Việc tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản của nữ mại dâm và vai trò của công tác xã hội (Nghiên cứu trên địa bàn quận Đồ Sơn thành phố Hải Phòng)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC Xà HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN TRƢỜNG GIANG VIỆC TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA NỮ MẠI DÂM VÀ VAI TRÕ CỦA CÔNG TÁC Xà HỘI (NGHIÊN CỨU TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN ĐỒ SƠN THÀNH PHỐ HẢI PHÕNG) LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC Xà HỘI Hà Nội - 2016 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC Xà HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN TRƢỜNG GIANG VIỆC TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA NỮ MẠI DÂM VÀ VAI TRÕ CỦA CÔNG TÁC Xà HỘI (NGHIÊN CỨU TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN ĐỒ SƠN THÀNH PHỐ HẢI PHÕNG) Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Trà Vinh Hà Nội - 2016 MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu: 2.1 Các nghiên cứu nước ngoài: 2.2 Các nghiên cứu nước: 11 3.Ý nghĩa lý luận thực tiễn 13 3.1 Ý nghĩa lý luận 13 3.2 Ý nghĩa thực tiễn 13 Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu 13 4.1 Mục đích nghiên cứu 13 4.2 Nhiệm vụ nghiên cứu 14 Đối tƣợng, khách thể, phạm vi nghiên cứu 14 5.1 Đối tượng nghiên cứu 14 5.2 Khách thể nghiên cứu 14 5.3 Phạm vi nghiên cứu 15 Phương pháp nghiên cứu 15 6.1 Phương pháp luận 15 6.2 Phương pháp thu thập thông tin 15 6.2.1 Phương pháp phân tích tài liệu: 15 6.2.2 Phương pháp vấn sâu 16 6.2.3 Phương pháp quan sát 17 6.2.4 Phương pháp thảo luận nhóm 17 6.2.5 Phương pháp điều tra phiếu trưng cầu ý kiến 18 Giả thuyết nghiên cứu 19 7.1 Giả thuyết 1: 19 7.2 Giả thuyết 2: 19 7.3 Giả thuyết 3: 20 Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỀN CỦA VIỆC TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA NỮ BÁN DÂM 21 1.1 Các khái niệm liên quan: 21 1.1.1 Khái niệm mại dâm: 21 1.1.2 Khái niệm Nữ bán dâm: 22 1.1.3 Khái niệm dịch vụ chăm sóc sức khỏe 22 1.1.4 Khái niệm Sức khỏe sinh sản Chăm sóc sức khỏe sinh sản 22 1.1.5 Tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản: 23 1.1.6 Khái niệm vai trị cơng tác xã hội: 24 1.2 Các lý thuyết ứng dụng: 25 1.2.1 Thuyết nhu cầu 25 1.2.2 Thuyết trao đổi xã hội: 27 1.2.3 Thuyết học tập xã hội: 29 1.3 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu: 32 1.3.1 Khái quát thành phố Hải Phòng: 32 1.3.2 Khái quát Quận Đồ Sơn 33 1.4 Quan điểm cơng tác phịng, chống mại dâm 34 1.4.1 Quan điểm Đảng nhà nước cơng tác phịng, chống mại dâm 34 1.4.2 Quan điểm thành phố Hải Phịng cơng tác phịng, chống mại dâm 40 KẾT LUẬN CHƢƠNG 41 2.1.Thực trạng tình hình tệ nạn mại dâm 43 2.2 Một vài đặc điểm mẫu nghiên cứu Quận Đồ Sơn, thành phố Hải Phòng 45 2.2.1 Trình độ học vấn 45 2.2.2 Độ tuổi nữ bán dâm 46 2.2.3 Hồn cảnh gia đình nữ bán dâm 47 2.3 Nhận thức nữ bán dâm 50 2.3.1 Kiến thức thân SKSS 50 2.3.2 Hiểu biết pháp luật 51 2.4 Tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe nữ bán dâm Quận Đồ Sơn 52 2.4.1 Đánh giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 52 2.4.2 Nữ bán dâm tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 53 KẾT LUẬN CHƢƠNG 60 Chƣơng 3: HỖ TRỢ NỮ BÁN DÂM TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN VÀ VAI TRỊ CỦA CƠNG TÁC Xà HỘI 62 3.1 Đánh giá chung hoạt động hỗ trợ tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nữ mại dâm 62 3.1.1 Những mặt đạt 62 3.1.2 Những hạn chế 65 3.2 Đánh giá vai trị cơng tác xã hội việc hỗ trợ tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nữ bán dâm Quận Đồ Sơn 66 3.2.1 Tư vấn truyền thông: 66 3.2.2 Các can thiệp dự phòng tư vấn sức khỏe sinh sản 66 3.2.3 Hỗ trợ tâm lý, giáo dục 67 3.2.4 Hỗ trợ thay đổi công việc 68 3.3 Một số khuyến nghị 69 3.3.1 Đối với Bộ Lao động – Thương binh Xã hội sách 69 3.3.2 Đối với Ban, ngành đồn thể thành phố Hải Phịng Quận Đồ Sơn 70 3.3.3 Đối với Trung tâm cung cấp dịch vụ 71 3.3.4 Đối với tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản hòa nhập cộng đồng cho người bán dâm 71 KẾT LUẬN 74 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản HIV/AIDS Bệnh suy giảm miễn dịch xảy ngƣời LĐTBXH Lao động – Thƣơng binh Xã hội NGO Tổ chức phi phủ PCTNXH Phòng, chống tệ nạn xã hội STIs Bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục UBND Ủy ban Nhân dân UNESCO Tổ chức Giáo dục, Khoa học Văn hóa Liên hiệp quốc DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ Danh mục bảng Bảng 2.1: Lý hoạt động mại dâm nữ bán dâm đƣợc điều tra Bảng 2.2: Thống kê số nữ bán dâm đƣợc điều tra Bảng 2.3: Sự hiểu biết nữ bán dâm sức khỏe sinh sản Bảng 2.4: Nơi khám điều trị bệnh STIs Bảng 2.5: Những vấn đề bất ổn tinh thần Danh mục biểu đồ Biểu đồ 2.1: Trình độ học vấn nhóm nữ bán dâm đƣợc điều tra Biểu đồ 2.2: Độ tuổi ngƣời bán dâm Đồ Sơn, Hải Phòng Biểu đồ 2.3 Hiểu biết ngƣời bán dâm pháp luật Biểu đồ 2.4: Tỷ lệ lây nhiễm bệnh qua đƣờng tình dục nữ bán dâm Biểu đố 2.5: Tần suất khám sức khỏe nữ bán dâm Biểu đồ 2.6: Những vấn đề tâm lý gặp phải ngƣời hoạt động mại dâm MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Thực Quyết định số 679/QĐ-TTg ngày 10/5/2011 Chƣơng trình hành động phịng, chống mại dâm giai đoạn 2011-2015 Thủ tƣớng Chính phủ phê duyệt, hầu hết tỉnh, thành phố đƣợc Bộ Lao động- Thƣơng binh Xã hội hƣớng dẫn hỗ trợ triển khai hoạt động tiếp cận chăm sóc sức khỏe cho ngƣời bán dâm Các Trung tâm phòng chống HIV/AIDS số tỉnh, thành phố có tỉ lệ cao số ngƣời nhiễm HIV Hoạt động mại dâm diễn tƣơng đối phức tạp số lƣợng ngƣời tham gia vào hoạt động mại dâm tăng, tỷ lệ ngƣời lây nhiễm bệnh qua đƣờng tình dục mà đặc biệt lây nhiễm HIV/AIDS qua đƣờng tình dục cịn cao; tỷ lệ ngƣời bán dâm bị bạo hành phân biệt đối xử cao Tại địa phƣơng nhƣ Quận Đồ Sơn, thành phố Hải phòng điểm có số lƣợng ngƣời tham gia hoạt động mại dâm tƣơng đối cao nƣớc với hàng nghìn ngƣời Từ thực tế cần có hoạt động tiếp cận chăm sóc sức khỏe tái hịa nhập cộng đồng cho ngƣời bán dâm nhằm giảm bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục (STIs), lây nhiễm HIV/AIDS Tại Việt Nam mại dâm bất hợp pháp bị nghiêm cấm dƣới hình thức, nhiên mại dâm tồn nhƣ tất yếu xã hội hệ lụy mà gây ảnh hƣởng không nhỏ tới vấn đề phát triển kinh tế xã hội quốc gia đặc biệt kéo theo hệ lụy xã hội nhƣ bệnh lây nhiễm STIs, HIV/AIDS Những dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho đối tƣợng yếu lại chƣa đƣợc tiếp cận hiệu quả, mang tính hình thức bƣớc đầu thí điểm số địa phƣơng, cần phải có thời gian để đánh giá hiệu dịch vụ Chính lý trên, để giúp ngƣời bán dâm tự bảo tiếp cận dịch vụ xã hội chăm sóc sức khỏe phịng, chống đại dịch bệnh HIV/AIDS cho thân cho cộng đồng Tôi mạnh dạn chọn đề tài "Việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản nữ mại dâm vai trị cơng tác xã hội (Nghiên cứu địa bàn quận Đồ Sơn, thành phố Hải Phòng)" Dựa kết ngƣời đƣợc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngƣời chƣa đƣợc tiếp cận nhằm đánh giá đƣa số khuyến nghị giúp cho hoạt động tiếp cận sau mang lại hiệu nhân rộng hoạt động tƣơng lai áp dụng học rút từ hoạt động Tổng quan vấn đề nghiên cứu: Phòng, chống mại dâm nói chung cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho phụ nữ bán dâm, ngƣời làm việc sở kinh doanh dịch vụ nhạy cảm nói riêng vấn đề đƣợc cấp quyền, đồn thể thành phố Hải Phòng đặc biệt quan tâm năm vừa qua Để thực tốt cơng tác phịng, chống mại dâm Chi cục phòng, chống tệ nạn xã hội thành phố Hải Phòng đƣợc đạo Cục Phòng, chống tệ nạn xã hội, Bộ Lao động Thƣơng binh Xã hội phối hợp với tổ chức quốc tế nhƣ tổ chức CARE Quốc tế Việt Nam, Trung tâm Hỗ trợ Sáng kiến Phát triển Cộng đồng (SCDI), Quỹ Dân số Liên hợp Quốc (UNFPA) tổ chức xây dựng mơ hình nhƣ thực hoạt động can thiệp, giảm tác hại cho ngƣời bán dâm Quận Đồ Sơn, thành phố Hải Phòng Thơng qua hoạt động xây dựng mơ hình hỗ trợ, giảm hại, quyền thành KẾT LUẬN Mặc dù có nhiều cố gắng cơng tác phịng chống mại dâm, nhƣng hoạt động mại dâm nhiều diễn biến phức tạp, kín đáo, tinh vi, tổ chức nhỏ nhƣng diện rộng lan tất khu vực nƣớc Hoạt động tội phạm mại dâm không xảy khu vực thành thị khu du lịch nghỉ mát mà xảy vùng nông thôn miền núi Xuất số đối tƣợng ngƣời nƣớc lợi dụng kẽ hở mặt quản lý nhà nƣớc sở kinh doanh dịch vụ, hùn vốn thành lập công ty, nhà hàng, khách sạn, karaoke, vũ trƣờng nhƣng thực chất tổ chức hoạt động mại dâm Mại dâm tình dục khơng an tồn đã, tác nhân gây bệnh dịch HIV Trong năm qua, với cố gắng nỗ lực quan ban ngành hạn chế phần tốc độ gia tăng tệ nạn mại dâm, mại dâm hoạt động công khai nơi công cộng, giảm tụ điểm mại dâm phức tạp Tuy nhiên, phải thừa nhận tệ nạn mại dâm giảm bề nổi, chƣa giải dứt điểm đƣợc đƣờng dây hoạt động mại dâm liên tỉnh, đƣa ngƣời nƣớc hoạt động mại dâm; mại dâm nam, mại dâm đồng giới, bn bán ngƣời mục đích mại dâm, mại dâm có yếu tố nƣớc ngồi Mại dâm ln tồn khơng thể xóa bỏ triệt để cần có cách tiếp cận hiệu quả, có giải pháp phù hợp nhằm khống chế gia tăng phát triển nó, giảm tác hại mại dâm đến cộng đồng xã hội cần thiết Trong trình làm việc mình, bị xã hội kỳ thị kỳ thị thân chị em mà chị em khó tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, giảm hại, tiếp cận khám chữa bệnh, sử dụng bao cao su 74 Nhu cầu hỗ trợ giảm giảm tác hại CSSK ngƣời bán dâm phần lớn tập trung vào tƣ vấn, xét nghiệm, điều trị HIV/AIDS, STIs, Viêm gan B, C Bên cạnh nhu cầu đƣợc tƣ vấn nạo phá thai an toàn, đƣợc Điều trị methadone nhóm chị em sử dụng ma túy, đƣợc điều trị tiếp tục đƣợc điều trị ARV nhóm chị em có HIV/AIDS, cung cấp BCS miễn phí Các chƣơng trình can thiệp dự phịng, chăm sóc điều trị cho ngƣời nhiễm HIV triển khai địa phƣơng đảm bảo quyền tiếp cận với dịch vụ liên quan tới HIV nhƣ quyền xét nghiệm tƣ vấn HIV, quyền chăm sóc điều trị quyền đƣợc tham gia can thiệp giảm tác hại phòng chống HIV Ngƣời mua dâm tiếp cận chƣơng trình hỗ trợ dễ dàng chủ yếu thông qua đội ngũ đồng đẳng viên Các dịch vụ khám điều trị STIs dành riêng cho ngƣời mua dâm chƣa có Mặc dù vậy, chị em tiếp cận đƣợc dịch vụ khám điều trị STIs chƣơng trình giảm tác hại cho nhóm ngƣời có nguy cao dự phịng chăm sóc điều trị chƣơng trình phịng chống HIV/AIDS địa phƣơng Tuy nhiên,các chi phí cho hoạt động hỗ trợ giảm hại CSSK cho nhóm đối tƣợng chủ yếu từ nguồn viện trợ thông qua chƣơng trình dự án Trong nguồn có xu hƣớng bị cắt giảm dần đặt vấn đề khơng nhỏ việc trì hỗ trợ cho ngƣời bán dâm Sức khỏe sinh sản ngƣời phụ nữ luôn quan hệ chặt chẽ với sống xã hội họ Những khó khăn ngƣời bán dâm gặp phải liên quan đến vấn đề sức khỏe, bệnh tật nhu cầu đƣợc hỗ trợ sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục nỗ lực nữ bán dâm để đạt đƣợc kiểm soát sức khỏe sinh sản thƣờng nỗ lực để kiểm sốt 75 sống xã hội họ Các nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngƣời mại dâm cần đƣợc tiếp tục trì hỗ trợ Nhu cầu cần đƣợc trợ để thay đổi cơng việc bao gồm: Hỗ trợ vay vốn; hƣớng dẫn kiến thức kỹ kinh doanh nhỏ, dạy nghề có giải pháp giảm thiểu tình gây cảm giác bị kỳ thị tự kỳ thị cho chị em mại dâm yếu tố giúp chị em có đƣợc cơng việc phù hợp để có hội dần tiến tới từ bỏ mại dâm, hòa nhập cộng đồng 76 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Lao động Thƣơng binh Xã hội (2000), Đề án chương trình hành động phịng chống tệ nạn mại dâm giai đoạn 2000 - 2005, Hà nội Bộ Lao động Thƣơng binh Xã hội, Báo cáo tổng kết năm thực Chương trình hành động phịng, chống tệ nạn mại dâm; cai nghiện, quản lý sau cai nghiện ma túy; tiếp nhận hỗ trợ nạn nhân bị buôn bán từ nước trở giai đoạn 2005- 2010, Hà Nội Bộ Lao động – Thƣơng binh Xã hội năm 2012 ”Cơ sở Lý luận thực tiễn xây dựng định hướng cho cơng tác phịng, chống tệ nạn xã hội đến năm 2020” Cục Phòng chống Tệ nạn xã hội (Cục PCTNXH), Bộ Lao động-Thƣơng binh Xã hội (Bộ LĐ-TB&XH) năm 2013 ”Đặc điểm di biến động ngƣời hoạt động mại dâm nhìn từ góc độ giới” Cục Phòng, chống tệ nạn xã hội, Bộ Lao động – Thƣơng binh Xã hội năm 2003 Tâm lý phụ nữ tham gia mại dâm chƣa đến tuổi vị thành niên” Cục Phòng, chống tệ nạn xã hội năm 2013 ”Đánh giá nhu cầu hỗ trợ ngƣời bán dâm tình phù hợp với mơ hình thí điểm từ năm 2011-2014” Cục phịng, chống tệ nạn xã hội – Bộ Lao động – Thƣơng binh Xã hội năm 2013 ”Các nghiên cứu quốc tế phòng, chống mại dâm” Cục phòng, chống tệ nạn xã hội – Bộ Lao động – Thƣơng binh Xã hội biên soạn năm 2014 "Can thiệp giảm tác hại nhằm cải thiện tiếp cận sử dụng dịch vụ sức khỏe sinh sản HIV cho người bán dâm dành cho học viên giảng viên” Cục phòng, chống tệ nạn xã hội 2014,"Cơ sở lý luận thực tiễn xây dựng định hướng công tác phòng, chống tệ nạn xã hội đến 2020” 77 10 Ngọc Hà (sƣu tầm) (1999), "Một số vấn đề pháp luật nạn mại dâm", Những vấn đề phòng chống tệ nạn mại dâm ma tuý - Bộ LĐTBXH Cục Phòng chống tệ nạn xã hội, Hà Nội 11 Nguyễn Thị Thu Hà, (2011), Hoạt động đào tạo nhân lực Công tác xã hội Việt Nam nay, (Kỷ yếu hội thảo quốc tế 20 năm Khoa Xã hội học thành tựu thách thức), Nxb Đại học Quốc gia Hà Nội 12 Vũ Quang Hào ( chủ biên), ( 2006), Giáo trình Gia đình Việt Nam – Quan hệ, quyền lực xu hƣớng biến đổi, Nxb Đại học Quốc gia Hà Nội, Đại học Khoa học xã hội Nhân văn 13 Hội nghị triển khai đề án phát triển nghề Công tác xã hội Giáo dục Đại học giai đoạn 2013 – 2020, ( tháng 12/2013), Bộ Giáo dục đào tạo 14 Hội thảo khoa học quốc tế nâng cao lực Công tác xã hội – chia s kinh nghiệm trách nhiệm đào tạo Công tác xã hội trƣớc vấn đề xã hội cấp bách Việt Nam: Quan điểm quốc tế trách nhiệm Việt Nam ( tháng 1/2014), Đại học Thăng Long 15 Khuất Thu Hồng (1992), "Mại dâm: Lịch sử hình thành phát triển, giải pháp áp dụng", Kỷ yếu hội thảo khoa học đổi sách xã hội nhằm khắc phục tệ nạn xã hội điều kiện kinh tế thị trƣờng, Bộ Nội vụ -Tổng cục cảnh sát nhân dân, đề tài KX.04-14, Hà Nội, tr.38 16 Khuất Thu Hồng (1992), Mại dâm - nghiên cứu lịch sử so sánh, Viện xã hội học 17 Nguyễn Hải Hữu (1992), "ảnh hƣởng tệ nạn mại dâm tới việc hình thành nhân cách ngƣời Việt Nam, giải pháp ngăn ngừa ảnh hƣởng tiêu cực", Kỷ yếu hội thảo Một số vấn đề phƣơng pháp luận: Nghiên cứu ảnh 78 hƣởng tệ nạn xã hội đến hình thành nhân cách ngƣời Việt Nam” Chƣơng trình khoa học cơng nghệ cấp nhà nƣớc KX-07, đề tài KX-0711, Hà Nội 18 Đỗ Tiến Khang, Lê Thị Hà (1995), Những đặc trưng tâm lý xã hội gái mại dâm, Bộ LĐTBXH, Cục phòng chống tệ nạn xã hội – Viện KHLĐ&CVĐXH, Hà Nội 19 Đặng Cảnh Khanh (2000) " Ngăn chặn nạn mại dâm mơi trƣờng xã hội lành mạnh sáng cho hệ mai sau", Mại dâm, quan điểm giải pháp, tài liệu tham khảo, Bộ Lao động Thƣơng binh Xã hội, Cục Phòng Chống tệ nạn xã hội, tr16 20 Nguyễn Ngọc Lâm, Công tác xã hội với cá nhân, tài liệu tập huấn 21 Nguyễn Thị Oanh, (1994), Công tác xã hội đại cƣơng, Nxb Đại học Mở bán cơng, Tp Hồ Chí Minh 22 PGS.TS Lê Đức Phúc (1993), "Vấn đề phòng ngừa đẩy lùi tệ nạn xã hội", Kỷ yếu hội thảo số vấn đề phương pháp luận nghiên cứu ảnh hưởng tệ nạn xã hội đến hình thành nhân cách người Việt Nam, Chƣơng trình khoa học cơng nghệ cấp nhà nƣớc KX-07, đề tài KX-0711, Hà Nội 23 Lê Thị Thục (1999), Tác động số yếu tố kinh tế - xã hội đến việc hành nghề gái mại dâm, Luận văn tốt nghiệp cao học, Hà Nội, tr.18,19 24 Lê Thế Tiệm (1993), "Thực trạng tệ nạn xã hội Việt Nam, nhân cách ngƣời Việt Nam trƣớc, sau tệ nạn xã hội", kỷ yếu hội thảo số vấn đề phương pháp luận nghiên cứu ảnh hưởng tệ nạn xã hội đến hình thành nhân cách người Việt Nam”, Chƣơng trình khoa học công nghệ cấp nhà nƣớc KX-07, đề tài KX-07-11, Hà Nội 79 25 Trang thông tin điện tử Chi cục Phòng, chống tệ nạn xã hội thành phố Hải Phòng (http://dsephaiphong.vn) 26 Trung tâm Khu vực châu Á – Thái Bình Dƣơng UNDP tháng năm 2011 “Cơ sở pháp lý, quyền ngƣời phòng, chống HIV ngƣời hành nghề mại dâm khu vực châu Á Thái Bình Dƣơng” 27 Uỷ ban quốc gia phòng chống AIDS phòng chống tệ nạn ma tuý, mại dâm, Bộ LĐTBXH (2001), Báo cáo tổng kết cơng tác phịng chống tệ nạn mại dâm, cai nghiện vấn đề xã hội sau cai, Hà Nội 28 PGS.TS Lê Ngọc Văn, ( tháng 7/2011), Giáo trình gia đình biến đổi gia đình Việt Nam, Nxb Khoa học xã hội, Viện Khoa học xã hội Việt Nam, Viện Gia đình giới 29 Faola Kelly (1993), “Các biện pháp giải nạn mại dâm TP HCM”, kỷ yếu hội thảo khoa học Hội đồng Nhân dân thành phố Hồ Chí Minh tháng 7/1993 30 He Zhaofa (1996), "Vấn đề trừ bỏ bốn loại tệ nạn - từ góc nhìn xã hội học", Tệ nạn xã hội nguyên - biểu - phương thức khắc phục Trung tâm Khoa học xã hội nhân văn quốc gia - Viện Thông tin khoa học xã hội Chuyên đề Hà Nội 31 Janice G.Raymond – Giám đốc điều hành Liên minh chống buôn bán phụ nữ (CATW)thuộc Hội đồng kinh tế xã hội Liên hợp Quốc “Mại dâm theo nhu cầu- hợp pháp hóa ngƣời mua dâm nhƣ khách hàng tình dục” 32 Tongxin (1996), Về vấn đề phụ nữ phạm pháp, phạm tội tệ nạn xã hội nguyên - biểu - phương thức khắc phục Trung tâm Khoa học xã hội nhân văn quốc gia -Viện Thông tin khoa học xã hội - Chuyên đề Hà Nội 80 BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN Chào chị! Hiện nay, thực nghiên cứu đề tài "Việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản nữ mại dâm vai trị cơng tác xã hội (Nghiên cứu địa bàn quận Đồ Sơn, thành phố Hải Phòng)" nhằm phục vụ cho việc bảo vệ luận văn tới Tôi muốn trao đổi với chị tình hình sức kho chị xin ý kiến chị nhu cầu với dịch vụ chăm sóc SKSS mà chị đƣợc cung cấp Cuộc vấn kéo dài khoảng 30 phút, tất thơng tin thu thập đƣợc đảm bảo giữ bí mật phục vụ mục đích nghiên cứu Tơi hy vọng Chị tham gia trả lời câu hỏi Tuổi Chị? A 17 – 20 tuổi B 21 - 25 tuổi C 26 – 35 tuổi D 36 – 45 tuổi E, Khác (ghi rõ số tuổi)……………… Trình độ học vấn cao chị gì? A Khơng đƣợc học B Tiểu học C Trung học sở D Trung học phổ thông E Trên trung học phổ thông 81 Tình trạng nhân Chị? A Chƣa kết B Đang sống với bạn tình nhƣ vợ chồng C Đã kết hôn sống với chồng D Đã kết hôn nhƣng sống xa chồng E Ly thân F Ly hôn G Chồng H Khác (ghi rõ)……………… Chị có chƣa? Nếu có bạn có con? A Chƣa có → chuyển sang câu B C D E F Trên Chị bắt đầu cơng việc tính đến đƣợc ? (Chỉ chọn 01 phương án) A Dƣới năm B 1-2 năm C 2-3 năm D 3-5 năm 82 E Trên năm Lý Chị bắt đầu cơng việc gì? A Bị dụ dỗ, lừa gạt B Buồn chán tình u, nhân gia đình C Trả thù đời D Cần tiền chi trả cho ma túy E Cần tiền chi tiêu cá nhân F Cần tiền trợ giúp gia đình G Khơng có việc làm ổn định H Khác (ghi rõ)……………… Trong trình hoạt động mại dâm Chị thƣờng gặp vấn đề tâm lý? (chọn phương án) A Mất ngủ thƣờng xuyên B Ám ảnh hành vi bạo lực khách hàng C Lo lắng cho cái/chồng/bố mẹ D Căng thẳng bị đe dọa (ngƣời quản lý, khách hàng) E Không gặp vấn đề tinh thần F Khác Chị nghe chăm sóc sức khỏe sinh sản? A Đã nghe B Chƣa Theo Chị, sức khỏe sinh sản gì? 83 A Khả sinh đ B Khả quan hệ tình dục C Một số biện pháp phòng, tránh thai D Là trạng thái khỏe mạnh thể chất, tinh thần hòa hợp xã hội tất phƣơng diện liên quan đến hệ thống sinh sản suốt giai đoạn đời 10 Trong thời gian vừa qua, bạn có thƣờng xuyên khám sức khỏe, xét nghiệm HIV định kỳ không? A tháng lần B tháng lần C năm lần D Khi có bệnh khám 11 Việc khám sức khỏe đƣợc thực nhƣ nào? A Thông qua chủ chứa giới thiệu B Bạn làm C Tự tìm hiểu 12 Trong trình hoạt động mại dâm, Chị có yêu cầu khách hàng sử dụng Bao cao su không? A.Luôn B Tùy vào ý khách C Không 13 Trong thời gian gần đây, Chị mắc số bệnh dƣới không? 84 A.Sùi mào gà B Lậu C Giang mai D HIV/AIDS E Khác 14 Chị thƣờng khám, chữa bệnh sở nào? (chọn phương án) A.Bệnh viện công/ TT Ytế Quận B Trạm y tế xã C Phòng khám đa khoa D Bệnh viện tƣ E Phòng khám tƣ F Khám sở dịch vụ G.Tự điều trị 15 Nhu cầu khám sức khỏe Chị gì? (có thể chọn nhiều phương án) A Đƣợc khám chữa STIs miễn phí B Xét nghiệm viêm gan B,C C Đƣợc hỗ trợ mua th Bảo hiểm y tế D Đƣợc tƣ vấn sinh con/làm mẹ an toàn E Đƣợc tƣ vấn nạo phá thai an toàn F Đƣợc điều trị methadone G Đƣợc điều trị ARV 85 H Xét nghiệm HIV 16 Chị cho biết, sách nhà nƣớc ta ngƣời hoạt động mại dâm: A Làm mại dâm bị bắt đƣa Trung tâm B Làm mại dâm bị xử phạt hành C Mại dâm đƣợc hợp pháp hóa công nhận nghề 86 BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU DÀNH CHO NỮBÁNDÂM Chị cho biết, trình hoạt động mại dâm, Chị thƣờng gặp khó khăn gì? Chị hiểu bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục nhƣ nào? Chị có bị lây nhiễm bệnh qua đƣờng tình dục khơng? Chị có sợ mang thai ngồi ý muốn, chị có biện pháp để khơng xảy ra? Chịcó thƣờng đến sở y tế để khám, chữa bệnh khơng Dịch vụ nhƣ ? Chủ sở chị làm việc có hƣớng dẫn tạo điều kiện cho chị khám sức khỏe để phát bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục ? Chị hiểu chăm sóc sức khỏe sinh sản nhƣ nào? Chị có lo sợ làm việc thời gian dài ảnh hƣởng đến tƣơng lai? Đã Chị nghĩ đến việc chuyển đổi công việc khác chƣa Dự định gì? 10.Hiện Chị có gặp vấn đề khó khăn sống? Chị nói rõ vấn đề khó khăn gặp phải khơng? 11.Nhu cầu chị gì? 87 BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU DÀNH CHO CÁN BỘ QUẢN LÝ Anh (chị) hiểu biết nhƣ quy định nhà nƣớc (Chính sách, chƣơng trình ) phịng, chống mại dâm? Anh (chị) cho biết tình hình mại dâm địa bàn thành phố Hải Phòng nhƣ nào? Những dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản địa phƣơng mà Anh (chị) biết? Anh (chị) cho biết phƣơng pháp tránh thai bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục? Mạng lƣới hỗ trợ ngƣời bán dâm mà anh (chị) biết? + Mạng lƣới thức + Mạng lƣới phi thức Ngƣời bán dâm địa bàn có bị kỳ thị phân biệt đối xử không? Cơ sở vật chất điều kiện làm việc đội ngũ y bác sỹ trung tâm y tế dự phòng ? Nữ bán dâm địa bàn có hay đến sở y tế chữa bệnh không? Đồ sơn khu du lịch, địa bàn nhạy cảm? Địa phƣơng có biện pháp giảm hại nhƣ nào? 10.Quan điểm địa phƣơng chăm sóc sức khỏe sinh sản cho ngƣời bán dâm nhƣ nào? 88 ... HỌC Xà HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN TRƢỜNG GIANG VIỆC TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA NỮ MẠI DÂM VÀ VAI TRÕ CỦA CÔNG TÁC Xà HỘI (NGHIÊN CỨU TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN ĐỒ SƠN THÀNH PHỐ HẢI... Tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe nữ bán dâm Quận Đồ Sơn 52 2.4.1 Đánh giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 52 2.4.2 Nữ bán dâm tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản. .. TRỢ NỮ BÁN DÂM TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN VÀ VAI TRỊ CỦA CƠNG TÁC Xà HỘI 62 3.1 Đánh giá chung hoạt động hỗ trợ tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nữ mại dâm