Năng lực quản lý của cán bộ quản lý tại bệnh viện tuyến quận huyện trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh năm 2019

Tại Việt Nam, một số khảo sát về năng lực quản lý của cán bộ quản lý bệnh viện đã được thực hiện nhưng vẫn còn nhiều mặt hạn chế và dường như những năng lực quản lý cơ bản có vai trò trọng tâm trong cải thiện hiệu quả hoạt động và chất lượng của hệ thống y tế lại ít được chú ý đến. Đó là một nhân tố thúc đấy nhóm nghiên cứu thực hiện nghiên cứu. Mục tiêu: Khảo sát năng lực quản lý của cán bộ quản lý bệnh viện tuyến quận huyện trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số * 2020 Nghiên cứu Y học NĂNG LỰC QUẢN LÝ CỦA CÁN BỘ QUẢN LÝ TẠI BỆNH VIỆN TUYẾN QUẬN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2019 Nguyễn Chí Huynh*, Tơ Gia Kiên*,**, Lê Nguyễn Thuỳ Khanh***, Nguyễn Thành Luân*,*** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tại Việt Nam, số khảo sát lực quản lý cán quản lý bệnh viện thực nhiều mặt hạn chế dường lực quản lý có vai trị trọng tâm cải thiện hiệu hoạt động chất lượng hệ thống y tế lại ý đến Đó nhân tố thúc nhóm nghiên cứu thực nghiên cứu Mục tiêu: Khảo sát lực quản lý cán quản lý bệnh viện tuyến quận huyện địa bàn TP Hồ Chí Minh Đối tượng – Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang thực 169 cán quản lý bệnh viện bệnh viện tuyến quận huyện lựa chọn ngẫu nhiên địa bàn TP Hồ Chí Minh Các đối tượng hồn thành câu hỏi tự điền bao gồm phần: đặc tính nền, lực quản lý nhu cầu đào tạo Kết quả: Điểm lực quản lý trung bình 67,57 ± 4,19; 90,53% cán quản lý bệnh viện thuộc loại lực trung bình-khá; 88,76% cán quản lý bệnh viện có nhu cầu đào tạo Kết luận: Kết cho thấy cán quản lý thực tốt cơng việc nhiên cịn số khía cạnh lực cần phải cải thiện Từ khoá: lực quản lý, cán quản lý bệnh viện, nhu cầu đào tạo ABSTRACT SURVEY MANAGERIAL COMPETENCY OF DISTRICT HOSPITAL MANAGERS IN HO CHI MINH CITY, 2019 Nguyen Chi Huynh, To Gia Kien, Le Nguyen Thuy Khanh, Nguyen Thanh Luan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 24 - No - 2020: 16 - 21 Background: In Vietnam, a number of surveys on management capacity of hospital managers have been conducted but there are still many limitations and it seems that basic management competencies play a central role in improving the efficiency of hospitals have received little attention It is a motivating factor for the research team to carry out this study Objectives: Survey managerial competency of district hospital managers in Ho Chi Minh City Methods: A cross-sectional study was conducted on 169 hospital managers at district hospitals randomly selected in Ho Chi Minh City Participants complete the questionnaire by completing parts: background characteristics, managerial competency and training needs Results: The average managerial competence score is 67.57 ± 4.19; 90.53% of hospital managers are averagefair; 88.76% of hospital managers said need training Conclusion: The results show that managers have done their job well, but there are still some aspects of capacity that need to be improved *Khoa Y tế công cộng, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh ***Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS Nguyễn Thành Luân ĐT: 0938224102 16 **Bệnh viện Chợ Rẫy Email: ntluanytcc@ump.edu.vn Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số * 2020 Keywords: managerial competency competence, hospital managers, training need Minh bệnh viện Quận 2, bệnh viện Quận ĐẶT VẤN ĐỀ 4, bệnh viện Quận 8, bệnh viện Quận Tân Phú Bệnh viện sở mang tính chất xã hội bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi Sau đó, có vai trị cung cấp dịch vụ chăm sóc lấy tồn số cán quản lý (CBQL) sức khỏe Do đó, bệnh viện đóng vai trị quan cơng tác bệnh viện có 169 CBQL trọng cơng tác nâng cao sức khỏe cộng tham gia nghiên cứu đồng(1) Nhưng bệnh viện đặc biệt sở Phương pháp nghiên cứu tuyến quận huyện tình trạng khan Cơng cụ nguồn lực cách trầm trọng(2) Nếu bệnh viện muốn hoạt động hiệu cơng tác quản lý cán quản lý đóng vai trị quan trọng đặc biệt sở công nước phát triển(3,4) Phần I: Thơng tin đặc tính cơng việc việc bao gồm năm sinh, giới tính, cấp tại, chức vụ tại, thâm niên công tác thâm niên quản lý Một nghiên cứu quốc gia có thu nhập thấp lực quản lý yếu diểm cán quản lý y tế Các quốc gia có nhiều nỗ lực nâng cao lực quản lý cho cán tuyến, tập trung chủ yếu vào kỹ chuyên môn lâm sàng y tế công cộng Tuy nhiên, lực quản lý cơ sở y tế có vai trò trọng tâm cải thiện hiệu hoạt động chất lượng hệ thống y tế lại ý đến(4) Phần II: Áp dụng công cụ Mindtools phát triển nhằm xác định lực tám khía cạnh quản lý(7): Sự cân chất lượng nhân lực ngành y tế nói chung bệnh viện tuyến quận huyện nói riêng gây tình trạng thiếu nhân lực chất lượng cao trầm trọng bác bệnh viện tuyến quận huyện(5) Do đó, nâng cao chất lượng nhân lực vấn đề cần ưu tiên mà biện pháp đào tạo Để đưa chiến lược đào tạo hợp lí cần tranh tổng thể lực quản lý cán quản lý bệnh viện tuyến quận huyện(6) Mục tiêu Khảo sát lực quản lý nhu cầu đào tạo cán quản lý bệnh viện tuyến quận huyện địa bàn TP Hồ Chí Minh ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu Chọn mẫu theo phương pháp ngẫu nhiên bệnh viện tổng số 24 bệnh viện tuyến quận huyện địa bàn TP Hồ Chí - Hiểu rõ cơng việc đơn vị ln khuyến khích tinh thần đồn kết, hồ đồng toàn thể nhân viên, - Lựa chọn nhân phù hợp với công việc, - Uỷ nhiệm/Uỷ thác công việc cách hiệu quả, - Biết cách động viên nhân viên, - Khen thưởng, xử phạt đối phó với mâu thuẫn, - Giao tiếp, - Lập kế hoạch, định, giải tình khó khăn, - Tránh sai sót thường gặp cơng tác quản lý Phần III: Nhu cầu đào tạo nâng cao lực quản lý xác định câu hỏi: Nhu cầu nâng cao lực quản lý, phương thức đào tạo, thời gian đào tạo, địa điểm đào tạo trở ngại tham gia khóa đào tạo Quy trình phân tích Bước 1: Thu thập liệu Bước 2: Tính điểm theo câu trả lời cho giá trị tự điền từ đến 5, giá trị “Không bao giờ” đến giá trị “Rất thường xuyên” Bước 3: Xếp hạng dựa vào tổng điểm 20 câu hỏi: Kém (Điểm số từ 20 đến 46): đối tượng cần cải thiện kỹ quản lý 17 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số * 2020 Nghiên cứu Y học Trung bình – Khá (Điểm số từ 47 đến 73): đối tượng trình trở thành nhà quản lý giỏi Tuy nhiên, cần học thêm kỹ cịn yếu có nhu cầu đào tạo nâng cao lực quản lý 11,24% khơng có nhu cầu đào tạo (Hình 2) Khá (Điểm số từ 74 đến 99): đối tượng điều hành quản lý công việc tốt KẾT QUẢ Về phương thức đào tạo phù hợp với cán quản lý, cán quản lý cho phương thức Kết hợp vừa học vừa làm phù hợp với họ với tỉ lệ 76%, 16% chọn phương thức Học trực hình thức tập trung, 5,3% chọn Học từ xa (Elearning) 2,7% lựa chọn phương án khác (Hình 3) Năng lực quản lý cán quản lý Dựa vào điểm số ta thấy khía cạnh Tạo động lực, Giao tiếp, Lập kế hoạch, định, giải tình khó khăn điểm mạnh cán quản lý bệnh viện Bên cạnh khía cạnh lực quản lý cịn hạn chế Lựa chọn phát triến nhân lực, Tránh sai lầm phổ biến khía cạnh đạt mức yếu Hiểu rõ công việc đơn vị ln khuyến khích tinh thần đồn kết, hồ đồng tồn thể nhân viên, Uỷ nhiệm/Uỷ thác cơng việc cách hiệu quả, Khen thưởng, xử phạt đối phó với mâu thuẫn (Hình 1) Các trở ngại muốn tham gia khóa đào tạo Kết cho thấy trở ngại lớn cản trở cán quản lý tham gia cào khóa đào tạo khơng có thời gian để tham gia với tỉ lệ 44,5% Có 22,5% cán quản lý đưa trở ngại họ thông tin khóa tập huấn/ đào tạo, 16% cán quản lý cho khơng có khóa đào tạo phù hợp với nhu cầu trở ngại cản trở họ tham gia khóa đào tạo có 12% cán quản lý gặp trở ngại tham gia khóa đào tạo họ thiếu kinh phí để tham gia Bên cạnh có 5% cán quản lý cho họ gặp trở ngại khác ngồi trở ngại bên (Hình 4) Giỏi (100 điểm): Đối tượng hoàn hảo Cần xem xét để phát triển kỹ lãnh đạo cấp cao Bước 4: Tìm yếu tố liên quan đến lực quản lý Phương thức đào tạo phù hợp Nhu cầu đào tạo cán quản lý Trong số 169 cán quản lý bệnh viện khảo sát có 88,76% cán quản lý bệnh viện Hiểu cấu nhóm thiết lập mối quan hệ Tránh sai lầm phổ Lựa chọn phát triển biến nhân lực 2,8 3,5 3,1 Lập kế hoạch, đưa định giải vấn đề Giao tiếp 2,6 2,8 Giao quyền 4,2 Tạo động lực Quản lý kỷ luật giải xung đột Hình Các khía cạnh lực lực quản lý 18 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số * 2020 Nghiên cứu Y học 11,24% Có 88,76% Khơng Hình Nhu cầu đào tạo cán quản lý Khác 2,7% Học từ xa (Elearning) 5,3% Học trực hình thức tập trung 16,0% 76,0% Kết hợp vừa học vừa làm 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Tỉ lệ % Hình Phương thức đào tạo phù hợp với cán quản lý Khác 5% Thiếu kinh phí để tham gia 12% Khơng có khóa đào tạo phù hợp với nhu cầu 16% Không biết thông tin khóa tập huấn 22,5% Khơng có thời gian 44,5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Tỉ lệ Hình Các trở ngại muốn tham gia khóa đào tạo 19 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số * 2020 Mối liên quan nhu cầu đào tạo với lực quản lý Bảng Mối liên quan nhu cầu đào tạo với lực quản lý Điểm trung p bình Nhu cầu đào tạo cán quản lý bệnh viện Có 150 67,88 ± 4,2 0,0073* Khơng 19 65,15 ± 3,2 Nội dung Tần số *Kiểm định t Các cán quản lý có nhu cầu đào tạo có điểm lực quản lý 67,88 ± 4,2 cao cán quản lý khơng có nhu cầu đào tạo 65,15 ± 3,2, khác biệt có ý nghĩa thống kê (