Chân dung lao động tự do chăm sóc bệnh nhân trong các bệnh viện trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh

Trong những năm gần đây, bệnh nhân điều trị nội trú tại các bệnh viện trên địa bàn TPHCM không ngừng tăng lên. Trong đó, không ít trường hợp bệnh nhân không có người nhà chăm sóc, phải thuê người chăm sóc. Bài viết bước đầu tìm hiểu về các đặc điểm nhân khẩu - xã hội, cũng như tình trạng công việc, thu nhập và đời sống của những người làm công việc này.

15 TẠP CHÍ KHOA HỌC XÃ HỘI số 12 (268) 2020 CHÂN DUNG LAO ĐỘNG TỰ DO CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TRONG CÁC BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN NGỌC ANH* Trong năm gần đây, bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện địa bàn TPHCM không ngừng tăng lên Trong đó, khơng trường hợp bệnh nhân khơng có người nhà chăm sóc, phải thuê người chăm sóc Nhu cầu làm xuất phận lao động làm thuê chuyên chăm sóc bệnh nhân bệnh viện Bài viết bước đầu tìm hiểu đặc điểm nhân - xã hội, tình trạng cơng việc, thu nhập đời sống người làm cơng việc Từ khóa: chăm sóc bệnh nhân, người làm cơng việc chăm sóc bệnh nhân, lao động phi thức Nhận ngày: 21/10/2020; đưa vào biên tập: 22/10/2020; phản biện: 23/10/2020; duyệt đăng: 30/11/2020 DẪN NHẬP Theo Báo cáo hoạt động ngành y tế TPHCM, số lượt bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện năm 2016 2,1 triệu, năm 2017 2,3 triệu, năm 2018 2,5 triệu năm 2019 xấp xỉ 2,6 triệu (Sở Y tế TPHCM, năm 2016, 2017, 2018, 2019) Trong đó, khơng trường hợp bệnh nhân khơng có người nhà chăm sóc, phải th người chăm sóc thời gian điều trị bệnh viện Theo t m hiểu chúng tôi, bệnh viện tuyến TPHCM (như Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Ung bướu TPHCM, Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TPHCM, Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ TPHCM…) * Viện Khoa học xã hội vùng Nam Bộ có phận lao động làm thuê Thực tế công việc chăm sóc người bệnh điều trị nội trú bệnh viện có xu hướng hình thành “nghề” thật bối cảnh thị hóa, cơng nghiệp hóa tác động yếu tố nhân học (già hóa dân số, quy mơ hộ gia đ nh…) Thực tế nà đặt vấn đề an sinh xã hội TPHCM Dựa liệu khảo sát thực tế đề tài “Lao động chăm sóc bệnh nhân bệnh viện địa bàn TPHCM”, viết phác họa chân dung thực trạng công việc, điều kiện làm việc, điều kiện sinh hoạt phận người lao động tự làm cơng việc chăm sóc người bệnh điều trị nội trú bệnh viện địa bàn TPHCM 16 NGUYỄN NGỌC ANH – CHÂN DUNG LAO ĐỘNG TỰ DO… KHÁI QUÁT VỀ LAO ĐỘNG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN Khảo sát Bệnh viện Trưng Vương Bệnh viện Nhân dân 115, chúng tơi nhận thấ có ba trường hợp người làm th thực cơng việc chăm sóc bệnh nhân (i) Thứ người gi p việc gia đ nh giao chăm sóc bệnh nhân Số người khơng nhiều túc trực bệnh viện với bệnh nhân Tiền cơng định trước bồi dưỡng thêm tùy theo thời gian chăm sóc bệnh nhân, gia đ nh „bao‟ ăn uống (ii) Thứ hai người từ công ty giới thiệu việc làm, gia đ nh bệnh nhân thuê Những lao động nà hưởng lương trực tiếp từ công ty giới thiệu việc làm theo thỏa thuận làm theo “ca bệnh” công t phân công điều động Những người lao động nà phải chịu khoản phí dịch vụ cho cơng ty giới thiệu việc làm Với mức thù lao chăm sóc bệnh nhân bệnh viện 400 ngàn đồng/ngày họ nhận lương từ công ty 320 ngàn đồng/ngày, lãnh lương theo ca bệnh, ca bệnh xuất viện người lao động nhận lương theo tổng số ngày công, người lao động cần tiền để chi tiêu công ty ứng trước theo yêu cầu Những người công ty giới thiệu đến bệnh viện thường không liên lạc với Mỗi người lo công việc cơng ty khơng u cầu họ gi p đỡ lẫn (iii) Thứ ba người “chu ên” làm “nghề” chăm sóc bệnh nhân Bộ phận nà tương đối đông, người lao động tự do, tự chọn cơng việc chăm sóc bệnh nhân nhiều lý xem đâ sinh kế m nh Chúng tạm gọi họ “người lao động tự làm cơng việc chăm sóc bệnh nhân” (LĐTDCSBN) để phân biệt với hai thành phần lao động kể Vì khơng qua cơng ty giới thiệu việc làm nên họ phải tự tìm việc cho m nh thường có thời gian dài sống bệnh viện, sau chăm sóc cho bệnh nhân này, họ lại chăm sóc bệnh nhân khác Mỗi người nhóm nà có liên lạc mật thiết với “đồng nghiệp” bệnh viện số trường hợp họ cịn có liên lạc với “đồng nghiệp” bệnh viện khác để tìm cơng việc Chính họ gắn kết với chặt chẽ Đâ đối tượng tìm hiểu viết Theo khung khái niệm Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) lao động phi thức phi nơng nghiệp, chúng tơi xem đối tượng nghiên cứu lao động tự thuộc khu vực phi thức Theo Điều 179 Bộ luật Lao động, “lao động người giúp việc gia đ nh” bao gồm người làm công việc “chăm sóc trẻ, chăm sóc người bệnh, chăm sóc người già, lái xe, làm vườn công việc khác cho hộ gia đ nh không liên quan đến hoạt động thương mại” (Quốc hội, 2012) Trong chừng mực đó, xem LĐTDCSBN “người giúp việc gia đ nh”, điểm khơng phù TẠP CHÍ KHOA HỌC XÃ HỘI số 12 (268) 2020 17 hợp thời gian làm việc họ theo “ca bệnh” thời gian điều trị nội trú có vài ngày tuần, có hàng tháng điều kiện “độc hại, dễ bị lây nhiễm bệnh” “Nghề” chăm sóc bệnh nhân bệnh viện nghề h nh thành gần đâ Việt Nam Các nghiên cứu khoa học gần với nhóm đối tượng nghiên cứu người làm thuê giúp việc gia đ nh Điểm chung người làm thuê giúp việc nhà người làm thuê chăm sóc bệnh nhân phần lớn nữ, tuổi trung niên, từ nông thôn xuất cư lên thị (Đào Bích Hà, 2009) Cùng nhận định với Đào Bích Hà, Ngơ Thị Ngọc Anh (2010) cho phần lớn người làm thuê chăm sóc bệnh nhân lao động phổ thông, chưa đào tạo chuyên môn, nghề nghiệp Các trung tâm giới thiệu việc làm đơn t m người giới thiệu cho gia đ nh có nhu cầu, ch ý đến đào tạo nghề Nếu người làm thuê giúp việc nhà làm trọn ngày, nghỉ ngơi khơng có cầu thường làm bảy ngày tuần, th người lao động chăm sóc bệnh nhân làm việc 24/24 khơng có ngày nghỉ Thù lao người làm thuê giúp việc nhà người lao động chăm sóc bệnh nhân thỏa thuận miệng, khơng có “hợp đồng” Người làm thuê giúp việc nhà người chăm sóc bệnh nhân khơng hưởng loại hình bảo hiểm điều kiện làm việc khác biệt, người chăm sóc người bệnh làm việc bệnh viện, với người bệnh, nghĩa họ phải làm việc Khi đến bệnh viện, không dễ xác định người lao động làm thuê chăm sóc bệnh nhân Đôi họ tự nhận họ người nhà, không thừa nhận người làm thuê Vì vậ , để tiếp cận ghi nhận câu chuyện nhóm đối tượng Bệnh viện Trưng Vương Bệnh viện Nhân dân 115, ch ng điều dưỡng “kín đáo” giúp hai lao động nữ, lớn tuổi làm cơng việc chăm sóc bệnh nhân lâu Trong vai người thăm bệnh sau nhiều lần tiếp xúc, chúng tơi nói rõ mục đích nghiên cứu mong chị hỗ trợ Từ tháng 4/2020 đến tháng 9/2020, ch ng vấn 15 người, 10 người Bệnh viện Trưng Vương (nam: người; nữ: người), người Bệnh viện Nhân dân 115 (nam: người; nữ: người) Ngồi ra, ch ng tơi quan sát cơng việc sinh hoạt hai nữ lao động chăm sóc bệnh nhân tuần, ca chăm sóc bệnh nhân điều trị ngày Bệnh viện 115 ca điều trị ngày Bệnh viện Trưng Vương Kết thu thập liệu định tính, ghi chép “hồi cố”, từ vấn quan sát bên cạnh tài liệu thứ cấp báo cáo Sở Y tế TPHCM, báo cáo hai bệnh viện năm 2019 PHƢƠNG PHÁP THU THẬP THÔNG TIN VÀ NGUỒN DỮ LIỆU KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ MỘT SỐ THẢO LUẬN 18 NGUYỄN NGỌC ANH – CHÂN DUNG LAO ĐỘNG TỰ DO… 4.1 Các đặc trƣng nhân - xã hội “ngƣời lao động tự làm cơng việc chăm sóc bệnh nhân” Từ thông tin thu thập từ nghiên cứu định tính Bệnh viện Trưng Vương Bệnh viện Nhân dân 115, phác họa chân dung lao động chăm sóc bệnh nhân thuộc nhóm LĐTDCSBN bệnh viện địa bàn TPHCM - Độ tuổi, giới tính Cơng việc LĐTDCSBN điều trị nội trú bệnh viện tưởng chừng khơng khó lại địi hỏi nhiều đức tính Trước nhất, họ phải biết chia sẻ với đau đớn bệnh nhân, phải ln ln nhẹ nhàng, kiên nhẫn, đốn yêu cầu bệnh nhân mà v bệnh tế nhị mà bệnh nhân khơng nói Những đức tính nêu phần lớn phụ nữ phụ nữ có kinh nghiệm sống, trải qua thời gian nuôi người thân nằm bệnh viện Kết khảo sát cho thấy, LĐTDCSBN có độ tuổi từ 25 đến 65 hầu hết từ 35 đến 55 tuổi (chỉ trường hợp 25 tuổi trường hợp 65 tuổi – nhóm 15 người khảo sát), làm cơng việc chăm sóc người bệnh trẻ để biết ứng xử giao tiếp biết kiên nhẫn, không lớn tuổi nhằm đảm bảo sức khỏe Nhận xét nữ LĐTDCSBN Bệnh viện Nhân dân 115 cho biết: “ Nghề người trẻ tuổi làm lắm, đỏi hỏi cẩn thận, chu đáo chăm bệnh nhân chăm người thân mình, đơi người bệnh thường khó tính, cáu gắt nói kia, phải thơng cảm bỏ qua, trẻ tuổi hay xung với người bệnh ” (Nữ lao động 63 tuổi, chăm sóc bệnh nhân Bệnh viện Nhân dân 115) LĐTDCSBN hầu hết nữ (trong 40 tiếp xúc), có nam Nam giới làm cơng việc nà người bệnh nam, lớn tuổi bệnh nặng không đứng thể trạng to lớn, tự xoay trở, vệ sinh, thay quần áo… Như vậy, với tính chất đặc thù cơng việc có khác biệt rõ giới tính nghề chăm sóc bệnh nhân - Dân tộc, tơn giáo LĐTDCSBN người Kinh, v đa số người Kinh sinh sống TPHCM Mặc dù phụ nữ Khmer nhiều gia đ nh TPHCM thuê giúp việc nhà chưa có trường hợp làm cơng việc chăm sóc bệnh nhân nội trú bệnh viện, khơng có người Hoa làm cơng việc Trong số người LĐTDCSBN ch ng khảo sát vấn, người không tôn giáo chiếm đa số, tiếp đến Phật giáo Thiên Chúa giáo, khơng có tơn giáo Tin Lành, Cao Đài, Hịa Hảo - Trình độ học vấn, kỹ Qua tìm hiểu LĐTDCSBN có tr nh độ học vấn từ tiểu học đến trung học sở phổ biến Mặc dù người nhà bệnh nhân không yêu cầu tr nh độ học vấn tr nh độ “nghiệp vụ điều dưỡng” song, thân người làm TẠP CHÍ KHOA HỌC XÃ HỘI số 12 (268) 2020 cơng việc chăm sóc bệnh nhân nhận thấy làm cơng việc nà địi hỏi tr nh độ học vấn định Một nữ LĐTDCSBN tương đối có tuổi cho biết tr nh độ học vấn chị việc chị bắt đầu cơng việc chăm sóc người bệnh sau: “ lúc nhỏ chị học có xịu chưa hết lớp 6, anh chị em đơng, nhà nghèo đâu có học nhiều Trước lên làm nghề nhà làm ruộng, thu nhập năm năm thất, ơng xã có tiệm sửa điện tử nhà đâu có tỉnh hay thành phố Tuổi ngày cao muốn làm cơng nhân đâu có nhà máy, cơng ty nhận đâu Thời buổi muốn làm công nhân phải có trình độ, độ tuổi tuyển dụng… Có chị gái làm đây, chị kêu lên nói có khách tìm người chăm sóc người nhà bị bệnh nên chị đồng ý lên có biết nghề đâu ” (Nữ, 53 tuổi, chăm sóc bệnh nhân Bệnh viện Trưng Vương) Khởi đầu cơng việc chăm sóc bệnh nhân thường tình cờ có người giới thiệu, dẫn xem cơng việc tạm thời lúc gia cảnh khó khăn tài chính, nhu cầu xã hội thu nhập giữ họ lâu dài Có người gắn bó với cơng việc gần 30 năm giới thiệu cho nhiều người khác Qua tìm hiểu, ch ng biết LĐTDCSBN chưa đào tạo, huấn luyện kỹ chăm sóc bệnh nhân cách quy từ bệnh viện, hay từ tổ chức, công ty giới thiệu việc làm mà người 19 làm trước, người giới thiệu dẫn, sau tự tích lũ kinh nghiệm từ chăm sóc người thân, đặt vào vị trí người bệnh Trong đó, cách ứng xử với người bệnh quan trọng (chia sẻ, cảm thông, kiên nhẫn, tận tâm, chịu khó… kể lắng nghe ghi nhớ xác điều y - bác sĩ dặn) Tu nhiên, cần phải nói thêm người chăm sóc thân nhân nằm điều trị nội tr thường có kinh nghiệm Một nữ lao động tâm sự: “ em có đào tạo chăm sóc bệnh nhân đâu, lúc q rầu rĩ bn bán ế ẩm, dì Bảy gọi điện hỏi có muốn làm khơng, chăm sóc người bệnh? Muốn lên đây! Vậy em lên chăm bà T., năm 2018 đến ln ” (Nữ, 45 tuổi, chăm sóc bệnh nhân Bệnh viện Trưng Vương) Mặc dù không qua đào tạo, hạn chế chu ên mơn nhờ chịu khó nên không lâu người nuôi bệnh quen việc, thục “chu ên nghiệp” công việc - Nơi xuất thân hồn cảnh gia đình Qua tìm hiểu, nhận thấy hầu hết người thuê chăm sóc người bệnh từ vùng nơng thơn, nhiều từ Tây Nam Bộ, gặp khó khăn kinh tế; có người buồn chuyện gia đ nh nên theo người quen lên thành phố kiếm việc; song đa số làm nông, buôn bán nhỏ, phụ quán ăn, phụ hồ trước theo “nghề” chăm sóc bệnh nhân “ trước làm đây, em bán hàng tin 20 NGUYỄN NGỌC ANH – CHÂN DUNG LAO ĐỘNG TỰ DO… trường học q, bn bán ngày ế ẩm, q nhiều người bán Có người dì kêu lên làm, buồn hàng ế nên em ln” (Nữ, 47 tuổi, chăm sóc bệnh nhân Bệnh viện Trưng Vương) Một lao động khác có 30 năm làm công việc kể: “… Chị làm nghề phải 30 năm rồi, làm nhiều bệnh viện khác Nhà có cơng ruộng mùa liên tục, chồng lại đau ốm bệnh tật, phần học cần phải có tiền, chị khơng xin vào cơng ty, cịn việc khác khơng có nghề Nghe người bạn nói nầy cần người ni bệnh nên chị lên xin làm, tính 30 năm ” (Nữ, 65 tuổi, chăm sóc bệnh nhân Bệnh viện Trưng Vương Bệnh viện Nhân dân 115) thăm nói muốn làm dẫn giới thiệu dẫn làm nghề năm” (Nữ, 56 tuổi, chăm sóc bệnh nhân Bệnh viện Trưng Vương Bệnh viện Nhân dân 115) Nhiều trường hợp đến với nghề chăm sóc bệnh nhân cách tình cờ gắn bó với nghề thấy việc làm có ý nghĩa, có ích Một nữ chăm sóc bệnh nhân tâm sự: “ Chị quê làm nghề may, phụ gái coi tiệm uốn tóc, làm móng Năm 2014 thằng trai lên thành phố học đại học, sợ lên thành phố gặp nhiều bất trắc nên ông xã chị kêu chị theo lên mướn nhà với chăm sóc con, q đâu có thất nghiệp hay khó khăn kinh tế đâu! Mới đầu lên thành phố chị xin rửa chén cho quán ăn, phụ bếp cho nhà hàng Tình cờ gặp chị đường trò chuyện chị kể chị làm nghề chăm sóc bệnh nhân, tị mị nên hỏi Trường hợp “ chị bán bánh mì, ơng xã có tiệm sửa điện tử nhà Chị lên làm nghề chị phá quá, - tháng có người đến địi nợ… chị buồn Có bà chị làm gọi lên nên chị lên làm ” (Nữ, 53 tuổi, chăm sóc bệnh nhân Bệnh viện Nhân dân 115) Cũng có trường hợp buồn chuyện gia đ nh mà theo nghề này: “ Chị nhà làm vuông tôm, ruộng vài mẫu, thu nhập khá, ơng chồng theo người phụ nữ thứ ba nên chị bỏ lên kiếm việc làm Nhà cửa, ruộng vườn, vng tơm giao lại cho làm, thích thăm thăm cháu Có chị bạn chị rủ vào làm làm mười năm ” (Nữ, 56 tuổi, chăm sóc bệnh nhân Bệnh viện Trưng Vương Bệnh viện Nhân dân 115) Người LĐTDCSBN có hồn cảnh riêng, với xuất phát điểm hạn chế tr nh độ học vấn, tay nghề khơng có, kinh tế gặp nhiều khó khăn, v nhu cầu mưu sinh thân gia đ nh, lao động chăm sóc bệnh nhân bệnh viện trở thành lựa chọn “bất đắc dĩ” họ, sau thời gian làm việc, phần lớn cho việc làm phù hợp với họ TẠP CHÍ KHOA HỌC XÃ HỘI số 12 (268) 2020 4.2 Điều kiện làm việc, thu nhập điều kiện sinh hoạt - Điều kiện làm việc Trong viết nà , điều kiện làm việc xem xét khía cạnh: cơng việc đảm nhiệm mức độ giám sát thực người thuê, thời gian làm việc, tiền công khoản hỗ trợ khác, thuận lợi khó khăn cơng việc… “Nghề chăm sóc người bệnh bệnh viện” việc làm phi thức, chúng tơi không đặt vấn đề “điều kiện làm việc” “điều kiện sống” lao động làm việc khu vực thức Đồng thời, phải lại bệnh viện chăm sóc người bệnh nên điều kiện sinh hoạt người lao động nà khác với người lao động phi thức khác Cơng việc người thuê chăm sóc bệnh nhân là: theo dõi việc truyền nước, cho người bệnh uống thuốc theo lời dặn điều dưỡng/bác sĩ, thông báo cố cho phận trực thấy bệnh nhân có biểu khác thường (bệnh nặng), cho người bệnh ăn uống, hỗ trợ người bệnh vận động, hỗ trợ vệ sinh cá nhân, xoa bóp, mua đồ ăn nước uống, mua đồ dùng cá nhân cho người bệnh Tuy nhiên có cơng việc “khơng tên này” hồn thành xuất phát từ tình cảm, từ trái tim khó mà quy thành “trách nhiệm” người lao động Thời gian đầu nhiều người bỡ ngỡ, phải hướng dẫn trực tiếp, sau quen việc nên làm nhanh làm tốt Người chăm sóc phải túc trực thường 21 xu ên bên người bệnh sẵn sàng có yêu cầu Nhiều người nhận thức việc bị lây nhiễm bệnh khơng từ người bệnh mà cịn từ việc thường xuyên bệnh viện, tiếp xúc với nhiều người bệnh mang bệnh lây nhiễm khác Tuy nhiên, hầu hết người lao động tự thấy phải làm tốt công việc thỏa thuận với người nhà bệnh nhân Qua trao đổi, chúng tơi nhận thấy nhiều người chăm sóc bệnh nhân khơng tiền cơng lao động mà thật có lịng nhân ái, t nh người khơng khác g chăm sóc cho người thân (như chia sẻ, động viên, thông cảm, kiên nhẫn, chịu đựng) Một số người lao động cho biết họ gặp bệnh nhân khó tính thường la rầy, nói lời khó nghe; số khác người bệnh người thân bệnh nhân đối xử tốt Đâ có lẽ yếu tố quan trọng để người làm cơng việc chăm sóc bệnh nhân làm tốt công việc tận tâm với người bệnh Tất nhiên, bên cạnh họ có mối quan hệ khác tương trợ, giúp đỡ người làm nghề này, thông cảm tá, điều dưỡng, y-bác sĩ cơng việc hồn cảnh họ Khơng trường hợp bệnh nhân có bệnh lý nặng, xuất viện người nhà tiếp tục thuê chăm sóc nhà Người thuê chăm sóc ăn với gia đ nh, người bệnh khỏe muốn du lịch th người chăm sóc Có trường hợp sau 22 NGUYỄN NGỌC ANH – CHÂN DUNG LAO ĐỘNG TỰ DO… thời gian dài chăm sóc cho người bệnh, hai bên trở nên thân thiết không khác g người thân gia đ nh, nên bệnh nhân qua đời người chăm sóc để tang cho người người bệnh bệnh viện “xuống ca” Khi có việc đột xuất nhà, người lao động nhờ giúp đỡ mà báo công ty công ty cho người khác đến làm thay “ Bà bệnh mà năm 2018, em theo suốt đến gần cuối năm 2019 bà mất, lúc bà gia đình thấy bà quý mến em thân em quý mến bà nên em chịu tang bà luôn, em xả tang hôm giáp năm nè ” (Nữ, 45 tuổi, chăm sóc bệnh nhân Bệnh viện Trưng Vương) Đối với cơng việc người chăm sóc bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện th “thời gian làm việc” họ ngày làm tiếng, tuần có nghỉ ngày thứ bảy chủ nhật hay khơng Ở đâ cần nói đến “khoản thời gian chăm sóc cho ca bệnh” Điều lệ thuộc vào tình trạng bệnh nhân xếp công việc người nhà bệnh nhân Mỗi ca chăm sóc bệnh ngắn ngày dài ngày, ca ngắn khoảng vài ngày, vài tuần, ca dài đến hàng tháng chí đến năm Nhiều trường hợp, người LĐTDCSBN thuê vài ngà người nhà bệnh nhân chưa xếp công việc thời gian điều trị bệnh nhân ngắn Trường hợp nhiều, nên người chăm sóc bệnh nhân cịn phải chủ động linh hoạt tìm kiếm cơng việc Có họ người nghề giới thiệu, có trường hợp họ điều dưỡng khoa giới thiệu Mỗi lần giới thiệu thành công, họ nhận khoản tiền gọi “tiền cà phê” ngược lại đâ thỏa thuận ngầm mà nhóm thỏa thuận với Có khơng người lâu bệnh viện, chăm sóc nhiều bệnh nhân điều dưỡng, y tá quý mến thường giới thiệu cho họ bệnh nhân có nhu Thực tế cơng việc LĐTDCSBN phải có tr nh độ học vấn định, kiến thức y tế ứng xử mối quan hệ, tu nhiên đa số người thuê chăm sóc bệnh nhân dừng lại bậc trung học sở, không đào tạo chu ên mơn v có lịng nhân ái, kiên nhẫn, khơng ngừng tự học hỏi, tích lũ kinh nghiệm nên làm tốt cơng việc chăm sóc người bệnh Qua tìm hiểu, ch ng tơi biết người thuộc nhóm người LĐTDCSBN biết có mối quan hệ chặt chẽ, quen biết, đồng hương, đỡ đần công việc cho Khảo sát Bệnh viện Nhân dân 115, ch ng Công ty dịch vụ Chăm sóc bệnh nhân Tâm Đức giới thiệu ba trường hợp làm cơng việc chăm sóc bệnh nhân bệnh viện theo “phân công” công t Người lao động cơng ty giới thiệu hồn tồn khơng biết mặt khơng biết có người nhận chăm sóc TẠP CHÍ KHOA HỌC XÃ HỘI số 12 (268) 2020 cầu Trường hợp giới thiệu ca bệnh (với thời gian chăm sóc ngà ) th người lao động “cảm ơn” người giới thiệu ngày công (khoảng 300 ngàn đồng) Đối với họ, đâ “lẽ đương nhiên” điều làm cho họ gắn kết - Thu nhập điều kiện sinh hoạt Từ năm 2019 đến na , thù lao chăm sóc bệnh nhân bệnh viện khơng tha đổi Thù lao chăm sóc bệnh nhân bệnh viện nhóm người LĐTDCSBN thống với 400 ngàn đồng/ngày Chúng tơi ghi nhận có nhiều trường hợp hồn cảnh kinh tế người bệnh mà LĐTDCSBN bớt cho người bệnh 50 ngàn đồng/ngà Trong trường hợp có yêu cầu người nhà bệnh nhân, người bệnh xuất viện, người lao động nhận chăm sóc bệnh nhân nhà người bệnh Đối với trường hợp nà , người nhà bệnh nhân LĐTDCSBN thỏa thuận cụ thể với mức lương tháng thường - triệu đồng/tháng bao ăn Đối với nhóm lao động cơng ty giới thiệu mức lương 320 ngàn đồng/ngà ca bệnh bệnh viện, triệu đồng/tháng bệnh nhân chăm sóc nhà bao ăn Người lao động công ty giới thiệu thích chăm sóc bệnh nhân nhà v bao ăn ở, cịn bệnh viện phải tốn chi phí ăn chi phí khác Về thỏa thuận chăm sóc bệnh, nhóm LĐTDCSBN tự thỏa thuận miệng với người nhà bệnh nhân thù lao hàng ngày mức 23 lương hàng tháng chăm sóc bệnh nhân nhà có thêm vài điều kiện khác (được nghỉ vào dịp gia đ nh người LĐTDCSBN có việc cần ) Đối với nhóm lao động cơng ty giới thiệu, họ nhận thu nhập từ công ty theo tổng số ngà chăm ca bệnh, theo tháng chăm sóc bệnh nhân nhà, họ khơng biết giá thỏa thuận người nhà bệnh nhân với công ty Giữa người lao động cơng ty có giấy thỏa thuận với nhận chăm sóc ca bệnh, công ty giữ photocopy Giấy chứng minh nhân dân hộ người lao động để phòng ngừa phát sinh khơng tốt q trình làm việc Do đặc thù cơng việc chăm sóc bệnh nhân nằm điều trị bệnh viện nên người chăm sóc phải túc trực bên người bệnh suốt thời gian dài đâ , sinh hoạt người chăm sóc bệnh nhân khơng gian bệnh viện lệ thuộc vào tình trạng bệnh nhân Người chăm sóc bệnh nhân mua thức ăn ăn tin bệnh viện quán ăn b nh dân gần tự mua hay nhờ người mua, có họ dùng chung thức ăn với người bệnh người nhà bệnh nhân mang thêm, bệnh nhân khơng dùng hết (thường việc xảy sau thời gian dài chăm sóc bệnh nhân) Buổi tối người chăm sóc bệnh nhân trải chiều sàn phòng bệnh thuê ghế bố nằm cạnh bệnh 24 NGUYỄN NGỌC ANH – CHÂN DUNG LAO ĐỘNG TỰ DO… nhân Nếu bệnh nhân có điều kiện nằm phịng riêng họ thuận lợi việc vệ sinh cá nhân nghỉ ngơi Tại hai bệnh viện mà khảo sát, nhân viên bệnh viện xem họ người nhà bệnh nhân nên họ khơng gặp nhiều khó khăn sinh hoạt (sử dụng nhà vệ sinh, vệ sinh cá nhân, tắm giặt…), khơng phải trả khoản phí Chúng tơi nhận thấy dường họ hài lịng với điều kiện ỏi mà họ có xem việc đương nhiên Một nữ lao động cho biết: “ Mình ăn ở, vệ sinh cá nhân bệnh viện Người bệnh phịng phịng đó, hết ca bệnh nhận ca bệnh khác, quanh quẩn bệnh viện thơi em Tối trải chiếu ngủ kế giường người bệnh để tiện chăm sóc, cịn khơng có th ghế bố nằm, dễ mà em riết quen ” (Nữ, 58 tuổi, chăm sóc bệnh nhân Bệnh viện Trưng Vương) Khi “rảnh rỗi” người chăm sóc bệnh nhân thường ngồi nói chuyện với người nghề; xoa bóp, tâm với bệnh nhân; đọc báo (do người nhà bệnh nhân mang đến) Hiện nay, phần lớn người lao động sử dụng smartphone nên họ thường đọc tin tức, xem zalo, facebook hình thức giải trí Một lao động chăm sóc bệnh nhân cho biết: “ làm công việc thời gian rảnh tùy vào bệnh tình người bệnh em, người bệnh nặng, bệnh nhẹ, tùy loại bệnh mà có thời gian rảnh khác Thường thời gian rảnh tụi chị ngồi tập cho bệnh nhân thơi, bóp tay chân cho bệnh nhân, khơng ngồi nói chuyện với bệnh nhân cho bệnh nhân đỡ buồn Buồn buồn ngồi băng đá ngồi chơi, phải trực 24/24 không bỏ đâu hết” (Nữ, 52 tuổi, chăm sóc bệnh nhân Bệnh viện Nhân dân 115) Khi có việc đột xuất phải giải quyết, người chăm sóc bệnh nhân nhờ bạn làm trơng giúp bệnh nhân cho vài Nếu có việc gia đ nh quê họ thường nhờ đồng nghiệp hỗ trợ công việc thời gian ngắn tất nhiên phải báo cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân Đối với việc chăm sóc bệnh nhân, việc gi p đỡ người lao động có ý nghĩa quan trọng Khơng dự báo việc xảy ra, họ rời người bệnh khơng có đồng nghiệp giúp ngược lại họ gi p đồng nghiệp cần Việc giúp qua giúp lại họ điều b nh thường gần trách nhiệm, người cho biết: “Ví dụ có việc gì, nhờ chị em ni với nhau, giúp nhau, người ta coi cho vài tiếng Hay cần q có việc nhờ người mình, lên người ta trả ca lại cho Chị em ni giúp qua giúp lại đó” (Nữ, 52 tuổi, chăm sóc bệnh nhân Bệnh viện Nhân dân 115) KẾT LUẬN 25 TẠP CHÍ KHOA HỌC XÃ HỘI số 12 (268) 2020 Nhu cầu người chăm sóc bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện làm xuất phận người lao động làm cơng việc chăm sóc bệnh nhân Trong nghiên cứu chúng tôi, phần lớn người làm công việc nà người lao động tự do, nữ, khó khăn kinh tế; vài trường hợp hoàn cảnh gia đ nh không may mắn Phần lớn họ nhận làm công việc nà người quen giới thiệu cơng việc đến với họ có phần tình cờ Do nhu cầu xã hội mà công việc trở thành công việc lâu dài họ xem đâ hoạt động mưu sinh họ với nhiều nỗi vui buồn lẫn lộn Chăm sóc bệnh nhân cơng việc đặc thù, người chăm sóc sống làm việc bệnh viện thời gian tương đối dài Từ môi trường cơng việc, người chăm sóc bệnh nhân liên kết thành nhóm “đồng nghiệp” sẵn sàng tương trợ, gi p đỡ Với bệnh nhân, người th chăm sóc làm việc khơng tiền cơng lao động mà cịn lịng nhân ái, tình cảm người khỏe mạnh người đau bệnh Tu nhiên, điều kiện làm việc sinh hoạt lao động chăm sóc bệnh nhân an tồn phức tạp, phải tiếp xúc với bệnh nhân mơi trường bệnh viện thường xun  TÀI LIỆU TRÍCH DẪN Đào Bích Hà 2009 “Hiện trạng cơng việc đời sống nữ nhập cư làm việc gia đ nh gi p việc nhà TPHCM” Tạp chí Xã hội học, số 2/2009 Quốc hội nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam Bộ luật Lao động, Luật số 10/2012/QH13, thông qua ngà 18 tháng năm 2012 Hà Nội Sở Y tế TPHCM Báo cáo hoạt động ngành y TPHCM, năm 2016, 2017, 2018, 2019 TPHCM  ... “ngƣời lao động tự làm cơng việc chăm sóc bệnh nhân? ?? Từ thông tin thu thập từ nghiên cứu định tính Bệnh viện Trưng Vương Bệnh viện Nhân dân 115, phác họa chân dung lao động chăm sóc bệnh nhân thuộc...16 NGUYỄN NGỌC ANH – CHÂN DUNG LAO ĐỘNG TỰ DO? ?? KHÁI QUÁT VỀ LAO ĐỘNG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN Khảo sát Bệnh viện Trưng Vương Bệnh viện Nhân dân 115, nhận thấ có ba trường... “nghề” chăm sóc bệnh nhân Bộ phận nà tương đối đông, người lao động tự do, tự chọn công việc chăm sóc bệnh nhân nhiều lý xem đâ sinh kế m nh Chúng tạm gọi họ “người lao động tự làm cơng việc chăm sóc