Bài giảng Siêu âm bơm nước lòng tử cung - BS. CKII Nguyễn Thị Kim Anh

Bài giảng Siêu âm bơm nước lòng tử cung trình bày các nội dung chính sau: Khảo sát buồng tử cung, giá trị của SIS trên bệnh nhân vô sinh, u xơ dưới niêm mạc, diễn giải các hình ảnh thu nhận qua siêu âm, lạc tuyến trong cơ,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Siêu âm bơm nước lòng tử cung BS CKII NGUYỄN THỊ KIM ANH BV HÙNG VƢƠNG Từ viết tắt  SIS: SALINE INFUSION SONOHYSTEROGRAPHY  SHG: SONOHYSTEROGRAPHY Mục tiêu Nắm đƣợc ứng dụng Kỹ thuật Đọc hình ảnh Chỉ định Khảo sát buồng tử cung Khảo sát tai vòi Khảo sát buồng tử cung Ra huyết bất thƣờng không rõ nguyên nhân Polype nội mạc tử cung Nhân xơ lòng tử cung Dị tật bẩm sinh tử cung Sảy thai tái phát Vơ sinh: test thƣờng quy Dính lịng tử cung Chống định Nghi có thai Có dấu hiệu viêm nhiễm vùng chậu, tử cung, âm đạo Xuất huyết âm đạo nhiều Ưu điểm Đơn giản Thực phịng khám Chi phí thấp Biến chứng hầu nhƣ khơng có (1% đau) Khơng sử dụng cản quang  khơng nhiễm phóng xạ Ít dƣơng tính giả Độ nhạy Độ đặc hiệu Giá trị tiên đoán dương Giá trị tiên đoán âm 2D-SIS 0,7 (95% CI (95%CI 0,49 – 0,85) 0,96 – 1) (95% CI 0,79 – 1) 0.95 (95%CI 0.9 – 0.97) 3D-SIS 0.92 (95%CI (95%CI 0,74 – 0,98) 0,97 – 1) (95%CI 0,83 – 1) 0,98 (95%CI 0.95-0.99) Soi buồng tử cung (95%CI 0,85 – 1) (95%CI 0,84 – 1) (95%CI 0,97 – 1) (95% CI 0,97 - 1) J Minim Invasive Gynecol 2011 Jan-Feb;18(1):54-8 doi: 10.1016/j.jmig.2010.08.697 Value of 3-dimensional sonohysterography in infertility work-up El-Sherbiny W, Nasr AS Chuẩn bị Bệnh nhân: tâm lý, giải thích Tƣ thế: sản phụ khoa Điều kiện: bàng quang phải trống Thuốc: kháng sinh, giảm đau 30 phút trƣớc siêu âm Dụng cụ Hình ảnh Hình ảnh polype siêu âm 2D Hình ảnh polype qua SIS Hình ảnh polype qua SIS Hình ảnh polype qua SIS Hycosy HYCOSY: Hysterosalpingo Contrast Sonography Siêu âm tử cung – vịi trứng có bơm chất cản quang Hycosy Đƣợc định rộng rải để khảo sát chức sinh sản phụ nữ Đánh giá tử cung kích thƣớc, cấu trúc bất thƣờng, thơng vòi trứng Thực phòng siêu âm Độ nhạy, độ đặc hiệu ≥ SIS Khơng đau, tốn kém, khả chấp nhận cao, biến chứng Dung dịch cản âm Echovist: khơng cịn sản xuất Giá thành cao Khơng có sẵn Việt Nam Dùng nƣớc sục khí CO2 (cải tiến) ... định Khảo sát buồng tử cung Khảo sát tai vòi Khảo sát buồng tử cung Ra huyết bất thƣờng không rõ nguyên nhân Polype nội mạc tử cung Nhân xơ lòng tử cung Dị tật bẩm sinh tử cung Sảy thai tái... Cố định cổ tử cung Đƣa ống sonde vào lòng tử cung bơm nƣớc cố định Lấy mỏ vịt Kẹp đầu sonde Kỹ thuật ? ?Bơm nƣớc muối sinh lý ml – 30 ml ? ?Siêu âm quan sát, diễn giải hình ảnh ? ?Siêu âm đánh giá... chỉnh nội mạc tử cung đƣợc thực 02 mặt cắt hồnh dọc Hình ảnh 3D mặt cắt tồn diện tốt lịng tử cung Kỹ thuật Sau bóng đƣợc rút nƣớc quan sát đoạn thấp lòng tử cung kênh tử cung ? ?Siêu âm doppler