Các yếu tố tác động đến việc tiếp cận và sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản của nam giới ( điển cứu tại khoa nam học bệnh viện bình dân thành phố hồ chí minh)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN LÊ THỊ PHƯƠNG HẢI CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN VIỆC TIẾP CẬN VÀ SỬ DỤNG CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA NAM GIỚI (Điển cứu Khoa Nam học - Bệnh viện Bình Dân Thành phố Hồ Chí Minh) LUẬN VĂN THẠC SĨ XÃ HỘI HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2010 ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN LÊ THỊ PHƯƠNG HẢI CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN VIỆC TIẾP CẬN VÀ SỬ DỤNG CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA NAM GIỚI (Điển cứu Khoa Nam học - Bệnh viện Bình Dân Thành phố Hồ Chí Minh) CHUYÊN NGÀNH XÃ HỘI HỌC MÃ NGÀNH: 60.31.30 Người hướng dẫn khoa học PGS.TS LÊ THANH SANG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2010 LỜI CẢM ƠN Trong cơng trình nghiên cứu khoa học nào, lời cảm ơn ln chiếm vị trí trang trọng lẽ tri ân mà tác giả muốn gửi đến cá nhân tập thể hỗ trợ để đề tài hoàn thành Và tác giả luận văn, thực hiểu nhiều Lời cảm ơn xin gửi đến 160 bệnh nhân nam tham gia trả lời vấn khơng có anh luận văn khơng hồn thành Tơi hiểu luận văn khơng giúp nhiều cho họ hy vọng chuyển tải tâm tư, tình cảm nguyện vọng họ đến người quan tâm Xin gửi lời cảm ơn đến giúp đỡ bạn nam sinh viên Khoa Cơng Tác Xã Hội, Khóa 1, Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn trình thu thập thơng tin để hồn thành luận văn Những lời động viên, chia sẻ góp ý anh chị bạn bè: Thu Hiền, Thúy Diễm, bác sĩ Cường, bác sĩ Vĩnh Phước bác sĩ Tiến Dũng mà quên Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Bình Dân, Khoa Nam học, Bệnh viện Bình Dân, thành phố Hồ Chí Minh Ban giám đốc Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện thuận lợi để tơi tiến hành nghiên cứu hoàn thành luận văn Đặc biệt, cám ơn GS.TS.BS Lê Quang Nghĩa TS.BS Nguyễn Thành Như người hỗ trợ cho tài liệu chuyên môn y khoa dạy cho học cách nghiên cứu khoa học Tơi xin cảm ơn Thầy Cơ giảng dạy khố Cao học Xã hội học năm 2007-2010, Thầy Cô Khoa Xã hội học cán phòng Đào tạo Sau đại học, Ban giám hiệu Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn cung cấp cho kiến thức khoa học tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành luận văn Xin cám ơn lời động viên hỗ trợ vật chất tinh thần anh Trần Như Bình, Cơ Trần Thị Mười, hai bên gia đình Nội Ngoại Con xin cảm ơn Mẹ Nguyễn Thị Mười Mẹ Trần Thu Hồng giúp trông bé Đăng Lâm để có điều kiện hồn thành luận văn Em xin cảm ơn anh trai nguồn động lực cho em lúc em thật nản lịng Trên tất cả, tơi xin gửi lòng biết ơn sâu sắc đến người hướng dẫn khoa học: Thầy Lê Thanh Sang Qua hướng dẫn chuyên môn lời động viên, chia sẻ thầy giúp cho tơi tăng thêm ý chí nghị lực suốt trình làm luận văn Nếu khơng có tận tâm hướng dẫn mà thầy dành cho tơi thực luận văn khơng thể hồn thành Với lịng biết ơn sâu sắc nhất, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Quý thầy cơ, bạn bè người thân Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 12 năm 2010 Lê Thị Phương Hải LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp cơng trình nghiên cứu riêng tơi chưa có cơng bố cơng trình khác Số liệu phân tích dẫn chứng đề tài kết xử lý thông tin mà tiến hành điều tra thực địa vào tháng 07/2010 Khoa Nam học, Bệnh viện Bình Dân, thành phố Hồ Chí Minh Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 06 tháng 12 năm 2010 Tác giả luận văn Lê Thị Phương Hải MỤC LỤC Trang PHẦN MỞ ĐẦU 10 Lí chọn đề tài 11 Mục tiêu nghiên cứu 12 2.1 Mục tiêu tổng quát 12 2.2 Mục tiêu cụ thể 13 Nhiệm vụ nghiên cứu 13 Đối tượng, khách thể phạm vi nghiên cứu 14 4.1 Đối tượng nghiên cứu 14 4.2 Khách thể nghiên cứu 14 4.3 Phạm vi nghiên cứu 14 Ý nghĩa lý luận ý nghĩa thực tiễn 15 5.1 Ý nghĩa lý luận 15 5.2 Ý nghĩa thực tiễn 15 Phương pháp nghiên cứu kỹ thuật nghiên cứu 16 6.1 Phương pháp nghiên cứu 16 6.2 Kỹ thuật nghiên cứu 16 6.2.1 Kỹ thuật thu thập thông tin 16 6.2.1.1 Phương pháp thu thập thông tin định lượng 16 6.2.1.2 Phương pháp vấn sâu 18 6.2.1.3 Phương pháp chọn mẫu vấn sâu 18 6.2.1.4 Phương pháp quan sát 19 6.2.2 Phương pháp xử lý liệu phân tích 20 Những thuận lợi hạn chế thực đề tài 20 7.1 Thuận lợi 20 7.2 Hạn chế 21 Kết cấu luận văn 22 PHẦN NỘI DUNG 23 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 24 1.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu đề tài 24 1.1.1 Các sách văn pháp luật liên quan đến vấn đề SKSS nam giới Việt Nam 24 1.1.2 Những nghiên cứu SKSS nam giới 31 1.2 Các cách tiếp cận 41 1.2.1 Cách tiếp cận hệ thống 41 1.2.2 Cách tiếp cận lối sống 43 1.2.3 Mơ hình niềm tin sức khoẻ 44 1.3 Lý thuyết ứng dụng đề tài 46 1.3.1 Lý thuyết cấu trúc - chức 46 1.3.2 Lý thuyết lựa chọn hợp lý 47 1.4 Câu hỏi nghiên cứu 48 1.5 Giả thuyết nghiên cứu 49 1.6 Khung phân tích 50 1.7 Các khái niệm 51 1.7.1 Tiếp cận 51 1.7.2 Sử dụng 51 1.7.3 Sức khỏe 51 1.7.4 Sức khoẻ sinh sản 51 1.7.5 Chăm sóc sức khỏe sinh sản 52 1.7.6 Dịch vụ CSSKSS 53 1.7.7 Nhận thức 54 1.7.8 Thái độ 54 1.7.9 Hành vi 55 1.7.10 Vô sinh nam 55 1.7.11 Rối loạn chức tình dục 56 1.7.12 Bệnh lây truyền qua đường tình dục 56 1.7.13 Nhiễm khuẩn đường sinh sản 57 1.8 Đo lường biến số 57 CHƯƠNG 2: ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU VÀ MẪU NGHIÊN CỨU 58 2.1 Khái quát tình hình bệnh nam khoa việc cung ứng dịch vụ nam học 58 2.1.1 Khái quát chung ngành Nam học 58 2.1.2 Tình hình bệnh nam khoa 60 2.1.3 Thực trạng việc cung ứng dịch vụ nam khoa cộng đồng 64 2.2 Khái quát Khoa Nam học, Bệnh viện Bình Dân, Thành phố Hồ Chí Minh 65 2.3 Mẫu nghiên cứu 68 2.3.1 Nhóm tuổi 69 2.3.2 Tình trạng nhân 69 2.3.3 Nghề nghiệp 70 2.3.4 Dân tộc Tôn giáo 71 2.3.5 Trình độ học vấn 71 2.3.6 Thu nhập 72 2.3.7 Nơi sinh sống nam giới 73 2.3.8 Loại bệnh nam giới thường gặp 74 CHƯƠNG 3: CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN VIỆC TIẾP CẬN VÀ SỬ DỤNG CÁC DỊCH VỤ CSSKSS CỦA NAM GIỚI TẠI ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU 78 3.1 Nhận thức nam giới vấn đề SKSS 78 3.2 Quan niệm nam giới việc tiếp cận sử dụng dịch vụ CSSKSS 81 3.2.1 Quan niệm nam giới số vấn đề SKSS 81 3.2.2 Quan niệm nam giới với việc tiếp cận sử dụng dịch vụ CSSKSS 85 3.3 Mức độ nghiêm trọng bệnh nam khoa 88 3.4 Chất lượng dịch vụ CSYT 96 3.4.1 Hiệu điều trị 96 3.4.2 Giá dịch vụ 99 3.4.3 Thái độ nhân viên y tế 103 3.5 Yếu tố truyền thông 106 3.6 Một số yếu tố khác 110 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 115 Kết luận 116 Khuyến nghị 121 Một vài hướng nghiên cứu đặt 125 TÀI LIỆU THAM KHẢO 127 PHẦN PHỤ LỤC 136 PHỤ LỤC 1: Bảng hỏi khảo sát nam giới 136 PHỤ LỤC 2: Tiêu chí hướng dẫn vấn sâu 153 PHỤ LỤC 3: Tổng hợp kết điều tra bảng hỏi 159 ... HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN LÊ THỊ PHƯƠNG HẢI CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN VIỆC TIẾP CẬN VÀ SỬ DỤNG CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH. .. dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản nam giới? ?? (? ?iển cứu Khoa Nam học, Bệnh viện Bình Dân, Thành phố Hồ Chí Minh) để nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Mục tiêu tổng qt Thơng qua việc tìm hiểu... nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Các yếu tố tác động đến việc tiếp cận sử dụng dịch vụ CSSKSS nam giới 4.2 Khách thể nghiên cứu: Nam giới độ tuổi từ 20 trở lên tiếp cận sử dụng dịch vụ CSSKSS Khoa