Bài giảng Lâm sàng và siêu âm một số bệnh lý cấp cứu bụng nhi khoa không do chấn thương trình bày các nội dung chính sau: Ưu – nhược điểm của siêu âm, bệnh lý ống tiêu hóa, bệnh lý mật – tụy, bệnh lý thận,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Bs Nguyễn Văn Phương DÀN BÀI ĐẶT VẤN ĐỀ ƯU – NHƯỢC ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM ĐỘ TUỔI GỢI Ý BỆNH LÝ ỐNG TIÊU HÓA BỆNH LÝ MẬT – TỤY BỆNH LÝ THẬN BỆNH LÝ KHÁC KẾT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý cấp cứu bụng nhi là nhóm bệnh rất thường gặp ở khoa cấp cứu Tiến triển của bệnh khó lường trước được, đòi hỏi chẩn đoán sớm và chính xác để có hướng điều trị phù hợp Chẩn đoán lâm sàng còn gặp nhiều khó khăn -> vai trò của cận lâm sàng ƯU ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM Không có bức xạ ion hóa Khảo sát tính chất động học, theo thời gian thực Độ phân giải cấu trúc cao Gần như không cần dùng thuốc an thần hay gây mê Tránh được việc dùng các loại thuốc cản quang ƯU ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM Rẻ tiền, không xâm nhập, dễ dàng chấp nhận và không gây đau Nhanh chóng thực hiện tại giường bệnh nếu bệnh nhân nặng Dễ dàng thực hiện lại và được lặp đi lặp lại nhiều lần mà không có bất kỳ rủi ro nào NHƯỢC ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM Nhược điểm chính của siêu âm là phụ thuộc vào người thực hiện Ngoài ra còn phụ thuộc vào bệnh nhân, thiết bị… ĐỘ TUỔI Sơ sinh: Ruột xoay bất toàn, hẹp phì đại môn vị… Nhũ nhi: Lồng ruột… Trẻ nhỏ: Viêm ruột, viêm hạch mạc treo… Trẻ lớn: Xoắn thừng tinh, xoắn buồng trứng, nang buồng trứng xuất huyết, viêm mào tinh hoàn… Mọi lứa tuổi: Ruột thừa viêm, thoát vị bẹn… BỆNH LÝ ỐNG TIÊU HÓA Viêm dạ dày - ruột cấp Viêm ruột thừa Lồng ruột Ruột quay bất toàn và xoắn ruột Hẹp phì đại môn vị Viêm dạ dày – ruột cấp Rất thường gặp ở khoa cấp cứu Hai loại dựa trên cơ chế bệnh sinh: Cơ chế bài tiết Cơ chế xâm nhập Lâm sàng: Thường trong bệnh cảnh viêm dạ dày – ruột cấp với sốt, đau bụng, buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hoá Chẩn đoán: Lâm sàng + soi tươi, nuôi cấy phân Viêm dạ dày – ruột cấp Siêu âm: Khi cần chẩn đoán phân biệt Tăng tiết: Tăng lượng dịch trong lòng ruột, quai ruột giãn (=5mm, bờ đều rõ, cấu trúc hạch bình thường Dày thành hồi – manh tràng Ruột thừa bình thường Viêm hạch mạc treo ruột Viêm hạch mạc treo ruột Viêm hạch mạc treo ruột Viêm hạch mạc treo ruột KẾT LUẬN Chẩn đoán lâm sàng là quyết định, tuy nhiên thường bị nhầm lẫn bởi nhiều yếu tố Siêu âm có nhiều ứng dụng trong việc đánh giá bệnh nhi tại ED Bởi vì sự nhanh chóng, dễ sử dụng và không có các bức xạ ion hóa của nó, siêu âm đã trở thành kỹ thuật hình ảnh được lựa chọn ở cả hai nhóm bệnh nhi ổn định và không ổn định tại ED nhằm giúp bác sĩ lâm sàng đưa ra chẩn đoán hoặc loại trừ chẩn đoán TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh học ngoại khoa – ĐH Y Dược Huế Giáo trình giảng dạy sau đại học – Hoàng Minh Lợi Siêu âm bụng tổng quát – Nguyễn Phước Bảo Quân Medscape.com, Appliedradiology.com; Mayoclinic.org Radiopaedia.org; Radiologyassistant.nl Ncbi.nlm.nih.gov; Ultrasoundcases.info ... BÀI ĐẶT VẤN ĐỀ ƯU – NHƯỢC ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM ĐỘ TUỔI GỢI Ý BỆNH LÝ ỐNG TIÊU HÓA BỆNH LÝ MẬT – TỤY BỆNH LÝ THẬN BỆNH LÝ KHÁC KẾT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý cấp. .. cấp cứu bụng nhi nhóm bệnh thường gặp khoa cấp cứu Tiến triển bệnh khó lường trước được, địi hỏi chẩn đốn sớm xác để có hướng điều trị phù hợp Chẩn đốn lâm sàng cịn gặp nhi? ??u khó khăn -> vai... treo tương ứng siêu âm Doppler Viêm dày – ruột cấp Viêm dày – ruột cấp Viêm dày – ruột cấp Viêm dày – ruột cấp Viêm dày – ruột cấp Viêm dày – ruột cấp Viêm ruột thừa Cấp cứu nhi khoa cần phẫu