Nghiên cứu này nhằm cung cấp các thông tin và bằng chứng về nhu cầu quản lý bệnh viện, tập trung vào bệnh viện tuyến tỉnh và huyện. Đánh giá bao trùm những những nội dung chính của quản lý bệnh viện. Báo cáo cũng nhằm xác định các nhu cầu đào tạo quản lý cho cán bộ quản lý bệnh viện, xây dựng kế hoạch hành động để nâng cao năng lực cho cán bộ quản lý bệnh viện.
BỘ Y TẾ Vụ Kế hoạch Tài ĐÁNH GIÁ NHU CẦU ĐÀO TẠO NÂNG CAO NĂNG LỰC QUẢN LÝ BỆNH VIỆN TẠI TUYẾN TỈNH VÀ HUYỆN Hà Nội, tháng năm 2011 ii Nhóm nghiên cứu: Ts Nguyễn Hồng Long Ths Dương Đức Thiện Ts Hoàng Thị Hiệp Ths Vũ Văn Chính Ths Nguyễn Đình Cường Ths Nguyễn Minh Trang Ths Dương Thu Hằng (Nghiên cứu hoàn thành khuôn khổ Dự án Hỗ trợ đổi hệ thống y tế Tổ chức Rockefeller Foundation tài trợ) Nhóm nghiên cứu xin trân thành cám ơn đơn vị cá nhân trung ương địa phương hỗ trợ để nhóm nghiên cứu hồn thành nghiên cứu iii MỤC LỤC TÓM TẮT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .1 3.1MỤC TIÊU 11 3.2CÂU HỎI NGHIÊN CỨU 11 3.3THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 12 3.4HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 15 4.1CÁC VẤN ĐỀ VÀ THÁCH THỨC QUẢN LÝ CHUNG TRONG CUNG CẤP VÀ SỬ DỤNG DỊCH VỤ Y TẾ 16 4.2ĐÁNH GIÁ NĂNG LỰC CỦA CÁC LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN 18 5.1XÁC ĐỊNH NHU CẦU VÀ ƯU TIÊN ĐÀO TẠO 37 5.2THÁCH THỨC ĐỐI VỚI CHƯƠNG TRÌNH PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC 38 5.3CÁC CHƯƠNG TRÌNH PHÁT TRIỂN 40 PHỤ LỤC 1: XÁC ĐỊNH CÁC NHÀ QUẢN LÝ KIỂU MẪU TẠI BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH VÀ HUYỆN BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐỊNH TÍNH 43 PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH NHỮNG NGƯỜI PHỎNG VẤN (NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH) 45 PHỤ LỤC 3: CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 BẢNG BIỂU VÀ HÌNH BẢNG 1: CỠ MẪU TRONG NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH 14 BẢNG SỰ THAM GIA CÁC KHÓA ĐÀO TẠO VỀ QUẢN LÝ CỦA LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN 17 BẢNG TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ TÀI CHÍNH (Ý NGHĨA XẾP HẠNG 1=YẾU, 5=TỐT) 19 BẢNG 4: ĐÁNH GIÁ NĂNG LỰC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CỦA CÁC NHÀ QUẢN LÝ 20 iv BẢNG 5: NĂNG LỰC CỦA CÁC NHÀ QUẢN LÝ CÁC CẤP TRONG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH 21 BẢNG 6: TRỌNG TÂM ĐÀO TẠO CHO CÁC NHÀ QUẢN LÝ VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH 21 BẢNG TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ QUẢN LÝ NGUỒN NHÂN LỰC 23 BẢNG 8: ĐÁNH GIÁ NĂNG LỰC QUAN RLÝ NGUỒN NHÂN LỰC CỦA CÁC NHÀ QUẢN LÝ 23 BẢNG 9: NĂNG LỰC VỀ QUẢN LÝ NGUỒN NHÂN LỰC CỦA CÁC CÂP QUẢN LÝ 24 BẢNG 10: TRỌNG TÂM ĐÀO TẠO CHO CÁC NHÀ QUẢN LÝ VỀ QUẢN LÝ NGUỒN NHÂN LỰC .24 BẢNG 11 TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG 26 BẢNG 12: ĐÁNH GIÁ VỀ NĂNG LỰC QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG CỦA CÁC NHÀ QUẢN LÝ .26 BẢNG 13: NĂNG LỰC VỀ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG CỦA CÁC NHÀ QUẢN LÝ CÁC CẤP 27 BẢNG 14: TRỌNG TÂM ĐÀO TẠO VỀ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG CHO CÁC NHÀ QUẢN LÝ 27 BẢNG 15 TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ QUẢN LÝ THUỐC VÀ TRANG THIẾT BỊ 29 BẢNG 16: ĐÁNH GIÁ NĂNG LỰC QUẢN LÝ THUỐC VÀ TRANG THIẾT BỊ CỦA CÁC NHÀ QUẢN LÝ 30 BẢNG 17: TRỌNG TÂM ĐÀO TẠO VỀ QUẢN LÝ THUỐC VÀ TRANG THIẾT BỊ ĐỐI VỚI CÁC NHÀ QUẢN LÝ 30 BẢNG 18 TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ HỆ THỐNG THÔNG TIN Y TẾ 32 BẢNG 19: ĐÁNH GIÁ NĂNG LỰC QUẢN LÝ THÔNG TIN CỦA CÁC NHÀ QUẢN LÝ 32 v BẢNG 20: TRỌNG TÂM ĐÀO TẠO QUẢN LÝ THÔNG TIN CHO CÁC NHÀ QUẢN LÝ 33 BẢNG 21 TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ KỸ NĂNG LÃNH ĐẠO 34 BẢNG 22: ĐÁNH GIÁ KỸ NĂNG LÃNH ĐẠO CỦA CÁC NHÀ QUẢN KÝ 35 BẢNG 23: TRỌNG TÂM ĐÀO TẠO KỸ NĂNG LÃNH ĐẠO CHO CÁC NHÀ QUẢN LÝ 35 BẢNG 24 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH THAM GIA CÁC KHÓA ĐÀO TẠO VỀ QUẢN LÝ 38 BẢNG 25 ĐỊA ĐIỂM VÀ MƠ HÌNH ĐÀO TẠO ĐƯỢC ƯA THÍCH 39 BẢNG 26 TĨM TẮT VỀ NHU CẦU ĐÀO TẠO 41 BẢNG 27: PHÂN LOẠI CÁC BỆNH VIỆN THEO MẪU 43 BẢNG 28 PHÂN LOẠI CÁC NHÀ QUẢN LÝ ĐƯỢC PHỎNG VẤN THEO NHÓM TUỔI 43 BẢNG 29 NHÓM TUỔI 43 BẢNG 30 CÁC NHÀ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN THEO GIỚI TÍNH .43 BẢNG 31 PHÂN LOẠI CÁC NHÀ QUẢN LÝ ĐƯỢC PHỎNG VẤN THEO TRÌNH ĐỘ HỌC VẤN VÀ GIỚI TÍNH 44 BẢNG 32 THÂM NIÊN CÔNG TÁC .44 BẢNG 33 PHÂN LOẠI NHÀ QUẢN LÝ ĐƯỢC PHỎNG VẤN THEO VỊ TRÍ QUẢN LÝ 44 HÌNHX HÌNH KHUNG LÝ THUYẾT VỀ NĂNG LỰC .8 Hình Sơ đồ lực quản lý vi Error: Reference source not found vii CHỮ VIẾT TẮT ADB ASEAN AusAID BHXH BHYT CBYT CSSK CSSKBĐ CSSKSS DHS DS ĐTYTQG GDP GLP HIV/AIDS HPG JAHR KCB KHHGĐ MDG PHCN UNICEF VSATTP WHO XHH YTDP Ngân hàng Phát triển Châu Á Hiệp hội nước Đông Nam Á Cơ quan Phát triển quốc tế Australia Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm y tế Cán y tế Chăm sóc sức khỏe Chăm sóc sức khỏe ban đầu Chăm sóc sức khỏe sinh sản Điều tra Nhân học Sức khỏe Dân số Điều tra y tế quốc gia Tổng sản phẩm quốc nội Thực hành tốt kiểm nghiệm thuốc Hội chứng suy giảm miễn dịch người Nhóm đối tác y tế Báo cáo chung tổng quan ngành y tế Khám chữa bệnh Kế hoạch hóa gia đình Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ Phục hồi chức Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc Vệ sinh an toàn thực phẩm Tổ chức Y tế giới Xã hội hóa Y tế dự phịng viii TĨM TẮT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đánh giá thực nhằm cung cấp thông tin chứng nhu cầu quản lý bệnh viện, tập trung vào bệnh viện tuyến tỉnh bệnh viện tuyến huyện Báo cáo sử dụng để xác định nhu cầu đào tạo quản lý cho cán quản lý bệnh viện, xây dựng kế hoạch hành động để tăng cường lực quản lý bệnh viện tuyến Trong phần khung lý thuyết, nghiên cứu tập trung vào phát triển lực cá nhân, liên quan đến vai trò xác định việc giải vấn đề thách thức, khuôn khổ xây dựng lực tổ chức bệnh viện Việc xác định nhu cầu đào tạo dựa xác định nhu cầu nhận thức nhu cầu thực tế theo quan điểm bên liên quan quản lý bệnh viện So sánh phân tích định tính định lượng cho thấy cán quản lý bệnh viện tự đánh giá kỹ năn quản lý họ cao so với đánh giá từ góc độ cán bệnh viện, người hoạch định sách nhóm nghiên cứu Phương pháp định tính định lượng sử dụng để thu thập số liệu tuyến tỉnh tuyến huyện, bao gồm thu thập số liệu theo mẫu báo cáo, vấn sâu, thảo luận nhóm, phiếu hỏi tự điền Báo cáo đánh giá nội dung khác quản lý bệnh viện, bao gồm quản lý tài chính, quản lý nhân lực, quản lý thuốc thiết bị, quản lý chất lượng dịch vụ, quản lý thông tin kỹ lãnh đạo Phát nghiên cứu Một số nội dung quản lý xác định cần thiết để cải thiện lực cho cán quản lý bệnh viện tuyến tỉnh tuyến huyện Quản lý tài quản lý nhân lực xác định nội dung trọng tâm cần ưu tiên Các nội dung khác bao gồm kỹ lãnh đạo, quản lý chất lượng dịch vụ, quản lý thuốc thiết bị y tế, quản lý thông tin Nhu cầu khám chữa bệnh ngày gia tăng so với nguồn lực hạn chế thách thức lớn việc cung cấp dịch vụ y tế bệnh viện tuyến tỉnh tuyến huyện Cơ chế quản lý chưa xác định hoạt động bệnh viện lấy bệnh nhân làm trung tâm Do đó, quản lý bệnh viện tập trung vào quy trình thủ tục kết hoạt động thực tế Quy trình lập kế hoạch từ xuống (top-down) trì thiếu chế lực cán để thu thập sử dụng số liệu cho lập kế hoạch chiến lược dựa chứng Những vấn đề nêu cho thấy nhu cầu cần phải nâng cao lực cho cán quản lý bệnh viện để sử dụng tốt nguồn lực cung cấp dịch vụ với chất lượng tốt hơn, hiệu Như vậy, có nhiều hội để cải thiện lực quản lý bệnh viện cho cán quản lý bệnh viện Hiện nay, có số khóa đào tạo quản lý bệnh viện, hầu hết cán quản lý bệnh viện thiếu kiến thức kỹ quản lý chung quản lý bệnh viện Các hoạt động thường nhật bệnh viện dựa thị quy định Chính phủ Bộ Y tế Đã có số tài liệu quản lý bệnh viện xây dựng, nhiên khơng cập nhật sử dụng Bên cạnh đó, thách thức bối cảnh đổi ngành y tế đòi hỏi cán quản lý phải có kiến thức kỹ quản lý tốt Hiện khơng có chương trình đào tạo quản lý bệnh viện Các nhà quản lý y tế, giám đốc/phó giám đốc cho nâng cao lực kỹ quản lý yêu cầu thiết yếu cho cán quản lý Trong đó, số cán quản lý trung cấp (lãnh đạo khoa/phịng) khơng cho họ thật cần thiết cho chức quản lý Có khác biệt bệnh viện tuyến tỉnh tuyến huyện vị trí quản lý Nhìn chung, cán quản lý bệnh viện tuyến tỉnh, với phạm vi công việc lớn hơn, có kỹ thực hành quản lý bệnh viện tốt Một số cán có nhận thức hiểu đầy đủ quản lý bệnh viện Với phát nêu trên, có hội lớn cho cải thiện lực cho cán quản lý bệnh viện tuyến tỉnh tuyến huyện Đề xuất Từ kết nghiên cứu, khuyến nghị Bộ Y tế, với tham vấn đơn vị liên quan, xây dựng chương trình đào tạo quản lý bệnh viện phù hợp, bao gồm module khác cho tuyến tỉnh tuyến huyện Module nhằm mục địch cung cấp nội dung quản lý bệnh viện chung cho tất cán quản lý Module nâng cao bao gồm nội dung chuyên sâu quản lý tài chính, quản lý nhân lực, đảm bảo chất lượng, quản lý thuốc thiết bị y tế, quản lý thông tin kỹ lãnh đạo Mỗi module cần phân chia theo nội dung cụ thể phù hợp với lực vị trí cán quản lý bệnh viện Cần thiết phải xây dựng tài liệu đào tạo, sở xem xét nội dung quản lý bệnh viện xây dựng trước đây, cập nhật điều chỉnh để phù hợp với yêu cầu Các khóa đào tạo nên tổ chức vòng tuần thời gian tham gia cán quản lý hạn chế Nội dung đào tạo nên kết hợp giảng dạy lý thuyết hỏi đáp, trao đổi, tập tình huống, có thêm nội dung thăm quan thực tế, tránh việc giảng dạy thụ động truyền thống Bảo dưỡng, sủa chữa (TTB) Các kỹ quản lý cần tăng cường bổ sung ngay? Tại sao? Các nguyên nhân hạn chế lực quản lý thuốc/TTB? Quản lý Thông tin Cán quản lý bệnh viện cần có trách nhiệm nhiệm vụ quản lý thông tin? Theo đánh giá ông/bà, kỹ quản lý thơng tin sau có cần thiết đới với cán bệnh viện? có, họ mức nào? (Theo thang điểm 1-5 Quản lý tài chính) Thơng qua kỹ cụ thể sau: Xác định nhu cầu lập kết hoạch Xây dựng hệ thống thông quản quản lý bệnh viện Thu thập phân tích số liệu Sử dụng thông tin quản lý Các kỹ quản lý cần tăng cường bổ sung ngay? Tại sao? Các nguyên nhân hạn chế lực quản lý thông tin? Phần 3: Nhu cầu hình thức đào tạo tập huấn Đã có chiến lược kế hoạch cụ thể liên quan đến công tác tăng cường lực quản lý bệnh viện? Nếu có, kế hoạch thực thi thực tế? Hiệu quả? Ngoài nhu cầu nâng cao lực thảo luận trên, ơng/bà có khuyến cáo nội dung kỹ cán quản lý bệnh viện cần cải thiện? sao? Theo ơng/bà, chương trình tăng cường lực nên thiết kế nào? (khóa đào tạo dài hạn, ngắn hạn, xen kẽ, chỗ, tập trung…… ? Theo ơng/bà, có yếu tố ảnh hưởng đến công tác tăng cường lực quản lý viện nay? Nếu có, giải nào? 57 PHIẾU THU THẬP MỘT SỐ THÔNG TIN CHUNG VỀ BỆNH VIỆN Bộ Y tế thực nghiên cứu nhu cầu đào tạo nâng cao lực quản lý bệnh viện nhằm tìm giải pháp để phát huy ưu điểm giảm thiểu hạn chế công tác quản lý nhằm nâng cao lực hoạt động hệ thống bệnh viện năm tới Bộ Y tế mong nhận thông tin từ quý Bệnh viện theo nội dung lựa chọn Các phiếu sau điền thơng tin xin gửi về: Đơn vị sách, Vụ Kế hoạch-Tài chính, Bộ Y tế Phịng 8, tầng nhà D, 138A Giảng Võ, Hà Nội ĐT: 04.38231440 (máy lẻ 33) (Gửi qua Sở Y tế để tổng hợp) Cán liên lạc: Dương Đức Thiện (0904 393705, email: thienmoh@gmail.com) Vũ Văn Chính (0988 654057, email: chinhvuv@gmail.com) Vụ Kế hoạch-Tài chính, Bộ Y tế Xin chân thành cám ơn hợp tác quý Bệnh viện Hà Nội, ngày … tháng 8, 2010 Trưởng nhóm nghiên cứu TS Nguyễn Hồng Long Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch-Tài 58 PHIẾU THU THẬP MỘT SỐ THÔNG TIN CHUNG VỀ BỆNH VIỆN THÔNG TIN BỆNH VIỆN Tên bệnh viện Địa chỉ: …………………………………………………………………………… Điện thoại: .Fax Email Tuyến trực thuộc: (a) trung ương, (b) cấp tỉnh, (c) liên huyện, (d) quận/huyện, (e) khác: ……………… Hạng Bệnh viện: Đặc biệt, Hạng 1, Hạng 2, Hạng 3, Không xếp hạng Bệnh viện xếp loại theo tiêu chuẩn kiểm tra bệnh viện Bộ Y tế (năm 2009) BVSXTD BVSX BV trung bình BV Thông tin người điền phiếu o Họ tên: ………………………………………………………… o Điện thoại:…………………………………………………………… o Fax:………………………………………………………………… o Email………………………………………………………………… 59 THÔNG TIN VỀ HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN Chỉ số hoạt động 2008 2009 (%) So sánh A KHÁM CHỮA BỆNH Số giường kế hoạch Số giường thực kê Công suất sử dụng giường bệnh 3a Tính theo giường bệnh kế hoạch: 3b Tính theo giường bệnh thực kê: Tổng số lượt khám bệnh Tổng số lượt người bệnh nội trú Số ngày điều trị trung bình người bệnh nội trú Tổng số người bệnh tử vong BV B HOẠT ĐỘNG TÀI CHÍNH Tổng khoản thu : Ngân sách Nhà nước cấp o Chi tường xuyên o Chi XDCB Các nguồn thu từ viện phí o Thu từ nguồn Bảo hiểm Y tế o Thu từ nguồn trẻ em < tuổi có thẻ KCB TE o Thu từ viện phí KCB trực tiếp o Thu từ nguồn xã hội hóa cơng tác y tế o Trong đó, thu dịch vụ theo yêu cầu Thu khác Thu từ nguồn khác (trông xe, thuê quầy bán hàng) Tổng số khoản chi: Chi tốn cho cá nhân Chi cho hành Chi cho nghiệp vụ chuyên môn Chi cho mua sắm trang thiết bị 60 Chỉ số hoạt động 2008 2009 (%) So sánh Chi cho tu, bảo dưỡng sở hạ tầng Chi cho tu, bảo dưỡng trang thiết bị Chi tiền lương tăng thêm - Bình quân (nghìn đồng/người/tháng): - Đạt hệ số lương tăng thêm (lần): Chi khác (ghi rõ): 10 Chênh lệch thu chi C NHÂN LỰC 11 Tổng số cán bộ, CNVC Biên chế Hợp động dài hạn Hợp đồng ngắn hạn GS, Tiến sỹ Thạc sỹ CKI CKII BSỹ Y sỹ làm công tác điều trị Khác 12 Số cán tham gia quản lý bệnh viện10 13 Số cán BV tập huấn quản lý (cả ngắn, dài hạn) 10 Bao gồm: Ban Lãnh đạo, trưởng phó khoa, phòng, đơn vị 61 PHIẾU CÂU HỎI ĐIỀU TRA VỀ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Bộ Y tế thực Nghiên cứu nhu cầu đào tạo nâng cao lực quản lý bệnh viện, nhằm xác định giải pháp tăng cường lực quản lý hệ thống bệnh viện năm tới Đối với nội dung lựa chọn đánh giá, Bộ Y tế mong nhận ý kiến từ: Giám đốc bệnh viện Các phó giám đốc bệnh viện Trưởng khoa/ phòng: Bao gồm tất khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng (XN, CĐHA), phịng / ban (KHTổng hợp, Tài Kế tốn, Hành chính, Tổ chức CB) Các phiếu sau điền thông tin xin gửi về: Vụ Kế hoạch-Tài chính, Bộ Y tế Phịng 8, tầng nhà D, 138A Giảng Võ, Hà Nội ĐT: 04.38231440 (máy lẻ 33) Email: vukhtc@gmail.com Cán liên lạc: Dương Đức Thiện (0904393705, email: thienmoh@gmail.com) Vũ Văn Chính (0988 654057, email: chinhvuv@gmail.com) Vụ Kế hoạch-Tài chính, Bộ Y tế Xin chân thành cám ơn hợp tác quý Bệnh viện Hà Nội, ngày … tháng 8, 2010 Trưởng nhóm nghiên cứu TS Nguyễn Hồng Long Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch-Tài 62 PHIẾU CÂU HỎI ĐIỀU TRA VỀ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Phiếu dành cho cán quản lý bệnh viện (Lãnh đạo, trưởng phó khoa, phịng, ban bệnh viện) Phần Thơng tin chung Ơng/bà khoanh trịn số điền thơng tin tương ứng cột bên Vị trí Giám đốc/P.Giám đốc Trưởng khoa Phó khoa Lĩnh vực cơng tác Lãnh đạo / tổ chức - bệnh viện Quản trị (hành chính) Kế hoạch – Tài Trang thiết bị/vật tư/thuốc Khám điều trị Điều dưỡng Khác Lĩnh vực chuyên môn (dựa cấp gốc) Y khoa Dược Điều dưỡng Quản lý hành Kinh tế - tài Khác Trình độ (dựa cấp cao nhất) 5 Giáo sư, tiến sỹ Thạc sỹ, bác sỹ nội trú, chuyên khoa cấp I II Đại học Cao đẳng Trung cấp thấp Giới, tuổi, kinh nghiệm Tuổi Giới (nam ghi 1; nữ ghi 2) Số năm công tác lĩnh vực y tế Số năm làm công tác quản lý Số năm công tác vị trí Ước lượng thời gian tương đối theo ngày Tỷ lệ % thời gian ông/bà dành cho cơng tác quản lý (hành chính, nhân sự, tài chính, quản lý khám chữa bệnh,…) 63 Phần 2: Đánh giá vấn đề quản lý bệnh viện nơi ông/bà cơng tác Ơng/bà đánh giá hoạt động bệnh viện theo chức năng, nhiệm vụ? Khoanh tròn điểm phù hợp: Rất cần cải thiện Cần cải thiện Trung bình Khá Tốt Khơng ý kiến Chức nhiệm vụ Điểm Khám bệnh – Chữa bệnh Đào tạo Nghiên cứu khoa học Chỉ đạo tuyến Phòng bệnh Hợp tác quốc tế Quản lý bệnh viện quản lý kinh tế y tế Đánh giá kỹ quản lý bệnh viện mảng hoạt động; Ông/bà tự đánh giá kỹ quản lý bệnh viện (điền số vào cột b) nhu cầu tương lai (điền số vào cột c) phù hợp chức nhiệm vụ thân Chọn (khoanh tròn) điểm phù hợp theo thang điểm sau: Biết hạn chế, không thực hành kỹ Hiểu biết, có kỹ năng, thực hành Thực hành, cần hỗ trợ thêm , chưa thực tự tin Kỹ tốt, áp dụng hiệu công việc hàng ngày Giỏi, chuyên nghiệp 64 Bảng hỏi kỹ quản lý bệnh viện: nhu cầu tương lai Các kỹ quản lý chủ yếu (a) A Kỹ Lãnh đạo Hiện (b) Nhu cầu (c) (1) Biết hạn chế, (2) Thực hành hạn chế, (3) Thực hành được, cần hỗ trợ, (4) Kỹ tốt, (5) Chuyên nghiệp Khoanh số phù hợp Khoanh số phù hợp Phân tích lập kế hoạch phát triển 5 Thúc đẩy khuyến khích 5 Giám sát 5 Giao quyền phân công công việc 5 Khác (ghi rõ): 5 Khoanh số phù hợp Khoanh số phù hợp B Quản lý tài (1) Biết hạn chế, (2) Thực hành hạn chế, (3) Thực hành được, cần hỗ trợ, (4) Kỹ tốt, (5) Chuyên nghiệp Lập kế hoạch ngân sách 5 Lập dự toán chi tiêu 5 Theo dõi chi tiêu, kiểm toán 5 Báo cáo tài 5 10 Đánh giá hiệu quả-chi phí 5 Khác (ghi rõ): 5 Khoanh số phù hợp Khoanh số phù hợp 11 C Quản lý nguồn nhân lực (1) Biết hạn chế, (2) Thực hành hạn chế, (3) Thực hành được, cần hỗ trợ, (4) Kỹ tốt, (5) Chuyên nghiệp 12 Chiến lược kế hoạch phát triển nguồn nhân lực 5 13 Tuyển dụng, đào tạo phát triển lực cá nhân 5 14 Giám sát hỗ trợ 5 15 Quản lý đánh giá hiệu làm việc nhân viên 5 Khác (ghi rõ): 5 Khoanh số phù hợp Khoanh số phù hợp 16 D Quản lý chất lượng (1) Biết hạn chế, (2) Thực hành hạn chế, (3) Thực hành được, cần hỗ trợ, (4) Kỹ tốt, (5) Chuyên nghiệp 17 Xây dựng tiêu chuẩn, qui trình chất lượng cơng cụ đo lường 5 18 Giám sát qui trình quản lý kỹ thuật 5 65 19 20 Các kỹ quản lý chủ yếu (a) Đánh giá cải thiện chất lượng dịch vụ Hiện (b) Nhu cầu (c) Khác (ghi rõ): 5 Khoanh số phù hợp Khoanh số phù hợp E Quản lý Thuốc TTB (1) Biết hạn chế, (2) Thực hành hạn chế, (3) Thực hành được, cần hỗ trợ, (4) Kỹ tốt, (5) Chuyên nghiệp 21 Xác định nhu cầu lập kết hoạch 5 22 Mua sắm đấu thầu 5 23 Theo dõi đánh giá sử dụng 5 24 Bảo dưỡng, sửa chữa (TTB) 25 Khác (ghi rõ): 5 Khoanh số phù hợp Khoanh số phù hợp F Quản lý Hệ thống thông tin bệnh viện (1) Biết hạn chế, (2) Thực hành hạn chế, (3) Thực hành được, cần hỗ trợ, (4) Kỹ tốt, (5) Chuyên nghiệp 26 Xác định nhu cầu lập kết hoạch 5 27 Xây dựng hệ thống thông quản quản lý bệnh viện 5 28 Thu thập phân tích số liệu 29 Sử dụng thông tin quản lý 5 Khác (ghi rõ): 5 30 Nhìn chung, ơng/bà đánh kỹ quản lý bệnh viện thân ơng/bà? Khoanh trịn điểm phù hợp: Thiếu nhiều Một chút Đủ, cần cải thiện Khá Tốt Những nguyên nhân hạn chế phát bảng điểm trên? Giải nào? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… 66 Phần 3: Nhu cầu đào tạo tập huấn nâng cao lực quản lý bệnh viện Đào tạo tập huấn tham gia Ông/bà đào tạo thức (có bằng/chứng chỉ) quản lý nói chung? Ơng/bà đào tạo thức (có bằng/chứng chỉ) quản lý bệnh viện? Trong vịng năm trở lại đây, ơng/bà có tham gia khóa đào tạo ngắn hạn quản lý bệnh viện? 3.1 Các khóa tập huấn gần quản lý bệnh viện mà ông/bà tham gia tổ chức (đánh dấu lựa chọn phù hợp) Do bệnh viện tổ chức Do bộ/ ngành y tế (MOH, quan, quan y tế địa phương) Khoa đào tạo quản lý (Trường Y tế Công cộng, Trường đại học kinh tế?) Các khóa học dự án Các khóa đào tạo quản lý bệnh viện khác 3.3 Mức độ hài lịng ơng/bà khóa đào tạo gần 1-Chưa hài lịng, 2-Chấp nhận được, 3-Hài lịng 3.4 Lý ơng/bà khơng hài lòng? Thời gian……………………………………………………… Nội dung:……………………………………………………… Giảng viên phương pháp: ……….………………………… Khác: …………………………………………………………… – Có - Chưa – Có - Chưa – Có - Khơng ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Các nhu cầu tập huấn theo mức độ ưu tiên Khoanh trịn lựa chọn phù hợp (1) Ít nhu cầu; (2) Cần, chưa cần ; (3) Rất cần (ưu tiên ngay) Nội dung tập huấn A A Nâng cao lực lãnh đạo, quản lý chung (1) Ít nhu cầu; (2) Cần, chưa cần ; (3) Rất cần (ưu tiên ngay) Chiến lược y tế quốc gia sách chương trình ưu tiên chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Mức độ ưu tiên 3 Chức năng, nhiệm vụ, hoạt động bệnh viện 3 Kỹ quản lý thời gian, kế hoạch công việc để sử dụng thời gian Kỹ phân tích nguyên nhân vấn đề giải vấn đề Kỹ sử dụng thông tin tìm kiếm thơng tin cần thiết làm sở định quản lý Kỹ thuyết trình thuyết phục người nghe, thu hút ủng hộ 67 Nội dung tập huấn Kỹ tổ chức điều hành họp có hiệu Kỹ khác: Mức độ ưu tiên ……………………………………………………………………………… B Nâng cao lực quản lý nguồn nhân lực (1) Ít nhu cầu; (2) Cần, chưa cần ; (3) Rất cần (ưu tiên ngay) Kỹ dự báo nhu cầu nguồn nhân lực lên kế hoạch nhân lực 3 3 Kỹ tuyển dụng 1 Xây dựng thực kế hoạch đào tạo phát triển lực Kỹ quản lý kết quả/hiệu công việc nhân viên (giám sát đánh giá kết công việc) 3 Kỹ truyền đạt ý kiến tới nhân viên hiểu phản ứng/ý kiến họ lĩnh vực thuộc trách nhiệm quản lý Kỹ phát triển khả nhân viên khai thác tốt khả tiềm họ Xây dựng hệ thống thông tin quản lý nhân Kỹ khác: 3 3 3 3 3 C Năng lực quản lý tài (1) Ít nhu cầu; (2) Cần, chưa cần ; (3) Rất cần (ưu tiên ngay) Kiến thức thuật ngữ khái niệm tài Kiến thức kỹ để xây dựng phân tích kế hoạch đầu tư Kiến thức kỹ tính tốn chi phí bệnh viện Kiến thức kỹ lập ngân sách chuẩn bị báo cáo tài Kiến thức kỹ để hiểu phân tích báo cáo tài 2 Kỹ khác: …………………………………… ………………… ……………………… ………………………………………………………………………………… D D Quản lý chất lượng (1) Ít nhu cầu; (2) Cần, chưa cần ; (3) Rất cần (ưu tiên ngay) Lựa chọn tiêu chuẩn chất lượng, qui trình chất lượng cơng cụ đo lượng 68 Mức độ ưu tiên Nội dung tập huấn Kỹ giám sát qui trình, theo dõi, hỗ trợ kỹ thuật Đánh giá chất lượng sản phẩm dịch vụ Kỹ khác: 3 …………………………………… ………………… ……………………… ………………………………………………………………………………… Hình thức đào tạo, tập huấn Thời hạn đào tạo ngắn hạn phù hợp với hồn cảnh ơng/bà? (1) tuần; (2) tuần; (3) tuần; (4) 03 tháng; (5) 06 tháng Hình thức đào tạo phù hợp với ơng/bà (có thể chọn nhiều trả lời) (1) Đào tạo tập trung trung tâm /trường đào tạo lớn (2) Đào tạo thực hành bệnh viện có hệ thống tốt lực quản lý (3) Đào tạo, thực hành phạm vi bệnh viện ông/bà (4) Đào tạo thông qua mạng internet (5) Kết nối thông tin từ mạng internet tập trung lớp vào cuối khóa học (6) Tập huấn/đào tạo nước ngồi quản lý bệnh viện (7) Hình thức đào tạo khác (ghi rõ): …………………………………… ………………… …………………………… ……………………………………………………………………………………… 69 Điều kiện tham gia tập huấn/đào tạo Những yếu tố thường ảnh hưởng tới tham gia khóa đào tạo/tập huấn ông/bà, xếp theo thứ tự ảnh hưởng nhiều (số 1) đến nhất? Khơng hứng thú không thấy cần thiết phù hợp công việc Khơng có thời gian Không có thơng tin khóa tập huấn để tham gia Thiếu kinh phí sở Giảng viên chưa thể đủ kinh nghiệm kiến thức Các khóa tập huấn nặng lý thuyết, thực tế Điều kiện vật chất tổ chức khóa tập huấn khơng đảm bảo - - ……………………………… ………………… …………… - ……………………………… ………………… …………… Ý tưởng cải thiện chất lượng khóa tập huấn nâng cao lực quản lý bệnh viện cho cán quản lý …………………………………… ………………… …………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………… ………………… …………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………… ………………… …………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………… ………………… …………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………… ………………… …………………………… ……………………………………………………………………………………… 70 Tài liệu tham khảo An Bord Altranais (2007) Giới thiệu đánh giá lực http://www.nursingboard.ie/competency [Accessed on; 08/11/2007] website Quyết định số 01/2008/QD-BYT ngày 21/1/2008 Bộ Y tế qui định sơ cứu, chủ động phòng bệnh chống nhiễm độc Vụ Kế hoạch – Tài chính, Bộ Y tế 2008: Báo cáo thực định số 43/2006/ND-CP Vụ Kế hoạch – Tài chính, 2009: tăng cường lực nhà quản lý bệnh viện: phân tích thực trạng giải pháp Esfahan Iran, Đánh giá nhu cầu nhà quản lý bệnh viện thông qua phân tích cơng việc họ: nghiên cứu định tính Faraja T Igira, 2007 Thiết kế thực hệ thống thông tin quản lý bệnh viện nước phát triển: nghiên cứu tình Tanzâni-Zanzibar Quyết định số 43 năm 2006 Chính phủ Viện Chiến lược sách y tế, “Đánh giá tác động ban đầu tự chủ dự phòng toán dịch vụ y tế bệnh viện”, báo cáo kỹ thuật, Hà Nội, 2008 M Dagnew; D Zakus, 1994 Đánh giá nhu cầu quản lý bệnh viện Phan Van Tuong (2007): Nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành quản lý nhà quản lý bệnh viện Việt Nam, Tạp chí Y tế Việt Nam tháng 1/2007 Rowe AK, de Savigny D, Lanata CF, et al Cách thức để đạt trì hoạt động chất lượng cao nhân viên y tế bối cảnh nguồn lực thấp? Tanisha D Woodard, Đại học James Madison, Harrisonburg, Virginia, 2004: Addressing Variation in Hospital Quality: Is Six Sigma the Answer? UNDO Competencies: Tăng cường giá trị chủ yếu mặt tổ chức lực quản lý http://www.unido.org/fileadmin/media/documents/pdf/Employment/UNIDOCompetencyModel-Part1.pdf Hội kinh tế y tế Việt Nam, 2009: Nghiên cứu báo cáo tăng cường lực cho nhà quản lý bệnh việnh: phân tích thực trạng giải pháp WHO Thiết kế thực hệ thống thông tin y tế, WHO, Geneva, 2000 71 ... CỨU Đánh giá thực nhằm cung cấp thông tin chứng nhu cầu quản lý bệnh viện, tập trung vào bệnh viện tuyến tỉnh bệnh viện tuyến huyện Báo cáo sử dụng để xác định nhu cầu đào tạo quản lý cho cán quản. .. dành cho cán quản lý bệnh viện, nội dung lực quản lý nhu cầu đào tạo năn lực quản lý bệnh viện (Phụ lục 1) Có câu hỏi tự điền gửi đến 10 bệnh viện tuyến tỉnh 20 bệnh viện tuyến huyện , bao gồm... dung quản lý bệnh viện Báo cáo nhằm xác định nhu cầu đào tạo quản lý cho cán quản lý bệnh viện, xây dựng kế hoạch hành động để nâng cao lực cho cán quản lý bệnh viện Mục tiêu cụ thể đánh giá là: