BHYT bắt buộc Là đối tượng người lao động tham gia BHYT đơn vị hành chính, nghiệp, doanh nghiệp, hợp tác xã, chi phí BHYT đóng góp người sử dụng lao động người lao động dựa mức lương đóng BHXH (Người sử dụng lao động đóng 1,5% mức lương đóng BHXH, người lao động 3% mức lương đóng BHXH) BHYT hộ gia đình Là việc cá nhân, hộ gia đình khơng thuộc nhóm BHYT hỗ trợ ngân sách nhà nước người sử dụng lao động, tự bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho thân tất thành viên gia đình BHYT hỗ trợ Là đối tượng tham gia BHYT ngân sách nhà nước hỗ trợ hồn tồn (100% ) chi phí mua thẻ BHYT hỗ trợ phần chi phí mua thẻ BHYT BHYT hỗ trợ Là BHYT bắt buộc BHYT hỗ trợ từ nguồn DIỄN GIẢI BHYT Ủy ban nhân dân UBND Thông tư 02/2017 Thông tư số 02/2017/TT-BYT ngày 15/3/2017 Bộ Y tế Thông tư 13/2019 Thông tư 13/2019/TT – BYT ngày 05/07/2109 Bộ Y tế > summary (donbien.KieuNha |z|) (Intercept) 0.9137 0.3903 2.341 0.0192 * KieuNha -0.6469 0.2796 -2.314 0.0207 * Signif codes: ‘***’ 0.001 ‘**’ 0.01 ‘*’ 0.05 ‘.’ 0.1 ‘ ’ (Dispersion parameter for binomial family taken to be 1) Null deviance: 207.70 on 149 degrees of freedom Residual deviance: 201.81 on 148 degrees of freedom AIC: 205.81 Number of Fisher Scoring iterations: donvi = beta = -0.6469 SE = 0.2796 OR = exp(beta*donvi) L95 = exp((beta-1.96*SE)*donvi) U95 =exp((beta+1.96*SE)*donvi) OR L95 U95 OR [1] 0.5236666 > L95 [1] 0.3027294 > U95 [1] 0.9058478 >summary (donbien.ChiPhiSinhHoat |z|) (Intercept) -0.4635 0.2689 -1.723 0.0848 ChiPhiSinhHoat 0.6138 0.2403 2.554 0.0106 * Signif codes: ‘***’ 0.001 ‘**’ 0.01 ‘*’ 0.05 ‘.’ 0.1 ‘ ’ (Dispersion parameter for binomial family taken to be 1) Null deviance: 207.70 on 149 degrees of freedom Residual deviance: 200.87 on 148 degrees of freedom AIC: 204.87 Number of Fisher Scoring iterations: donvi = beta = 0.6138 SE = 0.2403 OR = exp(beta*donvi) L95 = exp((beta-1.96*SE)*donvi) U95 =exp((beta+1.96*SE)*donvi) OR L95 U95 OR [1] 1.847438 > L95 [1] 1.153513 > U95 [1] 2.958812 > summary (donbien.LyDoKhongMuaTheBHYT |z|) (Intercept) 0.6650 0.2051 3.242 0.00119 ** LyDoKhongMuaTheBHYT -2.1691 0.4414 -4.914 8.93e-07 *** Signif codes: ‘***’ 0.001 ‘**’ 0.01 ‘*’ 0.05 ‘.’ 0.1 ‘ ’ (Dispersion parameter for binomial family taken to be 1) Null deviance: 207.70 on 149 degrees of freedom Residual deviance: 177.57 on 148 degrees of freedom AIC: 181.57 Number of Fisher Scoring iterations: donvi = beta = -2.1691 SE = 0.4414 OR = exp(beta*donvi) L95 = exp((beta-1.96*SE)*donvi) U95 =exp((beta+1.96*SE)*donvi) OR L95 U95 OR 0.1142804 > L95 [1] 0.04811102 > U95 [1] 0.2714558 > summary (donbien.DanhGiaThuTucMuaTheBHYT |z|) (Intercept) -2.7541 0.9539 -2.887 0.00389 ** DanhGiaThuTucMuaTheBHYT 0.7902 0.2571 3.074 0.00211 ** Signif codes: ‘***’ 0.001 ‘**’ 0.01 ‘*’ 0.05 ‘.’ 0.1 ‘ ’ (Dispersion parameter for binomial family taken to be 1) Null deviance: 207.70 on 149 degrees of freedom Residual deviance: 195.34 on 148 degrees of freedom AIC: 199.34 Number of Fisher Scoring iterations: donvi = beta = 0.7902 SE = 0.2571 OR = exp(beta*donvi) L95 = exp((beta-1.96*SE)*donvi) U95 =exp((beta+1.96*SE)*donvi) OR L95 U95 OR [1] 2.203837 > L95 [1] 1.331471 > U95 [1] 3.64777 > summary (donbien.MucDoHaiLongKCBBHYT |z|) (Intercept) -0.4018 0.2919 -1.377 0.1686 MucDoHaiLongKCBBHYT 0.5120 0.2570 1.992 0.0464 * Signif codes: ‘***’ 0.001 ‘**’ 0.01 ‘*’ 0.05 ‘.’ 0.1 ‘ ’ (Dispersion parameter for binomial family taken to be 1) Null deviance: 207.70 on 149 degrees of freedom Residual deviance: 203.58 on 148 degrees of freedom AIC: 207.58 Number of Fisher Scoring iterations: donvi = beta = 0.5120 SE = 0.2570 OR = exp(beta*donvi) L95 = exp((beta-1.96*SE)*donvi) U95 =exp((beta+1.96*SE)*donvi) OR L95 U95 OR [1] 1.668625 > L95 [1] 1.008314 > U95 [1] 2.761351 > summary (donbien.SoThanhVienTrongCungHo |z|) (Intercept) -0.4621 0.3101 -1.490 0.1362 SoThanhVienTrongCungHo 0.2258 0.1098 2.057 0.0397 * Signif codes: ‘***’ 0.001 ‘**’ 0.01 ‘*’ 0.05 ‘.’ 0.1 ‘ ’ (Dispersion parameter for binomial family taken to be 1) Null deviance: 207.7 on 149 degrees of freedom Residual deviance: 203.3 on 148 degrees of freedom AIC: 207.3 Number of Fisher Scoring iterations: donvi = beta = 0.2258 SE = 0.1098 OR = exp(beta*donvi) L95 = exp((beta-1.96*SE)*donvi) U95 =exp((beta+1.96*SE)*donvi) OR L95 U95 OR [1] 1.253325 > L95 [1] 1.010648 > U95 [1] 1.554273 > OR [1] 1.253325 > summary (donbien.CoTheBHYT |z|) (Intercept) -1.6582 0.5455 -3.040 0.002369 ** CoTheBHYT 2.0305 0.5751 3.531 0.000415 *** Signif codes: ‘***’ 0.001 ‘**’ 0.01 ‘*’ 0.05 ‘.’ 0.1 ‘ ’ (Dispersion parameter for binomial family taken to be 1) Null deviance: 207.70 on 149 degrees of freedom Residual deviance: 191.01 on 148 degrees of freedom AIC: 195.01 Number of Fisher Scoring iterations: donvi = beta = 2.0305 SE = 0.5751 OR = exp(beta*donvi) L95 = exp((beta-1.96*SE)*donvi) U95 =exp((beta+1.96*SE)*donvi) OR L95 U95 OR [1] 7.617894 > L95 [1] 2.467743 > U95 [1] 23.51635 > summary (lm(BHYT.HGD ~ , family = "binomial", data = huong)) Call: lm(formula = BHYT.HGD ~ , data = huong, family = "binomial") Residuals: Min 1Q -0.37979 -0.13999 Median 0.01382 3Q 0.14409 Max 0.32637 Coefficients: Estimate Std Error t value Pr(>|t|) (Intercept) 0.0903798 0.2335864 0.387 0.699529 -0.0008007 0.0018731 -0.427 0.669829 0.1071415 0.0436527 -0.0435946 0.0497192 -0.877 0.382415 DantocKinh 0.0236830 0.0639236 0.370 0.711699 TonGiao 0.0858196 0.0592297 1.449 0.150079 NgheNghiepNguoiKhai -0.0496904 0.0248629 -1.999 0.048013 * Trinhdohocvan -0.0474596 0.0583991 -0.813 0.418082 Tinhtranghonnhan -0.1022104 0.0428788 -2.384 0.018777 * KieuNha -0.0144324 0.0379434 -0.380 0.704376 ChiPhiSinhHoat 0.0767583 0.0307916 2.493 0.014097 * MucDoQuanTamDenSucKhoe 0.0082148 0.0204740 0.401 0.688994 ThoiQuenKhamBenh -0.0143731 0.0203598 -0.706 0.481644 NhuCauKhamBenhCanSuDungThieTBiYTe -0.0267946 0.0327103 -0.819 0.414396 ChiPhiYTeBinhQuan1nam 0.0072804 0.0310643 0.234 0.815117 BHYT 0.2121251 0.0623559 3.402 0.000921 *** SoNamMuaBHYTHGD 0.4541572 0.0416390 10.907 LyDoKhongMuaTheBHYT -0.0704856 0.0567480 -1.242 0.216733 NguonTiepCanThongTin 0.0000336 0.0101498 0.003 0.997364 HieuBietCoQuanPhatHanhTheBHYTHGD 0.0159219 0.0179670 0.886 0.377375 HieuBietNoiBanTheBHYTHGD 0.0146197 0.0160235 0.912 0.363471 DanhGiaVeGiaThe 0.0156192 0.0340602 0.459 0.647405 GiaTheBHYTHGDMongMuon -0.0443208 0.0326592 -1.357 0.177417 DanhGiaThuTucMuaTheBHYT -0.0159872 0.0274058 -0.583 0.560801 MucDichMuaTheBHYTHGD 0.0184701 0.0183696 1.005 0.316779 SoLanKhamBHYTNam2018 -0.0245933 0.0376848 -0.653 0.515314 0.1292667 0.0497488 MucDoHaiLongKCBBHYT -0.0382965 0.0365280 -1.048 0.296646 SoThanhVienTrongCungHo -0.0127899 0.0149564 -0.855 0.394248 TrinhDoThanhVienCungHo 0.0017360 0.0481741 0.036 0.971316 NgheNghiepThanhVienCungHo 0.0310025 0.0309953 1.000 0.319298 CoTheBHYT 0.0897920 0.0691261 1.299 0.196557 CoTheBHYTHGD 0.1308220 0.0557925 2.345 0.020752 * -0.1297878 0.0404851 -3.206 0.001744 ** SoLanNhapVienNoiTruThanhVienHoNam2018 -0.0323542 0.0586080 -0.552 0.581990 Tuoi gioitinh ChuHo SoLanNhapVienNoiTru2018 SoLanKhamThanhVienHoNam2018 Signif codes: 2.454 0.015610 * < 2e-16 *** 2.598 0.010592 * ‘***’ 0.001 ‘**’ 0.01 ‘*’ 0.05 ‘.’ 0.1 ‘ ’ Residual standard error: 0.1943 on 115 degrees of freedom Multiple R-squared: 0.8841, Adjusted R-squared: 0.8498 F-statistic: 25.79 on 34 and 115 DF, p-value: < 2.2e-16 gioitinh donvi = beta = 0.1071415 SE = 0.0436527 OR = exp(beta*donvi) L95 = exp((beta-1.96*SE)*donvi) U95 =exp((beta+1.96*SE)*donvi) OR L95 U95 > OR [1] 1.113092 > L95 [1] 1.021817 > U95 [1] 1.21252 NgheNghiepNguoiKhai donvi = beta = -0.0496904 SE = 0.0248629 OR = exp(beta*donvi) L95 = exp((beta-1.96*SE)*donvi) U95 =exp((beta+1.96*SE)*donvi) OR L95 U95 > OR 0.951524 > L95 [1] 0.9062667 > U95 [1] 0.9990413 Tinhtranghonnhan donvi = beta = -0.1022104 SE = 0.0307916 OR = exp(beta*donvi) L95 = exp((beta-1.96*SE)*donvi) U95 =exp((beta+1.96*SE)*donvi) OR L95 U95 OR [1] 0.9028396 > L95 [1] 0.8499634 > U95 [1] 0.9590051 SoLanNhapVienNoiTru2018 donvi = beta = 0.1292667 SE = 0.0497488 OR = exp(beta*donvi) L95 = exp((beta-1.96*SE)*donvi) U95 =exp((beta+1.96*SE)*donvi) OR L95 U95 OR [1] 1.137994 > L95 [1] 1.032269 > U95 [1] 1.254547 ChiPhiSinhHoat donvi = beta = 0.0767583 SE = 0.0307916 OR = exp(beta*donvi) L95 = exp((beta-1.96*SE)*donvi) U95 =exp((beta+1.96*SE)*donvi) OR L95 U95 OR [1] 1.079781 > L95 [1] 1.016542 > U95 [1] 1.146954 SoLanKhamThanhVienHoNam2018 donvi = beta = -0.1297878 SE = 0.0404851 OR = exp(beta*donvi) L95 = exp((beta-1.96*SE)*donvi) U95 =exp((beta+1.96*SE)*donvi) OR L95 U95 OR 0.8782818 > L95 [1] 0.8112828 > U95 [1] 0.9508138 PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI KHẢO SÁT Xin chào Anh (chị), Tôi Trần Thị Lan Hương, học viên trường Đại học Kinh tế TPHCM Tôi thực đề tài nghiên cứu “Tình hình mua BHYT hộ gia đình thị xã Gia Nghĩa,tỉnh Đắk Nơng” cho luận văn cao học Để hồn thành nghiên cứu đánh giá này, cần giúp đỡ Anh/ Chị cách trả lời câu hỏi bảng câu hỏi để nghiên cứu số vấn đề sức khỏe chi phí chi trả cho sức khỏe Anh/chị Tôi xin cam đoan thông tin Anh/ Chị cung cấp giữ bí mật theo quy định, phục vụ riêng cho mục đích nghiên cứu Nếu Anh/ Chị có nhu cầu tìm hiểu kết nghiên cứu xin vui lịng liên hệ với theo số điện thoại 0943 11 17 18 địa email: lanhuong0099@gmail.com Anh/chị vui lòng hoàn thành giúp bảng câu hỏi sau đây: Năm năm sinh anh chị? Giới tính: Nam Nữ Dân tộc: Tôn giáo:……………… Hộ Khẩu thường trú/ tạm trú Xã (Phường)……………………………………………… Tình trạng nhân anh (chị): Đã lập gia đình Chưa lập gia đình Ly hơn/ Ly thân Góa chồng/ vợ Khác…… Trình độ đào tạo anh (chị): Học hết lớp……… (trình độ 12 năm) Trung cấp Cao đẳng Đại học Sau đại học Tình trạng nhà ở: Có Nhà riêng Nhà th/mướn Khác Chi phí sinh hoạt bình quân/tháng hộ gia đình anh (chị) là:………………………… ………………………………………………………………………………………………… Anh (chị) có thẻ BHYT hộ gia đình khơng ? Có ( tiếp tục trả lời câu 9, 10 chuyển tiếp trả lời câu 12 đến hết) Không (tiếp tục trả lời từ câu 11 đến hết) Mức độ sử dụng thẻ BHYT Anh (chị) Rất thường xuyên Thường xuyên Thỉnh thoảng Chưa cần sử dụng Không sử dụng Không mua 10 Nếu mua định kỳ hàng năm, anh (chị) thường mua cho ai? Mua định kỳ hàng năm cho nhà Mua định kỳ hàng năm cho số người cần dùng 11 Lý không mua thẻ BHYT hộ gia đình Anh (chị): Khơng nghe đến thơng tin BHYT hộ gia đình; Có nghe khơng biết rõ lợi ích tham gia thẻ BHYT hộ gia đình có lợi ích gì?; Cảm thấy sức khỏe tốt, khơng có cấu hiệu bệnh tật nên khơng cần phải tham gia; Thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình phức tạp Khơng biết mua đâu; Nghe nói khám BHYT gặp nhiều phiền hà, thủ tục khó khăn; Chữa bệnh BHYT không nhanh khỏi bệnh Không đủ tiền để mua Biết BHYT khơng thích mua Đã mua khơng mua lại 12 Anh (chị) có biết thơng tin BHYT hộ gia đình (về lợi ích sách BHYT) ?: Có Khơng 13 Anh (chị) biết thơng tin thẻ BHYT hộ gia đình từ đâu? ( thơng tin lợi ích thẻ BHYT, Câu hỏi chọn nhiều phương án) Thơng qua người nhà (người hộ gia đình) Thơng qua người thân quen (những người khơng thuộc hộ gia đình) Thông qua báo, đài Thông qua tivi Thông qua mạng internet Thông qua trường học Thông qua bệnh viện Thông qua nơi sinh hoạt tôn giáo (chùa, nhà thờ…) Không biết lợi ích thẻ BHYT 14 Anh (chị) nghĩ tổ chức phát hành thẻ BHYT hộ gia đình? Do Công ty tổ chức tư nhân phát hành Do quan nhà nước phát hành Do UBND xã phát hành Do Bệnh viện phát hành Do quan BHXH phát hành 15 Anh (chị) có biết chỗ mua BHYT hộ gia đình đâu không? Tại UBND xã, phường Tại Bưu điện Tại người quen Tại quan BHXH Không biết chỗ mua 16 Anh (chị) có thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ không? Kiểm tra sức khỏe định kỳ tháng / lần Kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng năm Có bệnh khám Đang khám theo lịch theo dõi bệnh bác sĩ Lâu không khám 17 Khi bị bệnh Anh (chị) thông thường: Đến sở y tế nhà nước khám bệnh mua thuốc Đến sở y tế tư nhân, phòng khám tư nhân khám bệnh mua thuốc Ra quầy thuốc mua thuốc Tự điều trị 18 Khi cảm thấy nghi ngờ bị bệnh cần xác định bác sỹ, Anh (chị)thường đến sở khám chữa bệnh đầu tiên?: Trung tâm y tế xã, phường gần nhà Bệnh viện tỉnh Bệnh viện thuộc tỉnh khác Phòng khám tư nhân tỉnh Phòng khám /bệnh viện tư nhân ngoại tỉnh Có dùng thẻ BHYT khám, chữa bệnh (Tên Bệnh viện/ phòng khám khám…………………………………………………………………………………………………) Phòng khám /bệnh viện tư nhân ngoại tỉnh Không dùng thẻ BHYT khám, chữa bệnh (Tên Bệnh viện/ phòng khám khám ……………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………) 19 Chi phí khám bệnh, chữa bệnh năm hộ gia đình anh (chị)? ( tính lần đến bệnh viện / phòng khám/ trung tâm y tế để khám chữa bệnh) ……………………………………………………………………… 20 Giá thẻ BHYT hộ gia đình 804.600 đồng/ thẻ/ 12 tháng anh (chị) nhận nào? (Giá thẻ BHYT từ tháng 7/2019) Rẻ Phù hợp Hơi đắt Đắt; 21 Giả sử giá thẻ BHYT tăng lên, anh (chị) chi trả khoảng tiền cho giá thẻ BHYT (giả thuyết thẻ có hạn sử dụng 12 tháng) Từ 804.600 đồng/ thẻ đến……………………………………………………………………đồng/thẻ Số thẻ anh (chị) mua với mức giá mới:……………………………………………………… 22 Anh (chị) cảm thấy thủ tục mua BHYT hộ gia đình nào? Dễ dàng Hơi phức tạp Phức tạp Khó khăn 23 Anh (chị ) thấy lý mua thẻ BHYT hộ gia đình để gì? Để phòng ốm đau, bệnh tật cho thân cho gia đình Giảm chi phí khám, chữa bệnh cho người bệnh nhà Giảm chi phí chuẩn bị điều trị chi phí cao ( mổ, sinh con, xạ trị, chạy thận….) Chia sẻ rủi ro với cộng đồng Khác……………………………………………… 24 Cảm nhận anh (chị) khám, chữa bệnh thẻ BHYT sở khám chữa bệnh (Bệnh viện, trung tâm y tế…): Rất hài lịng Hài lịng Tạm Khơng hài lòng, lý do:……………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 25 Anh (chị) vui lịng điền số thơng tin thành viên hộ gia đình vào bảng phụ lục đính kèm bảng câu hỏi Họ tên Năm sinh Giới tính Quan hệ với chủ hộ Trình độ Nghề nghiệp Có/ Khơng Thẻ BHYT Có/ (2) (3) (4) (5) (6) (7) BHYT (Nếu khơng có thẻ BHYT khơng cần điền này) Không Số thẻ mua Thời gian mua gần (8) (9) (10) Số lần khám bệnh năm 2018 Số lần nhập viện theo dõi năm 2018 (11) (12) Chủ hộ Cảm ơn anh (chị) trả lời bảng câu hỏi trên, câu trả lời anh (chị) thông tin quý giá cho nghiên cứu Trân trọng cảm ơn! Ký tên xác nhận ... tình hình mua BHYT hộ gia đình thị xã Gia Nghĩa, tỉnh Đắk Nông y? ??u tố ảnh hưởng đến thái độ muốn mua BHYT hộ gia đình 1.2.2 Mục tiêu cụ thể: - Mục tiêu 1: Tình hình mua BHYT hộ gia đình thị xã. .. thị xã Gia Nghĩa, tỉnh Đắk Nông từ năm 2017- 2019 Căn nguồn liệu người tham gia BHYT KCB BHYT Bảo hiểm xã hội tỉnh Đắk Nông, thực mơ tả nội dung sau: 22 - Tình hình tham gia BHYT BHYT hộ gia đình. .. HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN THỊ LAN HƢƠNG TÌNH HÌNH MUA BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TỪ NĂM 2017 ĐẾN NĂM 2019 TẠI THỊ XÃ GIA NGHĨA, TỈNH ĐẮK NÔNG Chuyên ngành: KINH TẾ PHÁT