Đánh giá kiến thức và thực hành an toàn truyền máu của điều dưỡng trước và sau tập huấn tại các khoa hệ nội Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2019

Bài viết tập trung đánh giá kiến thức, thực hành an toàn truyền máu của điều dưỡng trước và sau tập huấn tại các khoa hệ nội Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình và xác định một số yếu tố liên quan.

NGHIÊN CỨU KHOA HỌC - 97,7% điều dưỡng nhóm chăm sóc có đánh giá nguy biến chứng có khả xảy cho người bệnh - 100% điều dưỡng nhóm quan tâm, đánh giá tầm quan trọng công tác tư vấn - giáo dục sức khỏe thực tư vấn - giáo dục sức khỏe cho NB; 96,4% điều dưỡng nhóm chăm sóc thực hướng dẫn cho người bệnh để giúp họ biết cách tự theo dõi chăm sóc bệnh Sự hài lòng người bệnh với hoạt động chăm sóc điều dưỡng: - Trên 95% người bệnh hài lịng hài lịng cơng tác trật tự nội vụ buồng bệnh hành - 82,9% người bệnh biết tên điều dưỡng buồng phụ trách; 98,4% người bệnh đánh giá cán y tế chào hỏi đến khám, chăm sóc hàng ngày 93,2% người bệnh đánh giá thái độ điều dưỡng chăm sóc người bệnh khoa có thái độ tốt - Trên 90% người bệnh hài lịng với hoạt động chun mơn điều dưỡng, cịn 56,9% người bệnh chưa đo đo không đầy đủ chiều cao cân nặng, 11,7% người bệnh không điều dưỡng tư vấn chế độ ăn theo bệnh; 13% người bệnh không điều dưỡng tư vấn dịch vụ cung cấp suất ăn giường bệnh khoa Dinh dưỡng TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2003) Chỉ thị số 05/2003/CTBYT ngày 04/12/2003 Bộ Y tế tăng cường chăm sóc người bệnh tồn diện Bộ Y tế (2011) Thơng tư số 07/2011/TT-BYT ngày 26/01/2011 Bộ Y tế hướng dẫn cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện Thu Nguyệt (2013) Mơ hình chăm sóc tồn diện theo đội Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển ng Bí Trần Thị Thảo (2011) Kinh nghiệm tổ chức chăm sóc người bệnh theo mơ hình đội chăm sóc bệnh viện Việt Nam Thụy Điển – ng Bí Tài liệu hướng dẫn triển khai Thông Tư 07/2011/TT-BYT hướng dẫn công tác Điều dưỡng chăm sóc người bệnh Bệnh viện tr111 ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH AN TOÀN TRUYỀN MÁU CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRƯỚC VÀ SAU TẬP HUẤN TẠI CÁC KHOA HỆ NỘI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2019 Phạm Thị Hà1, Trần Thị Chi Na1, Lâm Thị Hạnh1, Bùi Thị Kim Dung1, Nguyễn Thị Hằng1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kiến thức, thực hành an toàn truyền máu điều dưỡng trước sau tập huấn khoa hệ nội Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình xác định số yếu tố liên quan Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp nhóm có so sánh trước sau cho 43 điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa tỉnh tỉnh Thái Người chịu trách nhiệm: Phạm Thị Hà Email: hapham.101275@gmail.com Ngày phản biện: 18/9/2020 Ngày duyệt bài: 05/10/2020 Ngày xuất bản: 15/10/2020 70 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình Bình kiến thức, thực hành an toàn truyền máu từ tháng đến tháng năm 2019 Kết quả: Kiến thức an toàn truyền máu sau tập huấn có 81,4% điều dưỡng biết nguyên tắc truyền máu, nhiên cịn 65,1% điều dưỡng khơng biết Hệ nhóm máu quan trọng thực hành truyền máu gần 50% không nhận biết Kháng nguyên-kháng thể hệ nhóm máu ABO Đối với kiến thức điều kiện bảo quản máu chế phẩm máu có 90% điều dưỡng nhận biết dấu hiệu túi máu đảm bảo điều kiện truyền máu Có 58% điều dưỡng biết việc cần làm TM với tốc độ nhanh khối lượng lớn, sau tập huấn tỷ lệ đạt 67,4% Đối với kiến thức tai biến truyền máu 30% điều dưỡng Khoa học Điều dưỡng – Tập 03 – Số 04 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC tai biến truyền máu sau tập huấn Về thực hành, điểm thực hành trung bình điều dưỡng quy trình truyền máu trước sau tập huấn đạt 35 điểm Nghiên cứu khơng tìm yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành an toàn truyền máu điều dưỡng Kết luận: trước tập huấn có 60,5% điều dưỡng có kiến thức đạt an toàn truyền máu , sau tập huấn tỷ lệ 67,4% Về thực hành trước tập huấn có 86% điều dưỡng đạt, sau tập huấn có 95,3% điều dưỡng đạt Khơng tìm yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành an toàn truyền máu điều dưỡng Từ khóa: Kiến thức, thực hành, an tồn truyền máu KNOWLEDGE AND PRACTICES OF TRANSFUSION SAFETY AMONG NURSES WORKING IN MEDICINE DEPARTMENTS BEFORE AND AFTER TRAINING AT THE GENERAL HOSPITALTHAI BINH IN 2019 ABSTRACT Objective: To assess knowledge and practices and determine the interdepence of the factors influencing blood transfusion safety among nurses working in Medicine Departments before and after training at the General HospitalThai Binh Method: A pre and post intervention study was performed on 43 nurses working at the General Hospital Thai Binh from april to june in 2019, which study about knowledge and practicesblood transfusion safety Results: Knowledge of blood transfusion safety after training, there is 81.4% of nurses know the principle of blood transfusion, but still 65.1% of nurses not know the role of blood type system in blood transfusion practice and nearly 50% of nurses not recognize antigen-resistance in ABO blood group With knowledge of blood preservation conditions and blood products, over 90% of nurses recognized the signs of blood sacs to ensure blood transfusion conditions, but only 58% of nurses know what to when transfusionblood at a fast speed and large volume, after training this percentage reached at 67.4% For knowledge of blood transfusion complications, still over 30% of nurses not know the complications of blood transfusion after the training In terms of practice, the average practice scores of nurses on blood transfusion procedures before and after training are over 35 points Research could not find factors related to the knowledge and practice of blood transfusion safety of nurses Conclusion: 60.5% of nurses had knowledge of blood transfusion safety before training, after training this percentagewas 67.4% In practice before training, 86% of nurses achieved, after training 95.3% achieved This study could not find factors related to the knowledge and practice of blood transfusion safety of nurses Keywords: Knowledge, practices, blood transfusion safety ĐẶT VẤN ĐỀ Truyền máu (TM) phương pháp điều trị có hiệu cao có khả cứu sống nhiều người bệnh (NB) Để đáp ứng nhu cầu máu điều trị cho NB bao gồm nhiều công đoạn, từ việc thu nhận, điều chế, bảo quản, định, thực hành TM chuẩn xác, theo dõi xử trí tốt tai biến xảy sau TM [1] Hiện điều dưỡng (ĐD) đảm nhận thực quy trình kỹ thuật (QTKT) truyền máu, người ĐD giữ vai trò quan trọng thực hành an toàn truyền máu (ATTM) Tuy nhiên, thiếu kiến thức khía cạnh khác việc TM nhân viên y tế bao gồm ĐD mối đe dọa thực sự an toàn NB Thêm vào đó, việc thực bước QTKT điều dưỡng chưa tuân thủ nghiêm túc [2], [3] Điều cho thấy cần đánh giá lực thực hành ĐD lâm sàng thường xuyên để góp phần liên tục nâng cao chất lượng chăm sóc NB Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài “Đánh giá kiến thức, thực hành an toàn truyền máu điều dưỡng trước Khoa học Điều dưỡng – Tập 03 – Số 04 71 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC sau tập huấn khoa hệ nội Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2019” với mục tiêu: (1) Đánh giá kiến thức, thực hành an toàn truyền máu điều dưỡng trước sau tập huấn khoa hệ nội Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2019 (2) Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành an toàn truyền máu điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2019 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 2.1 Đối tượng nghiên cứu ĐD khoa Nội Tiêu hóa, Huyết học lâm sàng, Thận xương khớp Nội tiết 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu - Thời gian nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành từ tháng đến tháng năm 2019 - Địa điểm nghiên cứu: Khoa Nội Tiêu hóa, Huyết học lâm sàng, Thận xương khớp khoa Nội tiết - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình 2.3 Thiết kế nghiên cứu Can thiệp nhóm có so sánh trước-sau 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu Chọn mẫu khơng xác suất: Chọn tồn ĐD đáp ứng tiêu chuẩn chọn.Trong khoảng thời gian từ tháng 01 đến tháng năm 2019 có 43 ĐD đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn chọn mẫu tham gia đầy đủ hoạt động nghiên cứu 2.5 Can thiệp tập huấn - Nội dung tập huấn: Dựa hướng dẫn an toàn truyền máu QTKT truyền máu bệnh viên Đa khoa tỉnh Thái Bình - Phương pháp can thiệp: Tập huấn cho ĐD ATTM QTKT truyền máu tháng năm 2019 2.6 Thu thập số liệu, thang đo cách đánh giá - Công cụ thu thập số liệu: Bộ câu hỏi dùng nghiên cứu xây dựng dựa hướng dẫn ATTM QTKT truyền máu áp dụng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình - Phương pháp thu thập: + Đánh giá kiến thức: Phỏng vấn trực tiếp Điều dưỡng, sử dụng câu hỏi đánh giá kiến thức ATTM để thu thập số liệu thời điểm: Trước can thiệp (T1) Sau can thiệp (T2) + Đánh giá thực hành: Quan sát thực hành QTKT kỹ thuật truyền máu Điều 72 dưỡng thời điểm: Trước can thiệp (T1) Sau can thiệp (T2) - Thang đo cách đánh giá: + Kiến thức: Kiến thức ATTM ĐD đánh giá qua 30 câu hỏi, với câu trả lời điểm Điểm kiến thức tối Đa 30 điểm ĐD đánh giá đạt có tổng điểm 21 điểm (> 70% tổng số điểm) + Thực hành: ĐD đánh giá thực hành ATTM qua bảng kiểm QTKT truyền máu Bảng kiểm có 25 bước Người đánh giá quan sát ĐD thực QTKT truyền máu cho điểm: Làm đủ theo tiêu chuẩn: điểm, làm đúng, chưa đủ làm đủ, chưa đúng: điểm, Làm sai không làm: điểm Tổng điểm tối Đa QTTM 50 điểm ĐD đánh giá đạt đạt có tổng điểm 35 điểm (> 70% tổng số điểm) bắt buộc ĐDV phải thực bước định lại nhóm máu giường 2.7 Phân tích số liệu Số liệu nhập phân tích phần mềm SPSS 20.0 Sử dụng test kiểm định để phân tích khác biệt trước sau can thiệp 2.8 Đạo đức nghiên cứu ĐTNC giải thích mục đích nội dung nghiên cứu trước tiến hành quan sát, vấn tiến hành có chấp nhận hợp tác tham gia ĐTNC KẾT QUẢ 3.1 Thông tin chung đối tượng Bảng Thông tin cá nhân điều dưỡng viên (n= 43) Nội dung Giới tính Nam Nữ Tuổi ≤ 30 tuổi 30 – 45 tuổi ≥ 45 tuổi Bằng cấp chuyên môn Trung cấp Cao đẳng Đại học trở lên Thâm niên công tác ≤ năm - 10 năm ≥ 10 năm Tổng SL TL % 42 2,3 97,7 21 19 48,8 44,2 7,0 31 20,9 72,1 7,0 17 12 14 39,5 27,9 32,6 43 100,0 Khoa học Điều dưỡng – Tập 03 – Số 04 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng cho thấy, 43 ĐDV tham gia nghiên cứu, tỷ lệ nữ chiếm đa số (97,7%); Độ tuổi 30 chiếm tỷ lệ cao (48,8%) Thâm niên công tác năm chiếm tỉ lệ 39,5 %; ĐD có trình độ trung cấp chiếm tỷ lệ 20,9% 3.2 Kiến thức, thực hành an toàn truyền máu điều dưỡng 3.2.1 Kiến thức an toàn truyền máu điều dưỡng Bảng Kiến thức An toàn truyền máu ĐD (n= 43) Nội dung Trước tập Sau huấn tập huấn TL TL SL SL % % Nhận biết ĐD việc cần làm TM với tốc độ nhanh khối lượng lớn trước tập huấn có tỷ lệ thấp đạt 58,1% sau tập huấn tỷ lệ đạt 67,4% Nhận thức việc không sử dụng đơn vị máu CPM có dấu hiệu bất thường trước sau tập huấn đạt tỷ lệ cao (93,0%; 95,3%) Bảng Kiến thức tai biến truyền máu ĐD (n= 43) Nội dung Trước tập huấn SL Sau tập huấn TL TL SL % % 42 97,7 Khái niệm tai biến truyền 35 81,4 37 86,0 máu 15 34,9 Nguyên nhân gây tai biến 39 90,7 41 95,3 truyền máu 25 58,1 Các tai biến truyền máu 28 65,1 28 65,1 sớm 21 48,8 24 55,8 Các tai biến truyền máu 24 55,8 30 69,8 muộn KN - KT nhóm máu (AB) 36 83,7 41 95,3 Nguyên tắc truyền máu 33 76,7 35 81,4 Sơ đồ truyền máu 20 46,5 34 79,1 Đối tượng bảo vệ 38 88,4 ATTM Hệ nhóm máu quan trọng thực hành 11 25,6 truyền máu Kháng nguyên-kháng thể 20 46,5 (KN-KT) nhóm máu (A) KN - KT nhóm máu (B) Trước tập huấn, ĐD có nhận thức hệ nhóm máu quan trọng thực hành TM có tỷ lệ thấp (25,6%) Bên cạnh đó, kiến thức KN – KT nhóm máu A, B thấp Sau tập huấn, kiến thức ĐD có tăng lên cịn gần 40% ĐDV nhận thức chưa KN – KT nhóm máu A, B Bảng Kiến thức điều kiện bảo quản máu chế phẩm máu ĐD (n= 43) Nội dung Thời gian lưu giữ tối Đa túi máu buồng bệnh trước TM Việc cần làm TM với tốc độ nhanh khối lượng lớn dấu hiệu không sử dụng túi máu/ chế phẩm máu Thời gian từ kết thúc việc làm tan đông đến kết thúc việc TM cho người bệnh Trước Sau tập huấn tập huấn TL TL SL SL % % 26 60,5 28 65,1 25 58,1 29 67,4 40 93,0 41 95,3 Tai biến không truyền 36 83,7 40 93,0 máu gây nên Các phản ứng xảy 36 83,7 41 95,3 sau truyền máu Thời điểm phát tai biến truyền 40 93,0 41 95,3 nhầm nhóm máu Khơng tiếp tục truyền đơn vị máu, CPM có liên quan đến tai biến 22 51,2 30 69,8 sau ngừng truyền thời gian Sự hiểu biết ĐD thời điểm khơng truyền tiếp đơn vị máu, CPM có liên quan đến tai biến TM sau ngừng truyền thời gian: trước tập huấn có tỷ lệ 51,2%; sau tập huấn có tỷ lệ 69,8% Nhận thức ĐD tai biến TM sớm trước sau tập huấn khơng có thay đổi có tỷ lệ 65,1% Tỷ lệ ĐD có nhận thức cao trước sau tập huấn thời điểm phát tai biến truyền nhầm nhóm máu với tỷ lệ 93%; 95,3% 28 65,1 34 79,1 Khoa học Điều dưỡng – Tập 03 – Số 04 73 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 25 3.2.2 Kết thực hành an toàn truyền máu điều dưỡng 24.5 24 43 23 22 42 21 41 20 39 Biểu đồ Điểm kiến thức trung bình điều dưỡng an toàn truyền máu Điểm kiến thức trung bình ĐD ATTM trước sau tập huấn đạt 21 điểm 80 40.2 40 Trước tập Sau tập huấn huấn 67.4 Trước tập huấn Sau tập huấn Biểu đồ Điểm trung bình thực hành truyền máu trung bình điều dưỡng Điểm thực hành trung bình ĐD QTTM trước sau tập huấn đạt 35 điểm 120 60.5 60 40 42.4 22.1 100 39.5 95.3 86 80 32.6 60 20 40 14 20 Trước tập huấn Sau tập huấn Đạt 4.7 Trước tập huấn Không đạt Đạt Sau tập huấn Không đạt Biểu đồ Phân loại kiến thức ĐD an toàn truyền máu Biểu đồ Phân loại thực hành ĐD Trong tổng số 43 ĐD tham gia vào an toàn truyền máu nghiên cứu, trước tập huấn có 60,5% ĐD có Trước tập huấn có 86% ĐD thực hành kiến thức đạt ATTM 39,5% ĐD có kiến TMđạt, 14% ĐD thực hành TM không đạt thức không đạt Sau tập huấn, ĐD có kiến Sau tập huấn, tỷ lệ ĐD thực hành đạt thức đạt TM 67,4% không đạt 95,3% không đạt 4,7% 32,6% 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành ATTM ĐD BVĐK tỉnh Thái Bình Bảng Mối liên quan số yếu tố xã hội nhân với kiến thức Các yếu tố xã hội nhân Nhóm tuổi Thâm niên công tác Kiến thức Đạt (%) Không đạt (%) ≤ 30 25,5 23,3 > 30 34,9 16,3 ≤ năm 23,3 16,2 > năm 37,2 23,3 p p > 0,05 p > 0,05 Kết bảng cho thấy, khơng có mối liên quan tuổi, thâm niên với kiến thức ATTM ĐD (p> 0,05) 74 Khoa học Điều dưỡng – Tập 03 – Số 04 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng Mối liên quan số yếu tố xã hội nhân với thực hành Các yếu tố xã hội nhân khẩu/ nghề nghiệp Nhóm tuổi Thâm niên cơng tác Thực hành Đạt Không đạt (%) (%) ≤ 30 46,5 2,3 > 30 48,8 2,3 ≤ năm 37,2 2,3 > năm 58,1 2,3 p p > 0,05 p > 0,05 Kết bảng cho thấy, khơng có mối liên quan tuổi, thâm niên với thực hành truyền máu ĐD (p> 0,05) Bảng Mối liên quan kiến thức với thực hành ATTM ĐD Thực hành Liên quan Kiến thức trước tập huấn Kiến thức sau tập huấn Đạt Đạt (%) 48,8 Không đạt (%) 11,6 Không đạt 37,2 2,3 Đạt Không đạt 65,1 30,2 2,3 2,3 p p>0,05 p >0,05 Qua bảng cho thấy, khơng có mối liên quan có ý nghĩa thống kê điểm kiến thức với điểm thực hành truyền máu ĐD trước sau tập huấn (p>0,05) BÀN LUẬN Trong nghiên cứu chúng tơi, trước sóc theo dõi người bệnh truyền máu, đa tập huấn có nhiều nội dung điều dưỡng trả số điều dưỡng có kiến thức với tỷ lệ lời đạt tỷ lệ thấp khơng có nội dung 83% trước sau tập huấn đạt 100%, sau sau tập huấn tỷ lệ Trong tổng số 43 điều dưỡng tham gia điều dưỡng trả lời tăng lên có nội vào nghiên cứu, trước tập huấn có 60,5% dung đạt 100% điều dưỡng có kiến thức đạt an toàn Về việc cần làm truyền máu cho người truyền máu 39,5% điều dưỡng có kiến bệnh với tốc độ nhanh khối lượng lớn thức khơng đạt An tồn truyền máu Sau tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức đạt chưa cao tập huấn, điều dưỡng có kiến thức đạt (trước tập huấn: 58,1%; sau tập huấn: truyền máu 67,4% không đạt 32,6% 67,4%) Nhận thức thời gian lưu giữ Quy định Thông tư 26/2013/TT-BYT tối đa túi máu buồng bệnh trước yêu cầu 100% nội dung quy trình truyền máu cho người bệnh; thời gian từ truyền máu phải thực an toàn kết thúc việc làm tan đơng đến kết thúc đối chiếu với kết nghiên cứu, chúng việc truyền máu cho người bệnh đạt tỷ lệ thấy tỷ lệ kiến thức an toàn chưa cao 80% trước sau tập huấn Điều cho thấy cần phải truyền máu chưa cao [4] 4.2.2 Thực hành an toàn truyền máu thường xuyên tập huấn, nhắc lại kiến thức điều dưỡng cho điều dưỡng để đảm bảo an toàn truyền Việc đánh giá tình trạng người bệnh, đo máu cho người bệnh Nội dung tai biến truyền máu sớm có dấu hiệu sinh tồn điều dưỡng trước tỷ lệ kiến thức thấp sau tập huấn truyền máu cho người bệnh đạt tỷ lệ chưa khơng có khác biệt trước sau tập cao (55,8% trước tập huấn 62,8% sau tập huấn (65,1%) Theo nội dung Thơng tư huấn) Có thể giải thích điều 26/2013/TT-BYT, đòi hỏi ĐDV phải nắm rõ nhận xét cán quản lý khoa điều 100% nội dung để nhận biết dưỡng cho điều khơng q ảnh xử trí tai biến khơng mong muốn hưởng trực tiếp đến người bệnh xảy truyền máu [4] Kiến thức chăm chưa tuân thủ đầy đủ theo quy trình Khoa học Điều dưỡng – Tập 03 – Số 04 75 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Tỷ lệ điều dưỡng vệ sinh tay đủ truyền máu đạt 69,8% trước tập huấn 83,7% sau tập huấn Điều cho thấy, điều dưỡng chưa có thói quen rửa tay sát khuẩn tay thực quy trình kỹ thuật, địi hỏi cần phải có giám sát chặt chẽ cán quản lý để vệ sinh tay trở thành việc thực thường quy điều dưỡng thực kỹ thuật người bệnh Trong nghiên cứu chúng tôi, bước đối chiếu đơn vị máu – phiếu lĩnh máu người bệnh 100% điều dưỡng thực đầy đủ sau tập huấn bước định nhóm giường bệnh kỹ thuật giám sát bác sỹ thực đúng, đầy đủ gần tuyệt đối (trước tập huấn 97,7%; sau tập huấn 100%), trước tập huấn có 2,3% điều dưỡng thực định nhóm bác sỹ xử trí cấp cứu cho người bệnh diễn biến Điều hoàn toàn tuân thủ theo quy định Thơng tư 26/2013/TT-BYT an tồn truyền máu [4] Tỷ lệ điều dưỡng tiến hành thực truyền máu an toàn đạt tỷ lệ thực đủ trước tập huấn 86%; sau tập huấn 95,3% Tỷ lệ cao so với tỷ lệ đạt kiến thức chung an toàn truyền máu, điều cho thấy thực trạng điều dưỡng bệnh viện học làm chủ yếu dựa vào kinh nghiệm người trước KẾT LUẬN 5.1 Thực trạng kiến thức, thực hành ATTM ĐD 5.1.1 Kiến thức an toàn truyền máu điều dưỡng - Điểm kiến thức trung bình ĐD ATTM trước sau tập huấn đạt 21 điểm - Trước tập huấn có 60,5% ĐD có kiến thức đạt ATTM, sau tập huấn tỷ lệ 67,4% 5.1.2 Thực hành truyền máu an toàn truyền máu điều dưỡng - Điểm thực hành trung bình ĐD QTTM trước sau tập huấn đạt 35 điểm - Trước tập huấn có 86% ĐD đạt thực hành ATTM, sau tập huấn có 95,3% ĐD đạt 76 5.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành ATTM điều dưỡng - Khơng có mối liên quan yếu tố: Tuổi, thâm niên công tác kiến thức thực hành ATTM điều dưỡng - Khơng có mối liên quan có ý nghĩa thống kê kiến thức với thực hành ATTM điều dưỡng Đối với điều dưỡng viên - Tích cực tham gia khóa đào tạo, buổi báo cáo chuyên đề, cập nhật kiến thức, thực hành an toàn truyền máu cách đầy đủ - Tuân thủ bước QTKTTM, nâng cao tinh thần tự giác ý thức trách nhiệm Đối với lãnh đạo khoa - Tăng cường kiểm tra, giám sát ĐD thực hành QTKT để nhắc nhở hỗ trợ kịp thời - Phân công công việc hợp lý để vừa đảm bảo số nhân lực làm việc khoa, vừa đảm bảo số nhân lực cử đào tạo, tập huấn đầy đủ giờ, giúp cho việc đào tạo đạt hiệu cao - Cập nhật tài liệu an toàn truyền máu bố trí tài liệu nơi thích hợp dễ thấy, dễ tìm Đối với lãnh đạo bệnh viện - Xây dựng hoàn thiện hệ thống tài liệu phát tay tài liệu bỏ túi để ĐDV tham khảo lúc cần thiết - Mở lớp đào tạo giám sát chặt chẽ tham gia Học viên suốt trình học - Tăng cường kiểm tra, nhắc nhở việc thực tuân thủ quy trình kỹ thuật TÀI LIỆU THAM KHẢO Phan Thị Kim Hoa Hứa Hồng Tài (2014).Khảo sát kiến thức an toàn truyền máu Điều dưỡng Bệnh viện ĐKKV Định Quán năm 2014 Đỗ Trung Phấn (2000) An toàn truyền máu, NXB khoa học kỹ thuật, Hà Nội Trịnh Xuân Quang cộng (2009) Kiến thức thực hành an toàn truyền máu điều dưỡng bệnh viện Đa khoa Tiền Giang năm 2009.Tạp chí Y học thực hành,14(4),227-233 Bộ Y tế (2013).Hướng dẫn hoạt động truyền máu, Thông tư 26/2013/TT- BYT ngày 16 tháng năm 2013 Khoa học Điều dưỡng – Tập 03 – Số 04 ... viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2019? ?? với mục tiêu: (1) Đánh giá kiến thức, thực hành an toàn truyền máu điều dưỡng trước sau tập huấn khoa hệ nội Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2019 (2) Xác... 20,9% 3.2 Kiến thức, thực hành an toàn truyền máu điều dưỡng 3.2.1 Kiến thức an toàn truyền máu điều dưỡng Bảng Kiến thức An toàn truyền máu ĐD (n= 43) Nội dung Trước tập Sau huấn tập huấn TL TL... tiến hành nghiên cứu đề tài ? ?Đánh giá kiến thức, thực hành an toàn truyền máu điều dưỡng trước Khoa học Điều dưỡng – Tập 03 – Số 04 71 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC sau tập huấn khoa hệ nội Bệnh viện Đa khoa